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文档简介
近年深静脉血栓形成幽默来自智慧,恶语来自无能近年深静脉血栓形成近年深静脉血栓形成幽默来自智慧,恶语来自无能栓塞(P)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其发病率、病死率及误诊率均颇高,是国内外重要的医疗保健问题之一,倍受关近年,深静脉血栓形成一P的病因学诊断学和治疗学的研究有了明显的提高,其病残率和病死率可望会逐渐下降,1.定义(1)肺栓塞(pulmonaryembolis,PE):是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征(2)肺梗死(pulmonaryinfarction):PE发生肺出血或死者(3)大块肺栓塞(massivePE):栓塞2个肺叶或以上者不于2个肺叶伴血压下降者(<90m或下降>40mHg/15min以上(4)非大块肺栓塞(non-MPE)与次大块肺栓塞(subuPE):右室透动机能减退者(5)肺动脉血栓形成:肺动脉原位血栓形成(ipulmonarythrombosis)众所周知,音标学习水平的高低直接关系到一个学习者的语音、语调和发音的准确性。多年来,我们的音标教学主要针对成年的学习者,很少关注低龄学习者的特点。结合教学的实际情况,笔者想谈一谈初中年级的音标教学。一、教师要提高对音标学习的重要性的认识现在一些教师忽略音标教学,认为音标教学可有可无,其实不然。英语教学大纲明确指出:学好音标是英语入门的关键,也是练好听说读写的基本功和基础。从目前的英语教学实际情况来看,音标教学有以下几方面的好处:1.音标教学可以帮助学生预习生词。掌握音标后,学生可以自主朗读,既增强了趣味性,也避免了常见的“哑巴英语”,提高了学生预习的积极性。2.音标教学可以帮助学生朗读并记忆单词。掌握正确的读音对记忆单词很有帮助。英语是表音文字,很多单词符合读音规则。学生如果有了音标和拼读知识,可尽快牢记单词,并能通过发音的规律,联想记忆更多的单词。3.音标教学可以进一步提高学生的听说能力。4.音标教学可以增强学生的学习兴趣。相当多的学生对英语学习没有兴趣,都是因为不能读,听单词,音标教学解决了这一问题,也挽救了学生的学习兴趣。二、教师要把握音标教学的最佳时机虽然一些小学教师在小学阶段的英语教学中加入了音标的学习,但由于小学生身心发展规律的限制,教学效果往往不尽人意。初中阶段,无论从课程设置还是学生身心发展的规律来看,都无疑是学习音标的最佳时机。初中一年级的学生有较强的好奇心和模仿力,对学习也有足够的信心,此时引入音标教学,往往能收到事倍功半的效果。初二年级两极分化的情况比较多。教师在教学中对音标学习的复习和巩固不仅能强化学生学习音标的准确性,还能提高部分学生的英语学习能力,降低两极分化的程度。初三年级已经可以利用所学音标知识在学习中进一步提高英语的实际应用能力。三、教师在音标教学中还要注意的几个重要方面1.音标教学要有计划,有步骤,循序渐进有的教师认为音标学习是一个很简单的内容,仅仅利用一到两个星期就学完了48个音标,时间短了,学生操练就无法保证,实际掌握效果也就打了折扣。一些学生因此产生音标难学记不住的看法,对音标的学习也不够重视。音标教学要遵循先易后难、先少后多的原则,避免急于求成。前期的基础知识学习之后,后期的学习和巩固一定要跟上。2.教师要讲究教学方法,运用多种手段提高学生的学习兴趣48个国际音标的发音还没有学完,相当多的学生就对音标学习产生了畏惧情绪,丧失了学习兴趣。鉴于这种情况,教师在教学中要注意保护学生的学习兴趣。笔者在教学中提出了“重元音,轻辅音”的方法,即让学生先学习元音,辅音的发音在学习元音的同时穿插进行,慢慢领会、应用,不要求学生马上掌握。教师可以采取多种教学方式和手段,以形象、直观的方式,激发学生的学习兴趣和积极性。