吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析课件

吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析吻合血管的游离腓骨移植治骨头坏死现状●游离血管腓骨移植术(FVFG)用于治疗ONFH,系美国于1979年报告,通过随访,50岁以下的患者,如术前无塌陷(I、Ⅱ期)保存股骨头的成功率为88%,塌陷者(ⅢⅣ期)成功率为78%此手术治疗ONFH的理念是对股骨头坏死灶行较完全的清除后,填入自体松质骨,同时将带血管蒂的自体腓骨于植入减压区,为股骨头提供即有血供又有机械支撑的活骨,从而避免股骨头塌陷,对已有轻度塌陷者,防止塌陷进一步加重,从而为年轻的草、ONFH提供一种保持股骨头的有效方法在素质教育的深化发展下，党和政府部门加强了对青少年体质健康的关注，高校为了提升大学生的身体健康水平采取了一系列的策略和政策。但是在社会的发展进步下，一些政策不再适应社会发展对大学生体质健康的要求。教育部门在2014年的时候再次确定了《学生体质健康标准》。为了进一步深化教育改革发展，促进素质教育的发展，在人们的心中真正形成健康第一的思想，进一步促进高校体育教育工作发展。文章以某校2015年在校大学生体质健康测试数据为例，对数据结果进行分析，旨在有效反映出大学生的体质情况，并针对反映数据提出提升大学生体质健康的策略，从而促进大学生的体质健康发展。一、大学生体质健康测试研究（一）研究对象和研究方法研究对象是某校2014-2015学年的在校大学生。研究方法采用了测试法和数理统计法。其中，测试法应用的中体同方体育科技有限公司提供的测试仪器，应用该仪器对学生的身高、体重、肺活量、坐位体前屈、立定跳远等进行测试。数理统计主要是对参与调查的学术进行随机抽查，去掉采集不完全的数据，将学生的身高、体重、肺活量等数据应用EXCEL软件进行分析处理，根据数据处理结果进行评分分析。（二）测试结果分析1、总体分析根据《学生体质健康标准》要求，结合数据对学生的身体机能、身体素质等方面进行综合评定分析，让学生进一步认识到自己的身体情况，加强自己的强身健体训练。测试总成绩在学生身体素质的反映上不同，身高和体重数据主要用来评价学生的身体形态肺活量和800米长跑用来评价学生的身体机能。根据教育局颁布的《学生体质健康标准》将达到90分以上的认为是优秀，75到89分的认为是良好，60到74分认为是几个，少于59分认为是不及格。大学生五项总成绩综合评定等级人数比例统计表具体如表一所示：根据表一发现学生在大学不同阶段的成绩形成了一个倒V形，出现这一个现象的原因是学生在大一入学的时候对学校环境不适应，在大三的时候由于需要面临各种招聘考试导致体育运动失去了规律，因而大二?A段的体育锻炼频率和效果最好。2、身体形态发育分析学生分年级、性别身高标准体重评价等级情况具体如表二所示。根据表二发现学生的身高和体重达标率较低，大多是体重偏轻，甚至存在营养不良的现象。男生的肥胖率要超过女生，可见男生的体育活动时间较少，饮食结构不合理。3、学生身体机能指标第一，肺活量体重指数。肺活量能够对人体肺功能的好坏进行分析，根据表三的数据可以发现大学生的肺活量体重指标不及格，但是高年级的学术肺活量指标比低年级的学术要好。出现这种现象的原因和肺活量的训练方式有关。第二，女大学生的800米跑和男大学生的1000米跑。长跑运动是评价学生心肺功能的重要指标，也是衡量学生体制健康的重要要素。根据表四发现学生的总体长跑成绩较好，低年级学生的成绩要比高年级的学术高。二、提升大学生体质健康的策略（一）加强对《学生体质健康标准》的全面贯彻。《学生体质健康标准》是深入贯彻落实健康第一思想的重要举措，能够满足社会发展对学生身体健康的要求，并能够完善学生体质健康评价体系，帮助学生形成健全的体育人格。在《标准》的要求下不仅需要加强对学生身体素质和体质健康的考核，而且还需要对学生在体育运动参与性的考核，提升学生对体育活动参与的积极性和热情。（二）加强对健康第一思想理念的宣传。