糖尿病足的预防与护理课件

糖尿病足的预防与护理聪明出于勤奋，天才在于积累糖尿病足的预防与护理糖尿病足的预防与护理聪明出于勤奋，天才在于积累糖尿病足的预防与护理什么是糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一定义糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血失去活动能力,合并感染而所导致的足部疾患。“用教材教，而不是教教材”，这已经成为我们教师在日常教学活动中使用教材的指导思想。因此在不背离课程标准的指导思想要求下如何用活现成的思想政治教材，有效的拓展教学资源，多元化的呈现教材，实现教学活动的最佳效果，就值得我们教师去研究与思考。在创造性的使用教材的过程，其实就是一个在静中求变的过程，当然创新过程中的变也必然要遵从相应的原则和规律，并不是随心所欲天马行空式的改变。1创新教材呈现方式的原则1.1思想性原则思想政治课程的性质和任务，决定了我们在教学内容的构建上要坚持正确的思想导向，注意学科知识与生活主题的有机结合，坚持正确的价值取向，这是思想政治课的首要特征。教材是课程标准的具体化，是教学内容具体集中的表现。它首先有效的解决了老师“教什么”的问题，这对于在教学活动中实现教育教学三维目标，规范思想导向指明了前进的方向。其次教材又为教师提供了科学的教学思路，帮助教师理解教材，设计教学方案，开展教学活动，为落实三维目标，实现正确思想导向提供了切实有效的途径。由此可以看出教材对整个思想政治教学活动具有引领功能。所以要在创造性使用教材上必须遵守思想性原则，才不至于教学活动走向错误，保证教学活动行驶在正确的道路上。1.2科学性原则创造性使用教材首先要坚持科学性原则，这是思想政治课程的生命力所在，其具体要求归纳起来就是“信奉而不惟是”，“遵循而有所立”。“信奉”是因为教材是资源教育专家根据国家课程标准编写的，具有很强的科学性；“不惟是”是指应根据实际与时俱进，确定教学活动，对教材适时适地的进行改进、调整和重组，避免只单纯把教学活动等同于教教材的教学活动。“遵循而有所立”则强调教材资源的使用要符合国家课程标准的指导思想，遵循教材内在逻辑结构的基础上再结合社会、学校和学生各方面情况而有所发展，有所创新，切忌一成不变。也只有做到这两条，才会在创造性使用教材中保证学生形成正确的思想政治观点，培养科学的思想政治素养。1.3开放性原则坚持开放性原则是创新教材呈现方式的生命所在。教材本身就是一个开放性的结构，所以对于教材的创造就要坚持做到“走进来”和“走出来”。走进来就是要求教师对教材的理念、体系结构、单元内容、呈现方式要了如指掌，在这个基础上再走出来，用全新的课程观来重新审视规划教学目标、内容和方法，用更高更宽的眼光来设计教学，最终实现三维目标。所以在创造性使用教材中坚持开放性原则才能为整个教学活动提供更加广阔的空间，才会有学生更大的活动舞台，使整个教学活动真正的“活”起来。总之，我们对教材进行创造性的使用必须在坚持以上三个原则的基础上，这样才能确保整个教学活动符合课程标准要求，才能保障教学活动正确性和科学性，真正达到殊途同归的效果，有效的实现三维目标。2创新教材呈现方式策略2.1立足实际，大胆取舍课堂教学活动是集教学资源，教师与学生三位一体的动态过程，其中教学资源起到了其他二者融合的媒介作用。众所周知最主要的教学资源就是教材了。在思想政治教材中，它的设计思路方法及案例带有普遍性的特点，缺乏特殊性，同时由于教材本身相对滞后的特点的制约，因此对教材切忌“依葫芦画瓢”，只对教材内容和方法进行简单的移植和复制，算不上创新使用。因此要有效地上好一堂思想政治课，就应该科学合理的将教材激活，创新教材呈现方式，促使其延伸，融合到学生的生活世界中去，才会有效引发学生思考、探究和实践。这就要求我们将处于相对静态的教材要与实际相结合，大胆取舍，对教材进行必要的删除、增加、替换和扩展，才能有效的与动态的教学活动融为一体。