足踝部损伤及退变影像表现汇编课件

【资料】足踝部损伤及退变影像表现汇编51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。【资料】足踝部损伤及退变影像表现汇编【资料】足踝部损伤及退变影像表现汇编51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。足踝部损伤及退变影像表现距腓前韧带损伤●●●●●●●●0●(AnteriorTalofibularLigamentInjury)●●●距腓前韧带的解剖起于外踝下1/3前缘,向下向内斜行止于距骨颈外侧面,近跗骨窦部●平均长20mm,宽10mm,厚达2mm甚为脆弱不论踝关节在何位置都是紧张的主要功能是限制踝关节内旋和跖屈,防止距骨向前半脱位21世纪是一个数字化、网络化技术迅速发展的时代，信息技术已广泛应用于社会生产生活的各个领域，并产生了极为深远的影响。在我国中小学信息技术课程已普遍开设，随着新课程改革的实施，对中小学信息技术教学提出了更明确的要求。但目前信息技术教学仍处于探索阶段，还存在一些不足，如何激发和培养学生对信息技术的学习兴趣，提高学生信息综合素养，是广大信息技术教师不断实践与探索的重要话题。笔者认为中学信息技术教学的策略主要有如下几种：一、游戏化教学，激发学生的学习兴趣托尔斯泰说过：“成功的教学需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”兴趣是最好的老师，是开发智力的催化剂，开启创新之门的钥匙。学生只有对信息技术产生强烈的求知欲和浓厚的学习兴趣，才能积极调动非智力因素，主动地参与到信息技术的学习中来。初中生好奇心强，求知欲旺，但这一切积极因素的调动需要学生对信息技术课产生兴趣。因此我们要改变过于单一枯燥的课堂教学。基于初中生的特点，我引入了游戏，将信息技术的学习寓于游戏活动中，这样能够激起学生强烈的学习欲望，促进学生主动求知，积极探索。有趣健康的计算机游戏不仅可以带给学生无穷的乐趣，而且可以提高学生的学习兴趣，利用游戏中的挑战与竞争，有效地培养学生的思维能力、想象能力与创造能力。在教学中我们要以初中生的生理、心理特点与学生信息技术知识为基础，紧密结合教学内容，设计出富有挑战性与趣味性的游戏，让学生主动参与其中，让学生在游戏中学会知识。在教学中我设计游戏，然后引导学生分析游戏的玩法、规则与制作程序。游戏中的关卡是一道道与信息技术有关的问题，学生为了将游戏玩下去，会主动地学习，去查阅，以求顺利地过关。二、任务驱动教学，加深学生对知识的理解，提高学生的操作能力信息技术课程基础教学大纲提出了“任务驱动”的教学原则，即信息技术知识与技能的传授要以“任务”为主线，这种教学理念使学生的学习主体地位得以确立，利于学生开展主动学习，突出了“在做中学”的教学思想。因此在教学中我们要从学生的基础出发，着眼于学生的全面发展，将教学内容隐含于一个个任务中，以任务来激起学生强烈的参与动机，让学生在主动学习中习得知识，形成技能。现以运用Powerpoint软件制作幻灯片为例来谈任务驱动教学的具体操作流程。第一阶段：布置任务并做简单的引导。提出要让学生运用Powerpoint软件从互联网上查找更多的信息来制作一组介绍家乡旅游景点的作品，要有图片、文字，并尽可能地运用超级链接。第二阶段：学生制作。这一任务引起了学生极高的学习兴致，有的介绍山海关，有的介绍北戴河，有的介绍天马湖等，学生从网上收集景点的相关资料，然后开始了制作过程。当然在学生制作的过程中，教师要来回巡视，看学生在制作的过程中存在哪些问题并给予必要的指导。