课堂教学设计要充分调动学生的主观能动性,避免机械、枯燥的教师带读,学生跟读的传统模式。3.教学过程中教师要及时反馈,给予学生积极的评价音标教学中,及时反馈非常重要。学生学习了一些音标后,教师要在课堂教学中设计相应的练习,反复操练,将发音训练贯穿到英语学习的整个过程,而不仅仅是学习音标的那段时期。教师在教学中要不断重复学过的音标知识。除了必要的练习,教师还要提供一些例如朗读、笔试、竞赛等活动,为学生提供展示所学知识的机会,让学生体会到成功的喜悦。总之,音标学习在初中阶段是重要而且必要的一个内容。通过音标教学,学生可以为以后的英语学习打下坚实的基础,扫平学习英语的最大障碍。一、远程教育学生系统的组织系统特征(一)远程教育学生组织系统系统内部的有序结构或者是有序结构的形成过程总称为组织。就组织形式而言,有自组织与他组织两大类。自组织为系统的运行不需要外部指令,可以参考某种默契规则,自动进行有序结构的运行;而他组织则是系统的运行需要来自外部的指令。同时,自组织的形成还需要系统具有一定的开放性、远离平衡态、非线性及涨落。(二)远程教育学生的自组织管理自组织管理形式有相应的有序结构,其在外界环境的刺激下,会使得系统内各要素相互合作而自发产生,但是外界环境对系统内刺激所形成的组织形式没有明确规定。自组织具有使系统内各要素高效益合作的作用,可以最大限度地发挥系统各类资源的作用。“自组织”可以通过相对有效的制度让每一个人以及每一样东西都可以根据本性去进行运转,发挥其最大程度的潜力与积极性,使整个社会以及组织都充满活力。自组织管理在组织内外都建立了完善的信息传输和反馈系统,从而可以高效地利用与管理各类的资源。(三)远程学生自组织和学校的管理学校机构和社会有着紧密的联系,在系统管理理论中,学校系统也是整个社会的组成部分,各种因素都可以对学生的秩序和正常的运行有很大的影响,例如政治、经济、文化习俗等。远程教育的学生还有管理都有着非常明显的自组织的特性,在对学生进行管理时运用自组织理论具有重要的指导意义,将学校管理与学生自组织管理相结合,可以提高远程教育的实施效果,同时改变学生组织的耗散结构系统。二、远程教育学生的系统和管理远程教育系统也叫远程教学系统,其对于所应用国家的政治、经济、文化等方面的发展起到积极的促进作用。远程教育的实质即为,教师、学生以及课程这三个远程教育的主要构成要素通过远程教育运行系统进行各项沟通以及知识等的交流,是一个以学生为主导的学生自组织系统,同时也是各个高校为学生提供学习服务的组织环境系统。1.远程教育系统的学生规模就高校而言,师生人数较多,为保障师生良好的学习环境,需要国家教育部门对校园基础设施配置、各项功能建筑面积等进行明确的规定,确保学生配备有充足的学习以及娱乐的空间。高校进行诸如试验设备与图书馆等资源的配置,需要投入大量的资金、人力资源、土地资源等,这不仅是高校教学质量保障的基本条件之一,也是高校发展规模受到限制的原因之一。但是高校若采用远程教育系统,则对诸如操场、图书馆及学生寝室等硬件设置的要求大大降低,但是对社会公共资源的利用率却大大提升,比如远程教育可以聘请兼职教师,可以使用公共图书资源与实验基地,从而节省出大量的成本,使学校可以将资金投入到远程教育系统的开发及建设、运营当中。高校进行远程教育系统的开发,不仅可以提高高校学生的教学学习资源质量,与此同时,还可以促进高校办学规模的扩大,最后为学生的自主学习提供良好的辅助教育资源,满足学生自我发展的学习需求,为国家一级社会培养大批高素质人才。目前远程教育学生系统发展规模较大,据不完全统计,已经有10万多的远程教育系统,例如法国国家远程教育中心、印尼特布卡大学、南非大学、泰国苏可泰大学、伊朗帕亚膜努尔大学、韩国开放大学、西班牙国家远程教育大学、中国广播电视大学学生系统等。中国广播电视大学的学生系统在2007年的在册学生就有222.54万。2.