2.1.1删除有些章节内容过多，超出课时容纳程度，或者探究问题的材料本身难度过大，导致学生无法准确理解的，而所在学校学生基础较弱，接受不了那么多的内容，可以压缩、替换、删除，去粗取精。如：《生活与哲学》中有的探究问题难度过大，以学生的知识程度仍无法准确理解，那么这些探究问题就可以替换或者删除，避免因过多解释这些知识，占用了太多的教学时间，使下面的教学内容的时间无法得到保障。像第九课《矛盾是事物发展的源泉和动力》第一目探究问题的材料是爱因斯坦对光的定义，这个知识对于文科生理解难度过大，就可以替换或删除。2.1.2增加教材内容较少，信息量不够，满足不了课时需要，表现在学生“吃不饱”，这时就可以适当补充。如：《经济生活》的综合探究课《做好就业与自主创业的准备》这一课中，创业实例几乎没有，学生所学的理论知识得不到实例论证，那么这些知识很难引起学生的认同。如果增加进一些成功的创业实例，不仅使教材理论知识凸显真实性，而且有利于学生理性知识与感性知识的有机结合，激发共鸣。2.1.3替换有些教学情景设计具有较深厚的地域特点，由于地缘的原因，学生感觉陌生，难以参与其中教学活动，这时就可以将具有浓郁地方特色的案例或者具有普遍性的案例对它进行替换。如：《政治生活》第三课《政府的责任：对人民负责》中“解读一个市长的承诺”，材料过于普遍性，缺乏地方针对性，学生参与活动的热情就不高，如果替换成当地政府的“为民办实事工程”和“民心工程”，那么这些材料就贴近实际，来得真实，学生参与课堂活动的积极性就高，教学效果就好，情感体悟就深。2.1.4扩展教材由于受篇幅限制，对一些教学活动设计展现不够，而出于对教学探究的需要，教师必须要对教材中的案例举一反三，进行扩展。如：《政治生活》第七课《处理民族关系的原则：平等、团结、共同繁荣》中“雪域高原的历史性跨越”就可以添加进西藏和平解放60周年的材料，与原来材料互相补充，前后对比，不仅学生可以身同感受，而且对映明显，体会深刻。2.2统筹安排，大胆整合一门学科的课程结构是一个有机的整体，有其自身内在的逻辑结构，有着相应的教学任务和目标。但整个教材结构是开放的，有其灵活性和开放性的一面，所以在教学策略中没有规定统一的教学计划与步骤，以及教学方法的选择。正是这种开放性的特点可以让我们围绕教学任务与目标的指挥下，重新调整逻辑顺序，统筹安排，因势利导的调整教学计划与步骤，创造性选择教学方法，适当重组教学单元并进行内容上的整合，调整单元内部的教学内容，甚至可以跨模块调整整合，有时也会起到意想不到的奇效，达到殊途同归之功效，有效的摆脱那种被教材牵着走的被动局面。如：思想政治选修3《国家与国际组织》教材编写上基本以国家为单位进行编写，这样对于知识的横向联系是不利的，缺乏有效的比较，对凸显我国国体和政体的优越性的教育作用就会大打折扣。如果在教学中我们对教材大胆整合，打乱原来的专题结构，重新统筹安排，必会收到奇效。比如关于政体部分知识，我们就可以把政体的基本理论知识（专题一第二节）和英国的政体（专题二第一节），法国的政体（专题二第三、四节），美国的政体（专题三第三节），中国的政体（专题四第二节）单列出来，形成独立的一个单元进行教学，这样既可以从横向、又能从纵向构建知识，有利于学生建交知识的立体网络，全面掌握知识。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，对于教材的创新使用，我们知道只有在实际教学与实践中充分发挥自己的教学才智，不断摸索，总结提高，才能灵活机智的驾驶教材，否则就会陷入为创新而创新，最终反而失去教学的本来，得不偿失。德育教育是小学教育中不可缺少的一部分，也是小学教师教学的主要内容，我国经济在发展的同时，农村的社会环境也在发生改变，农村小学教师对学生的引导和教育力度不够，增加了德育教学工作的难度，因此，农村小学教师应改变德育观念，提高自身德育教学能力。一、我国农村小学德育教学现状1.