这一阶段可以让学生充分运用已有的知识储备来进行操作，有利于加深学生对知识的理解，培养了学生的信息处理能力与综合运用能力，同时这里面包含着学生的想象与创新思维。第三阶段，集中展示，展开讨论与交流。学生制作完成后，集中展示，并针对其中有代表性的作品组织全班学生进行讨论与交流，分析作品的优点及存在的问题，这既包括技术与操作层面，也包括总体的设计思路与理念层面，目的在于让学生在欣赏与评价他人作品的同时思路得到启发，技术得以掌握，以集思广益，开拓思路，鼓励创新。第四阶段：完善作品。让学生在讨论与交流的基础上对自己的作品进行修改与完善，经过充分的交流，学生得以启发，会激起学生再创作再创新的欲望，使学生对自己的作品进行进一步的创新与完善。任务驱动教学法的优势在于教师设置任务、给予引导，学生则是积极动脑，亲手操作，这充分体现了新课程改革所提倡的教师为主导、学生为主体的双主教学模式；学生的学习有张有弛，在学生操作的过程中教师进行巡视可以及时掌握学生的学习与操作情况，有利于教师及时调整教学进度，从而使学习真正面向全体、全员参与；使得不同层次学生的潜力得以充分展示，学生的主观能动性得以充分发挥，在学习的过程中时时闪现着学生创新的火花。三、小组合作学习，培养学生的自主学习能力新课程改革提倡自主、合作、探究式的学习方式，这利于培养学生的自主学习能力，发现问题、分析问题与解决问题的能力，利于培养学生的合作意识与竞争意识，是现代所提倡的三大教学模式之一。在中学信息技术教学中运用小组合作学习有着必要性与重要性，是值得广大教师尝试的。以组内异质、组间同质为原则，按照优中差生1∶2∶1的比例进行小组的分配，这样在小组内实现了优生带中差生，促进小组成员的共同进步，在小组间各小组实力相当，实现了组间竞争的公平性。然后让学生以小组为单位对问题展开分析与讨论，意见出现分歧时先在组内进行讨论与交流，如果还不能解决再在小组间展开讨论。这样的学习使得学生有了更多的学习时间与思考时间，学生学习热情高涨，带着积极的学习情绪主动地参与到了小组的学习中来。小组成员认真动脑，对问题发表了个人见解，并在小组内积极地讨论着。小组合作学习，使得小组内成员分工明确，学会了表达，学会了倾听，学会了讨论，讨论的过程中充分激活了学生的思维，许多中差生也勇于发表个人见解，最后终于达成一致见解。对于小组合作学习的评价也至关重要，我们要坚持个人评价与小组评价相结合，既要肯定学生个人的进步，同时又要让学生认识到某一个人的成功并不代表小组的成功，只有大家团结一致、通力协作，实现小组成员的共同进步，才是小组的成功。实践证明小组合作学习教学法，符合初中生的认知规律与学习特点，可以诱发学生的主动探究动机，促进学生积极主动地参与到教学中来，让学生体验成功的喜悦与学习的乐趣，有利于学生形成持久的学习动力，真正爱上信息技术课。2011年夏，我们刚开始接触高效课堂理念，校领导组织了第一批初三毕业班的教师四十多人奔赴山东杜郎口中学实地考察学习。经过半个月的考察学习，老师们带着兴奋与疑惑回来了。兴奋的是高效课堂真的很给力，它给了学生自主学习的机会，尽情展示的空间，学生的各种能力都得到了长足的发展；疑惑的是我们真的能改革成功吗？我们的学生会像杜郎口中学的学生一样健康成长吗？带着一连串的疑惑与问题，第一批培训教师利用节假日对全体在校教师进行了首轮高效课堂培训，同时也“照葫芦画瓢”地为我们展示了一节节高效课堂学习课，尽管不够成熟，也很杂乱，但它同样给我们带来了新奇与活力。让我有深刻感悟的是2013年9月28日，学校邀请杜郎口中学的几位专家教师到我校讲座授课。我听了常燕老师的一节政治观摩课，感触颇多，从学案的设计到小组的培训，都令我眼前一亮，以前自认为很完善的导学案其实实效性很低。我必须重新编制适合学生的学案与具有个性的导案。功夫不负有心人。