脑出血的病理生理改变与治疗对策-课件

脑出血的病理生理改欢一与疗利吉林大学第一医院神经科饶明俐脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲稿脑出血的病理生理改欢一与疗利吉林大学第一医院神经科饶明俐一脑出血的病因与发病机制脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化,其次是脑血管畸形、淀粉样血管病、moyamoya病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受1500mHg压力而不破裂,故发生脑出血的动脉基本上均伴有管壁的破坏,特别是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。三脑出血后的组织学变化大致可分为3个阶段:.初期:一般在出血后4天内。多数出血于20~30分钟形成血肿。脑出血急性期出血灶由液态或半液态的红细胞团组成,其中可能含有小块的坏死脑组织,其周边可见出血的瘀点及水肿,水肿多出现于出血后6~7小时,8~72小时加重,并达高峰。数天后,血肿变得更稠呈褐色出血2天后,出血灶周围可见多核白细胞。因脑出血的血肿一般均较大,对周围组织挤压,故周围组织常有缺血软化。教学对话，它是指教师、学生、文本之间的一种思想上的沟通，心灵上的碰撞。新课程下，小学语文课堂教学活动不再是单纯的接受被动活动，而是师生之间相互关系、相互交往的互动活动，建构一个生动活泼的、主动的和富有个性的对话课堂情景，是促进每一个学生的充分发展的关键。如何在课堂中实现有效的阅读对话，充分彰显学生灵性，提升学生的语文素养？就此问题，我浅谈几点策略。一、唤起生活体验，激发对话兴趣教师的语言在很大程度上决定着学生学习的效果。形象的语言，能将“死”知识变为学生易于理解的“活”知识；具有情感的师生对话教学，能感染学生，陶冶学生的情操；生动的语言，能吸引学生，振奋学生的精神，让学生听了便“如临其境、如见其人、如闻其声”，使教材化难为易，使学生得到美的享受，从而提高教学质量。在教学《笋芽儿》时，教师问“你曾撒娇过吗？”生齐声回答“没有。”于是，教师又问：“比方说，你和妈妈一起出门，看见了一条非常漂亮的裙子，你很喜欢，可是，妈妈不给你买。这时，你会拉着妈妈的手，说……”教师一边说，一边做动作，学生看了，也模仿我的样子，细声细气地说：“妈妈，给我买吧，给我买吧！……”有了这样的铺垫，再回到课文中学习的时候，小朋友很快就领会了小笋芽撒娇时的语气。显然，对于二年级的小朋友来说，要理解“撒娇”这个词语似乎是太难了。因此，在教学中，我将这些较难理解的词语，用学生生活中的事情来引导，将抽象、枯燥的词语具体化、生活化，学生在“听故事――想经历――模仿动作――想象说话”的过程中，激发了学生学习的兴趣，自然而然地掌握了这个词的意思。同时，也能较轻松的将这个词语进行迁移。二、营造愉悦氛围激发对话情感教师的嘴，就是一个源泉，从那里可以发出知识的溪流。语文教学是科学美与艺术美的高度统一体。教师的课堂教学对话艺术是一种能协助我们很好地引发学生的学习兴趣，提高课堂效率的直接用具。良好的教学对话语言可以烘托气氛，激发学生的学习情感，加深对课文的深刻理解。教师的对话语言经过锤炼、加工，提取“精华”，化难为易，变抽象的知识为直观形象的语言，让学生产生联想和想象，使其有所思，有所想，有所悟。在上《口语交际――找春天》时，当学生说到：小草偷偷地从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？（这是引用课文中的话）于是，在这基础上，我进一步引导：春风轻轻一吹，小草弯下腰来，好像――（引说，且指名）：好像在向我们鞠躬；好像在向我们点头微笑；好像在说：“春天来了，春天来了。”好像在说：“春天多美啊。”……在学生不断地想象说话中，学生有所思，有所想，有所感。三、确定话题，找准目标对话需要对话的媒介，这就要求对话之前就要找准对话的目标，而这个目标往往就是通过话题来实现的。那么，这个话题的选择主要包括了以下几个要求：一是话题要有一定的趣味性。话题要能够贴切学生的生活实际，让学生找到可以对话的内容。比如教学《三打白骨精》一课时，教师设计了这样一个话题：“如果你是孙悟空，遇到这样一个不明是非的师父，你会怎么做？”学生一定会有浓厚的兴趣参与到对话中来。二是话题要有一定的科学性。对话的话题要有趣，这是为了适应学生的需求，而科学性则是为了适应书本教学的需求。比如同样教学《三打白骨精》一课，设计“你觉得师徒几人中哪一个最聪明？”肯定没有“你最喜欢师徒四人中的哪一位，为什么？”更有科学性。三是话题要有一定的综合性。综合性是现代语文发展的一个方向，对话的话题如体现了综合的特点，将会在很大程度上丰富对话的内容，也会在一定程度上提升学生综合学习的能力。