临床技能考核方案

，培养目标二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的基础上，现对原“住院医师规，13内科（150分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图、核5份多演示与纸质试第二站：心5第三站：临床检验报告4份接诊史1写第九站：基1议选用的病例或病种（*为首选【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝，胃炎，*上消化道，胃食管反流病，胆囊炎，胆【泌尿系统疾病】肾小球疾病，*泌尿系，尿毒症，*血尿待查【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜【代谢及内分泌系统疾病】*，*甲亢。接 结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等外科（150分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI份多演示与纸质试第二站：心5第三站：临床检验报告4份接诊史病例包括普外科、神经外1题结合所查，回答问写根据所查，书写一份入院第九站：手1手术模型或真实动物进行操作议选用的病例或病【普外科】颈部肿块；肿块；腹部损伤；急性化脓性腹膜炎；上消化道穿孔；胃癌；肠梗阻；阑尾炎；便血（肠道肿瘤，息肉，炎性肠病，痔，肛裂等；肝脏病变（囊肿，脓肿，良；胆道疾病（梗阻性黄疸；上消化道大；下消化道大；【泌尿外科】尿石症；肾肿瘤；、肿瘤议选用的操作项目无菌术：洗手，穿衣，戴手套 ，铺单；打结；切开缝合；拆线；换药；绷带固定妇产科（150分钟/每生项考核内考核形式与方时(分钟分(分备XCTMRI5多演示与纸质试54接诊SP病例包括妇科病11题结合所查，回答问题（4个根据所查，书写一份首次第八站：病例分析全部考生同一时技能操作（41考生从中随机抽议选用的病例或病种（*为首选【妇科】肌瘤*、内膜异位症、囊肿*、异位妊娠*、宫颈病变、妇科炎【产科】妊娠高血压疾病*、妊娠合并、早产、窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期、产程的观察及处理【】人工*、药物*、中期引产*、放（取）环术议选用的技能操作和项目【技能操作】妇科检查、切开、缝合、拆线、伤口换药、、铺巾、穿脱衣、戴无菌手套 】胎心监护、产程图、妊娠图、心电图、基础体温、妇产科超声识图、宫颈细胞学检查结果、妇科内分泌检儿内科（150分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备X光片（胸、腹、颅骨、CT5多演示与纸质试读接诊题病例分析考查诊断及依据、鉴别1项，考查操作程序、熟练程度，，议选用的病例或病种【新生儿疾病】新生儿黄疸*，新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病*，新生儿颅内，新生儿性*，新生儿化脓性脑【消化系统疾病】腹泻病*，急慢性胃炎，HP和溃疡病，婴儿肝炎综合征*，上消化道*，胃食管反流病，炎症性肠病【心血管系统疾病】各型性心脏病*，心肌炎*，心肌病，心力衰竭*，川崎病*，晕厥，高血压，心律失常【泌尿系统疾病】急性肾炎*，泌尿系*，肾病综合征*，IgA肾病，血尿待查*，溶血尿毒综合征，蛋白尿待查，急性肾衰竭【血液系统疾病】营养性贫血*，白血病*，血小板减少性紫癜*，溶血性贫血*，淋巴瘤，血友病【神经系统疾病】小儿癫痫，中枢神经系统，急染性多发性神经根炎，脊髓炎*，脑瘫，脑血管疾病，中枢神经系统占【性疾病】传染性单核细胞增多症*，各型结核病*，流行性脑脊髓膜炎，各型肝炎，细菌性痢疾【内分泌、风湿、免疫系统疾病】儿童*，甲状腺疾病*，生长迟缓，肥胖症，过敏性紫癜，儿童系统性红斑狼疮*，幼年议选用的技能操作和项目5.