学校对德育教学工作不够重视农村的学生家长常年在外打工，学生缺少关怀，学校缺少年轻教师，且教师缺乏教学经验，学校将学生的学习成绩作为主要教学目标，随着社会的不断发展，学校应提高学生的综合素质，但农村小学急于提高学生的学习成绩，忽视了德育教育，造成学生无法全面发展，加之小学生没有父母的关爱和家庭正确的引导，会出现一些心理问题，不利于学生未来发展。2.教学模式单一因农村的经济较为落后，教师的教学方式太过单一，教师没有途径和渠道学习更多的教学方式，在教学中依然沿用传统的教学方式，对学生一味的灌输理论知识，导致学生降低学习兴趣，学生对于新型教学模式接触不到，无法锻炼自身的创新意识，影响了学生今后的发展。教师在课堂上缺少与学生的沟通和交流，没有将学生作为教学主体，学生没有参与感，导致教师无法了解学生的内心想法，影响教学质量。3.师资力量薄弱农村的经济不发达，学校招聘不到经验丰富的教师，很多德育教师都是其他学科的教师兼任的，教师对德育教学的内容不了解，还会因德育在学科中地位而忽视教学，造成学生的道德素养缺失。因小学生的心理素质较弱，在面对是非观念时无法明确的判断，学生一旦缺少道德素养就会出现逆反和价值观不正确的现象，对于学生的成长是非常不利的。二、我国农村小学德育教育的发展策略1.提高对德育教学的重视学校应提高对德育教育的重视，做好小学的德育工作，首先，应改革教学模式，传统的教学模式无法适应社会的发展，学生的思想在进步，教师的教学模式也应有相应的改变，学校应完善教学体系，根据社会的发展要求，调整教学模式，并提高教师对德育教育的认知，使教师在教学中，注重对学生综合素质的培养，注重学生的心理健康，并加强对学生的引导，帮助学生树立正确的价值观使学生自立自强。在教学期间，校长应大力支持教师，并建立德育工作管理机制，使德育教学能够顺利的开展。2.创新教学模式随着我国经济的不断进步，学生有很多了解课外知识的渠道，传统的教学方式已不能满足学生的发展，对此，教师应创新教学模式，采用新型教学方法，通过多媒?w等教学手段进行教学，使学生提高学习兴趣。教师在教学过程中，应注重对学生道德素质的培养，通过视频、图片等方式，使学生明白教师讲课的意义，并鼓励学生多发言，教师可提出一个问题，并成立探讨小组，学生通过讨论表达自己的看法，教师能够了解到学生的价值观和内心想法，进而对学生进行德育教学。教师在教学中应将“以学生为主”作为教学理念，一切教学活动围绕学生进行开展，使学生的道德品质得到提升，为以后的发展做基础。3.做好教师、学生、家长之间的关系农村学生的父母大多都在城市打工，没有打工的也缺少家庭教育这一观念，因此，教师不仅要对学生进行加教育，也要向家长普及德育教育的重要性，教师应加强对家长的沟通，对学生的家庭环境进行了解，并将学生在校期间的表现与家长进行交流，并引导学生父母对学生进行良性教育，父母应做好榜样，对于学生存在的问题不应急于批评，应多与孩子沟通，了解孩子内心的想法，与学生一起成长，进而形成一个积极、正能量的家庭氛围。教师在教学中应做好本职工作，因农村的经济和社会环境与城市不同，教师在教学中应注意学生的心理感受，避免学生因自卑产生厌学的心理，使学生融入到教学中，教师应放下身段与学生一起学习，一起思考，因小学生对教师是比较惧怕的，小学教师应以朋友的身份，对学生进行德育教育，教师应对学生的学习生活多加关心，在教学中发现学生的优点，并鼓励学生，使他们更加自信和阳光。4.学校应建立校规校训小学是培养学生道德观念和行为习惯最重要的一个阶段，学校应建立校规校训，一方面，能够使学生懂得道德品质的重要性，为他们贯彻“灵动温泉，润泽才品”的校训，使学生懂得怎样的行为举止是正确的，怎样的是错误的。教师在教学中应秉承“温润课堂、泽惠无声”的教学理念，将学生作为教学主体，尊重学生的个性和想法，通过小事培养学生判断是非的能力，并提高学生的综合素质。另一方面，建立校规校训有利于学校形成教学体系，教师在教学中能够按照校规进行教学，学生的学习活动也会“按规矩办事”避免了学生太过放任自我，也是对学生行为的一种约束，图一是农村一所小学的校规和校训，教师在教学时，应将学生作为教学目标，秉承一切为了学生的的办学宗旨，对学生进行德育教育，进而达到办学目的。