经皮肾镜碎石术护理课件整理-002

经皮肾镜碎石术护理（精选）16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。经皮肾镜碎石术护理（精选）经皮肾镜碎石术护理（精选）16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。经皮肾镜术(PNL)护理肾结石的形成1、肾结石是草酸积存过多。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时检査尿中草酸排泄量为20-25毫克,相正常人24小时排出的草酸平均总量。“泛滥了技巧，孤独了灵魂”的现象引导中学语文教师深入探讨如何把写作教学从知识的灌输和技巧的授受提升到滋养生命和触动灵性的高度这一命题。作文无生命，但是写作文的主体是鲜活的、灵性的、丰富的、有个性的生命个体。《高中语文课程标准》（以下简称《课标》）的“教学建议”中说：“高中语文教学还应体现高中课程的共同价值，重视情感、态度、价值观的正确导向，充分发挥本课程的优势，促进学生整体素质的提高。”写作教学从把内在的生命情感外化的层面引导学生感知人生、感受生活、感悟生命；这样的写作过程才能实现学生自我本真（或称为“真我”）真正意义的释放，才能体现出学生身上应该具备的生命性、生活性、发展性的特征。一、从阅读教学入手，引导学生体验真实的生命，感悟真切的生命情感。从而体现阅读教学与写作教学的共同本质属性——生命性文学作品的阅读鉴赏，往往带有主观性和个人色彩。学生设身处地去感受体验，重视对作品中形象和情感的整体感知与把握，就能在审美的愉悦中走进神圣的生命殿堂。朱自清的《背影》，他在文中的四次流泪，特别是后三次流泪，如果只是工匠式地肢解文本，未曾深入到泪光中品味其中折射出来的生命底色，就无法调动起学生心灵深处的生命本真情感。缀文者情动而辞发，朱自清先生看到父亲爬月台时的流泪，是他感受到生命中最真挚情感的生命感动，是儿子对父亲平淡而朴素的爱的体悟；第三次流泪，是父亲的背影消失在人群里他内心中进发出来的对生命中离别的感伤；文末读完家书后的晶莹之泪，是经历世事浮沉、岁月历练的他感受到自己父亲生命中的悲苦、自己承担着儿子和父亲双重角色意义后积淀的生命感悟，是他在精神上洗尽世俗尘杂后内心纯净生命的清，它是人在中年的先生用自己的生命之重解读了父亲的生命之重后的感情升华。历史长河中的文人骚客、仁人志士赋予生命以永不磨灭的烙印，这是学生可以吸纳的永不枯竭的生命之泉。阅读教学中，教师用现实生命解读历史生命，这种已经真解的历史中的生命，根植于学生的生命之中，是学生在写作时释放情感的催化剂。阅读教学立足文本为学生抒写生命的灵感、顿悟、彻悟展现最广阔的空间，为“写作本位”向“生命本位”的转变提供坚强有力的支撑。这既是老师的生命，也是学生的生命；既是阅读的生命，也是写作的生命；既是文学的生命，也是历史的生命。二、走进生活，实现生命与生命的互动，学生去感悟、体验生命的厚度与宽度；这体现了生活教育与写作教学的共性特征——生活性社会信息纷繁复杂，学生很难辨明生命的方向，有时会被误导，从而对社会产生误解，对生命失去热情。这时，写作教学就要发挥引导、唤醒、激发的效力，帮助学生透过现象看本质，辩证、全面、发展地理解身边的世界。比如，面对扶起摔倒的老人反而被敲诈的事件，如果教师能及时进行正确的疏导，学生的心智就会豁然开朗：同样是被报道的，这类事情和社会上献爱心的善举相比，哪个多？应该说，他们的卑劣行为引起了人们的关注和思考，他们代表不了广大的善良的人们，阻碍不了社会文明的建设和发展，恰恰相反，人们会对生命有更新的认识，看待这种丑恶现象就如看待地球一般，地球有光明的一面，也有黑暗的一面，我们不能看到光明就欢欣鼓舞，处于黑暗就恐惧莫名吧，所以假恶丑的行为是社会文明进步和完善所必须的。有了这样的事，人们才会更理性地审视内心和外物，关注生命的价值取向和发展规律，更好地建设精神文明。教师要严肃地告诉学生：在我们目前所处的发展阶段，这种现象的出现是必然的，也是正常的，但我们可以坚信明天是新的一天，明天会更美好。在这个过程中，学生实现了具有生命尊严的自我价值定位；心灵世界的丰富、道德情操的升华和内在生命的充实为其健康积极的生命性格的形成做好了铺垫。走入学生的心灵世界，唤醒学生的生命潜力，写出充满生命色彩的真性情作文，完成由“写作本体”向“生命本体”的转变。