在树立健康第一思想理念的同时，体育部门要加强和高校学生工作处部门工作的配合，学校还需要借助网络、海报、宣传栏等向学生宣传体育知识、健康体育理念等，让学生充分认识到体育运动对实现自身全面发展的重要性。（三）学校要深入开展阳光体育运动。高校要以《学生体质健康标准》为基础，将学校体育教学和课外体育活动结合，提升学生体育成绩指标，要求大学生要至少参加两项体育常规锻炼，在潜移默化中帮助学生养成良好的体育运动习惯。（四）保证学生的合理膳食结构，合理安排体育训练。合理的膳食结构是开展一切体育活动的重要保障，为了提升体育运动开展的效果，高校需要引导学生形成良好、合理的膳食结构。同时，高校还要合理安排体育训练内容，实现科学的体育运动锻炼。结束语综上所述，大学生的体质健康测试目的是为了让学生更好的参加体育训练，帮助学生形成良好的体育运动习惯、拥有健康的体魄，培养学生终身体育运动的思想。为此，高校作为学生体质健康测试的重要执行者，需要根据学校体育运动开展实际情况规范学生体质健康测试，提升体质健康测试的质量。上海师范大学吴忠豪教授主张：“语文课须围绕本体性教学内容组织教学，语文课堂教学应从教课文到教语文。”这一主张鲜明、有力地回答了“语文课应该教什么”和“如何用课文教语文”这两大难题。纵观现阶段博白县语文教学现状，很多教师注重于“怎么教”，淡化了“教什么”“为什么要这样教”，教学停留在文本内容的理解层面上，引导学生反复体会作者所表达的思想感情，并没有带领学生扎扎实实地学词写字、默读背诵，或是揣摩作者如何正确理解和运用语言文字遣词造句、布局谋篇、表情达意等。很多语文课成了思想品德教育课，“种了别人的田，荒了自己的园”，导致语文课堂教学效率不高，小学生的语文学习能力较差，碰到口语交际和作文题就害怕。大部分学生在考试前拼命背作文，如果没能背中一两道试卷里的命题，考试时就无从下笔，有的学生甚至到了小学毕业都写不好一封书信。那么，语文教师究竟如何才能让学生在课堂上学到知识呢？笔者认为，语文教师要根据本体性教学内容组织教学，提高课堂教学的实效性。一、“本体性教学内容”与“非本体性教学内容”的区别《义务教育语文课程标准（2011年版）》提出：“语文课程是一门学习语言文字运用的综合性、实践性的课程。”语文课教学要突出语言的应用、基本技能的训练、实践能力的培养等，这样的课堂才能凸显出语文学科区别于其他学科的本质特征。上海师范大学吴忠豪教授指出：语文课要区分“本体性教学内容”和“非本体性教学内容”。本体性教学内容是语文课程独有的，反映课程本质特征的教学内容，包括语文知识、语文方法、语文技能。非本体性教学内容不是语文课程本质独有，而是由各科共同承担的教学内容，包括情感态度价值观、审美教育、多元文化等。吴忠豪教授认为，本体性、非本体性教学内容都具有工具性、人文性的特征，其最本质的内涵是让学生学好语言文字。语文课程长期无法摆脱教学效率不高的怪圈，原因就在于本体性和非本体性教学内容的错位。结合语文教学实践可知，很多教师对教学设计、教学目标、教学活动的设置是围绕非本体性教学内容而定，一般分为初读、精读、总结，所教的知识、技能、方法是碎片化的，不是依据这些知识进行规律化教学，教学内容零散、无序、经验化。而理想的语文课堂教学是根据本体性教学内容组织教学，以语文知识、方法和语文技能学习为主，重视学生识记、认知、实践、迁移等能力的训练，而将价值观、情感、审美等非本体性教学内容渗透于语文知识、方法和技能的学习过程之中。二、从“非本体”转变为“本体”、从“教课文”转变为“教语文”的具体策略（一）围绕“本体性教学内容”设计教学目标“教什么”是教学目标，教学目标是一切教学活动的出发点和归宿点。教师要提高课堂教学效率就要从设计全面、具体、明确的课堂教学目标做起。教学目标的设计要符合课程标准、教材和学生实际，表述要得当，可操作、可检测强，教师根据语文学科的本体性教学内容设计教学目标时，应注意区分什么是本体性教学目标，什么是非本体性教学目标。以下是南宁市五象小学莫莎莎校长教学《北京》一课的片段。课件出示教学目标：（1）正确、流利地朗读课文，练习默读。（2）会写“坛、城、国、团”等生字。能运用多种方式理解课文中的四字词语，练习运用课文中的四字词语说话。