看着一份份浸满汗水但问题诸多的导学案，我很有成就感。接下来，就是2013年11月21日，全市初中高效课堂观摩推进会的召开。我有幸被学校安排参加了观摩教学课活动。这次观摩课，让我有了前所未有的感觉，我似乎一下子明白了许多，也一下子成熟了许多。但是，我清楚地知道，自己离真正的高效课堂还相差甚远，但我相信通过自己的不断努力，我会慢慢强大的。总有一天会与我们四中一起走向成功，一起书写灿烂的未来。一、导学案的编制2013年11月21日，全市初中高效课堂观摩教学活动是我最难忘的时刻。我有幸参与了上课，这次授课的内容是“尊重与平等”，这个内容对于七年级的学生来说有点抽象，不易理解。当我着手编制导学案时，脑子里一片空白，思维一直被恐惧包围着，不知道该如何下手。后来，我静下心想想，无论怎样，都得战斗。是战士，就得冲锋陷阵，决不能临阵脱逃。于是，我反复阅读教材。我想将抽象概念具体化、通俗化，必须通过大量的故事材料证明人人生而平等，没有高低贵贱之分，必须平等地对待每一个人；尊重别人，就是尊重自己；每个人都应该受到他人的尊重的政治观点。构思好，我便从课题的导入→自主学习→合作探究→拓展提高→课堂检测→巩固反馈六个环节用七个故事串联起来，故事的选取都是通过各种渠道精心搜集的一些典型的、代表性强的经典故事，足以说明道理。通过精心的整合，看着这份导学案，我很知足。于是，兴冲冲地拿给张书记看，没想到他审阅后，笑了笑：“内容太杂，案例太多，不好操作呀。”于是，他从学习目标到巩固练习，每个环节都提出了自己的想法，让我重新考虑编写。第二次编制，我删除了其中多余的内容，只保留了两个故事和一个法律链接，导学案面目焕然一新，线索脉络一下子清晰了许多。“顿号与点号的使用不对。”第三次的审批张书记从标点符号的运用到每个语句的修改看了一遍又一遍。“这不算问题吧！”“这怎么就不是问题呢？必须严谨对待每个细节，细节决定成败。”看着张书记的那股认真劲，我很感动。我慎之又慎，从头到尾推敲了数遍。拿着这份载着希望与使命的导学案，我自信地走上了讲台。效果真好，从未有过的好，学生满脸洋溢着快乐，我被陶醉了，好幸福。原来，一份看似平常的导学案竟有如此神奇的功效，课堂活起来了，学生动起来了，效果好起来了，我们师生共同成长起来了。我被深深地震撼了，但同时我似乎找到了编制导学案的一些方法与技巧，我的灵感被唤醒了。今后，我一定用心编制每一份导学案，让它真正科学、实效。二、课后反思初中政治课作为提高学生人文素养、道德品质的重要学科，对于提高学生的综合素质具有十分重要的作用。1.教师具备的素质（1）转变教育理念。调动学生“我要学”的热情，培养他们“我会学”的本领。“自主、合作、探究”为核心的课堂教学才会备受学生青睐。（2）当好一个导演。学生小组讨论学习，分工合作要明确，不能放任自流，教师对知识的点拨一定要精准。高效的关键在于教师指导下的学生自主学习。教师对课堂要精心设计，对导学案有效设计。（3）做生活的有心人。随时捕捉社会生活中的新闻事件，观察了解百姓生活问题，不断学习领会党的方针政策，关注社会生活中的热点问题，密切联系实际，引导学生关注国家大事，关爱百姓生活，关心每一个社会公民，做一个勇于承担责任的中学生。2.高效课堂特点（1）优点：①导入自然、流畅、贴近生活，拉近了师生之间的距离，学生身不由己地进入角色。②课堂设计理念新、活，具有较强的创新性。③小老师的培养很成功，值得学习。榜样的示范作用。④教师的主导地位，学生的主体地位发挥得淋漓尽致，真正实现了“自主、合作、探究”为核心的课堂教学。（2）缺点：①学生的参与面不广。不同层面的学生是否真的都动起来了。尤其是各班的潜能生。②学生笔头落实不到位。听得多，说得多，但记得很少。③个别小组没能参与到课堂活动中来。