把目光转向生活、生命领域，会把学生从技巧化、模式化、机械化的写作误区中解放出来，只有被解放的生命才能激发出生命的豪情、生活的激情、写作的热情。在生命与生命的对话中，我们不难发现生活中的牛命体验印有明显的个性化标签，这就为写作教学引导学生个性、自南、真实地表情达意提供了纵深发展的空间。三、实现生命个体的个性发展、全面发展和终身发展的过程中。写作教学体现出了与课程属性的同一性特征——发展性在写作教学中，我注重了学生的个性发展。比如多角度立意的课题，以“班门弄斧”为示例——原意可立意为“在权威（行家）面前卖弄本事——自不量力，没有自知之明”；逆向思维的立意是“弄斧偏要到班门——敢于向权威挑战：或有才能，更要有自信”。再给每个小组一个词语新解的例子，充分讨论后在班内交流，可谓异彩纷呈。贴近生活，熟中求生、常中求变，学生的思维得以发散，看待事物的角度变得多元，认识生命的视角也相应发生变化。他们不再是感性地判断是非对错，而是学会了理性地、辩证地、客观地、全面地、发展地审视世界的生命和生命的世界。写作教学，甚至阅读教学，应尽量做到每一节课会对学生的生命发展产生一定的积极影响。写作教学应该能较好地激发学生的生命潜力，激活学生的情感体验，激起学生的写作热情，使他们从“写作本位”之被动的生命形态向“生命本位”之主动的生命形态转化，用生命的独特方式言说生命的本质和本质的生命。这就要求写作教学必须遵循学生身心发展规律和新课标的精神，满足和提升生命的需要，体现生命活动的价值取向，使学生的发展性具有动态的属性。我们不能忽视学生发展的多样性和差异性，更要坚持个体生命发展的独特性。一个想象力丰富的小男孩把太阳写成了绿色，还戴上了帽子，围上围巾。他的作文引起了周围同学的哄堂大笑，但是教师却大声说道：“同学们，这是我所见的最有创意的作文！你们能猜出作者的意图吗？他写的也许是一个冬天里的太阳，冬天很冷，太阳得戴上帽子，围上围巾。他也许希望地球上多一些绿色，所以把太阳写成绿色。”在同学们的议论声中，小男孩又自信地昂起了头。此刻，教师及时的肯定和赞赏对这位同学的身心发展、人生观念、性格形成产生了深远的影响：这位教师维护了学生的生命尊严、写作尊严，也对在场的学生产生较强烈的震撼，他这一番话的生命效力远远超出了写作教学本身的价值。高中生有更强烈的获得尊重的需要，把各种生命体验、生命感悟兼收并蓄，形成了带有鲜明个性特征的、立体的生命意识。这与他们的自我生命意识的形成并向超我生命意识发展的阶段特点密切相关。写作教学只有把生命性、生活性、发展性放在首位，才能让学生拥有生命的快乐与尊严，才能让写作成为精神家园的守护神、生命本真的桃花源。随着新课程标准的实施,体育教学的目标进一步明确,以促进学生身体、心理和社会适应能力和整体健康水提高为主要目标,提倡坚持"健康第一"为指导思想;激发学生运动兴趣;培养学生终身体育的意识;重视学生的主体地位;培养学生健康的心理素质;关注个体差异,确保每一个学生终生受益。但是,在我们日常的体育课教学中,不少学校存在着一部分学生喜欢体育而不喜欢上体育课的现象。学生只是喜欢自己玩,即使是来上课,也不积极,达不到锻炼身体的目的,使得上课的效果很差,学生的学习积极性得不到充分的发挥,身体素质得不到提高,这种现象在体育教学中还比较普遍。如果不能得到很好的控制,新的课程标准将很难得到贯彻实施。通过对各种教学方法的研究,我个人认为分组教学是较能体现新课程标准的教学模式。因此,本文就从分组教学在体育选修课中的运用进行阐述。一、分组教学方法1、选择适合自己的起点进行分组教学(主要用于田径类项目)。根据田径类项目的特点,选择适合自己能力的起点进行练习。这样就使学生在自己的起点完成的情况下,努力超越自我,去向新的目标发起挑战。同时,学生选择项目起点时都是自己所能完成的成绩。由于大家的水平相当,每个学生都有可能获得成功的体验,享受体育给自己带来的快乐,因此,对提高学生的心理健康水平起到一定的作用,同时教学任务也可顺利完成。2、按运动技术水平的高低进行分组(主要用于球类项目)。根据新课程标准的要求,各所学校都根据各自的师资条件和场地器材配备,开设了不同项目的选修课,学生则可以根据自己的兴趣选择一个或多个项目进行学习,充分发挥学生的主动学习能力。但是,由于个体的差异和不同的需求,集体教学就很难满足个体的需要。根据新课程标准中确保每个学生都受益的要求,在进行球类项目教学时,根据学生运动技术水平的高低,把学生分成精英组、基础组、初学组。精英组的学生按教师给他们的练习目标,在组长的带领下自主进行练习。