远程教育系统的学生特征虽然各个学者对于远程教育的学生特征描述不相同,但是大多数都有着以下几种基本的特征:(1)远程教育的学生年龄大多都是20岁到40岁之间。(2)远程教育受教育者大多已经参加工作或已组建家庭,其利用节假日或工作业余时间学习。(3)接受远程教育的学生以自主学习为主,学习场所一般在自己家,学习的方式有观看广播电视节目、运用计算机或者网络进行学习和学习相对应的文字教材等。(4)学生选择远程教育的方式,一是学生的主动选择,其认为接受远程教育可以保持终身学习,是学生重视自身能力的学习而展开的自主学习;二是学生的被动选择,不是所有的学生都可以进入传统院校学习,更多学生倾向于选择远程教育进行自身能力的提升。(5)选择远程教育学生系统的学生,学习的积极性都比较高,不管是主动选择或者是被动地选择,都有着相对较强的学习动机,希望通过自身的自主学习可以掌握更多的专业知识以及获得相关的学位证书,谋得一个更好的工作或可以升职等,这些因素在促使着学生要努力地进行远程教育学习,争取得到成功。3.基本结构远程教育学生系统具有开放性,通过与相关因素进行相互关联、相互影响以及相互作用,从而构成了学生系统的主要结构。(1)构成要素。学生系统的构成要素包括学生的特征,例如年龄、性别、就业状况等,学生的学习动机、学习方式与学习时间、生活类型、宗教信仰等。从主流的影响力来看,学生一般特征、学习方式、学习动机、组织环境以及社会环境是构成学生系统的主要因素。(2)各个系统要素的关联性。选择远程教育的学生可以按照自己的学习习惯以及学习方式自主进行学习方案、学习进度的制定,进而形成符合自身发展提升的学习系统。学生一般性特征、初始能力、学习方式及环境状况等构成物质实体;学习的动机以及心理状况等形成了非物质的存在因素,这些因素进行相互组合,形成了学习型自组织基本的特征。因此便产生了学生团队,构成了自组织系统。同时,学校给学生提供相应的组织环境,便是“支持服务系统”,是学生系统进行良性运行的非常重要的因素。(3)组织结构。远程教育系统开发及维护运营的老师及管理团队需要围绕学习课程构建相应的学习组织环境,同时学校也需要注意加强与学生自组织之间的沟通交流,?椭?学生从无序转向有序。远程教育学生系统的构成涉及环境因素及其他相关的小系统,比如根据学生特征所构建的学生自组织系统、为学校提供学术性及非学术性支持服务为主导的组织环境等等。4.管理概述远程教育学生系统是一个相对开放的系统,其运行与管理受远程教学系统的影响。学生进行远程教育的选择是自主的行为,其可以边工作边学习,也可以自主休学、离开学校,以远程教育完成学业。从此我们可以看出,远程教学对学生的管理是比较松散的,主要是对学生进行“学习支持服务”。远程教育服务范围较广,总体而言可以将学习支持服务分为两类,即非学术性支持服务及学术性支持服务。学术类支持服务把帮助学生对课程内所包含的知识进行掌握作为主要目的,从而使学生的学习能力得到发展,例如让学生学会自主学习,同时也要对学习的进度进行控制,计算能力与读写能力得到发展,同时让学生通过远程教育完成学业考试。非学术支持服务可以很好地为学生提供非学术领域的求助与查询服务等。三、总结远程教育学生系统是一种个性化、因材施教的高效学习方式,同时也是给学生提供了自由性的对学习进行安排、进行资源共享、时间相对分散的一种新的学习方式,并让学生进行终身学习的需求得以满足。近年深静脉血栓形成幽默来自智慧,恶语来自无能近年深静脉血栓形1栓塞(P)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其发病率、病死率及误诊率均颇高,是国内外重要的医疗保健问题之一,倍受关近年,深静脉血栓形成一P的病因学诊断学和治疗学的研究有了明显的提高,其病残率和病死率可望会逐渐下降,栓塞(P)是内源性或外源性栓子堵塞21.