比如《三打白骨精》一课学习好了之后，教师可以继续与学生对话：“《西游记》其他哪些回合里出现了跟这一个故事类似的情况？”以此拓展课文的内容。四、紧扣疑点，适当点拨，实现对话的真实度“学起于思，思源于疑。”真实的课堂对话从学生质疑、寻疑、解疑开始。课堂上教师应适时抓住学生学习中即时生成的疑点，引导学生走进文本，与文本对话，体味语言文字的精妙，提升课堂对话的真实度，彰显生命的主体意识。如《李时珍》一课学习第2自然段“有一回，父亲遇到个疑难病症，一时想不出有效的药方。李时珍轻声地说了一张古方，父亲一听，正是对症良方。从此以后，父亲同意他学医了。”学到此，有学生问：“为什么李时珍知道良方还要轻声地对父亲说？”于是，教师抓住学生的质疑，引导所有学生走进文本，与文本、同伴对话：生1：我认为李时珍怕给父亲丢脸。在当时父亲已小有名气，而那天却遇到了杂症。他怕说响了父亲不开心，影响他的地位。生2：我觉得李时珍“轻声”说，只是想帮父亲的忙，不想表现他的本领比父亲强。因李时珍的良方是他“偷学”来的，只能轻轻地说。如果大声说，万一说错了怎么办？况且父亲还不同意他学医，令父亲不开心。师：（追问）你怎么说“是他偷学来的”？生3：因上文说“那时侯，行医是受人鄙视的。李时珍的父亲不让儿子再当医生。但是李时珍却偷偷留心学习父亲的本领，还暗自记下了不少药方。”生5：李时珍也不想让人们现在就看不起他，其实他也想当医生。生6：因为李时珍如果“大声”说话，会影响旁边的病人。病人需要安静，如果声音很大，受了刺激会更糟糕。生7：我也这样认为，况且这病人还是疑难杂症，病人心情本来就糟，如果他还大声说，或许不但惹父亲生气，还令病人心情郁闷烦躁。他心里一直替别人着想的呀！……这里，教师抓住了学生疑点，引领学生走进文本与文本，与同伴对话，从而使学生思维和语言一直处于积极的对话中，并通过不同角度的再读、再解，思维从疑点中解放出来，把学生引向了更广阔的社会空间，对话提升了真实性。化学是一门以实验为基础的课程，在化学教学中，通过实验教学可以激发学生的化学学习兴趣，调动学生参与化学教学的积极性，让学生在亲自参与的过程中获得知识和技能，提高学生的化学科学素养。化学知识比较抽象，初中是学生系统学习化学知识的开始，面对抽象的化学知识，如果不把握好初中化学课堂教学，就不会让学生体会到化学学习的意义和乐趣，不能为今后的化学教学奠定基础。许多化学知识都是从实验当中获得的。在初中化学教学中，教师要运用好实验教学法。通过化学实验，使抽象的化学知识变得具体、形象，让学生对化学知识形成感性上的认识，同时，通过实验让学生巩固所学的化学，深化对所学知识的认识，培养学生的各种能力。在传统的化学教学中，教师把教学的重点放在了化学知识的讲授以及对学生化学知识掌握情况的检查之上。教师仍然把提高学生的化学成绩，提高升学率，作为课堂教学的主要任务。而忽视了化学学习的重要意义和新课标对初中化学教学提出的要求。因此，在初中化学教学中，实验教学法也没有得到部分教师的重视。笔者在从事初中化学教学的过程当中，逐渐认识到实验教学法的重要性。在实际教学过程当中，也逐渐提高了对实验教学法的运用。现笔者结合教学实践，谈谈自己在教学过程中对实验教学法所形成的认识。一、合理选择实验教学的内容和容量，以提高实验教学的效率教师要成功运用实验教学法进行化学教学，首先需要教师根据实际情况，合理选择化学实验教学的内容。课堂教学的时间是有限的，在有限的教学时间之内，教师既要通过实验教学提高学生学习的兴趣，调动学生学习的积极性，而且还要让学生通过化学实验进行充分的思考和深入的探究，形成课堂上的师生互动。这就要求教师在进行课堂教学时，不能够随意安排化学实验。教师要根据教学内容和学生情况，对化学实验进行合理的选择，并注意课堂教学容量的适度，在最大程度上运用好实验教学法，提高化学课堂的教学效率。为了合理运用实验教学法进行化学教学，需要教师对化学教材以及学生的化学认知水平以及化学知识的接受能力等进行充分的研究和调查。只有做到知己知彼，才能在进行教学时胸有成竹，才能使课堂教学达到事半功倍的效果。教师要制定合理的实验教学目标，要以学生原有的知识能力和化学认知结构为基础，选择需要重点探究的知识，在激活学生探究欲的同时，保证探究活动的深入开展。二、发挥出演示实验的作用，激发学生化学学习的兴趣演示实验是化学实验的组成部分之一。在进行化学教学时，教师要运用好演示实验，激发学生化学学习的兴趣。通过演示实验的直观性，可以让学生在实验过程中获得形象的感知，面对丰富多样的实验现象，学生会被深深的吸引，并希望从中进行探索，得到答案。教师要做好演示实验，就需要做足准备。教师在进行实验教学之前，要明确实验的目的，熟悉实验的操作方法和步骤。同时，教师还要精心设计在实验过程中对学生的引导环节，考虑怎样才能够让学生既能够观察到实验现象，有能够从中获得化学知识。为了保证实验效果的成功，教师有必要在课前多做几次实验，以把握好实验的度。