④小组建设还需加强。只有经过不断的磨砺，才会收获成功。在今后的工作中，我会更加努力，不断完善自己。注：甘肃省教育科学“十二五”规划2012年度《农村初中政治高效课堂教学与研究》课题（2012【GSG80】）成果。【资料】足踝部损伤及退变影像表现汇编51、山气日夕佳，飞鸟相1足踝部损伤及退变影像表现足踝部损伤及退变影像表现2距腓前韧带损伤●●●●●●●●0●(AnteriorTalofibularLigamentInjury)●●●距腓前韧带的解剖起于外踝下1/3前缘,向下向内斜行止于距骨颈外侧面,近跗骨窦部●平均长20mm,宽10mm,厚达2mm甚为脆弱不论踝关节在何位置都是紧张的主要功能是限制踝关节内旋和跖屈,防止距骨向前半脱位距腓前韧带损伤3肺前用距腓前韧带距塍排后制带距青博带酸韧带分歧用非长目键外侧后用西外机前韧特跟背研形肺前用4●●●●●●●距腓前韧带损伤●0●●●●损伤机制距腓前韧带是踝外侧韧带中最脆弱的一束。附于外踝下前缘及距骨颈外侧面,其中段跨越距骨体与距骨颈交界处隆起的骨嵴。当踝关节内收内旋或伴有跖屈位时,已被拉紧的距腓前韧带在骨嵴上产生较大的张力。当张力超过韧带能承受的范围时,就可能发生韧带断裂●●●5●●●●●●●距腓前韧带损伤●0●●●●诊断要点损伤史明确的内翻或跖屈损伤史●物理检查外踝部肿胀、疼痛和压痛内翻应力试验距骨在踝穴内正常倾斜不超过5°。距骨倾斜若超过5°,提示踝关节外侧韧带损伤若达到15°,提示踝关节外侧韧带完全断裂●●●6●●●●●●●●0●●●●●X线检查应力位片侧位片:距骨向前移位的距离若超过3mm,提示侧面不稳,若超过6mm,可确诊距腓前韧带断裂●●●7●●●●●●●●0●●●●关节造影距腓前韧带与关节囊融合,韧带断裂必伴随关节囊损伤。距腓前韧带破裂使踝关节与周围间隙相通图625踝关节造影A.侧位片,胫骨前后均有造影剂;B.造影剂进入胩骨肌腱鞘;C.斜位片示造影剂广泛扩散●●●8EHLEDL●●●●●●●●0●●●●ATAFTL正常距腓前韧带FDLPTNVBLSVSNEHL9●●●●●●●●0●●●●MR与距舟关节垂直的斜向横断面可显示,轴位或斜向T2Wl、压脂T2W或MR关节造影)不全撕裂MR表现为T2W韧带低信号中断,出现散在高信号,其外形明显增粗,边缘不规则●完全撕裂可见断端分离和缩短往往伴有周围组织水肿及出血,少部分伴有撕脱性骨折●●●10●●●●●●●●●0●●●●0●●11足踝部损伤及退变影像表现汇编课件12足踝部损伤及退变影像表现汇编课件13足踝部损伤及退变影像表现汇编课件14足踝部损伤及退变影像表现汇编课件15足踝部损伤及退变影像表现汇编课件16足踝部损伤及退变影像表现汇编课件17足踝部损伤及退变影像表现汇编课件18足踝部损伤及退变影像表现汇编课件19足踝部损伤及退变影像表现汇编课件20足踝部损伤及退变影像表现汇编课件21足踝部损伤及退变影像表现汇编课件22足踝部损伤及退变影像表现汇编课件23足踝部损伤及退变影像表现汇编课件24足踝部损伤及退变影像表现汇编课件25足踝部损伤及退变影像表现汇编课件26足踝部损伤及退变影像表现汇编课件27足踝部损伤及退变影像表现汇编课件28足踝部损伤及退变影像表现汇编课件29足踝部损伤及退变影像表现汇编课件30足踝部损伤及退变影像表现汇编课件31足踝部损伤及退变影像表现汇编课件32足踝部损伤及退变影像表现汇编课件33足踝部损伤及退变影像表现汇编课件34足踝部损伤及退变影像表现汇编课件35足踝部损伤及退变影像表现汇编课件36足踝部损伤及退变影像表现汇编课件37足踝部损伤及退变影像表现汇编课件38足踝部损伤及退变影像表现汇编课件39足踝部损伤及退变影像表现汇编课件40足踝部损伤及退变影像表现汇