定义(1)肺栓塞(pulmonaryembolis,PE):是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征(2)肺梗死(pulmonaryinfarction):PE发生肺出血或死者(3)大块肺栓塞(massivePE):栓塞2个肺叶或以上者不于2个肺叶伴血压下降者(<90m或下降>40mHg/15min以上(4)非大块肺栓塞(non-MPE)与次大块肺栓塞(subuPE):右室透动机能减退者(5)肺动脉血栓形成:肺动脉原位血栓形成(ipulmonarythrombosis)1.定义32.流行病学和病理生理学静脉血栓形成的基本原因是血流停滞血液高凝状态及血管壁损伤。常见的诱因是卧床少动、创伤、术后慢性心肺疾病、肥胖、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药以及某些凝血、纤溶机制的先天性缺陷(如S蛋白、C蛋白缺乏和凝血因子Ⅵeiden基因变异)等。2.流行病学和病理生理学4深静脉成-PE年发病数在美国约为63万人,是第三位常见的急性心血管病。其中25万患者住院,5万人死亡,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。主要死亡原因为右心衰竭、复发性PE及慢性肺动脉高压。我国尚无确切的流行病学资料,但据“急性PE尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”22家医院2年的统计,共诊治297例急性P患者。其中有的医院收治的患者成几愔和十几倍増长。这一増多趋势除可能与PE发病率增高的因素有关外,更主要的是对P的诊断意识和技术水平的提高有关深静脉5P引起的病理生理学改变主要包括血流动力学和呼吸功能两个方面。心肺功能改变的程度决定于肺动脉堵塞的蔸围、速度、原心肺功能状态及肺血營内皮的纤溶活性等。轻者可无明显改变:重者可导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,急性右心功能不全及猝死。P引起的病理生理学改变主要包63.临床类型及表现P的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱,主要决定于堵塞的肺段数。从轻症患者的23个到严重患者15-16个肺段不等,但基本包括以下几种类型(1)急性肺原性心脏病:突发呼吸困难、紫绀、濒死感、低血压、休克、右心衰竭等,见于栓塞2个肺叶以上的患者(②)肺梗死:突然气短、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液,常为外周血管阻塞所致(3)“不能解释”的呼吸困难:栓塞面积相对较小,是提示死腔増加的唯一症状,此型较为常见。(4)慢性反复性肺血栓栓塞:发病隐匿、缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一个类型。3.临床类型及表现7門的病人可出现三种不同的征候群(1)急性肺梗死:为较大的栓子全阻断肺动脉的远端。表现为胸痛咯血。(2)急性不明原因的呼吸困难。(3)急性肺心病:栓子阻断60%7%肺循环所致,表现为休克、晕厥或猝死。門的病人可出现三种不同的征候群83.1.1症状最常见的有(1)呼吸困难(90%),尤以活动后明显(2)胸痛(88%),有两种性质,多数为胸膜性疼痛,少数为心绞痛发作(3)咯血(30%)(4)惊是(55%)(5)咳嗽(50%)(6)晕厥(13%)等临床有典型肺梗死三联症患者(呼吸困难、胸痛及咯血)不足1/3。3.1.1症状91.2体征急性巸E常见的一般体征有发热,呼吸变快,心率增加,紫绀等。