科（150分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备X线片、CT片、MRI5多演示与纸质试5接诊第四站：病史考生从病例库中随机抽1题结合所查，回答4个理论问第七站：书写CPR议选择的病例或病种（*为首选胰腺炎、*急性阑尾炎、*急性胆囊炎及胆石症、*休克、*消化道、大、*急症、*脑、脑卒中等。议的技能操作和项目 神经内科（150分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备CTMRI、MRA、MRVDSA5多演示与纸质试脑电图、心电图、肌电图、诱发电位等资料份接诊集脑血管病、运动和癫痫、神经系统和免疫疾神经变、肌病、头痛等1查题结合所查，回答问题，考核临床思维、历根据所查，书写首次病程记录，包括诊析1议选择的病例或病种（*为首选【脑血管病】*短暂性脑缺血发作，*脑梗死，*脑，*蛛网膜下腔，脑静脉窦血栓形【运动和癫痫】*帕金森病，小舞蹈病，肝豆状核变性；癫痫的分类，癫痫的治疗原则，癫痫持续状【神经系统和免疫疾病】*单纯疱疹性脑炎，*结核性脑膜炎，脑囊虫病；*多发性硬化，*视神经脊髓炎，急性播散性脑【周围神经病】*急性吉兰-巴雷综合征，*慢性GBS，*面神经麻痹，*三叉神经【脊髓病】*急性脊髓炎，脊髓空洞症，*亚急性联合变性，*脊髓症，脊髓血管【神经变】*血管性痴呆，*阿尔茨海默病，*运动神经元【肌病】多发性肌炎，*重症肌无力，肌营养不良【神经系统体格检查】*规范神经系统查【神经系统疾病定位定性诊断】*正确神经系统疾病的定位定性诊【神经影像】*头颅CT，*头颅及脊髓MRI，*头颅MRA，头颅MRV，正常【神经电生理】*脑电图，*肌电图，诱发电【】*血生化，免疫，*凝血/评价指标，*脑脊液检查，*血气分析，糖耐量试皮肤科（120分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备第一站：临床检验报告多演示与纸质试接诊史皮肤科常见病例，考生随机抽取题，病住院）考生从皮肤科常见病例中1题考生对病史的标准化进写书写答考核的提第七站：基议选择的病例或病种（*为首选【结缔组织病】*系统性红斑狼疮，*皮肌炎，硬皮【银屑病】*寻常型，*红皮病型，*脓疱型，关节【大疱性皮肤病】*天疱疮，*类天疱疮，疱疹样皮【药疹】*荨麻疹型，*发疹性，*重症多形红斑【皮肤血管炎】*结节性红斑，*过敏性紫癜，变应性血管【性疾病】*，*，，疱疹接 结果笔试（病理读片、病例分析口试、浅表真菌及毛囊虫直接镜检、液氮冷冻、二氧化碳激光、皮肤活检等：耳鼻咽喉科（150分钟/每生：项考核内考核形式与方时（分钟分（分备多演示读片或阅读报告进行4第三站5接诊集1查题结合所查，回答问题，考核临床历根据所查，书写首次病程记录，析议选用的病例或病种（*为首选【鼻科】鼻炎*、急慢性鼻窦炎*、鼻窦囊肿、鼻*、鼻中隔偏曲症*、变应性鼻炎、鼻外伤【喉科】声带息肉*、气管食管异物*、喉运动神经性疾病、喉阻塞*、小儿急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、喉外伤、喉性【头颈外科】喉癌*、喉癌前病变（含角化症及喉白斑病、颈部外伤（闭合性、开放性、咽扁桃体、鼻窦肿瘤等结果笔试（影像读片 检测结果判读、接 、病例分析口试、无菌术、颈部手 