例如：在学习“实验室制取氢气”的内容时，教师可以先进行以下的演示实验：教师在课上分别把准备好的锌、铁、镁和稀硫酸进行反应，让学生认真观察各实验中的反应现象，然后教师引导学生进行思考：在制取氢气时，为什么用到的是锌。通过实验和学生的思考，学生对相关的知识点认识更加清楚。三、运用好学生实验，调动学生的课堂参与性学生实验是化学实验教学的重要组成部分。初中生好动，喜欢动手，喜欢探索。在进行化学教学时，教师可以根据初中生的特点，利用好学生实验让学生主动参与到化学过程当中，激发学生的求知欲望，为今后的化学学习奠定基础。在新课改中指出，在进行化学教学时，教师在让学生掌握化学观念、原理的同时，还要让提高学生的动手能力、分析问题解决问题的能力、以及自主学习、合作探究的能力。而实验教学法的运用是推动新课标实现的重要途径。化学是一门和我们的生存与发展有着密切联系的学科，在化学教学中教师要运用好实验教学法让学生保持化学学习的兴趣，树立学好化学学习的信心。脑出血的病理生理改欢脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲1一脑出血的病因与发病机制脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化,其次是脑血管畸形、淀粉样血管病、moyamoya病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受1500mHg压力而不破裂,故发生脑出血的动脉基本上均伴有管壁的破坏,特别是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。一脑出血的病因与发病机制2三脑出血后的组织学变化大致可分为3个阶段:.初期:一般在出血后4天内。多数出血于20~30分钟形成血肿。脑出血急性期出血灶由液态或半液态的红细胞团组成,其中可能含有小块的坏死脑组织,其周边可见出血的瘀点及水肿,水肿多出现于出血后6~7小时,8~72小时加重,并达高峰。数天后,血肿变得更稠呈褐色出血2天后,出血灶周围可见多核白细胞。因脑出血的血肿一般均较大,对周围组织挤压,故周围组织常有缺血软化。三脑出血后的组织学变化32.血胂吸收期·持续5~15天大约在出血4~10天后,红细胞破裂血红蛋白逐渐被吞噬细胞吞噬。3.后期:血肿吸收后,形成胶质纤维瘢痕或中风囊2.血胂吸收期·持续5~15天4三脑出血后继发损伤1脑出血继发脑干出血2脑出血继发脑室出血3脑出血继发丘脑下部损害脑出血后脑水肿5脑出血继续出血6血肿周围脑血流量变化7脑出血灶周组织细胞凋亡脑出血继发脑疝三脑出血后继发损伤51.脑出血继发脑干出血本科分析剖检的52例大脑出血中,9例(75%)有继发脑干出血,其中中脑出血12例(30.8%),桥脑出血9例(231%),中脑桥脑均有出血18例(46.1%)。1.脑出血继发脑干出血6脑干出血的机制⑦血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例(18%),呈索条状,多沿锥体束流入中脑基底部。脑干出血的机制7(2)脑出血灶破坏丘脑,直接延及中脑例(52%)。(2)脑出血灶破坏丘脑,直接延及中脑8L101112131415161718L9(3脑出血灶破入脑室,导水管扩张炽血,血液进入导水管周围灰质,共8例(205%)(3脑出血灶破入脑室,导水管扩张10脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件11脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件12脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件13脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件14脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件15脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件16脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件17脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件18脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件19脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件20脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