乎吸系统常见的体征气管向患恻移位肺野可闻及哮鸣音和干湿罗音可有肺血管杂音,并随吸气增强胸膜摩擦音等心脏方面的体征肺动脉第2音亢进胸骨左缘第二肋间闻及收缩期啧射音或收缩期喷射性杂音及三尖瓣区返流性杂音可有右心性第3及第4心音分别为室性和房性奔马律以及心包摩擦音1.2体征10最有意义的体征、右负荷増加的颈静脉充盈,搏动2、下肢深静脉血栓形成所致肿胀、压痛、疆硬、色素汎着和浅静脉曲张等最有意义的体征11近年深静脉血栓形成课件12近年深静脉血栓形成课件13近年深静脉血栓形成课件14近年深静脉血栓形成课件15近年深静脉血栓形成课件16近年深静脉血栓形成课件17近年深静脉血栓形成课件18近年深静脉血栓形成课件19近年深静脉血栓形成课件20近年深静脉血栓形成课件21近年深静脉血栓形成课件22近年深静脉血栓形成课件23近年深静脉血栓形成课件24近年深静脉血栓形成课件25近年深静脉血栓形成课件26近年深静脉血栓形成课件27近年深静脉血栓形成课件28近年深静脉血栓形成课件29近年深静脉血栓形成课件30近年深静脉血栓形成课件31近年深静脉血栓形成课件32近年深静脉血栓形成课件33近年深静脉血栓形成课件34近年深静脉血栓形成课件35近年深静脉血栓形成课件36近年深静脉血栓形成课件37近年深静脉血栓形成课件38近年深静脉血栓形成课件39近年深静脉血栓形成课件40近年深静脉血栓形成课件41近年深静脉血栓形成课件4266、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特
67、今天应做的事没有做,明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐
68、决定一个人的一生,以及整个命运的,只是一瞬之间。——歌德
69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克
70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特43近年深静脉血栓形成幽默来自智慧,恶语来自无能近年深静脉血栓形成近年深静脉血栓形成幽默来自智慧,恶语来自无能栓塞(P)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其发病率、病死率及误诊率均颇高,是国内外重要的医疗保健问题之一,倍受关近年,深静脉血栓形成一P的病因学诊断学和治疗学的研究有了明显的提高,其病残率和病死率可望会逐渐下降,1.定义(1)肺栓塞(pulmonaryembolis,PE):是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征(2)肺梗死(pulmonaryinfarction):PE发生肺出血或死者(3)大块肺栓塞(massivePE):栓塞2个肺叶或以上者不于2个肺叶伴血压下降者(<90m或下降>40mHg/15min以上(4)非大块肺栓塞(non-MPE)与次大块肺栓塞(subuPE):右室透动机能减退者(5)肺动脉血栓形成:肺动脉原位血栓形成(ipulmonarythrombosis)众所周知,音标学习水平的高低直接关系到一个学习者的语音、语调和发音的准确性。多年来,我们的音标教学主要针对成年的学习者,很少关注低龄学习者的特点。结合教学的实际情况,笔者想谈一谈初中年级的音标教学。一、教师要提高对音标学习的重要性的认识现在一些教师忽略音标教学,认为音标教学可有可无,其实不然。英语教学大纲明确指出:学好音标是英语入门的关键,也是练好听说读写的基本功和基础。从目前的英语教学实际情况来看,音标教学有以下几方面的好处:1.音标教学可以帮助学生预习生词。掌握音标后,学生可以自主朗读,既增强了趣味性,也避免了常见的“哑巴英语”,提高了学生预习的积极性。2.音标教学可以帮助学生朗读并记忆单词。掌握正确的读音对记忆单词很有帮助。英语是表音文字,很多单词符合读音规则。学生如果有了音标和拼读知识,可尽快牢记单词,并能通过发音的规律,联想记忆更多的单词。3.音标教学可以进一步提高学生的听说能力。4.音标教学可以增强学生的学习兴趣。