（3）在朗读中感受北京的美丽，培养热爱祖国首都的情感。教学目标（1）（2）体现了本体性教学目标，目标（3）既体现了本体性目标，又体现了非本体性教学目标，教学重点依据本体性教学目标来确定。这样设计的教学目标突出了语文学科工具性与人文性的和谐统一，摆正了课堂教学的方向，使教学达到事半功倍的效果。（二）教学内容要体现本体性明白了什么是本体性目标，教师对本课教学内容的把握就更加清晰，即“教什么”“怎么去教”“要达到什么样的目的”“掌握到什么程度”就会心中有数。2013年，笔者在苏州参加国培时有幸聆听特级教师于永正执教《珍珠?B》一课。课堂上，于永正老师紧紧围绕这篇课文的“本体性教学内容”进行教学，教师教得轻松，学生学得愉快，高效达成课堂教学目标。以下是课堂教学片段。1.谈话导入。教师抓住“骥”（一匹好马）字引出文章作者，然后让学生读一读作者冯骥才的相关材料，激发学生对作者的喜爱之情。2.整体感知，预习展示。（1）检查学生自学生字词的情况。（重点指导‘雏儿”的读音及“雏”字的书写）（2）检查学生读课文的情况，教师随机纠正、示范，指导朗读。（3）学生概括说说珍珠鸟好在哪里？3.有感情地朗读课文，感悟写法，学习语言，学习表达。（1）学生自主默读课文，思考：珍珠鸟究竟好在哪里？（2）珍珠鸟究竟好在哪里？（生学习、交流展示如下）①外形好。（于老师指导学生有感情地朗读相关片段，生读一示范读一生读，学生通过朗读记住小动物外形描写方法，记住文中精彩的语言。师指导学生默读，渗透打比方的写法指导）②淘气、可爱。（师指导生有感情地朗读。生读，示范读，指导：要读出变化，一会儿……一会儿……―会儿，要有细、粗、高、低音，生练读）③通人性。（有感情地朗读：生读，示范读：抓住动词简单渗透写法，师生比较读，师点评）④珍珠鸟还好在哪里呢？通过和珍珠鸟相处，明白了一个什么道理？（“信赖，不就能创造出美好的境界吗？”没有多余的分析、提问或感悟，于永正老师引导学生说出“通过和珍珠鸟相处，明白了一个道理”，这就足够了）（3）练习表达。①如果你是那只珍珠鸟，你觉得主人对你怎么样？②现在你们就是小珍珠鸟，你们来写一写冯骥才，你们知道他的什么事情，会对你怎么样，要有具体事例。如想象让你喝了什么、吃了什么等。于永正老师的教学充分体现了语文教学的本体性，体现了读写结合的教学方法，学生先读，教师渗透指导让学生再读，在读中学习语言和表达方法；学生从珍珠鸟的角度写冯骥才，这样的练习是方法的迁移运用，达到学以致用的教学效果，真正落实了“语文课程是一门学习语言文字运用的综合性、实践性的课程”这一理念。于永正老师在课堂上没有对课文内容进行分析、讲解，而是引导学生学习、运用语言文字，对于感受人与动物和谐相处，激发学生热爱动物的感情的部分，则渗透在文本内容的教学中。（三）教学方式要突出本体性吴忠豪教授指出：“小学语文课程内容指的是学生学习语文必须掌握的可以终身受用的语文知识、语文方法和语文技能。这些知识、方法和技能应该是相对稳定的、不可替代的。而教材内容是不稳定的，是可以替代的。”关注语文教学的本体性，就要根据小学语文课程内容转变教学的方式，教师要勇于打破一遍遍讲解课文、一段一段分析课文内容的传统语文教学模式，要由“教会知识”转向“教会学习”，要由“内容分析”转向品味、运用语言，要用“课文”来教“语文”。教育家叶圣陶先生说：“语文教材无非是个例子，凭借这个例子要使学生能够举一反三，练成阅读和作文的熟练技能。”可见，教师要善于抓住教材中典型的语言材料进行语言文字训练，引导学生在训练中思考、辨析，领悟其中的规律，从而学到一些语文知识、方法和技能，并能在此基础上学会迁移运用，这是本体性教学内容的“发展”。同时，教师可以打破常规教学，对整篇课文进行整合构建，提炼更有价值的、具有辐射作用的训练点进行教学。如我县教育局教研室卢小奎老师在指导教师进行语文s版教材五年级下册《左公柳》第二课的教学时，通过对课文内容进行有效整合，提炼了三个有代表性的训练点。1.朗读第5至第7自然段。（1）品读左宗棠出力排众议的句子，体会左宗棠铮铮铁骨、一身正?獾挠⑿燮?概。