急诊急救临床思维课件

要重视急诊急救的临床思维的培养要重视急诊急救的临床思维的培养1急诊急救的临床思维方法感染防控的哲学回归心肺复苏的临床思维损伤控制外科理论的启示急诊急救的临床思维方法2典型病例1女患者,36岁,反复发作心悸乏力半年,心肺客观检查没有明显异常。多家医院诊断“神经官能征”“植物神经功能紊乱”“β受体敏感症”,最后来到某家医院医生为非出诊断,为病人做心得安试验,试验进行过程中呼吸心跳停止抢救后变成植物状典型病例13从思维方法分析问题出在哪里?诊断上的从众心理一仅仅注意“8—受体敏感症”表现在思维方法上:没有运用求异思维对心跳骤停CA,SCD估计不足对疾病的复杂性和特殊性缺乏认识从思维方法分析问题出在哪里?4启示1:先进行死如店险坪佑是否存在心跳呼吸骤停风险?可能诱发骤停的潜在因素?判断急与不急;哪项最急?生命体征平稳吗?原因和机理(病理生理学)是什么?能否阻断启示1:先进行死如店险坪佑5典型病例2某老年男性,持续胸痛不缓解,心电图变化不典型,血清心肌酶不升高,检查过程中心跳骤停CPR抢救成功,后来造影证实为典型的下壁心梗.典型病例26某抢救成功不典型壁心梗心跳骤停患者某抢救成功72019-11-0604:00第一次发作时EGG201911B2019-11-06810an/nv25am/sFilter100Hzl50d10nuuVRhythm[1110mml■2019-11-0606:00患者房某再次胸痛腹痛发作时心电图10an/nv25am/sFilter100Hz920(48FX-7102-V01-08-s110:0BR:69滤液器:A0F天津7:00发生CA8:00CPR成功后的心电图20(4810急诊急救临床思维课件11急诊急救临床思维课件12急诊急救临床思维课件13急诊急救临床思维课件14急诊急救临床思维课件15急诊急救临床思维课件16急诊急救临床思维课件17急诊急救临床思维课件18急诊急救临床思维课件19急诊急救临床思维课件20急诊急救临床思维课件21急诊急救临床思维课件22急诊急救临床思维课件23急诊急救临床思维课件24急诊急救临床思维课件25急诊急救临床思维课件26急诊急救临床思维课件27急诊急救临床思维课件28急诊急救临床思维课件29急诊急救临床思维课件30急诊急救临床思维课件31急诊急救临床思维课件32急诊急救临床思维课件33急诊急救临床思维课件34急诊急救临床思维课件35急诊急救临床思维课件36急诊急救临床思维课件37急诊急救临床思维课件38急诊急救临床思维课件39急诊急救临床思维课件40急诊急救临床思维课件41急诊急救临床思维课件42急诊急救临床思维课件43急诊急救临床思维课件44急诊急救临床思维课件45急诊急救临床思维课件46急诊急救临床思维课件47急诊急救临床思维课件48急诊急救临床思维课件49急诊急救临床思维课件50急诊急救临床思维课件51急诊急救临床思维课件52急诊急救临床思维课件53急诊急救临床思维课件54急诊急救临床思维课件55急诊急救临床思维课件56急诊急救临床思维课件57急诊急救临床思维课件58急诊急救临床思维课件59急诊急救临床思维课件60急诊急救临床思维课件61急诊急救临床思维课件62急诊急救临床思维课件63急诊急救临床思维课件64急诊急救临床思维课件65急诊急救临床思维课件66急诊急救临床思维课件67急诊急救临床思维课件68急诊急救临床思维课件69急诊急救临床思维课件70急诊急救临床思维课件71急诊急救临床思维课件72急诊急救临床思维课件73急诊急救临床思维课件74急诊急救临床思维课件75急诊急救临床思维课件76急诊急救临床思维课件77要重视急诊急救的临床思维的培养要重视急诊急救的临床思维的培养78急诊急救的临床思维方法感染防控的哲学回归心肺复苏的临床思维损伤控制外科理论的启示急诊急救的临床思维方法79典型病例1女患者,36岁,反复发作心悸乏力半年,心肺客观检查没有明显异常。多家医院诊断“神经官能征”“植物神经功能紊乱”“β受体敏感症”,最后来到某家医院医生为非出诊断,为病人做心得安试验,试验进行过程中呼吸心跳停止抢救后变成植物状典型病例180从思维方法分析问题出在哪里?诊断上的从众心理一仅仅注意“8—受体敏感症”表现在思维方法上:没有运用求异思维对心跳骤停CA,SCD估计不足对疾病的复杂性和特殊性缺乏认识从思维方法分析问题出在哪里?81启示1:先进行死如店险坪佑是否存在心跳呼吸骤停风险?可能诱发骤停的潜在因素?判断急与不急;哪项最急?生命体征平稳吗?原因和机理(病理生理学)是什么?能否阻断启示1:先进行死如店险坪佑82典型病例2某老年男性,持续胸痛不缓解,心电图变化不典型,血清心肌酶不升高,检查过程中心跳骤停CPR抢救成功,后来造影证实为典型的下壁心梗.典型病例283某抢救成功不典型壁心梗心跳骤停患者某抢救成功842019-11-0604:00第一次发作时EGG201911B2019-11-068510an/nv25am/sFilter100Hzl50d10nuuVRhythm[1110mml■2019-11-0606:00患者房某再次胸痛腹痛发作时心电图10an/nv25am/sFilter100Hz8620(48FX-7102-V01-08-s110:0BR:69滤液器:A0F天津7:00发生CA8:00CPR成功后的心电图20(4887急诊急救临床思维课件88急诊急救临床思维课件89急诊急救临床思维课件90急诊急救临床思维课件91急诊急救临床思维课件92急诊急救临床思维课件93急诊急救临床思维课件94急诊急救临床思维课件95急诊急救临床思维课件96急诊急救临床思维课件97急诊急救临床思维课件98急诊急救临床思维课件99急诊急救临床思维课件100急诊急救临床思维课件101急诊急救临床思维课件102急诊急救临床思维课件103急诊急救临床思维课件104急诊急救临床思维课件105急诊急救临床思维课件106急诊急救临床思维课件107急诊急救临床思维课件108急诊急救临床思维课件109急诊急救临床思维课件110急诊急救临床思维课件111急诊急救临床思维课件112急诊急救临床思维课件113急诊急救临床思维课件114急诊急救临床思维课件115急诊急救临床思维课件116急诊急救临床思维课件117急诊急救临床思维课件118急诊急救临床思维课件119急诊急救临床思维课件120急诊急救临床思维课件121急诊急救临床思维课件122急诊急救临床思维课件123急诊急救临床思维课件124急诊急救临床思维课件125急诊急救临床思维课件126急诊急救临床思维课件127急诊急救临床思维课件128急诊急救临床思维课件129急诊急救临床思维课件130急诊急救临床思维课件131急诊急救临床思维课件132急诊急救临床思维课件133急诊急救临床思维课件134急诊急救临床思维课件135急诊急救临床思维课件136急诊急救临床思维课件137急诊急救临床思维课件138急诊急救临床思维课件139急诊急救临床思维课件140急诊急救临床思维课件141急诊急救临床思维课件142急诊急救