矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理

第三节矫形器及其他技术辅助用具在偏瘫康复治疗中的应用第三节矫形器及其他技术辅助用1近代神经内科、外科治疗已经取得很大进展,但许多因脑卒中、脑外伤等造成偏瘫的患者仍然需要装配矫形器,以预防矫正畸形或代偿失去的功能。近代神经内科、外科治疗已经取得很2偏瘫患者由于上运动神经元的损害而出现肌力低下、肌张力异常、运动控制碍和深浅感觉障碍等问题,如在步行过程中存在足下垂、尖足、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲和膝过伸等异常步行模式过去在偏瘫康复中,使用矫形器主要目的是针对患者异常运动模式、痉挛的控制、畸形的预防和矫正,是对残疾状况种补偿和矫形治疗。偏瘫患者由于上运动神经元的损害而3但是近几年来在减少住院天数和提高康复效益理念影响下,偏瘫康复中矫形器的使用目的已发生了变化,主张在早期康复中就使用矫形器,用于防止废用和误用综合征,促进运动功能和ADL能力的恢复。为此,提出了“治疗用”矫形器的概但是近几年来在减少住院天数和提高4(一)偏瘫患者矫形器的使用目的偏瘫患者从发病开始,功能状态就不断发生变化。从发病开始的弛缓性瘫痪逐渐痉挛性瘫痪变化的患者较多。在慢性期有患者伴有关节和肌肉的挛缩和畸形等继发的合并症今矫形器处方目的:发病初期主要是稳定的支持体重,功能恢复、补充和代偿为目的,令而慢性期则以抑制痉挛和畸形的矫正、预防为目的。(一)偏瘫患者矫形器的使用目的5偏瘫患者下肢矫形器主要治疗目的:◆(1)获得稳定的支撑期;(2)容易进行早期离床训练;◆(3)获得接近正常的步行模式(4)预防畸形偏瘫患者下肢矫形器主要治疗目的:62.上肢矫形今作为偏瘫患者上肢矫形器使用主要目的(1)功能的补充和代偿;(2)畸形的预防和矫正令(3)运动的辅助和控制;(4)肢体的固定和肢位的保持。2.上肢矫形7(二)偏瘫患者矫形器的分类和应偏瘫患者的矫形器按照使用部位分类可分为下肢矫形器、上肢矫形器和躯干矫形器。其中下肢矫形器使用较多,上肢矫形器使用较少,而躯干矫形器几乎不使用(二)偏瘫患者矫形器的分类和应81.下肢矫形器偏瘫患者通常使用的下肢矫形器包括:膝踝足矫形器(俗称长支具)、膝矫形器、踝足矫形器(俗称短支具)(1)膝踝足矫形器(KneeAnkleFootOrthosis,KAFO)近年来国外学者,提出了“治疗用”矫形器的概念,在脑卒中早期康复中对重度偏瘫患者使用膝踝足矫形器(KAF○)与运疗法紧密结合的下肢矫形器疗法,来促进下肢运动功能恢复下肢矫形器疗法对重度偏瘫患者早期使用KAFO训练治疗让患者早期离床站立进阳性支持反应,刺激本体感受器,重建平衡反应机制。同时在KAF○使用时膝关节被保持在轻度屈曲155。位置上,可以促进患侧下肢的负重、刺激和诱发股四头肌肉的收缩活动。使用KAFO后,站立训练可以防止关节畸形和肌肉的挛缩,可以防止健侧下肢肌肉的废用性痿缩,改善心肺功能及提高患者的恢复信心。1.下肢矫形器9在临床中偏瘫患者的膝踝足矫形器主要适应于今①重度弛缓性瘫痪;②重度感觉障碍(尤其是深感觉障碍);③半侧空间忽视;④支持力低下(髋、膝);⑤关节变形和挛缩在临床中偏瘫患者的膝踝足矫形器主要10矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理11矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理12矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理13矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理14矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理15矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理16矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理17矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理18矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理19矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