（2）概括左宗棠收复新疆的三点理由。2.品读左宗棠建设新疆的句子。3.本文语言很有特色，如运用了生动的修辞手法、关联词等，找出来读一读，说一说好在哪里？这样提炼训练点真正体现了语文学科的本质特征，既突出了语言文字的运用，又关注了学习方法、技能的拾得及能力的培养，使语文阅读教学变得简单、扎实、高效。古人云：“授人以鱼，不如授人以渔”。作为一名语文教师，我们要有一双慧眼，根据本体性内容组织教学，聚焦于语言文字的学习运用，要善于发现教材文本中经典的字词、句段、篇章等，从中提炼出训练点，并凭借这些训练点进行迁移运用，把课文中的语言内化为学生自己的语言，引导学生正确理解和运用祖国的语言文字，这样才能更好地提高语文课堂教学效率。（责编杨春）吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析46、寓形宇1吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析吻合血管的游离腓骨移植治疗2吻合血管的游离腓骨移植治骨头坏死现状●游离血管腓骨移植术(FVFG)用于治疗ONFH,系美国于1979年报告,通过随访,50岁以下的患者,如术前无塌陷(I、Ⅱ期)保存股骨头的成功率为88%,塌陷者(ⅢⅣ期)成功率为78%此手术治疗ONFH的理念是对股骨头坏死灶行较完全的清除后,填入自体松质骨,同时将带血管蒂的自体腓骨于植入减压区,为股骨头提供即有血供又有机械支撑的活骨,从而避免股骨头塌陷,对已有轻度塌陷者,防止塌陷进一步加重,从而为年轻的草、ONFH提供一种保持股骨头的有效方法吻合血管的游离腓骨移植治3●由于技术及硬件设施上的差别在基层展此项目失败率相对较高。●我院于2005年引进该项技术,至今已有13年,对治疗127例股骨头坏死的病例进行随访平均随访时间22.5月。结果39例患者在术后一年内有进一步塌陷,我们对塌陷的病历进行分析、讨论、总结,把失败原因归结为四个方面。●由于技术及硬件设施上的差别在基层41、切取腓骨时保留较少肌袖及血管长度,(肌袖保留多少是个难题,多留影响腓骨与髋部的融合,少留影响腓骨血供),操作粗暴,尤其在处理血管分叉时使用电凝。1、切取腓骨时保留较少肌袖及5L所裤肼骨质硬化L所裤肼骨质硬化6改进柔,处理术前标记关键点手术点改进72、在髋部手术时坏死区去除不彻底LuL⊥⊥⊥LL2、在髋部手术时坏死区去除不彻底8坏死进步加重℃出现轻摩塌陷坏死进步加重℃出现轻摩塌陷9在髋部手术时要在透视下精确定位扌并在诱导下去除坏死骨,坏死区充墺稔质骨,腓骨放置于坏死区。在髋部手术时要在透视下精确定位扌103、血管吻合质量不佳3、血管吻合质量不佳11吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析课件12吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析课件13吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析课件14吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析课件15吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析课件16吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析课件17吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析课件18吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析课件19