件21脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件22脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件23脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件24脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件25脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件26脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件27脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件28脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件29脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件30脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件31脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件32脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件33脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件34脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件35脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件36脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件37脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件38脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件39脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件40脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件41脑出血的病理生理改欢一与疗利吉林大学第一医院神经科饶明俐脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲稿脑出血的病理生理改欢一与疗利吉林大学第一医院神经科饶明俐一脑出血的病因与发病机制脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化,其次是脑血管畸形、淀粉样血管病、moyamoya病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受1500mHg压力而不破裂,故发生脑出血的动脉基本上均伴有管壁的破坏,特别是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。三脑出血后的组织学变化大致可分为3个阶段:.初期:一般在出血后4天内。多数出血于20~30分钟形成血肿。脑出血急性期出血灶由液态或半液态的红细胞团组成,其中可能含有小块的坏死脑组织,其周边可见出血的瘀点及水肿,水肿多出现于出血后6~7小时,8~72小时加重,并达高峰。数天后,血肿变得更稠呈褐色出血2天后,出血灶周围可见多核白细胞。因脑出血的血肿一般均较大,对周围组织挤压,故周围组织常有缺血软化。教学对话，它是指教师、学生、文本之间的一种思想上的沟通，心灵上的碰撞。新课程下，小学语文课堂教学活动不再是单纯的接受被动活动，而是师生之间相互关系、相互交往的互动活动，建构一个生动活泼的、主动的和富有个性的对话课堂情景，是促进每一个学生的充分发展的关键。如何在课堂中实现有效的阅读对话，充分彰显学生灵性，提升学生的语文素养？就此问题，我浅谈几点策略。一、唤起生活体验，激发对话兴趣教师的语言在很大程度上决定着学生学习的效果。形象的语言，能将“死”知识变为学生易于理解的“活”知识；具有情感的师生对话教学，能感染学生，陶冶学生的情操；生动的语言，能吸引学生，振奋学生的精神，让学生听了便“如临其境、如见其人、如闻其声”，使教材化难为易，使学生得到美的享受，从而提高教学质量。在教学《笋芽儿》时，教师问“你曾撒娇过吗？”