理20矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理21矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理22矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理23矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理24第三节矫形器及其他技术辅助用具在偏瘫康复治疗中的应用第三节矫形器及其他技术辅助用25近代神经内科、外科治疗已经取得很大进展,但许多因脑卒中、脑外伤等造成偏瘫的患者仍然需要装配矫形器,以预防矫正畸形或代偿失去的功能。近代神经内科、外科治疗已经取得很26偏瘫患者由于上运动神经元的损害而出现肌力低下、肌张力异常、运动控制碍和深浅感觉障碍等问题,如在步行过程中存在足下垂、尖足、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲和膝过伸等异常步行模式过去在偏瘫康复中,使用矫形器主要目的是针对患者异常运动模式、痉挛的控制、畸形的预防和矫正,是对残疾状况种补偿和矫形治疗。偏瘫患者由于上运动神经元的损害而27但是近几年来在减少住院天数和提高康复效益理念影响下,偏瘫康复中矫形器的使用目的已发生了变化,主张在早期康复中就使用矫形器,用于防止废用和误用综合征,促进运动功能和ADL能力的恢复。为此,提出了“治疗用”矫形器的概但是近几年来在减少住院天数和提高28(一)偏瘫患者矫形器的使用目的偏瘫患者从发病开始,功能状态就不断发生变化。从发病开始的弛缓性瘫痪逐渐痉挛性瘫痪变化的患者较多。在慢性期有患者伴有关节和肌肉的挛缩和畸形等继发的合并症今矫形器处方目的:发病初期主要是稳定的支持体重,功能恢复、补充和代偿为目的,令而慢性期则以抑制痉挛和畸形的矫正、预防为目的。(一)偏瘫患者矫形器的使用目的29偏瘫患者下肢矫形器主要治疗目的:◆(1)获得稳定的支撑期;(2)容易进行早期离床训练;◆(3)获得接近正常的步行模式(4)预防畸形偏瘫患者下肢矫形器主要治疗目的:302.上肢矫形今作为偏瘫患者上肢矫形器使用主要目的(1)功能的补充和代偿;(2)畸形的预防和矫正令(3)运动的辅助和控制;(4)肢体的固定和肢位的保持。2.上肢矫形31(二)偏瘫患者矫形器的分类和应偏瘫患者的矫形器按照使用部位分类可分为下肢矫形器、上肢矫形器和躯干矫形器。其中下肢矫形器使用较多,上肢矫形器使用较少,而躯干矫形器几乎不使用(二)偏瘫患者矫形器的分类和应321.下肢矫形器偏瘫患者通常使用的下肢矫形器包括:膝踝足矫形器(俗称长支具)、膝矫形器、踝足矫形器(俗称短支具)(1)膝踝足矫形器(KneeAnkleFootOrthosis,KAFO)近年来国外学者,提出了“治疗用”矫形器的概念,在脑卒中早期康复中对重度偏瘫患者使用膝踝足矫形器(KAF○)与运疗法紧密结合的下肢矫形器疗法,来促进下肢运动功能恢复下肢矫形器疗法对重度偏瘫患者早期使用KAFO训练治疗让患者早期离床站立进阳性支持反应,刺激本体感受器,重建平衡反应机制。同时在KAF○使用时膝关节被保持在轻度屈曲155。位置上,可以促进患侧下肢的负重、刺激和诱发股四头肌肉的收缩活动。使用KAFO后,站立训练可以防止关节畸形和肌肉的挛缩,可以防止健侧下肢肌肉的废用性痿缩,改善心肺功能及提高患者的恢复信心。1.下肢矫形器33在临床中偏瘫患者的膝踝足矫形器主要适应于今①重度弛缓性瘫痪;②重度感觉障碍(尤其是深感觉障碍);③半侧空间忽视;④支持力低下(髋、膝);⑤关节变形和挛缩在临床中偏瘫患者的膝踝足矫形器主要34矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理35矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理36矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理37矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理38矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理39矫形器在偏瘫康复治疗中的应用课件整理40矫形器在偏瘫