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困20吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死失败病例分析吻合血管的游离腓骨移植治骨头坏死现状●游离血管腓骨移植术(FVFG)用于治疗ONFH,系美国于1979年报告,通过随访,50岁以下的患者,如术前无塌陷(I、Ⅱ期)保存股骨头的成功率为88%,塌陷者(ⅢⅣ期)成功率为78%此手术治疗ONFH的理念是对股骨头坏死灶行较完全的清除后,填入自体松质骨,同时将带血管蒂的自体腓骨于植入减压区,为股骨头提供即有血供又有机械支撑的活骨,从而避免股骨头塌陷,对已有轻度塌陷者,防止塌陷进一步加重,从而为年轻的草、ONFH提供一种保持股骨头的有效方法在素质教育的深化发展下，党和政府部门加强了对青少年体质健康的关注，高校为了提升大学生的身体健康水平采取了一系列的策略和政策。但是在社会的发展进步下，一些政策不再适应社会发展对大学生体质健康的要求。教育部门在2014年的时候再次确定了《学生体质健康标准》。为了进一步深化教育改革发展，促进素质教育的发展，在人们的心中真正形成健康第一的思想，进一步促进高校体育教育工作发展。文章以某校2015年在校大学生体质健康测试数据为例，对数据结果进行分析，旨在有效反映出大学生的体质情况，并针对反映数据提出提升大学生体质健康的策略，从而促进大学生的体质健康发展。一、大学生体质健康测试研究（一）研究对象和研究方法研究对象是某校2014-2015学年的在校大学生。研究方法采用了测试法和数理统计法。其中，测试法应用的中体同方体育科技有限公司提供的测试仪器，应用该仪器对学生的身高、体重、肺活量、坐位体前屈、立定跳远等进行测试。数理统计主要是对参与调查的学术进行随机抽查，去掉采集不完全的数据，将学生的身高、体重、肺活量等数据应用EXCEL软件进行分析处理，根据数据处理结果进行评分分析。（二）测试结果分析1、总体分析根据《学生体质健康标准》要求，结合数据对学生的身体机能、身体素质等方面进行综合评定分析，让学生进一步认识到自己的身体情况，加强自己的强身健体训练。测试总成绩在学生身体素质的反映上不同，身高和体重数据主要用来评价学生的身体形态肺活量和800米长跑用来评价学生的身体机能。根据教育局颁布的《学生体质健康标准》将达到90分以上的认为是优秀，75到89分的认为是良好，60到74分认为是几个，少于59分认为是不及格。大学生五项总成绩综合评定等级人数比例统计表具体如表一所示：根据表一发现学生在大学不同阶段的成绩形成了一个倒V形，出现这一个现象的原因是学生在大一入学的时候对学校环境不适应，在大三的时候由于需要面临各种招聘考试导致体育运动失去了规律，因而大二?A段的体育锻炼频率和效果最好。2、身体形态发育分析学生分年级、性别身高标准体重评价等级情况具体如表二所示。根据表二发现学生的身高和体重达标率较低，大多是体重偏轻，甚至存在营养不良的现象。男生的肥胖率要超过女生，可见男生的体育活动时间较少，饮食结构不合理。3、学生身体机能指标第一，肺活量体重指数。肺活量能够对人体肺功能的好坏进行分析，根据表三的数据可以发现大学生的肺活量体重指标不及格，但是高年级的学术肺活量指标比低年级的学术要好。出现这种现象的原因和肺活量的训练方式有关。第二，女大学生的800米跑和男大学生的1000米跑。长跑运动是评价学生心肺功能的重要指标，也是衡量学生体制健康的重要要素。根据表四发现学生的总体长跑成绩较好，低年级学生的成绩要比高年级的学术高。二、提升大学生体质健康的策略（一）加强对《学生体质健康标准》的全面贯彻。《学生体质健康标准》是深入贯彻落实健康第一思想的重要举措，能够满足社会发展对学生身体健康的要求，并能够完善学生体质健康评价体系，帮助学生形成健全的体育人格。在《标准》的要求下不仅需要加强对学生身体素质和体质健康的考核，而且还需要对学生在体育运动参与性的考核，提升学生对体育活动参与的积极性和热情。（二）加强对健康第一思想理念的宣传。在树立健康第一思想理念的同时，体育部门要加强和高校学生工作处部门工作的配合，学校还需要借助网络、海报、宣传栏等向学生宣传体育知识、健康体育理念等，让学生充分认识到体育运动对实现自身全面发展的重要性。（三）学校要深入开展阳光体育运动。