生齐声回答“没有。”于是，教师又问：“比方说，你和妈妈一起出门，看见了一条非常漂亮的裙子，你很喜欢，可是，妈妈不给你买。这时，你会拉着妈妈的手，说……”教师一边说，一边做动作，学生看了，也模仿我的样子，细声细气地说：“妈妈，给我买吧，给我买吧！……”有了这样的铺垫，再回到课文中学习的时候，小朋友很快就领会了小笋芽撒娇时的语气。显然，对于二年级的小朋友来说，要理解“撒娇”这个词语似乎是太难了。因此，在教学中，我将这些较难理解的词语，用学生生活中的事情来引导，将抽象、枯燥的词语具体化、生活化，学生在“听故事――想经历――模仿动作――想象说话”的过程中，激发了学生学习的兴趣，自然而然地掌握了这个词的意思。同时，也能较轻松的将这个词语进行迁移。二、营造愉悦氛围激发对话情感教师的嘴，就是一个源泉，从那里可以发出知识的溪流。语文教学是科学美与艺术美的高度统一体。教师的课堂教学对话艺术是一种能协助我们很好地引发学生的学习兴趣，提高课堂效率的直接用具。良好的教学对话语言可以烘托气氛，激发学生的学习情感，加深对课文的深刻理解。教师的对话语言经过锤炼、加工，提取“精华”，化难为易，变抽象的知识为直观形象的语言，让学生产生联想和想象，使其有所思，有所想，有所悟。在上《口语交际――找春天》时，当学生说到：小草偷偷地从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？（这是引用课文中的话）于是，在这基础上，我进一步引导：春风轻轻一吹，小草弯下腰来，好像――（引说，且指名）：好像在向我们鞠躬；好像在向我们点头微笑；好像在说：“春天来了，春天来了。”好像在说：“春天多美啊。”……在学生不断地想象说话中，学生有所思，有所想，有所感。三、确定话题，找准目标对话需要对话的媒介，这就要求对话之前就要找准对话的目标，而这个目标往往就是通过话题来实现的。那么，这个话题的选择主要包括了以下几个要求：一是话题要有一定的趣味性。话题要能够贴切学生的生活实际，让学生找到可以对话的内容。比如教学《三打白骨精》一课时，教师设计了这样一个话题：“如果你是孙悟空，遇到这样一个不明是非的师父，你会怎么做？”学生一定会有浓厚的兴趣参与到对话中来。二是话题要有一定的科学性。对话的话题要有趣，这是为了适应学生的需求，而科学性则是为了适应书本教学的需求。比如同样教学《三打白骨精》一课，设计“你觉得师徒几人中哪一个最聪明？”肯定没有“你最喜欢师徒四人中的哪一位，为什么？”更有科学性。三是话题要有一定的综合性。综合性是现代语文发展的一个方向，对话的话题如体现了综合的特点，将会在很大程度上丰富对话的内容，也会在一定程度上提升学生综合学习的能力。比如《三打白骨精》一课学习好了之后，教师可以继续与学生对话：“《西游记》其他哪些回合里出现了跟这一个故事类似的情况？”以此拓展课文的内容。四、紧扣疑点，适当点拨，实现对话的真实度“学起于思，思源于疑。”真实的课堂对话从学生质疑、寻疑、解疑开始。课堂上教师应适时抓住学生学习中即时生成的疑点，引导学生走进文本，与文本对话，体味语言文字的精妙，提升课堂对话的真实度，彰显生命的主体意识。如《李时珍》一课学习第2自然段“有一回，父亲遇到个疑难病症，一时想不出有效的药方。李时珍轻声地说了一张古方，父亲一听，正是对症良方。从此以后，父亲同意他学医了。”学到此，有学生问：“为什么李时珍知道良方还要轻声地对父亲说？”于是，教师抓住学生的质疑，引导所有学生走进文本，与文本、同伴对话：生1：我认为李时珍怕给父亲丢脸。在当时父亲已小有名气，而那天却遇到了杂症。他怕说响了父亲不开心，影响他的地位。生2：我觉得李时珍“轻声”说，只是想帮父亲的忙，不想表现他的本领比父亲强。因李时珍的良方是他“偷学”来的，只能轻轻地说。如果大声说，万一说错了怎么办？况且父亲还不同意他学医，令父亲不开心。师：（追问）你怎么说“是他偷学来的”？生3：因上文说“那时侯，行医是受人鄙视的。李时珍的父亲不让儿子再当医生。但是李时珍却偷偷留心学习父亲的本领，还暗自记下了不少药方。”生5：李时珍也不想让人们现在就看不起他，其实他也想当医生。生6：因为李时珍如果“大声”说话，会影响旁边的病人。病人需要安静，如果声音很大，受了刺激会更糟糕。生7：我也这样认为，况且这病人还是疑难杂症，病人心情本来就糟，如果他还大声说，或许不但惹父亲生气，还令病人心情郁闷烦躁。他心里一直替别人着想的呀！……这里，教师抓住了学生疑点，引领学生走进文本与文本，与同伴对话，从而使学生思维和语言一直处于积极的对话中，并通过不同角度的再读、再解，思维从疑点中解放出来，把学生引向了更广阔的社会空间，对话提升了真实性。化学是一门以实验为基础的课程，在化学教学中，通过实验教学可以激发学生的化学学习兴趣，调动学生参与化学教学的积极性，让学生在亲自参与的过程中获得知识和技能，提高学生的化学科学素养。