2018年药学综合知识与技能试题622

2018年药学综合知识与技能试题单选题1、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须A可产生锥体外系反应B可出现Reyes综合征C可出现难治性皮疹D可出现黄疸E可出现骨关节损害单选题2、成人空腹血糖的正常范围是A泼尼松B吡格列酮C劳拉西洋D西洛他唑E伪麻黄碱单选题3、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"双硫仑反应"的药品是A格列本脲B硫酸亚铁C维生素DD西咪替丁E左旋多巴单选题4、透皮贴剂的用药指导内容包括A活菌制剂不能用超过40C的水送服B肠溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用C栓剂是外用制剂，不可口服D泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑单选题5、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲巯咪唑B硫酸镁C氯丙嗪D氯喹E氯化钾单选题6、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A0.9%氯化钠注射液B5%葡萄糖注射液C50%葡萄糖注射液D复方氯化钠注射液E低分子右旋糖酐注射液单选题7、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时,可能引起死亡严重不良反应是A输尿管结石B十二指肠溃疡C急性心肌梗死D横纹肌溶解症E糖尿病性坏疽单选题8、在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是A硫酸锌B磺胺醋酰钠C酞丁安D可的松E阿昔洛韦单选题9、氢氯噻嗪所致的主要不良反应A血尿酸升高B支气管痉挛C血钠升高D外周血肿E血钾升高单选题10、阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是A应注意监测血压变化，防止血压过度降低B患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎服用或掰开服用多选题11、亚硝酸盐中毒解救药物A导泻B灌肠C利尿D血液净化E吸氧单选题12、门诊处方一般不超过几日A1日常用量B3日常用量C7日常用量D16日常用量E30日常用量单选题13、上市后药品再评价阶段属于AI期临床试验BU期临床试验CM期临床试验DW期临床试验EW期临床试验单选题14、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于A1a类证据B1b类证据C2a类证据D2b类证据E3b类证据单选题15、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是A餐后服药B严格掌握用量C退热属对症治疗D不宜用于妇娠及哺乳期妇女E不宜同时饮酒单选题16、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须A可产生锥体外系反应B可出现Reyes综合征C可出现难治性皮疹D可出现黄疸E可出现骨关节损害单选题17、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于A2日B4日C7日D10日E14日单选题18、驾驶员禁用的药有A氯雷他定B苯海拉明C异丙嗪D氯苯那敏E赛庚啶单选题19、门诊处方一般不超过几日A1日常用量B3日常用量C7日常用量D15日常用量E30日常用量单选题20、微生态制剂可以用于治疗腹泻的类型有A药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充C小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用D首选口服补液，必要时静脉补液E适时使用微生态制剂1-答案：B儿童发热使用阿司匹林，可引起Reye's综合征，偶可致死，应避免使用。2-答案：A用药服用一些影响糖代谢的药物，可引起一过性的血糖升高，如肾上腺糖皮质激素（泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松、氢化可的松、地塞米松）可调节糖代谢，在中长程应用时可出现多种代谢异常，包括高血糖；甲状腺激素（左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠）可使胰岛素水平下降；利尿剂（呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪）可抑制胰岛素释放，使糖耐量降低，血糖升高或尿糖阳性；加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖；非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等）偶可引起高血糖；抗精神病药（氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃进、三氟拉嗪等）可引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒。3-答案：A口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。4-答案：D泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用 100〜150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。5-答案：A氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。6-答案：A青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。7-答案：D羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环抱素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。8-答案：A硫酸锌在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1〜2滴，一日3〜4次。9-答案：Bβ受体阻断剂（倍他洛尔）主要不良反应：支气管痉挛、心功能抑制。10-答案：C硝酸酯类药物可扩张脑血管，引起头痛，属无法避免的正常现象，且可随服药时间延长而逐渐消失，故如能耐受应坚持服药。11-答案：A加速毒物排泄，减少吸收的方法：1.导泻；2.灌肠；3.利尿；4.血液净化。吸氧用于纠正缺氧没有加速毒物排出体外的作用。12-答案：B处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。13-答案：D药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。上市前要经过三期（I期、n期和m期）临床试验；批准上市后还要经过W期临床试验即为上市后药品再评价阶段。14-答案：B证据级别分别是：1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）;1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价；2b单个队列研究（包括低质显RCT如随访率<80%）;2c结果研究，生态学研究;3a同质病例对照研究的系统评价;3b单个病例对照研究的系统评价;4病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）;5基于经验未经严格论证的专家意见。15-答案：A为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。16-答案：B儿童发热使用阿司匹林，可引起Reye's综合征，偶可致死，应避免使用。17-答案：ESSRI若与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）呋喃唑酮、异烟肼、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼等联合应用可出现5-羟色胺综合征，必须停用MAOI后14d才可应用SSRI,反之亦然。与5-羟色胺激动剂曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪、芬氟拉明、苯丙胺联合应用可致5-羟色胺综合征。与乙醇合用可增加精神和运动技能损害的危险性。18-答案：A驾驶员过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。抗过敏药如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、赛庚啶