高校要以《学生体质健康标准》为基础，将学校体育教学和课外体育活动结合，提升学生体育成绩指标，要求大学生要至少参加两项体育常规锻炼，在潜移默化中帮助学生养成良好的体育运动习惯。（四）保证学生的合理膳食结构，合理安排体育训练。合理的膳食结构是开展一切体育活动的重要保障，为了提升体育运动开展的效果，高校需要引导学生形成良好、合理的膳食结构。同时，高校还要合理安排体育训练内容，实现科学的体育运动锻炼。结束语综上所述，大学生的体质健康测试目的是为了让学生更好的参加体育训练，帮助学生形成良好的体育运动习惯、拥有健康的体魄，培养学生终身体育运动的思想。为此，高校作为学生体质健康测试的重要执行者，需要根据学校体育运动开展实际情况规范学生体质健康测试，提升体质健康测试的质量。上海师范大学吴忠豪教授主张：“语文课须围绕本体性教学内容组织教学，语文课堂教学应从教课文到教语文。”这一主张鲜明、有力地回答了“语文课应该教什么”和“如何用课文教语文”这两大难题。纵观现阶段博白县语文教学现状，很多教师注重于“怎么教”，淡化了“教什么”“为什么要这样教”，教学停留在文本内容的理解层面上，引导学生反复体会作者所表达的思想感情，并没有带领学生扎扎实实地学词写字、默读背诵，或是揣摩作者如何正确理解和运用语言文字遣词造句、布局谋篇、表情达意等。很多语文课成了思想品德教育课，“种了别人的田，荒了自己的园”，导致语文课堂教学效率不高，小学生的语文学习能力较差，碰到口语交际和作文题就害怕。大部分学生在考试前拼命背作文，如果没能背中一两道试卷里的命题，考试时就无从下笔，有的学生甚至到了小学毕业都写不好一封书信。那么，语文教师究竟如何才能让学生在课堂上学到知识呢？笔者认为，语文教师要根据本体性教学内容组织教学，提高课堂教学的实效性。一、“本体性教学内容”与“非本体性教学内容”的区别《义务教育语文课程标准（2011年版）》提出：“语文课程是一门学习语言文字运用的综合性、实践性的课程。”语文课教学要突出语言的应用、基本技能的训练、实践能力的培养等，这样的课堂才能凸显出语文学科区别于其他学科的本质特征。上海师范大学吴忠豪教授指出：语文课要区分“本体性教学内容”和“非本体性教学内容”。本体性教学内容是语文课程独有的，反映课程本质特征的教学内容，包括语文知识、语文方法、语文技能。非本体性教学内容不是语文课程本质独有，而是由各科共同承担的教学内容，包括情感态度价值观、审美教育、多元文化等。吴忠豪教授认为，本体性、非本体性教学内容都具有工具性、人文性的特征，其最本质的内涵是让学生学好语言文字。语文课程长期无法摆脱教学效率不高的怪圈，原因就在于本体性和非本体性教学内容的错位。结合语文教学实践可知，很多教师对教学设计、教学目标、教学活动的设置是围绕非本体性教学内容而定，一般分为初读、精读、总结，所教的知识、技能、方法是碎片化的，不是依据这些知识进行规律化教学，教学内容零散、无序、经验化。而理想的语文课堂教学是根据本体性教学内容组织教学，以语文知识、方法和语文技能学习为主，重视学生识记、认知、实践、迁移等能力的训练，而将价值观、情感、审美等非本体性教学内容渗透于语文知识、方法和技能的学习过程之中。二、从“非本体”转变为“本体”、从“教课文”转变为“教语文”的具体策略（一）围绕“本体性教学内容”设计教学目标“教什么”是教学目标，教学目标是一切教学活动的出发点和归宿点。教师要提高课堂教学效率就要从设计全面、具体、明确的课堂教学目标做起。教学目标的设计要符合课程标准、教材和学生实际，表述要得当，可操作、可检测强，教师根据语文学科的本体性教学内容设计教学目标时，应注意区分什么是本体性教学目标，什么是非本体性教学目标。以下是南宁市五象小学莫莎莎校长教学《北京》一课的片段。课件出示教学目标：（1）正确、流利地朗读课文，练习默读。（2）会写“坛、城、国、团”等生字。能运用多种方式理解课文中的四字词语，练习运用课文中的四字词语说话。（3）在朗读中感受北京的美丽，培养热爱祖国首都的情感。教学目标（1）（2）体现了本体性教学目标，目标（3）既体现了本体性目标，又体现了非本体性教学目标，教学重点依据本体性教学目标来确定。