基础组的学生按教师给他们指定的练习内容,在组长的带领下自主进行练习。初学组的学生,由教师进行示范讲解,及时纠正错误动作,认真学习基本技术。3、按比赛内容进行分组。学生通过体育选修课的学习,掌握了动作技术,最好的检验方法就是进行比赛。通过比赛可以了解自己,可以评价自己在比赛中技术动作的运用是否得当。学生在分组比赛时,一般采用力量平均进行分组,也可采用弱组向强组挑战,强组让分的方法进行比赛。通过不同的分组,学生在比赛中所得的收获也不同,享受的快乐也不同,对体育课的学习热情也会逐步提高。二、对分组教学在实践中运用的反思1、有利于实现运动参与领域的各项水平目标。分组教学改变了过去以教师为主的被动教学方式,调动了学生的学习积极性,全体学生共同参与,避免了只有少数学生参与,其他学生当观众的现象。学生通过分组学习,进一步体验了体育给自身带来的快乐,对参与体育学习的积极性进一步加强,利用各种条件进行身体素质的练习,学会用科学的手段进行自我监测,对所学知识进行自我评价,积极带领其他学生进行身体锻炼。因此,分组教学的方式对提高学生参与体育运动有着显著的功效。2、有利于学生实现运动技能领域的各项水平目标。以前上体育课,教师讲授新的知识时,只是把本课的重、难点进行讲解,然后组织学生进行练习,素质好的学生会很快的完成教学目标,素质差的学生总也完不成教师的目标,长此以往,学生对体育学习的兴趣自然也不高,上体育课只是应付差事。新课程标准要求我们的体育教学应以身体练习为主,根据这一要求,采用分组教学让学生选择适合自己的素质目标进行练习,当学生对所选目标能很好完成时,教师可以让其增加练习难度,进一步提高学生的身体素质和技术水平。同时,教师的指导也在增加,促进了学生对运动技能的掌握,更好的完成教学任务。3、有利于实现身体健康领域的各项水平目标。分组练习的方法使学生练习的时间增多,通过各种练习手段,发展了学生的速度、耐力等素质,体会了体育锻炼对身体的好处,认识和理解了体育锻炼对身体和机能发展的影响,对学生养成终身体育的观念将会有巨大的促进作用。4、有利于心理健康领域水平目标的实现。学生在分组教学中,各组都有自己的小组长,学生在组长的带领下进行各种技能的学习,让学生学会相互合作相互配合,而组长又成为教师的小帮手,配合教师完成教学任务。同时,由于兴趣和水平相同,学生在一起练习的积极性也相应提高,消除了自卑感,产生了获胜的愿望,享受了体育带来的快乐,对学生心理健康的培养起到了积极的作用。5、有利于学生社会适应能力的培养。体育活动对于发展学生的社会适应能力具有独特的作用,分组教学是培养学生社会适应能力的最好方式之一,学生在分组教学中,积极参与体育活动,参加各项比赛。在这些运动中,合作竞争意识,交往的能力,对集体和社会的关心程度都会得到提高,而且,这些能力的提高还会迁移到日常的学习和生活当中。目前,新的课程标准正在各所学校广泛推广,如何更好的上好体育选修课,值得我们作更深入的研究和探索。(河北省邯郸市第四中学)经皮肾镜碎石术护理（精选）16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。1经皮肾镜术(PNL)护理经皮肾镜术(PNL)护理2肾结石的形成1、肾结石是草酸积存过多。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时检査尿中草酸排泄量为20-25毫克,相正常人24小时排出的草酸平均总量。肾结石的形成32、脂肪摄取太多。各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦岀现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量可能就在这种情况下形成。所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险2、脂肪摄取太多。各种动物的肉类,尤其是4肾结石的形成3、糖分增高。糖是人体的重要养分要经常适量增礼太多尤其是乳糖,也会使结石形成创造条发现:正常人或结石病人,在食角100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖更促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。