糖尿病快乐饮食

糖尿病快乐饮食饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终是五驾马车之一是治疗的先行官是最重要的一辆最切实可行的方案最经济实惠的治疗方案4通常糖尿病的饮食原则主食少吃；甜食不吃；水果慎吃肥肉、内脏、荤油不吃多吃鱼虾，少吃红肉多吃豆制品多吃粗杂粮多吃蔬菜5DM饮食治疗的本质控制热量合理营养

不是不吃不是少吃不是瞎吃会吃糖尿病的并发症是吃出来的热量过剩（运动与饮食不匹配）蛋白质过剩（动物蛋白与植物蛋白）脂肪过量（植物油、坚果、荤汤）如何做到快乐吃饭呢快乐饮食目的

1、均衡全面的营养有益健康。

2、合理控制热能，维持标准体重。

3、使血糖，尿糖，血脂有所改善，减轻胰岛负担纠正代谢紊乱。

4、预防并发症的发生。快乐饮食的重点定时

每日至少三餐，按时进餐早餐6:00到8:00中餐11:00到13:00晚餐18:00到20：00定量控制全天饮食总热量定餐每日饮食要均衡可以随便和放开量吃的食物蔬菜类：叶菜类、茄果类、茎秆类如黄瓜、西红柿、萝卜、青菜、生菜等菌菇类：蘑菇、木耳、香菇等藻类海菜类：紫菜、海带、裙带菜等必须限量和定量吃的食物米类：午餐2两，面类：早餐女1两，男2两，晚餐女2两，男2两必须限量和定量吃的食物鱼虾海鲜类：晚餐2两肉类：午餐1两蛋类：早餐1个奶豆浆类：早餐250毫升水果：每日1个，拳头大烹饪用油：每天20~25克必须限量和定量吃的食物不能和尽量不要吃的食物白糖冰糖红糖蜂蜜及其制品精制的甜点心饮料如面包点心可乐油脂高的干果如花生、核桃、松子、葵花子、西瓜子、南瓜子、杏仁不能和尽量不要吃的食物稀粥类的主食：大米稀饭、小米稀饭、糊糊油炸食品含糖高的水果：香蕉，桂圆、荔枝、红枣16

饮食均衡化四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食17

搭配合理化适合的能源比Pr15～20%F25～30%CHO50～60%三餐热比早餐：30％中餐：40％晚餐：30％六餐热比：

早25％，上午5％，中35％，下午5％，晚25％，睡前5％确定主食量----碳水化合物1克碳水化合物可产生4千卡热量，占总热量的

50%~60%

碳水化合物

1600kcal×(50%-60%)÷4=(800-960)kcal÷4=200-240g(约主食4两-5两)19碳水化合物是最经济、最主要的能量来源。淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强。在总能量控制的前提下，适当提高碳水化合物的摄入量不仅可改善糖耐量，降低胆固醇及甘油三酯，还可提高周围组织对胰岛素的敏感性。20

碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜21碳水化合物选择小窍门不要过度、严格控制主食，每天主食摄入最低不能低于3两。应以谷类食物为主，宜选用粗粮、杂粮，全麦主食最佳。粗粮、细粮搭配。红薯、土豆、山药、芋头、藕等蔬菜的淀粉含量很高，不能随意进食，需与粮食交换。进混合餐，以避免餐后高血糖。可以减少一小部分主食量，作为加餐，既降低餐后血糖，又预防低血糖。低热量蔬菜——很好的主食替代品食物可食部重量（克）南瓜400莲藕125淮山150芋头110马铃薯120甘薯90新鲜玉米851、主食的选择土豆南瓜蒸饭：总重量405克,总热量321千卡大米饭：总重量100克，总热量343千卡大米中掺杂些豆类也可延缓饥饿杂面饼：黄豆面:荞麦面:玉米面:小米面:白面比例用：1:1:1:1:21克脂肪可产生9千卡热量占总热量的25%-30%脂肪1600kcal×(25%-30%)÷9=(400-480)kcal÷9=44-53g

(0.8-1两)

确定副食量----脂肪26脂肪美味佳肴的创造者不易产生饱腹感，因此常容易超量食用与心、脑血管疾病发生有关能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高每日使用占全日总热量的25%～30%胆固醇应控制每日300毫克以下27

脂肪的来源植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁28胆固醇含量多的食物：蛋黄，动物脑，动物肝肾，墨斗鱼（乌贼），蟹黄等。每100克蟹肉中含胆固醇235mg每100克蟹黄中含胆固醇460mg每100克猪肝中含胆固醇约368mg一个蛋黄含胆固醇200-250mg

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简易脂肪类食物交换法

植物油1茶匙(10克)=花生18粒

=瓜子50粒

=杏仁果5粒

=开心果10粒

=核桃2个31

蛋白质的种类动物蛋白：蛋类；奶类；鱼虾类；瘦肉植物蛋白：豆制品（豆腐、豆浆）米、面等主食确定副食量----蛋白质1克蛋白质可产生4千卡热量占总热量的15%-20%蛋白质