铺巾、穿针打结等眼科（150分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备B超、CT、X554接诊或SP，采1辩基本技能操作议选用的病例或病种（*为首选【眼睑疾病】*睑板腺囊肿、*睑腺炎、睑缘炎、*睑内翻、睑外翻、*上睑下垂、眼睑肿【泪囊疾病】*慢性泪囊【结膜疾病】*细菌性结膜炎、*性结膜炎、慢性结膜炎、*翼状胬肉、过敏性结膜炎、泡性角结膜炎、干眼【角膜疾病】*细菌性角膜炎、*性角膜炎、*真菌性角膜炎、角膜异常、角膜基质炎、神经麻痹性角膜炎、蚕蚀性角膜溃【晶体疾病】*老年性白内障、*性白内障、*并发性白内障、晶状体脱【青光眼】*急性性闭角型青光眼、*性开角型青光眼【免疫性疾病】*虹膜睫状体炎、VKH病、Behcet【屈光及眼肌】*屈光不正、*共同性斜视、*弱【眼外伤】化学性眼外伤、*机械性眼外伤（开放性、闭合性【视神经疾病】*视神经炎、球后视神经炎、*视水肿、*缺血性视神经病【眼眶疾病】眼球突议选用的操作项目结果笔试（影像读片、化验结果判读：心电图、胸片、全身X光片、超声波检查、视野、眼电生理、荧光素眼底血管造；显微镜下动物眼的白内障切口制作和角膜切口缝合手术（20分钟内完成）接诊；精神科（150分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备第一站：影像学检查判读5多演示与纸质试第二站：心5第三站：临床检验报告其他检查4接诊史利用SP或真实床旁考根据所给，体检和专科检查结果分析第九站：基议选择的病例或病种（*为首选*精神症,*双相情感,*神经症,*器质性精神,物质依赖,应激相关接 、病例分析口试、心肺复苏、腰穿、笔试（心电图、影像读片、化验结果判读）等儿外科（150分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备5多演示与纸质试44份接诊1题SP第七站书写摘根据所给的病例，解答所提问题,手术模型或真实动物进行操议选用的病例或病肥厚性幽门狭窄*，性直肠畸形*，性食管闭锁及气管食管瘘*，胆道闭锁*。 憩室*，肠重复畸形，急性肠系膜淋炎，性巨结肠，性胆总管囊肿*。【泌尿外科】泌尿生殖系炎症，积液，隐睾，，性肾积水*，下裂*，输尿管返流，肾母细胞瘤*【心胸外科】胸壁畸形，性膈疝，纵隔肿物*，各型先心病*【烧伤外科】火焰烧伤，热水烫伤*，化学烧伤，多指、趾畸形【神经外科】性脑积水*，脑脊膜膨出*，颅骨损伤，头皮损伤接诊、查体，书写，结果笔试（影像读片、病例分析口试、切开、外科换药、外科刷手、外科穿衣、康复医学科（150分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备X片、CT、MRI5多演示与纸质试54偏瘫病3例（脊髓损伤病1例（接诊答考核的提1例（门诊1议选用的病例或病种（*为首选【神经系统疾病】*脑卒中，*脑外伤，小儿脑瘫，*颈椎病，*周围神经伤病，神经痛等【其他疾病】胸腔腹腔盆腔炎症，术后伤口，伤口愈合不良，压创，瘢痕，粘连等。麻醉科（100分钟/每生项考核内考核形式与方时（分钟分（分备第一站：影像学检查判X线片、CT片、MRI5份。多演示与纸质试第二站：心5第三站：临床检验报告4份22考核涉及内容：麻醉后恢复、重症监护、麻醉诱导、麻醉插管、麻醉维持、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、深静脉穿刺、动脉血压监医学影像（100分钟/每生项考核内考核形式与方考核目时（分钟分（分备1244笔试，多演示与纸质试全部考生同一时间完X光片、胃肠造影片、像、心电图、及10笔试，多演示与纸质试全部考生同一时间完放射建议选择的病例或病种（*为首选【神经、五官】颅内：脑实质内、蛛网膜下腔，硬膜下和外、脑梗死；脑肿瘤：脑多发转移瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、【消化泌尿、乳腺、生殖系统】消化道肿瘤、胃、十二指肠溃疡、食道静脉曲张、贲门失弛缓症、胆囊、胆管、胆囊肿瘤、肠梗阻、消化道穿孔、急、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝脓肿、肝硬化、肝脏肿瘤；腹部外伤：肝、脾破裂，腹腔积血；泌尿系、泌尿系肿瘤、肾上腺肿瘤、乳癌、肌瘤、宫颈癌、肿瘤【儿童放射】食管裂孔疝、性心脏病、法乐 