肾结石的形成54、蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此4、蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析,发6肾结石临床症状疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发疼痛剧烈,如向下腹部、外阴部和大腿内侧放有面色苍白、出降等症状。疼痛常阵发性发可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰其它:结石梗阻可引起肾积水、肾功不全,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。肾结石临床症状7肾结石要做的检查()化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐者常为酸性;磷9酸盐常为硷性。合并感染时较多的脓细胞,感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影(静脉肾盂造影检査KUB+P定义:经静脉注入造影剂通过尿液的排泄使泌尿系显影以达到诊断的方法)(三)其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团肾积水时可探到液平段尿路型图形。C观,且费用昂贵,一般不作常规检查肾结石要做的检查8肾结石的诊断令肾结石的诊断一般不难,通过病史、体格检查和必要的Ⅹ线照片,化验检查,多数病例可以确诊同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。肾结石的诊断9肾结石的诊断B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。肾结石的诊断10入院评估患者胡会珍女48岁籍贯云南永仁县人已婚育有一子一女无特殊爱好,无吸烟饮酒史.无过敏史令专科评估;一月前,因双侧腰背部疼痛来我院就诊,明确诊断为双肾结石后行右肾pn术治疗肾结石。术后病愈出院。于2012年2月13日下腹疼痛伴血尿,尿频7天入院,完善相关检查后于2月20日在持硬麻下行右输尿管镜把双管,左肾pn术,现生命体征平稳,伤口敷料整洁,肾造瘘管引流通畅,呈淡红色,尿管通畅,尿色正常。入院评估11经皮肾镜碎石术护理课件整理_00212经皮肾镜碎石术护理课件整理_00213经皮肾镜碎石术护理课件整理_00214经皮肾镜碎石术护理课件整理_00215经皮肾镜碎石术护理课件整理_00216经皮肾镜碎石术护理课件整理_00217经皮肾镜碎石术护理课件整理_00218经皮肾镜碎石术护理课件整理_00219经皮肾镜碎石术护理课件整理_00220经皮肾镜碎石术护理课件整理_00221经皮肾镜碎石术护理课件整理_00222经皮肾镜碎石术护理课件整理_00223经皮肾镜碎石术护理课件整理_00224经皮肾镜碎石术护理课件整理_00225经皮肾镜碎石术护理课件整理_00226经皮肾镜碎石术护理课件整理_00227经皮肾镜碎石术护理课件整理_00228经皮肾镜碎石术护理课件整理_00229经皮肾镜碎石术护理课件整理_00230经皮肾镜碎石术护理课件整理_00231经皮肾镜碎石术护理课件整理_00232经皮肾镜碎石术护理课件整理_00233经皮肾镜碎石术护理课件整理_00234经皮肾镜碎石术护理课件整理_00235经皮肾镜碎石术护理课件整理_00236经皮肾镜碎石术护理课件整理_00237经皮肾镜碎石术护理课件整理_00238经皮肾镜碎石术护理课件整理_00239经皮肾镜碎石术护理课件整理_00240经皮肾镜碎石术护理课件整理_00241经皮肾镜碎石术护理课件整理_00242经皮肾镜碎石术护理课件整理_0024336、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!44经皮肾镜碎石术护理（精选）16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。经皮肾镜碎石术护理（精选）经皮肾镜碎石术护理（精选）16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。经皮肾镜术(PNL)护理肾结石的形成1、肾结石是草酸积存过多。