图一1.引领学生树立正确的价值观因农村小学生的父母常年在外打工，学生自身缺乏安全感，且缺乏家庭教育，小学生还不具备正确的价值观，常打架家斗殴的事情发生，因此，教师应帮助学生树立正确的价值观，使学生懂得是非观念，并养成判断是非的能力。教师可通过日常生活中的小事，对学生进行引导，使学生懂得什么是对的什么是错的。教师应明确自身的责任，并根据新课改的教学理念改变教学模式，培养学生的综合素质，使学生树立正确的价值观，在今后面临人生挫折和困难时就能够正确对待，进而达到教学目的。2.针对学生的特点进行思想品德教育在传统的德育教学中，教师以说教作为主要的教学模式，学生只会对课堂产生厌烦，因此，教师想要提高学生的思想品德，就要针对学生的个性进行教育。教师可将爱国作为话题，鼓励学生主动发言，什么行为是爱国的表现，学生通过发言，融入到课堂讨论中，并对生活中细小的事情进行判断，进而达到教学目的。三、总结小学是培养学生综合素质最重要的阶段，教师在德育教学中，应将学生作为教学主体，采用多样化的教学方式进行教学，帮助学生树立正确的价值观，教师应加强对家长的引导，使学生有一个好的家庭氛围，通过教师的家长的努力和配合提高学生的道德品质，进而为学生今后的发展打基础。糖尿病足的预防与护理聪明出于勤奋，天才在于积累糖尿病足的预防1糖尿病足的预防与护理糖尿病足的预防与护理2什么是糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一定义糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血失去活动能力,合并感染而所导致的足部疾患。什么是糖尿病足3糖尿病患者足病的终身发病率高达15%-20%。每年非外伤性截肢患者中有50%以是糖尿病患者。在美国,每年有86000例患者因糖尿病足截肢致残。在我国,则数量会更多。糖尿病足病治疗花费巨大,少则几干,多则数十几万。早期正确的预防和治疗,45-85%的患者可以免于截肢。不仅减轻病人的痛苦,而且节约大量的治疗妻用。糖尿病患者足病的终身发病率高达15%-20%。4糖尿病足病有多严重?糖尿病足病有多严重?5溃疡和感染溃疡和感染6Gangrene2001BaroMedicalPhoto.Canada坏死和截肢Gangrene7为什么会出现如此严重的足病?口糖尿病引起的下肢血管病变口糖尿病引起的周围神经病变口足部畸形继发的各种损伤挲游口感染为什么会出现如此严重的足病?8糖尿病足的危险因素口内部因素:老年,男性,糖尿病病程长,合并肾、眼睛病变,视神经受损,血管病变,下肢神经病变,足部变形等口外部因素:肥胖,血糖控制不良,足外伤不适当的足护理,吸烟,没掌握糖尿病相关知识及依从性差口既往有足溃疡史和截肢史糖尿病足的危险因素9糖尿病足的危险因素1年龄(危险随年龄增大而增加)2病程(10年)3.血糖控制差4.保护性感觉缺失5.引起足底压力升高的足部畸形、胼胝、关节活动度受限6.下肢皮肤的干燥皲裂7既往有过足溃疡或下肢截肢史糖尿病足的危险因素10糖尿病足的危险因素8.肥胖9吸烟10.糖尿病视网膜病变、严重肾功能衰竭或肾移植或心血管疾病病史11.视力差,难以发现足部问题12穿不合适的鞋、袜,足的卫生差3个人及社会经济因素(社会经济条件差、老年或独居、顺从性差/疏忽、缺乏教育)糖尿病足的危险因素11糖尿病足的预防与护理课件12糖尿病足的预防与护理课件13糖尿病足的预防与护理课件14糖尿病足的预防与护理课件15糖尿病足的预防与护理课件16糖尿病足的预防与护理课件17糖尿病足的预防与护理课件18糖尿病足的预防与护理课件19糖尿病足的预防与护理课件20糖尿病足的预防与护理课件21糖尿病足的预防与护理课件22糖尿病足的预防与护理课件23糖尿病足的预防与护理课件24糖尿病足的预防与护理课件25糖尿病足的预防与护理课件26糖尿病足的预防与护理课件27糖尿病足