2017泌尿外科主治医师专业实践能力模拟题及答案

第第页共21页2017泌尿外科主治医师《专业实践能力》模

拟题及答案模拟题二：1、 患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行B超检查除进一步明确诊断外，还要确定A、 血尿的程度B、 尿频的程度C、 排尿困难的程度D、 有否尿潴留E、残余尿的多少【答案】:E【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。B型超声检查可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法测残余尿，检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。2、 前列腺增生最早出现的症状是A、 排尿费力B、 尿线变细C、 尿液点滴状流岀D、 尿频E、急性尿潴留【答案】:D【解析】:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可岀现尿频。3、 病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施A、 留置尿管持续引流B、 禁蛋白质饮食C、 积极行术前准备D、 配合医生行耻骨上膀胱穿刺E、教育病人慎服对肾脏有损害药物【答案】:A【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。4、 病人，男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，应首先考虑为A、膀胱癌B、 膀胱结石C、 前列腺增生D、 尿管狭窄E、膀胱结核【答案】:C【解析】:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初岀现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。患者进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列腺增生。5、病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能岀现什么并发症综合征B、 急性肾衰、急性肺水肿C、 休克D、 全身感染E、尿潴留【答案】:A【解析】:考察前列腺增生的术后护理。经尿道电切术(TURP)的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，为TURP综合征。患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，考虑为TURP综合征。6、 老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于A、 前列腺癌B、 前列腺肥大C、 膀胱结石D、 尿道狭窄E、包茎【答案】:B【解析】:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。7、 老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是A^针刺B、 肌肉注射卡巴胆碱C、 耻骨上膀胱造痿D、 膀胱穿刺E、试行导尿并留置导尿管【答案】:E【解析】:考察前列腺增生的护理措施XX泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。如岀现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造痿术。患者为老年男性，饮酒后出现急性尿潴留，首要处理为试行导尿并留置导尿管。8、 患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能A、 血清甲胎蛋白(AFP)B、 血清癌胚抗原(CEA)C、 血清前列腺特异抗原(PSA)D、 直肠指检超【答案】:C【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原(PSA),以排除前列腺癌的可能。9、 良性前列腺增生的典型症状是A、 尿频B、 尿急C、 尿痛D、 尿失禁E、进行性排尿困难【答案】:E【解析】:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重者排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。10、 患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关A、 饮水少B、 习惯性便秘C、 泌尿系感染D、 泌尿系结石E、男性激素代谢异常【答案】:E【解析】:考察前列腺增生的病因。人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。11、 某男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前主要的治疗是A、 观察，定期门诊复查B、 药物治疗C、 手术治疗D、 激光治疗E、放置前列腺尿道支架【答案】:A【解析】:考察前列腺增生的治疗原则。良性前列腺增生无临床症状、无残余尿者无需特殊治疗，但需随诊。12、 患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除术后1周内护理，不妥的是A、 安置两根导尿管B、 膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C、 冲洗液从耻骨上造口管流出D、 病人腹胀，应肛管排气E、冲洗液屮必要时加入止血剂【答案】:D【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝岀血。13、 患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是A、术后生理盐水持续冲洗B、 冲洗液从导尿管入，膀胱造痿管排出C、 气囊导尿管10天左右拔除D、 术后3天患者便秘，应给予灌肠E、冲洗液温度接近体温【答案】:D【解析】:考察前列腺增生的护理措施。为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。14、 患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是A、 按摩腹部B、 插导尿管C、 针刺诱导D、 听流水声E、耻骨上膀胱造口【答案】:B【解析】:考察前列腺增生的护理措施。此病人的尿潴留的原因是机械性梗阻，按摩腹部、针刺诱导、听流水声等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。15、 门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是A、前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次B、 局部给予冷敷或理疗护理C、 月经期不必停止坐浴D、 局部勿使用刺激性的药物或清洗液E、患病期间食物摄入无特殊要求【答案】:D【解析】:考察外阴炎的护理措施。外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，清洗时勿用刺激性肥皂。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，月经期免做。老年病人注意水温，防止烫伤。前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流，每日换药1次;用氯已定棉球擦洗外阴，每日2次;伤口愈合后可用1：8000味喃西林溶液坐浴，每日2次。16、女23岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为外阴炎，下列与病因相关的是A、 穿紧身内裤透气性差B、 月经周期的延长C、 过高的雌激素水平D、 过低的孕激素水平E、长期的站立性工作【答案】:A【解析】:考察外阴炎的病因。