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时检査尿中草酸排泄量为20-25毫克,相正常人24小时排出的草酸平均总量。“泛滥了技巧，孤独了灵魂”的现象引导中学语文教师深入探讨如何把写作教学从知识的灌输和技巧的授受提升到滋养生命和触动灵性的高度这一命题。作文无生命，但是写作文的主体是鲜活的、灵性的、丰富的、有个性的生命个体。《高中语文课程标准》（以下简称《课标》）的“教学建议”中说：“高中语文教学还应体现高中课程的共同价值，重视情感、态度、价值观的正确导向，充分发挥本课程的优势，促进学生整体素质的提高。”写作教学从把内在的生命情感外化的层面引导学生感知人生、感受生活、感悟生命；这样的写作过程才能实现学生自我本真（或称为“真我”）真正意义的释放，才能体现出学生身上应该具备的生命性、生活性、发展性的特征。一、从阅读教学入手，引导学生体验真实的生命，感悟真切的生命情感。从而体现阅读教学与写作教学的共同本质属性——生命性文学作品的阅读鉴赏，往往带有主观性和个人色彩。学生设身处地去感受体验，重视对作品中形象和情感的整体感知与把握，就能在审美的愉悦中走进神圣的生命殿堂。朱自清的《背影》，他在文中的四次流泪，特别是后三次流泪，如果只是工匠式地肢解文本，未曾深入到泪光中品味其中折射出来的生命底色，就无法调动起学生心灵深处的生命本真情感。缀文者情动而辞发，朱自清先生看到父亲爬月台时的流泪，是他感受到生命中最真挚情感的生命感动，是儿子对父亲平淡而朴素的爱的体悟；第三次流泪，是父亲的背影消失在人群里他内心中进发出来的对生命中离别的感伤；文末读完家书后的晶莹之泪，是经历世事浮沉、岁月历练的他感受到自己父亲生命中的悲苦、自己承担着儿子和父亲双重角色意义后积淀的生命感悟，是他在精神上洗尽世俗尘杂后内心纯净生命的清，它是人在中年的先生用自己的生命之重解读了父亲的生命之重后的感情升华。历史长河中的文人骚客、仁人志士赋予生命以永不磨灭的烙印，这是学生可以吸纳的永不枯竭的生命之泉。阅读教学中，教师用现实生命解读历史生命，这种已经真解的历史中的生命，根植于学生的生命之中，是学生在写作时释放情感的催化剂。阅读教学立足文本为学生抒写生命的灵感、顿悟、彻悟展现最广阔的空间，为“写作本位”向“生命本位”的转变提供坚强有力的支撑。这既是老师的生命，也是学生的生命；既是阅读的生命，也是写作的生命；既是文学的生命，也是历史的生命。二、走进生活，实现生命与生命的互动，学生去感悟、体验生命的厚度与宽度；这体现了生活教育与写作教学的共性特征——生活性社会信息纷繁复杂，学生很难辨明生命的方向，有时会被误导，从而对社会产生误解，对生命失去热情。这时，写作教学就要发挥引导、唤醒、激发的效力，帮助学生透过现象看本质，辩证、全面、发展地理解身边的世界。比如，面对扶起摔倒的老人反而被敲诈的事件，如果教师能及时进行正确的疏导，学生的心智就会豁然开朗：同样是被报道的，这类事情和社会上献爱心的善举相比，哪个多？应该说，他们的卑劣行为引起了人们的关注和思考，他们代表不了广大的善良的人们，阻碍不了社会文明的建设和发展，恰恰相反，人们会对生命有更新的认识，看待这种丑恶现象就如看待地球一般，地球有光明的一面，也有黑暗的一面，我们不能看到光明就欢欣鼓舞，处于黑暗就恐惧莫名吧，所以假恶丑的行为是社会文明进步和完善所必须的。有了这样的事，人们才会更理性地审视内心和外物，关注生命的价值取向和发展规律，更好地建设精神文明。教师要严肃地告诉学生：在我们目前所处的发展阶段，这种现象的出现是必然的，也是正常的，但我们可以坚信明天是新的一天，明天会更美好。在这个过程中，学生实现了具有生命尊严的自我价值定位；心灵世界的丰富、道德情操的升华和内在生命的充实为其健康积极的生命性格的形成做好了铺垫。走入学生的心灵世界，唤醒学生的生命潜力，写出充满生命色彩的真性情作文，完成由“写作本体”向“生命本体”的转变。把目光转向生活、生命领域，会把学生从技巧化、模式化、机械化的写作误区中解放出来，只有被解放的生命才能激发出生命的豪情、生活的激情、写作的热情。在生命与生命的对话中，我们不难发现生活中的牛命体验印有明显的个性化标签，这就为写作教学引导学生个性、自南、真实地表情达意提供了纵深发展的空间。三、实现生命个体的个性发展、全面发展和终身发展的过程中。写作教学体现出了与课程属性的同一性特征——发展性在写作教学中，我注重了学生的个性发展。比如多角度立意的课题，以“班门弄斧”为示例——原意可立意为“在权威（行家）面前卖弄本事——自不量力，没有自知之明”；逆向思维的立意是“弄斧偏要到班门——敢于向权威挑战：或有才能，更要有自信”。