编课件41足踝部损伤及退变影像表现汇编课件42足踝部损伤及退变影像表现汇编课件43足踝部损伤及退变影像表现汇编课件44足踝部损伤及退变影像表现汇编课件45足踝部损伤及退变影像表现汇编课件46足踝部损伤及退变影像表现汇编课件47足踝部损伤及退变影像表现汇编课件48足踝部损伤及退变影像表现汇编课件49足踝部损伤及退变影像表现汇编课件50足踝部损伤及退变影像表现汇编课件51足踝部损伤及退变影像表现汇编课件52足踝部损伤及退变影像表现汇编课件53足踝部损伤及退变影像表现汇编课件54足踝部损伤及退变影像表现汇编课件55足踝部损伤及退变影像表现汇编课件56足踝部损伤及退变影像表现汇编课件57足踝部损伤及退变影像表现汇编课件58足踝部损伤及退变影像表现汇编课件59足踝部损伤及退变影像表现汇编课件60足踝部损伤及退变影像表现汇编课件61足踝部损伤及退变影像表现汇编课件62足踝部损伤及退变影像表现汇编课件63足踝部损伤及退变影像表现汇编课件64足踝部损伤及退变影像表现汇编课件65足踝部损伤及退变影像表现汇编课件66足踝部损伤及退变影像表现汇编课件67足踝部损伤及退变影像表现汇编课件68足踝部损伤及退变影像表现汇编课件696、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺70【资料】足踝部损伤及退变影像表现汇编51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。【资料】足踝部损伤及退变影像表现汇编【资料】足踝部损伤及退变影像表现汇编51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。足踝部损伤及退变影像表现距腓前韧带损伤●●●●●●●●0●(AnteriorTalofibularLigamentInjury)●●●距腓前韧带的解剖起于外踝下1/3前缘,向下向内斜行止于距骨颈外侧面,近跗骨窦部●平均长20mm,宽10mm,厚达2mm甚为脆弱不论踝关节在何位置都是紧张的主要功能是限制踝关节内旋和跖屈,防止距骨向前半脱位21世纪是一个数字化、网络化技术迅速发展的时代，信息技术已广泛应用于社会生产生活的各个领域，并产生了极为深远的影响。在我国中小学信息技术课程已普遍开设，随着新课程改革的实施，对中小学信息技术教学提出了更明确的要求。但目前信息技术教学仍处于探索阶段，还存在一些不足，如何激发和培养学生对信息技术的学习兴趣，提高学生信息综合素养，是广大信息技术教师不断实践与探索的重要话题。笔者认为中学信息技术教学的策略主要有如下几种：一、游戏化教学，激发学生的学习兴趣托尔斯泰说过：“成功的教学需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”兴趣是最好的老师，是开发智力的催化剂，开启创新之门的钥匙。学生只有对信息技术产生强烈的求知欲和浓厚的学习兴趣，才能积极调动非智力因素，主动地参与到信息技术的学习中来。初中生好奇心强，求知欲旺，但这一切积极因素的调动需要学生对信息技术课产生兴趣。因此我们要改变过于单一枯燥的课堂教学。基于初中生的特点，我引入了游戏，将信息技术的学习寓于游戏活动中，这样能够激起学生强烈的学习欲望，促进学生主动求知，积极探索。有趣健康的计算机游戏不仅可以带给学生无穷的乐趣，而且可以提高学生的学习兴趣，利用游戏中的挑战与竞争，有效地培养学生的思维能力、想象能力与创造能力。在教学中我们要以初中生的生理、心理特点与学生信息技术知识为基础，紧密结合教学内容，设计出富有挑战性与趣味性的游戏，让学生主动参与其中，让学生在游戏中学会知识。