相当多的学生对英语学习没有兴趣,都是因为不能读,听单词,音标教学解决了这一问题,也挽救了学生的学习兴趣。二、教师要把握音标教学的最佳时机虽然一些小学教师在小学阶段的英语教学中加入了音标的学习,但由于小学生身心发展规律的限制,教学效果往往不尽人意。初中阶段,无论从课程设置还是学生身心发展的规律来看,都无疑是学习音标的最佳时机。初中一年级的学生有较强的好奇心和模仿力,对学习也有足够的信心,此时引入音标教学,往往能收到事倍功半的效果。初二年级两极分化的情况比较多。教师在教学中对音标学习的复习和巩固不仅能强化学生学习音标的准确性,还能提高部分学生的英语学习能力,降低两极分化的程度。初三年级已经可以利用所学音标知识在学习中进一步提高英语的实际应用能力。三、教师在音标教学中还要注意的几个重要方面1.音标教学要有计划,有步骤,循序渐进有的教师认为音标学习是一个很简单的内容,仅仅利用一到两个星期就学完了48个音标,时间短了,学生操练就无法保证,实际掌握效果也就打了折扣。一些学生因此产生音标难学记不住的看法,对音标的学习也不够重视。音标教学要遵循先易后难、先少后多的原则,避免急于求成。前期的基础知识学习之后,后期的学习和巩固一定要跟上。2.教师要讲究教学方法,运用多种手段提高学生的学习兴趣48个国际音标的发音还没有学完,相当多的学生就对音标学习产生了畏惧情绪,丧失了学习兴趣。鉴于这种情况,教师在教学中要注意保护学生的学习兴趣。笔者在教学中提出了“重元音,轻辅音”的方法,即让学生先学习元音,辅音的发音在学习元音的同时穿插进行,慢慢领会、应用,不要求学生马上掌握。教师可以采取多种教学方式和手段,以形象、直观的方式,激发学生的学习兴趣和积极性。课堂教学设计要充分调动学生的主观能动性,避免机械、枯燥的教师带读,学生跟读的传统模式。3.教学过程中教师要及时反馈,给予学生积极的评价音标教学中,及时反馈非常重要。学生学习了一些音标后,教师要在课堂教学中设计相应的练习,反复操练,将发音训练贯穿到英语学习的整个过程,而不仅仅是学习音标的那段时期。教师在教学中要不断重复学过的音标知识。除了必要的练习,教师还要提供一些例如朗读、笔试、竞赛等活动,为学生提供展示所学知识的机会,让学生体会到成功的喜悦。总之,音标学习在初中阶段是重要而且必要的一个内容。通过音标教学,学生可以为以后的英语学习打下坚实的基础,扫平学习英语的最大障碍。一、远程教育学生系统的组织系统特征(一)远程教育学生组织系统系统内部的有序结构或者是有序结构的形成过程总称为组织。就组织形式而言,有自组织与他组织两大类。自组织为系统的运行不需要外部指令,可以参考某种默契规则,自动进行有序结构的运行;而他组织则是系统的运行需要来自外部的指令。同时,自组织的形成还需要系统具有一定的开放性、远离平衡态、非线性及涨落。(二)远程教育学生的自组织管理自组织管理形式有相应的有序结构,其在外界环境的刺激下,会使得系统内各要素相互合作而自发产生,但是外界环境对系统内刺激所形成的组织形式没有明确规定。自组织具有使系统内各要素高效益合作的作用,可以最大限度地发挥系统各类资源的作用。“自组织”可以通过相对有效的制度让每一个人以及每一样东西都可以根据本性去进行运转,发挥其最大程度的潜力与积极性,使整个社会以及组织都充满活力。自组织管理在组织内外都建立了完善的信息传输和反馈系统,从而可以高效地利用与管理各类的资源。(三)远程学生自组织和学校的管理学校机构和社会有着紧密的联系,在系统管理理论中,学校系统也是整个社会的组成部分,各种因素都可以对学生的秩序和正常的运行有很大的影响,例如政治、经济、文化习俗等。远程教育的学生还有管理都有着非常明显的自组织的特性,在对学生进行管理时运用自组织理论具有重要的指导意义,将学校管理与学生自组织管理相结合,可以提高远程教育的实施效果,同时改变学生组织的耗散结构系统。二、远程教育学生的系统和管理远程教育系统也叫远程教学系统,其对于所应用国家的政治、经济、文化等方面的发展起到积极的促进作用。