的预防与护理课件28糖尿病足的预防与护理课件29糖尿病足的预防与护理课件30糖尿病足的预防与护理课件31糖尿病足的预防与护理课件32糖尿病足的预防与护理课件33糖尿病足的预防与护理课件34糖尿病足的预防与护理课件35糖尿病足的预防与护理课件36糖尿病足的预防与护理课件37糖尿病足的预防与护理课件38糖尿病足的预防与护理课件39糖尿病足的预防与护理课件40糖尿病足的预防与护理课件41糖尿病足的预防与护理课件42糖尿病足的预防与护理课件43糖尿病足的预防与护理课件44糖尿病足的预防与护理课件45糖尿病足的预防与护理课件46糖尿病足的预防与护理课件47糖尿病足的预防与护理课件48糖尿病足的预防与护理课件49糖尿病足的预防与护理课件50糖尿病足的预防与护理课件51糖尿病足的预防与护理课件52糖尿病足的预防与护理课件53糖尿病足的预防与护理课件54糖尿病足的预防与护理课件55糖尿病足的预防与护理课件56糖尿病足的预防与护理课件57糖尿病足的预防与护理课件58糖尿病足的预防与护理课件59糖尿病足的预防与护理课件60糖尿病足的预防与护理课件61糖尿病足的预防与护理课件62糖尿病足的预防与护理课件63糖尿病足的预防与护理课件64糖尿病足的预防与护理课件65糖尿病足的预防与护理课件66糖尿病足的预防与护理课件67谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基68糖尿病足的预防与护理聪明出于勤奋，天才在于积累糖尿病足的预防与护理糖尿病足的预防与护理聪明出于勤奋，天才在于积累糖尿病足的预防与护理什么是糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一定义糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血失去活动能力,合并感染而所导致的足部疾患。“用教材教，而不是教教材”，这已经成为我们教师在日常教学活动中使用教材的指导思想。因此在不背离课程标准的指导思想要求下如何用活现成的思想政治教材，有效的拓展教学资源，多元化的呈现教材，实现教学活动的最佳效果，就值得我们教师去研究与思考。在创造性的使用教材的过程，其实就是一个在静中求变的过程，当然创新过程中的变也必然要遵从相应的原则和规律，并不是随心所欲天马行空式的改变。1创新教材呈现方式的原则1.1思想性原则思想政治课程的性质和任务，决定了我们在教学内容的构建上要坚持正确的思想导向，注意学科知识与生活主题的有机结合，坚持正确的价值取向，这是思想政治课的首要特征。教材是课程标准的具体化，是教学内容具体集中的表现。它首先有效的解决了老师“教什么”的问题，这对于在教学活动中实现教育教学三维目标，规范思想导向指明了前进的方向。其次教材又为教师提供了科学的教学思路，帮助教师理解教材，设计教学方案，开展教学活动，为落实三维目标，实现正确思想导向提供了切实有效的途径。由此可以看出教材对整个思想政治教学活动具有引领功能。所以要在创造性使用教材上必须遵守思想性原则，才不至于教学活动走向错误，保证教学活动行驶在正确的道路上。1.2科学性原则创造性使用教材首先要坚持科学性原则，这是思想政治课程的生命力所在，其具体要求归纳起来就是“信奉而不惟是”，“遵循而有所立”。“信奉”是因为教材是资源教育专家根据国家课程标准编写的，具有很强的科学性；“不惟是”是指应根据实际与时俱进，确定教学活动，对教材适时适地的进行改进、调整和重组，避免只单纯把教学活动等同于教教材的教学活动。“遵循而有所立”则强调教材资源的使用要符合国家课程标准的指导思想，遵循教材内在逻辑结构的基础上再结合社会、学校和学生各方面情况而有所发展，有所创新，切忌一成不变。也只有做到这两条，才会在创造性使用教材中保证学生形成正确的思想政治观点，培养科学的思想政治素养。1.3开放性原则坚持开放性原则是创新教材呈现方式的生命所在。教材本身就是一个开放性的结构，所以对于教材的创造就要坚持做到“走进来”和“走出来”。