再给每个小组一个词语新解的例子，充分讨论后在班内交流，可谓异彩纷呈。贴近生活，熟中求生、常中求变，学生的思维得以发散，看待事物的角度变得多元，认识生命的视角也相应发生变化。他们不再是感性地判断是非对错，而是学会了理性地、辩证地、客观地、全面地、发展地审视世界的生命和生命的世界。写作教学，甚至阅读教学，应尽量做到每一节课会对学生的生命发展产生一定的积极影响。写作教学应该能较好地激发学生的生命潜力，激活学生的情感体验，激起学生的写作热情，使他们从“写作本位”之被动的生命形态向“生命本位”之主动的生命形态转化，用生命的独特方式言说生命的本质和本质的生命。这就要求写作教学必须遵循学生身心发展规律和新课标的精神，满足和提升生命的需要，体现生命活动的价值取向，使学生的发展性具有动态的属性。我们不能忽视学生发展的多样性和差异性，更要坚持个体生命发展的独特性。一个想象力丰富的小男孩把太阳写成了绿色，还戴上了帽子，围上围巾。他的作文引起了周围同学的哄堂大笑，但是教师却大声说道：“同学们，这是我所见的最有创意的作文！你们能猜出作者的意图吗？他写的也许是一个冬天里的太阳，冬天很冷，太阳得戴上帽子，围上围巾。他也许希望地球上多一些绿色，所以把太阳写成绿色。”在同学们的议论声中，小男孩又自信地昂起了头。此刻，教师及时的肯定和赞赏对这位同学的身心发展、人生观念、性格形成产生了深远的影响：这位教师维护了学生的生命尊严、写作尊严，也对在场的学生产生较强烈的震撼，他这一番话的生命效力远远超出了写作教学本身的价值。高中生有更强烈的获得尊重的需要，把各种生命体验、生命感悟兼收并蓄，形成了带有鲜明个性特征的、立体的生命意识。这与他们的自我生命意识的形成并向超我生命意识发展的阶段特点密切相关。写作教学只有把生命性、生活性、发展性放在首位，才能让学生拥有生命的快乐与尊严，才能让写作成为精神家园的守护神、生命本真的桃花源。随着新课程标准的实施,体育教学的目标进一步明确,以促进学生身体、心理和社会适应能力和整体健康水提高为主要目标,提倡坚持"健康第一"为指导思想;激发学生运动兴趣;培养学生终身体育的意识;重视学生的主体地位;培养学生健康的心理素质;关注个体差异,确保每一个学生终生受益。但是,在我们日常的体育课教学中,不少学校存在着一部分学生喜欢体育而不喜欢上体育课的现象。学生只是喜欢自己玩,即使是来上课,也不积极,达不到锻炼身体的目的,使得上课的效果很差,学生的学习积极性得不到充分的发挥,身体素质得不到提高,这种现象在体育教学中还比较普遍。如果不能得到很好的控制,新的课程标准将很难得到贯彻实施。通过对各种教学方法的研究,我个人认为分组教学是较能体现新课程标准的教学模式。因此,本文就从分组教学在体育选修课中的运用进行阐述。一、分组教学方法1、选择适合自己的起点进行分组教学(主要用于田径类项目)。根据田径类项目的特点,选择适合自己能力的起点进行练习。这样就使学生在自己的起点完成的情况下,努力超越自我,去向新的目标发起挑战。同时,学生选择项目起点时都是自己所能完成的成绩。由于大家的水平相当,每个学生都有可能获得成功的体验,享受体育给自己带来的快乐,因此,对提高学生的心理健康水平起到一定的作用,同时教学任务也可顺利完成。2、按运动技术水平的高低进行分组(主要用于球类项目)。根据新课程标准的要求,各所学校都根据各自的师资条件和场地器材配备,开设了不同项目的选修课,学生则可以根据自己的兴趣选择一个或多个项目进行学习,充分发挥学生的主动学习能力。但是,由于个体的差异和不同的需求,集体教学就很难满足个体的需要。根据新课程标准中确保每个学生都受益的要求,在进行球类项目教学时,根据学生运动技术水平的高低,把学生分成精英组、基础组、初学组。精英组的学生按教师给他们的练习目标,在组长的带领下自主进行练习。基础组的学生按教师给他们指定的练习内容,在组长的带领下自主进行练习。初学组的学生,由教师进行示范讲解,及时纠正错误动作,认真学习基本技术。3、按比赛内容进行分组。学生通过体育选修课的学习,掌握了动作技术,最好的检验方法就是进行比赛。通过比赛可以了解自己,可以评价自己在比赛中技术动作的运用是否得当。学生在分组比赛时,一般采用力量平均进行分组,也可采用弱组向强组挑战,强组让分的方法进行比赛。通过不同的分组,学生在比赛中所得的收获也不同,享受的快乐也不同,对体育课的学习热情也会逐步提高。