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤;外阴清洁不及时；穿着化纤内裤。17、 患者女性，58岁，患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。护士指导患者坐浴的方法及注意事项时，错误的一项是A、 会阴部应浸没于药液中B、 水温应为40°C左右C、 每次10分钟左右D、 月经期禁止坐浴E、每日2次【答案】:C【解析】:考察外阴炎的护理措施。教会病人坐浴方法及注意事项：局部使用1：5000的高猛酸钾溶液坐浴，水温在40°C左右，每次20分钟左右，每日2次xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹;坐浴时应将会阴部浸没于药液屮；月经期间禁止坐浴。18、 患者女性，58岁，医生诊断为外阴炎，护士对患者的健康教育指导正确的是A、 痒时搔抓B、 可用热水烫会阴部C、 建议穿紧身内衣D、输液治疗E、使用1:5000高鎰酸钾溶液坐浴【答案】:E【解析】:考察外阴炎的健康教育。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤，所以不可穿紧身内衣。坐浴时局部使用1：5000的高镒酸钾溶液坐浴，水温在40°C左右，每次20分钟左右，每日2次。不可搔抓。模拟题二：1、患者男性，36岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损伤，其下床活动的时间是A、 疼痛明显减轻后B、 血尿消失后C、 腰部肿块不继续增大〜4周后E、休克纠正后【答案】:D【解析】:考察肾损伤的治疗原则。肾损伤患者应绝对卧床休息，一般休息2〜4周，过早下地活动可能再度出血xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。2、 患者女性，30岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的A、 观察腹痛的变化B、 注意血尿情况C、 绝对卧床至少2周D、 监测血尿变化，颜色加深提示出血加重E、血尿消失，可下地活动【答案】:E【解析】:考察肾损伤的护理措施。肾损伤患者应绝对卧床休息2〜4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。3、 患者女性，26岁，下腹部踢打致膀胱挫伤。行非手术治疗，其导尿管应保留〜3天〜10天周周周【答案】:B【解析】:考察膀胱损伤的治疗原则。膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗，留置导尿管持续通畅引流尿液7~10天，破口可自愈。4、 患者男性，45岁。骑跨伤致尿道球部断裂。行经会阴尿道修补术。术后预防尿道狭窄的主要措施是A^预防感染B、 留置导尿管7〜10天C、 注射抗生素D、 后期应定期作尿道扩张E、局部理疗【答案】:D【解析】:考察尿道损伤的健康教育。前、后尿道损伤经手术治疗修复后，病人常出现尿道狭窄，需定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。5、 患者男性，31岁，下腹部外伤后岀现小腹隐痛伴排尿困难，考虑有膀胱损伤为明确诊断应做的检查是线检查B、 导尿试验C、 尿细胞学检查D、 排泄性尿路造影超【答案】:A【解析】:考察膀胱损伤的辅助检查。X线检查可以确诊膀胱损伤。6、 患者男性，25岁。从3cm高处跌下骑跨于木杆上，最易引起尿道损伤的部位是A、 尿道悬垂部B、 尿道球部C、 尿道膜部D、 前列腺部尿道E、尿道内口【答案】:B【解析】:考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤。7、 患者女性，32岁，右腰部撞伤致肾损伤，出现下列哪一种情况应紧急手术A、 明显血尿B、 严重休克不能纠正C、 尿外渗D、 合并肋骨骨折E、 咼热【答案】:B【解析】:考察肾损伤的治疗原则。严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，以及合并其他脏器严重损伤者应尽早施行手术。8、 引起尿道膜部损伤最为多见的原因是A、 骨盆骨折B、 手术时损伤C、 外来暴力打击D、 骑跨伤E、膀胱镜插入时损伤【答案】:A【解析】:考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。9、 通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是A、 肾周围血肿早期引流B、 观察和支持疗法C、 用导尿管冲洗肾盂D、 肾部分切除E、全肾切除【答案】:B【解析】:考察肾损伤的治疗原则。若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。10、 在临床上，最常见的肾损伤是A、 肾挫伤B、 肾包膜损伤C、 肾部分裂伤D、 肾蒂损伤E、肾全层裂伤【答案】:A【解析】:考察肾损伤的临床表现。肾挫伤特点是肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成包膜下血肿，肾若损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数病人属此类损伤。11、 患者男性，28岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损伤，其最严重的损伤类型是A、 肾挫伤B、 肾盂部分裂伤C、 肾皮质部分裂伤D、 肾全层裂伤E、肾蒂损伤【答案】:E【解析】:考察肾损伤的临床表现。肾损伤根据损伤程度分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤和肾蒂损伤xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时，因创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。为最严重的肾损伤。12、 患者女性，43岁，骨盆骨折后有少量肉眼血尿，试插尿管可顺利入膀胱，注射生理盐水200ml,但仅抽出50ml,应考虑是A、 后尿道损伤B、 膀胱损伤并后尿道断裂C、 前尿道损伤D、 膀胱破裂E、输尿管下段破裂【答案】:D【解析】:考察膀胱损伤的辅助检查。导尿试验膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。仅抽岀50ml,考虑膀胱破裂。13、 病人，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴、下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为A、 会阴部挫伤B、 下腹部挫伤C、 前尿道损伤D、后尿道损伤E、膀胱损伤【答案】:C【解析】:考察尿道损伤的临床表现xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。病人会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀提示有前尿道损伤，前尿道包括球部和阴茎体部，损伤以球部多见，骑跨伤多损伤尿道球部，所以患者损伤部位可能为尿道球部。14、患者男性，20岁。骑跨伤致阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。若试插尿管不成功，应采取的措施是A、 用原尿管继续试插B、 换另一尿管再试插C、 改用金属探了试插D、 换尖头尿管再试插E、作耻骨上膀胱穿刺造痿或手术治疗【答案】:E【解析】:考察尿道损伤的治疗原则。尿道损伤病人试插导尿管不成功者，应考虑作耻骨上膀胱穿刺造痿或手术治疗，反复试插易加重尿道损伤。15、 患者男性，27岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。要求其绝对卧床休息的时间至少为天天天天E、血尿转清后，继续卧床14天【答案】:D【解析】:考察肾损伤的治疗原则。肾损伤患者应绝对卧床休息，一般休息2〜4周，