远程教育的实质即为,教师、学生以及课程这三个远程教育的主要构成要素通过远程教育运行系统进行各项沟通以及知识等的交流,是一个以学生为主导的学生自组织系统,同时也是各个高校为学生提供学习服务的组织环境系统。1.远程教育系统的学生规模就高校而言,师生人数较多,为保障师生良好的学习环境,需要国家教育部门对校园基础设施配置、各项功能建筑面积等进行明确的规定,确保学生配备有充足的学习以及娱乐的空间。高校进行诸如试验设备与图书馆等资源的配置,需要投入大量的资金、人力资源、土地资源等,这不仅是高校教学质量保障的基本条件之一,也是高校发展规模受到限制的原因之一。但是高校若采用远程教育系统,则对诸如操场、图书馆及学生寝室等硬件设置的要求大大降低,但是对社会公共资源的利用率却大大提升,比如远程教育可以聘请兼职教师,可以使用公共图书资源与实验基地,从而节省出大量的成本,使学校可以将资金投入到远程教育系统的开发及建设、运营当中。高校进行远程教育系统的开发,不仅可以提高高校学生的教学学习资源质量,与此同时,还可以促进高校办学规模的扩大,最后为学生的自主学习提供良好的辅助教育资源,满足学生自我发展的学习需求,为国家一级社会培养大批高素质人才。目前远程教育学生系统发展规模较大,据不完全统计,已经有10万多的远程教育系统,例如法国国家远程教育中心、印尼特布卡大学、南非大学、泰国苏可泰大学、伊朗帕亚膜努尔大学、韩国开放大学、西班牙国家远程教育大学、中国广播电视大学学生系统等。中国广播电视大学的学生系统在2007年的在册学生就有222.54万。2.远程教育系统的学生特征虽然各个学者对于远程教育的学生特征描述不相同,但是大多数都有着以下几种基本的特征:(1)远程教育的学生年龄大多都是20岁到40岁之间。(2)远程教育受教育者大多已经参加工作或已组建家庭,其利用节假日或工作业余时间学习。(3)接受远程教育的学生以自主学习为主,学习场所一般在自己家,学习的方式有观看广播电视节目、运用计算机或者网络进行学习和学习相对应的文字教材等。(4)学生选择远程教育的方式,一是学生的主动选择,其认为接受远程教育可以保持终身学习,是学生重视自身能力的学习而展开的自主学习;二是学生的被动选择,不是所有的学生都可以进入传统院校学习,更多学生倾向于选择远程教育进行自身能力的提升。(5)选择远程教育学生系统的学生,学习的积极性都比较高,不管是主动选择或者是被动地选择,都有着相对较强的学习动机,希望通过自身的自主学习可以掌握更多的专业知识以及获得相关的学位证书,谋得一个更好的工作或可以升职等,这些因素在促使着学生要努力地进行远程教育学习,争取得到成功。3.基本结构远程教育学生系统具有开放性,通过与相关因素进行相互关联、相互影响以及相互作用,从而构成了学生系统的主要结构。(1)构成要素。学生系统的构成要素包括学生的特征,例如年龄、性别、就业状况等,学生的学习动机、学习方式与学习时间、生活类型、宗教信仰等。从主流的影响力来看,学生一般特征、学习方式、学习动机、组织环境以及社会环境是构成学生系统的主要因素。(2)各个系统要素的关联性。选择远程教育的学生可以按照自己的学习习惯以及学习方式自主进行学习方案、学习进度的制定,进而形成符合自身发展提升的学习系统。学生一般性特征、初始能力、学习方式及环境状况等构成物质实体;学习的动机以及心理状况等形成了非物质的存在因素,这些因素进行相互组合,形成了学习型自组织基本的特征。因此便产生了学生团队,构成了自组织系统。同时,学校给学生提供相应的组织环境,便是“支持服务系统”,是学生系统进行良性运行的非常重要的因素。(3)组织结构。远程教育系统开发及维护运营的老师及管理团队需要围绕学习课程构建相应的学习组织环境,同时学校也需要注意加强与学生自组织之间的沟通交流,?椭?学生从无序转向有序。远程教育学生系统的构成涉及环境因素及其他相关的小系统,比如根据学生特征所构建的学生自组织系统、为学校提供学术性及非学术性支持服务为主导的组织环境等等。