二、对分组教学在实践中运用的反思1、有利于实现运动参与领域的各项水平目标。分组教学改变了过去以教师为主的被动教学方式,调动了学生的学习积极性,全体学生共同参与,避免了只有少数学生参与,其他学生当观众的现象。学生通过分组学习,进一步体验了体育给自身带来的快乐,对参与体育学习的积极性进一步加强,利用各种条件进行身体素质的练习,学会用科学的手段进行自我监测,对所学知识进行自我评价,积极带领其他学生进行身体锻炼。因此,分组教学的方式对提高学生参与体育运动有着显著的功效。2、有利于学生实现运动技能领域的各项水平目标。以前上体育课,教师讲授新的知识时,只是把本课的重、难点进行讲解,然后组织学生进行练习,素质好的学生会很快的完成教学目标,素质差的学生总也完不成教师的目标,长此以往,学生对体育学习的兴趣自然也不高,上体育课只是应付差事。新课程标准要求我们的体育教学应以身体练习为主,根据这一要求,采用分组教学让学生选择适合自己的素质目标进行练习,当学生对所选目标能很好完成时,教师可以让其增加练习难度,进一步提高学生的身体素质和技术水平。同时,教师的指导也在增加,促进了学生对运动技能的掌握,更好的完成教学任务。3、有利于实现身体健康领域的各项水平目标。分组练习的方法使学生练习的时间增多,通过各种练习手段,发展了学生的速度、耐力等素质,体会了体育锻炼对身体的好处,认识和理解了体育锻炼对身体和机能发展的影响,对学生养成终身体育的观念将会有巨大的促进作用。4、有利于心理健康领域水平目标的实现。学生在分组教学中,各组都有自己的小组长,学生在组长的带领下进行各种技能的学习,让学生学会相互合作相互配合,而组长又成为教师的小帮手,配合教师完成教学任务。同时,由于兴趣和水平相同,学生在一起练习的积极性也相应提高,消除了自卑感,产生了获胜的愿望,享受了体育带来的快乐,对学生心理健康的培养起到了积极的作用。5、有利于学生社会适应能力的培养。体育活动对于发展学生的社会适应能力具有独特的作用,分组教学是培养学生社会适应能力的最好方式之一,学生在分组教学中,积极参与体育活动,参加各项比赛。在这些运动中,合作竞争意识,交往的能力,对集体和社会的关心程度都会得到提高,而且,这些能力的提高还会迁移到日常的学习和生活当中。目前,新的课程标准正在各所学校广泛推广,如何更好的上好体育选修课,值得我们作更深入的研究和探索。(河北省邯郸市第四中学)经皮肾镜碎石术护理（精选）16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。45经皮肾镜术(PNL)护理经皮肾镜术(PNL)护理46肾结石的形成1、肾结石是草酸积存过多。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时检査尿中草酸排泄量为20-25毫克,相正常人24小时排出的草酸平均总量。肾结石的形成472、脂肪摄取太多。各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦岀现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量可能就在这种情况下形成。所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险2、脂肪摄取太多。各种动物的肉类,尤其是48肾结石的形成3、糖分增高。糖是人体的重要养分要经常适量增礼太多尤其是乳糖,也会使结石形成创造条发现:正常人或结石病人,在食角100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖更促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。肾结石的形成494、蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此4、蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析,发50肾结石临床症状疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发疼痛剧烈,如向下腹部、外阴部和大腿内侧放有面色苍白、出降等症状。疼痛常阵发性发可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出