症、支气管异物、小儿肺透明膜病 、髋关节脱超声检查建议选择的病例或病种（*为首选【消化系统疾病】*肝硬化，*肝肿瘤，*肝脓肿，脂肪肝，肝血管瘤，肝炎，肝囊肿，肝脏局灶性增生性结节；*胆囊炎，*胆囊/胆，*胆囊癌，*胆管梗阻，胆囊增生性疾病，性胆管囊状扩张症；*胰腺炎，*胰；脾肿大，脾肿瘤【泌尿系统疾病】*肾癌，*肾积水，*肾，肾囊肿，肾血管平滑肌脂肪瘤，肾炎，性肾发育异常，肾脓肿。*输尿管，*输尿管积水，输尿管狭窄；，*肿瘤，憩室；肾上腺肿瘤；【生殖系统疾病】*正常早孕，*正常中孕和晚孕，*常见畸形，*前置胎盘*胎盘早剥，*异位妊娠，*，*绒癌，，羊水过多过少；*肌瘤，*腺肌症，*内膜癌，*囊肿，*肿瘤（常见类型，内膜增生症，息肉，性发育异常，盆腔炎性肿块；增生，癌，炎；【心血管系统疾病】*性心脏病，*心脏瓣膜病，*心肌病*缺血性心脏病，心脏肿瘤，心包炎，心包积液；*颈动脉、四肢动脉周【内分泌系统疾病】*甲状，*甲状腺腺瘤，甲状腺炎，甲状腺肿，甲状腺功能亢进【其他疾病】*，*乳腺纤维腺瘤，乳腺炎，乳腺增生；恶性淋（转移、淋巴瘤，良性淋肿大；*腮腺混合瘤，腮腺腺淋巴瘤，涎腺囊肿，颌下腺炎，颌下腺；*骨显像条件的设置、*心脏负荷试验、SPECT仪的质量控制、显像剂的标记【心血管系统显像诊断】*门控负荷-静息心肌显像、*心肌代谢显像、下肢深静脉显【呼吸系统显像诊断】*肺灌注显像、*肺通气显【泌尿系统显像诊断】*肾动态显像、*利尿肾动态显【骨骼系统显像诊断】*骨转移瘤、*股骨头无菌坏死、代谢性骨病、多发骨髓【神经系统显像诊断】*脑血流灌注显像、脑代谢显【内分泌系统显像诊断】*甲状腺静态显像、甲状旁腺显像、肾上腺显【消化系统显像诊断】*肝胆动态显像、消化道显像、异位胃粘膜显【肿瘤显像诊断】*肿瘤代谢显【放射性核素治疗】甲亢、分化型甲状、骨转移瘤*医学检验科（120分钟/每生项考核内考核形式与方时(分钟分(分备题）6多演示或纸质试题1多演示或纸质试血涂片制5555尿沉渣涂片55议选择的病例或病种【临床基础检检】缺铁性贫血，血细胞直方图，血小板检查，尿液检查（蛋白、细胞，便及潜血（痢疾，漏出液和渗出液检查，脑脊液检查，分泌物检查，网织红细胞检查，核左移核右移，异型淋巴细胞检查，室内质控【免疫学检查】免疫球蛋白，免疫电泳，ELISA，Levey-Jennings体，抗核抗体，多发性骨髓瘤，反应，移植排斥反应，HIV，室内质控甘油三酯血症，，糖化血红蛋白，结核性胸膜炎，肿瘤，C反应蛋白，室内质控，心脏标志物【微生物】性型，耐药，药敏验，金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌，脑脊液培养，新生儿败血症，副溶血弧菌，厌养菌培养，流感杆菌，产气荚膜杆，沙眼原体，支原体，CAMP试验，链球菌，粪肠球，沙门菌属，血培养的三级报告制，内质控议的技能操作和项目微生物细菌接种，生物安全操作，血细胞染色，抗酸染色，革兰氏染色，镜下阅片（血细胞，骨髓细胞，尿液中细胞，管型病理科（90分钟/每生项考核内时（分钟分（分备各种类型的大体标本取材方尿系统、男殖系统、中枢神经析HE报告、特殊染色21尿系统、男殖系统、中枢神经议选用的病例或病【心血管系统】动脉粥样硬化症、细动脉玻璃样变、动脉瘤、血栓、心肌梗【消化系统】慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