4.管理概述远程教育学生系统是一个相对开放的系统,其运行与管理受远程教学系统的影响。学生进行远程教育的选择是自主的行为,其可以边工作边学习,也可以自主休学、离开学校,以远程教育完成学业。从此我们可以看出,远程教学对学生的管理是比较松散的,主要是对学生进行“学习支持服务”。远程教育服务范围较广,总体而言可以将学习支持服务分为两类,即非学术性支持服务及学术性支持服务。学术类支持服务把帮助学生对课程内所包含的知识进行掌握作为主要目的,从而使学生的学习能力得到发展,例如让学生学会自主学习,同时也要对学习的进度进行控制,计算能力与读写能力得到发展,同时让学生通过远程教育完成学业考试。非学术支持服务可以很好地为学生提供非学术领域的求助与查询服务等。三、总结远程教育学生系统是一种个性化、因材施教的高效学习方式,同时也是给学生提供了自由性的对学习进行安排、进行资源共享、时间相对分散的一种新的学习方式,并让学生进行终身学习的需求得以满足。近年深静脉血栓形成幽默来自智慧,恶语来自无能近年深静脉血栓形44栓塞(P)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其发病率、病死率及误诊率均颇高,是国内外重要的医疗保健问题之一,倍受关近年,深静脉血栓形成一P的病因学诊断学和治疗学的研究有了明显的提高,其病残率和病死率可望会逐渐下降,栓塞(P)是内源性或外源性栓子堵塞451.定义(1)肺栓塞(pulmonaryembolis,PE):是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征(2)肺梗死(pulmonaryinfarction):PE发生肺出血或死者(3)大块肺栓塞(massivePE):栓塞2个肺叶或以上者不于2个肺叶伴血压下降者(<90m或下降>40mHg/15min以上(4)非大块肺栓塞(non-MPE)与次大块肺栓塞(subuPE):右室透动机能减退者(5)肺动脉血栓形成:肺动脉原位血栓形成(ipulmonarythrombosis)1.定义462.流行病学和病理生理学静脉血栓形成的基本原因是血流停滞血液高凝状态及血管壁损伤。常见的诱因是卧床少动、创伤、术后慢性心肺疾病、肥胖、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药以及某些凝血、纤溶机制的先天性缺陷(如S蛋白、C蛋白缺乏和凝血因子Ⅵeiden基因变异)等。2.流行病学和病理生理学47深静脉成-PE年发病数在美国约为63万人,是第三位常见的急性心血管病。其中25万患者住院,5万人死亡,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。主要死亡原因为右心衰竭、复发性PE及慢性肺动脉高压。我国尚无确切的流行病学资料,但据“急性PE尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”22家医院2年的统计,共诊治297例急性P患者。其中有的医院收治的患者成几愔和十几倍増长。这一増多趋势除可能与PE发病率增高的因素有关外,更主要的是对P的诊断意识和技术水平的提高有关深静脉48P引起的病理生理学改变主要包括血流动力学和呼吸功能两个方面。心肺功能改变的程度决定于肺动脉堵塞的蔸围、速度、原心肺功能状态及肺血營内皮的纤溶活性等。轻者可无明显改变:重者可导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,急性右心功能不全及猝死。P引起的病理生理学改变主要包493.临床类型及表现P的临床表现多种多样,实际是一较广的临
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