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婴儿神经反射与发育里程碑

的评定原始反射刺激中枢反应感受器传入神经传出神经效应器原始反射呈高度模式化，需要通过特定的感觉刺激才能诱导，神经学定位是脑干及其脑干以下水平。大脑皮质发育成熟才能控制着脑干原始反射，改变原始反射强度，随年龄增长原始反射消失（整合）原始反射原始反射原始反射原始反射原始反射反射的对称性，也是评价原始反射是否异常依据之一。原始反射两侧不对称性，提示脑损伤，这在Moro反射检查中特别重要强直性反射在任何年龄都是病理状态姿势反应姿势反应按其目的可分为三类矫正（righting）保护（protection）平衡（equilibrium）这些姿势反应构成了正常运动技能发育的基础。例如，让婴儿呈舒适的坐位（必要时可支持其腰部），检查者轻推婴儿向一侧倾斜，这时婴儿头向中线“矫正”，倾斜一侧的手向外伸展，以“保护”，另一侧手和腿努力作相反的运动。姿势反应俯卧悬抱反应(1)异常姿势(2)头颈伸展，四肢稍屈曲(3)头颈、躯干伸展，腹部紧张侧卧悬垂反应(1)异常姿势(2)下侧上下肢稍屈曲(3)手指张开，上肢支撑桌面(4)上下肢同时支撑桌面姿势反应立位悬垂反应(1)异常姿势(2)下肢弛缓性向腹部屈曲(3)下肢弛缓性半屈曲、半伸展(4)下肢自由伸展，躯干紧张立位悬抱侧弯头矫正反应(1)侧弯头不能维持垂直(2)30°内侧弯头能维持垂直(3)侧弯30°以上头维持垂直姿势反应坐位前倾上肢保护性反应

(1)前倾上肢无保护性伸展(2)30°以上，上肢前伸(3)前倾30°以内，上肢伸展坐位侧倾上肢保护性反应(1)侧倾上肢无保护性伸展(2)侧倾30°以上，上肢侧伸(3)侧倾30°以内，上肢侧伸运动发育里程碑运动发育里程碑运动发育里程碑运动发育里程碑运动发育里程碑运动发育里程碑婴儿言语和社会发育里程碑婴儿言语和社会发育里程碑婴儿言语和社会发育里程碑发育里程碑和神经反射评价的应用发育里程碑和神经反射评价的应用发育里程碑和神经反射评价的应用丹佛发育筛查试验（DenverDevelopmentalScreeningTest，DDST）Denver－II婴儿异常运动功能评定表（脑瘫早期筛查量表）的编制原理正常婴儿脑瘫儿童运动障碍姿势异常原始反射姿势反应肌张力诊断必要条件运动里程碑婴儿异常运动功能评定表的编制原理正常婴儿高危儿童正常运动功能异常运动功能异常运动发育判断标准发育里程碑和神

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