在教学中我设计游戏，然后引导学生分析游戏的玩法、规则与制作程序。游戏中的关卡是一道道与信息技术有关的问题，学生为了将游戏玩下去，会主动地学习，去查阅，以求顺利地过关。二、任务驱动教学，加深学生对知识的理解，提高学生的操作能力信息技术课程基础教学大纲提出了“任务驱动”的教学原则，即信息技术知识与技能的传授要以“任务”为主线，这种教学理念使学生的学习主体地位得以确立，利于学生开展主动学习，突出了“在做中学”的教学思想。因此在教学中我们要从学生的基础出发，着眼于学生的全面发展，将教学内容隐含于一个个任务中，以任务来激起学生强烈的参与动机，让学生在主动学习中习得知识，形成技能。现以运用Powerpoint软件制作幻灯片为例来谈任务驱动教学的具体操作流程。第一阶段：布置任务并做简单的引导。提出要让学生运用Powerpoint软件从互联网上查找更多的信息来制作一组介绍家乡旅游景点的作品，要有图片、文字，并尽可能地运用超级链接。第二阶段：学生制作。这一任务引起了学生极高的学习兴致，有的介绍山海关，有的介绍北戴河，有的介绍天马湖等，学生从网上收集景点的相关资料，然后开始了制作过程。当然在学生制作的过程中，教师要来回巡视，看学生在制作的过程中存在哪些问题并给予必要的指导。这一阶段可以让学生充分运用已有的知识储备来进行操作，有利于加深学生对知识的理解，培养了学生的信息处理能力与综合运用能力，同时这里面包含着学生的想象与创新思维。第三阶段，集中展示，展开讨论与交流。学生制作完成后，集中展示，并针对其中有代表性的作品组织全班学生进行讨论与交流，分析作品的优点及存在的问题，这既包括技术与操作层面，也包括总体的设计思路与理念层面，目的在于让学生在欣赏与评价他人作品的同时思路得到启发，技术得以掌握，以集思广益，开拓思路，鼓励创新。第四阶段：完善作品。让学生在讨论与交流的基础上对自己的作品进行修改与完善，经过充分的交流，学生得以启发，会激起学生再创作再创新的欲望，使学生对自己的作品进行进一步的创新与完善。任务驱动教学法的优势在于教师设置任务、给予引导，学生则是积极动脑，亲手操作，这充分体现了新课程改革所提倡的教师为主导、学生为主体的双主教学模式；学生的学习有张有弛，在学生操作的过程中教师进行巡视可以及时掌握学生的学习与操作情况，有利于教师及时调整教学进度，从而使学习真正面向全体、全员参与；使得不同层次学生的潜力得以充分展示，学生的主观能动性得以充分发挥，在学习的过程中时时闪现着学生创新的火花。三、小组合作学习，培养学生的自主学习能力新课程改革提倡自主、合作、探究式的学习方式，这利于培养学生的自主学习能力，发现问题、分析问题与解决问题的能力，利于培养学生的合作意识与竞争意识，是现代所提倡的三大教学模式之一。在中学信息技术教学中运用小组合作学习有着必要性与重要性，是值得广大教师尝试的。以组内异质、组间同质为原则，按照优中差生1∶2∶1的比例进行小组的分配，这样在小组内实现了优生带中差生，促进小组成员的共同进步，在小组间各小组实力相当，实现了组间竞争的公平性。然后让学生以小组为单位对问题展开分析与讨论，意见出现分歧时先在组内进行讨论与交流，如果还不能解决再在小组间展开讨论。这样的学习使得学生有了更多的学习时间与思考时间，学生学习热情高涨，带着积极的学习情绪主动地参与到了小组的学习中来。小组成员认真动脑，对问题发表了个人见解，并在小组内积极地讨论着。小组合作学习，使得小组内成员分工明确，学会了表达，学会了倾听，学会了讨论，讨论的过程中充分激活了学生的思维，许多中差生也勇于发表个人见解，最后终于达成一致见解。对于小组合作学习的评价也至关重要，我们要坚持个人评价与小组评价相结合，既要肯定学生个人的进步，同时又要让学生认识到某一个人的成功并不代表小组的成功，只有大家团结一致、通力协作，实现小组成员的共同进步，才是小组的成功。