1600kcal×(15%-20%)÷4=(240-320)÷4=60-80g(两)33

蛋白质—

每天吃多少糖尿病患者每日蛋白质需要量：1.0~1.5g/kg动物性蛋白质应占总蛋白摄入量的40~50%大豆类制品也需限量34长期高蛋白饮食对糖尿病患者并无益处，尤其对已患糖尿病肾病的患者，对病情的发展不利。有肾功能损害者，每日蛋白质需要量：

0.6~0.8g/kg

限制主食、豆类及豆制品中的植物蛋白35简易蛋白类食物交换法

1块豆腐(100克)=2片五香豆干

=2个三角油豆腐(小)=1杯豆浆(240ml)=1杯牛奶(250ml)

=1杯酸奶(125克)

2、肉类的选择11克肥肉（拇指大小）=19克腐竹=80克瘦牛肉（一盒扑克牌大小）=155克鲜海虾肉（约14只）=175克罗非鱼（一小条37水果—

能不能吃？血糖控制良好时选用空腹血糖＜7mmol/L

餐后2h血糖＜10mmol/LHbA1c＜7.5%

38水果的含糖量

（每百克水果中含糖克数）

含糖量在2%：黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等含糖量4%-8%：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等。含糖量8%-13%：柠檬8.5%、鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠萝9.3%、桃子10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿11.3%、橙子12.2%、苹果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。含糖量在20%：香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、海棠22.4%、鲜枣23.2%等。

39吃水果的小窍门根据血糖生成指数和血糖负荷决定如何吃挑选未熟透的新鲜水果两餐之间或运动前、后食用不吃水果罐头，不喝果汁。吃水果应去除相应的主食

25g主食＝150g苹果、橘子、桃＝100g梨＝500g西瓜40膳食纤维适量多糖，在胃肠道不能被吸收而不产生热量茎叶类蔬菜含量最丰富粮食中含量与加工的精度有关。全麦粉：10.2％，标准粉：2.1％，特二粉：1.6％，富强粉：0.6％每日需摄入纤维素27g～40g各种蔬菜的热量也有很大差别，菌藻类热量很低，是一个好选择。食物重量（克）食物重量（克）海带（浸）643鲜蘑菇450草菇643水发木耳429风尾菇643金针菇34642膳食纤维种类可溶性膳食纤维：主要有豆胶、果胶、树胶、藻胶、和植物性粘胶等豆类、水果、海带、紫菜中含量丰富不溶性膳食纤维：

又称粗纤维，包括纤维素、半纤维素、木质素等

谷类、豆类的外皮、植物的茎叶等含量高

43MNT－DM病人饮酒问题血糖控制良好：严格计划，适量饮酒血糖不稳定，尽可能不喝酒平时不饮酒者，不鼓励饮酒有习惯饮酒者，病情稳定不强调戒酒，但限量44正确饮酒建议一周内不超过两个“酒精单位”一个“酒精单位”大约：啤酒360毫升或干葡萄酒150毫升或白酒45毫升1克酒精可产生7千卡的热量

45热量计算五部曲第一步计算理想体重理想体重（kg）＝身高（cm）－105张先生理想体重：175-105=7046

第二步：判断体型目前体重状况＝

体重允许范围：标准体重10%

肥胖：体重>标准体重20%消瘦：体重<标准体重20%(18%)张先生：21%BMI:27.75体重指数(BMI)=体重(kg)/身高m2(m)

正常：18.5-23；＞24超重；＞28肥胖47第三步:计算每日所需总热量：

标准体重×每公斤标准体重所需热量劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035张先生每天所需热量：70×25=1750kcal48

每日所需总热量÷90千卡＝食物交换份数第四步:计算食品交换份数

张先生：1750÷90≈20份张先生为1750千卡49热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份

量份

量份

量份

量份

量份1200143两61斤13两30.5斤1.52汤勺21400164两81斤13两30.5斤1.52汤勺21600185两101斤13两30.5斤1.52汤勺21800206两121斤13.5两3.50.5斤1.52汤勺22000227两141斤13.5两3.50.5斤1.52汤勺22200248两161斤13.5两3.50.5斤1.52汤勺2第五步：合理分配饮食50吃米饭还是馒头？吃煎饼血糖不太高所以吃煎饼好！尽量吃完整的食物完整的食物消化慢，使血糖上升缓慢，且上升的幅度较小。少加水，急火煮食物的软硬、稀稠、颗粒大小对GI值都有影响。加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，GI值也就越高，进食后血糖也就越高。加工越简单越好在厨房要“懒”点，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。食物要粗加工52主要内容热量计算法食物交换份血糖生成指数血糖负荷三大营养物质如何健康饮食快乐厨房，让你吃饱又吃好！办法一、原料的选择

首先要对于那些热量极低的食物做到心中有数，不论是主食肉类还是蔬菜。1、想办法找能吃的食物而不是找出那些不能吃的食物2、把它做得更好吃!要有工具糖尿病人与正常人一样有幸福生活的权利！办法一：合理安排餐次

原则：

在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好应进食4～6餐，甚至更多。