化学知识比较抽象，初中是学生系统学习化学知识的开始，面对抽象的化学知识，如果不把握好初中化学课堂教学，就不会让学生体会到化学学习的意义和乐趣，不能为今后的化学教学奠定基础。许多化学知识都是从实验当中获得的。在初中化学教学中，教师要运用好实验教学法。通过化学实验，使抽象的化学知识变得具体、形象，让学生对化学知识形成感性上的认识，同时，通过实验让学生巩固所学的化学，深化对所学知识的认识，培养学生的各种能力。在传统的化学教学中，教师把教学的重点放在了化学知识的讲授以及对学生化学知识掌握情况的检查之上。教师仍然把提高学生的化学成绩，提高升学率，作为课堂教学的主要任务。而忽视了化学学习的重要意义和新课标对初中化学教学提出的要求。因此，在初中化学教学中，实验教学法也没有得到部分教师的重视。笔者在从事初中化学教学的过程当中，逐渐认识到实验教学法的重要性。在实际教学过程当中，也逐渐提高了对实验教学法的运用。现笔者结合教学实践，谈谈自己在教学过程中对实验教学法所形成的认识。一、合理选择实验教学的内容和容量，以提高实验教学的效率教师要成功运用实验教学法进行化学教学，首先需要教师根据实际情况，合理选择化学实验教学的内容。课堂教学的时间是有限的，在有限的教学时间之内，教师既要通过实验教学提高学生学习的兴趣，调动学生学习的积极性，而且还要让学生通过化学实验进行充分的思考和深入的探究，形成课堂上的师生互动。这就要求教师在进行课堂教学时，不能够随意安排化学实验。教师要根据教学内容和学生情况，对化学实验进行合理的选择，并注意课堂教学容量的适度，在最大程度上运用好实验教学法，提高化学课堂的教学效率。为了合理运用实验教学法进行化学教学，需要教师对化学教材以及学生的化学认知水平以及化学知识的接受能力等进行充分的研究和调查。只有做到知己知彼，才能在进行教学时胸有成竹，才能使课堂教学达到事半功倍的效果。教师要制定合理的实验教学目标，要以学生原有的知识能力和化学认知结构为基础，选择需要重点探究的知识，在激活学生探究欲的同时，保证探究活动的深入开展。二、发挥出演示实验的作用，激发学生化学学习的兴趣演示实验是化学实验的组成部分之一。在进行化学教学时，教师要运用好演示实验，激发学生化学学习的兴趣。通过演示实验的直观性，可以让学生在实验过程中获得形象的感知，面对丰富多样的实验现象，学生会被深深的吸引，并希望从中进行探索，得到答案。教师要做好演示实验，就需要做足准备。教师在进行实验教学之前，要明确实验的目的，熟悉实验的操作方法和步骤。同时，教师还要精心设计在实验过程中对学生的引导环节，考虑怎样才能够让学生既能够观察到实验现象，有能够从中获得化学知识。为了保证实验效果的成功，教师有必要在课前多做几次实验，以把握好实验的度。例如：在学习“实验室制取氢气”的内容时，教师可以先进行以下的演示实验：教师在课上分别把准备好的锌、铁、镁和稀硫酸进行反应，让学生认真观察各实验中的反应现象，然后教师引导学生进行思考：在制取氢气时，为什么用到的是锌。通过实验和学生的思考，学生对相关的知识点认识更加清楚。三、运用好学生实验，调动学生的课堂参与性学生实验是化学实验教学的重要组成部分。初中生好动，喜欢动手，喜欢探索。在进行化学教学时，教师可以根据初中生的特点，利用好学生实验让学生主动参与到化学过程当中，激发学生的求知欲望，为今后的化学学习奠定基础。在新课改中指出，在进行化学教学时，教师在让学生掌握化学观念、原理的同时，还要让提高学生的动手能力、分析问题解决问题的能力、以及自主学习、合作探究的能力。而实验教学法的运用是推动新课标实现的重要途径。化学是一门和我们的生存与发展有着密切联系的学科，在化学教学中教师要运用好实验教学法让学生保持化学学习的兴趣，树立学好化学学习的信心。脑出血的病理生理改欢脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲42一脑出血的病因与发病机制脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化,其次是脑血管畸形、淀粉样血管病、moyamoya病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受1500mHg压力而不破裂,故发生脑出血的动脉基本上均伴有管壁的破坏,特别是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。一脑出血的病因与发病机制43三脑出血后的组织学变化大致可分为3个阶段:.初期:一般在出血后4天内。多数出血于20~30分钟形成血肿。脑出血急性期出血灶由液态或半液态的红细胞团组成,其中可能含有小块的坏死脑组织,其周边可见出血的瘀点及水肿,水肿多出现于出血后6~7小时,8~72小时加重,并达高峰。数天后,血肿变得更稠呈褐色出血2天后,出血灶周围可见多核白细胞。因脑出血的血肿一般均较大,对周围组织挤压