实践证明小组合作学习教学法，符合初中生的认知规律与学习特点，可以诱发学生的主动探究动机，促进学生积极主动地参与到教学中来，让学生体验成功的喜悦与学习的乐趣，有利于学生形成持久的学习动力，真正爱上信息技术课。2011年夏，我们刚开始接触高效课堂理念，校领导组织了第一批初三毕业班的教师四十多人奔赴山东杜郎口中学实地考察学习。经过半个月的考察学习，老师们带着兴奋与疑惑回来了。兴奋的是高效课堂真的很给力，它给了学生自主学习的机会，尽情展示的空间，学生的各种能力都得到了长足的发展；疑惑的是我们真的能改革成功吗？我们的学生会像杜郎口中学的学生一样健康成长吗？带着一连串的疑惑与问题，第一批培训教师利用节假日对全体在校教师进行了首轮高效课堂培训，同时也“照葫芦画瓢”地为我们展示了一节节高效课堂学习课，尽管不够成熟，也很杂乱，但它同样给我们带来了新奇与活力。让我有深刻感悟的是2013年9月28日，学校邀请杜郎口中学的几位专家教师到我校讲座授课。我听了常燕老师的一节政治观摩课，感触颇多，从学案的设计到小组的培训，都令我眼前一亮，以前自认为很完善的导学案其实实效性很低。我必须重新编制适合学生的学案与具有个性的导案。功夫不负有心人。看着一份份浸满汗水但问题诸多的导学案，我很有成就感。接下来，就是2013年11月21日，全市初中高效课堂观摩推进会的召开。我有幸被学校安排参加了观摩教学课活动。这次观摩课，让我有了前所未有的感觉，我似乎一下子明白了许多，也一下子成熟了许多。但是，我清楚地知道，自己离真正的高效课堂还相差甚远，但我相信通过自己的不断努力，我会慢慢强大的。总有一天会与我们四中一起走向成功，一起书写灿烂的未来。一、导学案的编制2013年11月21日，全市初中高效课堂观摩教学活动是我最难忘的时刻。我有幸参与了上课，这次授课的内容是“尊重与平等”，这个内容对于七年级的学生来说有点抽象，不易理解。当我着手编制导学案时，脑子里一片空白，思维一直被恐惧包围着，不知道该如何下手。后来，我静下心想想，无论怎样，都得战斗。是战士，就得冲锋陷阵，决不能临阵脱逃。于是，我反复阅读教材。我想将抽象概念具体化、通俗化，必须通过大量的故事材料证明人人生而平等，没有高低贵贱之分，必须平等地对待每一个人；尊重别人，就是尊重自己；每个人都应该受到他人的尊重的政治观点。构思好，我便从课题的导入→自主学习→合作探究→拓展提高→课堂检测→巩固反馈六个环节用七个故事串联起来，故事的选取都是通过各种渠道精心搜集的一些典型的、代表性强的经典故事，足以说明道理。通过精心的整合，看着这份导学案，我很知足。于是，兴冲冲地拿给张书记看，没想到他审阅后，笑了笑：“内容太杂，案例太多，不好操作呀。”于是，他从学习目标到巩固练习，每个环节都提出了自己的想法，让我重新考虑编写。第二次编制，我删除了其中多余的内容，只保留了两个故事和一个法律链接，导学案面目焕然一新，线索脉络一下子清晰了许多。“顿号与点号的使用不对。”第三次的审批张书记从标点符号的运用到每个语句的修改看了一遍又一遍。“这不算问题吧！”“这怎么就不是问题呢？必须严谨对待每个细节，细节决定成败。”看着张书记的那股认真劲，我很感动。我慎之又慎，从头到尾推敲了数遍。拿着这份载着希望与使命的导学案，我自信地走上了讲台。效果真好，从未有过的好，学生满脸洋溢着快乐，我被陶醉了，好幸福。原来，一份看似平常的导学案竟有如此神奇的功效，课堂活起来了，学生动起来了，效果好起来了，我们师生共同成长起来了。我被深深地震撼了，但同时我似乎找到了编制导学案的一些方法与技巧，我的灵感被唤醒了。今后，我一定用心编制每一份导学案，让它真正科学、实效。