这样设计的教学目标突出了语文学科工具性与人文性的和谐统一，摆正了课堂教学的方向，使教学达到事半功倍的效果。（二）教学内容要体现本体性明白了什么是本体性目标，教师对本课教学内容的把握就更加清晰，即“教什么”“怎么去教”“要达到什么样的目的”“掌握到什么程度”就会心中有数。2013年，笔者在苏州参加国培时有幸聆听特级教师于永正执教《珍珠?B》一课。课堂上，于永正老师紧紧围绕这篇课文的“本体性教学内容”进行教学，教师教得轻松，学生学得愉快，高效达成课堂教学目标。以下是课堂教学片段。1.谈话导入。教师抓住“骥”（一匹好马）字引出文章作者，然后让学生读一读作者冯骥才的相关材料，激发学生对作者的喜爱之情。2.整体感知，预习展示。（1）检查学生自学生字词的情况。（重点指导‘雏儿”的读音及“雏”字的书写）（2）检查学生读课文的情况，教师随机纠正、示范，指导朗读。（3）学生概括说说珍珠鸟好在哪里？3.有感情地朗读课文，感悟写法，学习语言，学习表达。（1）学生自主默读课文，思考：珍珠鸟究竟好在哪里？（2）珍珠鸟究竟好在哪里？（生学习、交流展示如下）①外形好。（于老师指导学生有感情地朗读相关片段，生读一示范读一生读，学生通过朗读记住小动物外形描写方法，记住文中精彩的语言。师指导学生默读，渗透打比方的写法指导）②淘气、可爱。（师指导生有感情地朗读。生读，示范读，指导：要读出变化，一会儿……一会儿……―会儿，要有细、粗、高、低音，生练读）③通人性。（有感情地朗读：生读，示范读：抓住动词简单渗透写法，师生比较读，师点评）④珍珠鸟还好在哪里呢？通过和珍珠鸟相处，明白了一个什么道理？（“信赖，不就能创造出美好的境界吗？”没有多余的分析、提问或感悟，于永正老师引导学生说出“通过和珍珠鸟相处，明白了一个道理”，这就足够了）（3）练习表达。①如果你是那只珍珠鸟，你觉得主人对你怎么样？②现在你们就是小珍珠鸟，你们来写一写冯骥才，你们知道他的什么事情，会对你怎么样，要有具体事例。如想象让你喝了什么、吃了什么等。于永正老师的教学充分体现了语文教学的本体性，体现了读写结合的教学方法，学生先读，教师渗透指导让学生再读，在读中学习语言和表达方法；学生从珍珠鸟的角度写冯骥才，这样的练习是方法的迁移运用，达到学以致用的教学效果，真正落实了“语文课程是一门学习语言文字运用的综合性、实践性的课程”这一理念。于永正老师在课堂上没有对课文内容进行分析、讲解，而是引导学生学习、运用语言文字，对于感受人与动物和谐相处，激发学生热爱动物的感情的部分，则渗透在文本内容的教学中。（三）教学方式要突出本体性吴忠豪教授指出：“小学语文课程内容指的是学生学习语文必须掌握的可以终身受用的语文知识、语文方法和语文技能。这些知识、方法和技能应该是相对稳定的、不可替代的。而教材内容是不稳定的，是可以替代的。”关注语文教学的本体性，就要根据小学语文课程内容转变教学的方式，教师要勇于打破一遍遍讲解课文、一段一段分析课文内容的传统语文教学模式，要由“教会知识”转向“教会学习”，要由“内容分析”转向品味、运用语言，要用“课文”来教“语文”。教育家叶圣陶先生说：“语文教材无非是个例子，凭借这个例子要使学生能够举一反三，练成阅读和作文的熟练技能。”可见，教师要善于抓住教材中典型的语言材料进行语言文字训练，引导学生在训练中思考、辨析，领悟其中的规律，从而学到一些语文知识、方法和技能，并能在此基础上学会迁移运用，这是本体性教学内容的“发展”。同时，教师可以打破常规教学，对整篇课文进行整合构建，提炼更有价值的、具有辐射作用的训练点进行教学。如我县教育局教研室卢小奎老师在指导教师进行语文s版教材五年级下册《左公柳》第二课的教学时，通过对课文内容进行有效整合，提炼了三个有代表性的训练点。1.朗读第5至第7自然段。（1）品读左宗棠出力排众议的句子，体会左宗棠铮铮铁骨、一身正?獾挠⑿燮?概。（2）概括左宗棠收复新疆的三点理由。2.品读左宗棠建设新疆的句子。3.本文语言很有特色，如运用了生动的修辞手法、关联词等，找出来读一读，说一说好在哪里？这样提炼训练点真正体现了语文学科的本质特征，既突出了语言文字的运用，又关注了学习方法、技能的拾得及能力的培养，使语文