走进来就是要求教师对教材的理念、体系结构、单元内容、呈现方式要了如指掌，在这个基础上再走出来，用全新的课程观来重新审视规划教学目标、内容和方法，用更高更宽的眼光来设计教学，最终实现三维目标。所以在创造性使用教材中坚持开放性原则才能为整个教学活动提供更加广阔的空间，才会有学生更大的活动舞台，使整个教学活动真正的“活”起来。总之，我们对教材进行创造性的使用必须在坚持以上三个原则的基础上，这样才能确保整个教学活动符合课程标准要求，才能保障教学活动正确性和科学性，真正达到殊途同归的效果，有效的实现三维目标。2创新教材呈现方式策略2.1立足实际，大胆取舍课堂教学活动是集教学资源，教师与学生三位一体的动态过程，其中教学资源起到了其他二者融合的媒介作用。众所周知最主要的教学资源就是教材了。在思想政治教材中，它的设计思路方法及案例带有普遍性的特点，缺乏特殊性，同时由于教材本身相对滞后的特点的制约，因此对教材切忌“依葫芦画瓢”，只对教材内容和方法进行简单的移植和复制，算不上创新使用。因此要有效地上好一堂思想政治课，就应该科学合理的将教材激活，创新教材呈现方式，促使其延伸，融合到学生的生活世界中去，才会有效引发学生思考、探究和实践。这就要求我们将处于相对静态的教材要与实际相结合，大胆取舍，对教材进行必要的删除、增加、替换和扩展，才能有效的与动态的教学活动融为一体。2.1.1删除有些章节内容过多，超出课时容纳程度，或者探究问题的材料本身难度过大，导致学生无法准确理解的，而所在学校学生基础较弱，接受不了那么多的内容，可以压缩、替换、删除，去粗取精。如：《生活与哲学》中有的探究问题难度过大，以学生的知识程度仍无法准确理解，那么这些探究问题就可以替换或者删除，避免因过多解释这些知识，占用了太多的教学时间，使下面的教学内容的时间无法得到保障。像第九课《矛盾是事物发展的源泉和动力》第一目探究问题的材料是爱因斯坦对光的定义，这个知识对于文科生理解难度过大，就可以替换或删除。2.1.2增加教材内容较少，信息量不够，满足不了课时需要，表现在学生“吃不饱”，这时就可以适当补充。如：《经济生活》的综合探究课《做好就业与自主创业的准备》这一课中，创业实例几乎没有，学生所学的理论知识得不到实例论证，那么这些知识很难引起学生的认同。如果增加进一些成功的创业实例，不仅使教材理论知识凸显真实性，而且有利于学生理性知识与感性知识的有机结合，激发共鸣。2.1.3替换有些教学情景设计具有较深厚的地域特点，由于地缘的原因，学生感觉陌生，难以参与其中教学活动，这时就可以将具有浓郁地方特色的案例或者具有普遍性的案例对它进行替换。如：《政治生活》第三课《政府的责任：对人民负责》中“解读一个市长的承诺”，材料过于普遍性，缺乏地方针对性，学生参与活动的热情就不高，如果替换成当地政府的“为民办实事工程”和“民心工程”，那么这些材料就贴近实际，来得真实，学生参与课堂活动的积极性就高，教学效果就好，情感体悟就深。2.1.4扩展教材由于受篇幅限制，对一些教学活动设计展现不够，而出于对教学探究的需要，教师必须要对教材中的案例举一反三，进行扩展。如：《政治生活》第七课《处理民族关系的原则：平等、团结、共同繁荣》中“雪域高原的历史性跨越”就可以添加进西藏和平解放60周年的材料，与原来材料互相补充，前后对比，不仅学生可以身同感受，而且对映明显，体会深刻。2.2统筹安排，大胆整合一门学科的课程结构是一个有机的整体，有其自身内在的逻辑结构，有着相应的教学任务和目标。但整个教材结构是开放的，有其灵活性和开放性的一面，所以在教学策略中没有规定统一的教学计划与步骤，以及教学方法的选择。正是这种开放性的特点可以让我们围绕教学任务与目标的指挥下，重新调整逻辑顺序，统筹安排，因势利导的调整教学计划与步骤，创造性选择教学方法，适当重组教学单元并进行内容上的整合，调整单元内部的教学内容，甚至可以跨模块调整整合，有时也会起到意想不到的奇效，达到殊途同归之功效，有效的摆脱那种被教材牵着走的被动局面。