二、课后反思初中政治课作为提高学生人文素养、道德品质的重要学科，对于提高学生的综合素质具有十分重要的作用。1.教师具备的素质（1）转变教育理念。调动学生“我要学”的热情，培养他们“我会学”的本领。“自主、合作、探究”为核心的课堂教学才会备受学生青睐。（2）当好一个导演。学生小组讨论学习，分工合作要明确，不能放任自流，教师对知识的点拨一定要精准。高效的关键在于教师指导下的学生自主学习。教师对课堂要精心设计，对导学案有效设计。（3）做生活的有心人。随时捕捉社会生活中的新闻事件，观察了解百姓生活问题，不断学习领会党的方针政策，关注社会生活中的热点问题，密切联系实际，引导学生关注国家大事，关爱百姓生活，关心每一个社会公民，做一个勇于承担责任的中学生。2.高效课堂特点（1）优点：①导入自然、流畅、贴近生活，拉近了师生之间的距离，学生身不由己地进入角色。②课堂设计理念新、活，具有较强的创新性。③小老师的培养很成功，值得学习。榜样的示范作用。④教师的主导地位，学生的主体地位发挥得淋漓尽致，真正实现了“自主、合作、探究”为核心的课堂教学。（2）缺点：①学生的参与面不广。不同层面的学生是否真的都动起来了。尤其是各班的潜能生。②学生笔头落实不到位。听得多，说得多，但记得很少。③个别小组没能参与到课堂活动中来。④小组建设还需加强。只有经过不断的磨砺，才会收获成功。在今后的工作中，我会更加努力，不断完善自己。注：甘肃省教育科学“十二五”规划2012年度《农村初中政治高效课堂教学与研究》课题（2012【GSG80】）成果。【资料】足踝部损伤及退变影像表现汇编51、山气日夕佳，飞鸟相71足踝部损伤及退变影像表现足踝部损伤及退变影像表现72距腓前韧带损伤●●●●●●●●0●(AnteriorTalofibularLigamentInjury)●●●距腓前韧带的解剖起于外踝下1/3前缘,向下向内斜行止于距骨颈外侧面,近跗骨窦部●平均长20mm,宽10mm,厚达2mm甚为脆弱不论踝关节在何位置都是紧张的主要功能是限制踝关节内旋和跖屈,防止距骨向前半脱位距腓前韧带损伤73肺前用距腓前韧带距塍排后制带距青博带酸韧带分歧用非长目键外侧后用西外机前韧特跟背研形肺前用74●●●●●●●距腓前韧带损伤●0●●●●损伤机制距腓前韧带是踝外侧韧带中最脆弱的一束。附于外踝下前缘及距骨颈外侧面,其中段跨越距骨体与距骨颈交界处隆起的骨嵴。当踝关节内收内旋或伴有跖屈位时,已被拉紧的距腓前韧带在骨嵴上产生较大的张力。当张力超过韧带能承受的范围时,就可能发生韧带断裂●●●75●●●●●●●距腓前韧带损伤●0●●●●诊断要点损伤史明确的内翻或跖屈损伤史●物理检查外踝部肿胀、疼痛和压痛内翻应力试验距骨在踝穴内正常倾斜不超过5°。距骨倾斜若超过5°,提示踝关节外侧韧带损伤若达到15°,提示踝关节外侧韧带完全断裂●●●76●●●●●●●●0●●●●●X线检查应力位片侧位片:距骨向前移位的距离若超过3mm,提示侧面不稳,若超过6mm,可确诊距腓前韧带断裂●●●77●●●●●●●●0●●●●关节造影距腓前韧带与关节囊融合,韧带断裂必伴随关节囊损伤。距腓前韧带破裂使踝关节与周围间隙相通图625踝关节造影A.侧位片,胫骨前后均有造影剂;B.造影剂进入胩骨肌腱鞘;C.斜位片示造影剂广泛扩散●●●78EHLEDL●●●●●●●●0●●●●ATAFTL正常距腓前韧带FDLPTNVBLSVSNEHL79●●●●●●●●0●●●●MR与距舟关节垂直的斜向横断面可显示,轴位或斜向T2Wl、压脂T2W或MR关节造影)不全撕裂MR表现为T2W韧带低信号中断,出现散在高信号,其外形明显增粗,边缘不规则●完全撕裂可见断端分离和缩短往往伴有周围组织水肿及出血,少部分伴有撕脱性骨折