如：思想政治选修3《国家与国际组织》教材编写上基本以国家为单位进行编写，这样对于知识的横向联系是不利的，缺乏有效的比较，对凸显我国国体和政体的优越性的教育作用就会大打折扣。如果在教学中我们对教材大胆整合，打乱原来的专题结构，重新统筹安排，必会收到奇效。比如关于政体部分知识，我们就可以把政体的基本理论知识（专题一第二节）和英国的政体（专题二第一节），法国的政体（专题二第三、四节），美国的政体（专题三第三节），中国的政体（专题四第二节）单列出来，形成独立的一个单元进行教学，这样既可以从横向、又能从纵向构建知识，有利于学生建交知识的立体网络，全面掌握知识。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，对于教材的创新使用，我们知道只有在实际教学与实践中充分发挥自己的教学才智，不断摸索，总结提高，才能灵活机智的驾驶教材，否则就会陷入为创新而创新，最终反而失去教学的本来，得不偿失。德育教育是小学教育中不可缺少的一部分，也是小学教师教学的主要内容，我国经济在发展的同时，农村的社会环境也在发生改变，农村小学教师对学生的引导和教育力度不够，增加了德育教学工作的难度，因此，农村小学教师应改变德育观念，提高自身德育教学能力。一、我国农村小学德育教学现状1.学校对德育教学工作不够重视农村的学生家长常年在外打工，学生缺少关怀，学校缺少年轻教师，且教师缺乏教学经验，学校将学生的学习成绩作为主要教学目标，随着社会的不断发展，学校应提高学生的综合素质，但农村小学急于提高学生的学习成绩，忽视了德育教育，造成学生无法全面发展，加之小学生没有父母的关爱和家庭正确的引导，会出现一些心理问题，不利于学生未来发展。2.教学模式单一因农村的经济较为落后，教师的教学方式太过单一，教师没有途径和渠道学习更多的教学方式，在教学中依然沿用传统的教学方式，对学生一味的灌输理论知识，导致学生降低学习兴趣，学生对于新型教学模式接触不到，无法锻炼自身的创新意识，影响了学生今后的发展。教师在课堂上缺少与学生的沟通和交流，没有将学生作为教学主体，学生没有参与感，导致教师无法了解学生的内心想法，影响教学质量。3.师资力量薄弱农村的经济不发达，学校招聘不到经验丰富的教师，很多德育教师都是其他学科的教师兼任的，教师对德育教学的内容不了解，还会因德育在学科中地位而忽视教学，造成学生的道德素养缺失。因小学生的心理素质较弱，在面对是非观念时无法明确的判断，学生一旦缺少道德素养就会出现逆反和价值观不正确的现象，对于学生的成长是非常不利的。二、我国农村小学德育教育的发展策略1.提高对德育教学的重视学校应提高对德育教育的重视，做好小学的德育工作，首先，应改革教学模式，传统的教学模式无法适应社会的发展，学生的思想在进步，教师的教学模式也应有相应的改变，学校应完善教学体系，根据社会的发展要求，调整教学模式，并提高教师对德育教育的认知，使教师在教学中，注重对学生综合素质的培养，注重学生的心理健康，并加强对学生的引导，帮助学生树立正确的价值观使学生自立自强。在教学期间，校长应大力支持教师，并建立德育工作管理机制，使德育教学能够顺利的开展。2.创新教学模式随着我国经济的不断进步，学生有很多了解课外知识的渠道，传统的教学方式已不能满足学生的发展，对此，教师应创新教学模式，采用新型教学方法，通过多媒?w等教学手段进行教学，使学生提高学习兴趣。教师在教学过程中，应注重对学生道德素质的培养，通过视频、图片等方式，使学生明白教师讲课的意义，并鼓励学生多发言，教师可提出一个问题，并成立探讨小组，学生通过讨论表达自己的看法，教师能够了解到学生的价值观和内心想法，进而对学生进行德育教学。教师在教学中应将“以学生为主”作为教学理念，一切教学活动围绕学生进行开展，使学生的道德品质得到提升，为以后的发展做基础。3.做好教师、学生、家长之间的关系农村学生的父母大多都在城市打工，没有打工的也缺少家庭教育这一观念，因此，教师不仅要对学生进行加教育，也要向家长普及德育教育的重要性，教师应加强对家长的沟通，对学生的家庭环境进行了解，并将学生在校期间的表现与家长进行交流，并引导学生父母对学生进行良性教育，父母应做好榜样，对于学生存在的问题不应急于批评，应多与孩子沟通，了解孩子内心的想法，与学生一起成长，进而形成一个积极、正能量的家庭氛围。教师在教学中应做好本职工作，因农村的经济和社会环境与城市不同，教师在教学中应注意学生的心理感受，避免学生因自卑产生厌学的心理，使学生融入到教学中，教师应放下身段与学生一起学习，一起思考，因小学生对教师是比较惧怕的，小学教师应以朋友的身份，对学生进行德育教育，教师应对学生的学习生活多加关心，在教学中发现学生的优点，并鼓励学生，使他们更加自信和阳光。4.学校应建立校规校训小学是培养学生道德观念和行为习惯最重要的一个阶段，学校应建立校规校训，一方面，能够使学生懂得道德品质的重要性，为他们贯彻“灵动温泉，润泽才品”的校训，使学生懂得怎样的行为举止是正确的，怎样的是错误的。教师在教学中应秉承“温润课堂、泽惠无声”的教学理念，将学生作为教学主体，尊重学生的个性和想法，通过小事培养学生判断是非的能力，并提高学生的综合素质。另一方面，建立校规校训有利于学校形成教学体系，教师在教学中能够按照校规进行教学，学生的学习活动也会“按规矩办事”避免了学生太过放任自我，也是对学生行为的一种约束，图一是农村一所小学的校规和校训，教师在教学时，应将学生作为教学目标，秉承一切为了学生的的办学宗旨，对学生进行德育教育，进而达到办学目的。图一1.引领学生树立正确的价值观因农村小学生的父母常年在外打工，学生自身缺乏安全感，且缺乏家庭教育，小学生还不具备正确的价值观，常打架家斗殴的事情发生，因此，教师应帮助学生树立正确的价值观，使学生懂得是非观念，并养成判断是非的能力。教师可通过日常生活中的小事，对学生进行引导，使学生懂得什么是对的什么是错的。教师应明确自身的责任，并根据新课改的教学理念改变教学模式，培养学生的综合素质，使学生树立正确的价值观，在今后面临人生挫折和困难时就能够正确对待，进而达到教学目的。2.针对学生的特点进行思想品德教育在传统的德育教学中，教师以说教作为主要的教学模式，学生只会对课堂产生厌烦，因此，教师想要提高学生的思想品德，就要针对学生的个性进行教育。教师可将爱国作为话题，鼓励学生主动发言，什么行为是爱国的表现，学生通过发言，融入到课堂讨论中，并对生活中细小的事情进行判断，进而达到教学目的。三、总结小学是培养学生综合素质最重要的阶段，教师在德育教学中，应将学生作为教学主体，采用多样化的教学方式进行教学，帮助学生树立正确的价值观，教师应加强对家长的引导，使学生有一个好的家庭氛围，通过教师的家长的努力和配合提高学生的道德品质，进而为学生今后的发展打基础。糖尿病足的预防与护理聪明出于勤奋，天才在于积累糖尿病足的预防69糖尿病足的预防与护理糖尿病足的预防与护理70什么是糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一定义糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血失去活动能力,合并感染而所导致的足部疾患。什么是糖尿病足71糖尿病患者足病的终身发病率高达15%-20%。每年非外伤性截肢患者中有50%以是糖尿病患者。在美国,每年有86000例患者因糖尿病足截肢致残。在我国,则数量会更多。糖尿病足病治疗花费巨大,少则几干,多则数十几万。早期正确的预防和治疗,45-85%的患者可以免于截肢。不仅减轻病人的痛苦,而且节约大量的治疗妻用。糖尿病患者足病的终身发病率高达15%-20%。72糖尿病足病有多严重?糖尿病足病有多严重?73溃疡和感染溃疡和感染74Gangrene2001BaroMedicalPhoto.Canada坏死和截肢Gangrene75为什么会出现如此严重的足病?口糖尿病引起的下肢血管病变口糖尿病引起的周围神经病变口足部畸形继发的各种损伤挲游口感染为