视网膜脱离课件整理

视网膜脱离6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。视网膜脱离视网膜脱离6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。视网膜网脱疾病概述临床资料内容简介数学是一门理性思维的科学。可以说，数学的核心是思维。只有思维能力发展了，学生才有可能进行独立思考，才能运用获得的知识去解决面临的新问题。因此，在数学教学中，培养学生的思维品质尤其重要。那么，如何培养学生的思维品质呢？下面就此问题谈点个人的做法和体会。一、一题多解，拓宽思路，培养思维的广阔性思维的广阔性是指思维活动发挥作用的广阔程度。在教学中，对于同一道题，教师应引导学生不依常规、全方位、多角度地思考问题，探求不同的解答方法，从而拓宽学生思维，培养学生思维的广阔性。教师引导学生从不同角度思考问题，最终学生得出了如下几种解答方法。通过这样的变式教学，既引导学生深刻地理解了题意，又找到了最简便的解题方法，这样学生始终带着愉悦而满足的情绪进行智力活动，培养了学生思维的广阔性和创造性。二、透视本质，揭示规律，培养思维的深刻性思维的深刻性是指思维活动的抽象程度和逻辑水平以及思维活动的深度和难度。它的特点表现为能洞察每一个研究对象的实质，以及揭示这些对象之间的相互关系。因此，在教学中应引导学生学生透表求里，从本质上看问题，从而培养思维的深刻性。例如，教学数对时，不能仅仅满足于学生会写数对，应注重引导学生进行思考。如教师先报出（3，1）、（3，2）、（3，3）、（3，4）、（3，5）、（3，6）这些数对，让座位是这些数对的学生站起来，让其他学生观察，结果发现这些学生站成了一列，为什么？原来是因为他们的列相同。接着，有的学生说出了排相同的数对，甚至还有些学生说出了能站成长方形、正方形等几何图形的同学的座位的数对。在这个基础上，我写出了（4，x）这个数对，让学生见证奇迹，让座位是这个数对的学生站起来，结果学生发现他们依然站成了一列，这大大激发了学生的兴趣，他们说出了（a，3）、（x，x）、（x，y）这样的数对。这样让学生真切地感受到数与形的联系，更深层次地进行抽象概括，是对事物本质和规律的揭示，是认识深化的过程，也是学生思维深刻性得到培养和发展的过程。三、探究变式，应变思索，培养思维的灵活性思维的灵活性是指能随事物的变化而随机应变、触类旁通，不局限于某一方面，能克服消极定式的影响。教学中，通过对一道习题进行全方位、多层次的变式训练，引导学生从一道习题抓一类问题，从特殊问题抓一般问题，这样不但能激发学生的学习兴趣，取得举一反三、触类旁通的效果，而且能达到训练思维、提高能力的作用。例如，编筐小组每人每天编16个筐，照这样计算，编筐小组每人4天一共编多少个筐？对原题进行加强和推广得到下列题组。变题1：将问题改为“编筐小组5个人每天一共编多少个筐”。变题2：将问题改为“编筐小组5个人4天一共编多少个筐”。变题3：将条件改为“编筐小组5人每天共编320个筐”，问题改为“每人每天编多少个筐”。变题4：将条件改为“编筐小组5人每天共编320个筐”。变题5：将条件改为“编筐小组5人4天共编320个筐”。像这样进行一题多变，一题多解，择优算法的练习，不仅能使知识融会贯通，而且有利于培养学生思维的灵活性。四、注重发散思维，引导联想，培养思维的独创性思维的独创性是指完成思维活动的内容、途径及方法的自主程度，表现为思维不循常规，寻求变异和勇于创新。教学中，教师可根据所学的内容，设计出隐藏着规律性的材料，让学生利用自己已有的知识去探索、去发现。例如，教学圆柱体表面积时，在学生掌握其基本计算方法后，追问：“谁还能探索出计算圆柱体表面积的新方法？”让学生四人小组讨论，这一激发，有的学生联想到圆面积的推导过程，想到把圆柱的一个底面先转化为长方形，把两个相等的底面合并在一起，面积就是C×r，然后再加上侧面积C×h，就是圆柱的表面积；还有的学生根据乘法分配律得出：圆柱的表面积等于底面周长乘半径与高的和，即Cr+Ch=C（r+h）。这样，学生在掌握数学基本概念的过程中，发散了思维，既加深了对所学知识的理解，又培养了思维的独创性。总之，在数学教学中，若能立足课本，对教材做到纵思、横联、挖掘、拓广、运用，这不仅有利于落实“双基”，更能使学生养成探索的习惯，培养学生的思维品质。（责编黄春香）当前，小学数学课堂教学的有效性缺失仍是普遍存在的现象：有些课堂片面追求效率，重眼前“有效性”，轻将来“有效性”；有些课堂学生参与的机会悬殊；有些课堂呈现出片面化、绝对化、形式化的倾向。各种缺失不一而足，本文就来谈谈怎样提高小学数学教学的有效性。一、树立服务意识，注意营造和谐课堂教学环境，灵活调控课堂氛围教师在课堂中要树立服务意识，努力营造和谐的课堂教学环境。在舒适和谐的教学氛围中，学生的学习兴趣被释放，不再视学习是一件枯燥的差事，学习事半功倍，进而提升教学的有效性。在课堂教学中，教师要及时调控自己的教学行为和学生的学习行为，寻求有效的方法，使学生的情绪保持良好的状态。例如，在教“分数的认识”时，课堂上有同学突然举手报告：“某某同学在睡觉。”全班同学的注意力都集中在那个同学的身上，对这样一个突如其来的问题，要是指责那位同学，会伤害他的自尊心，而且必将影响课堂进程，分散学生的注意力，这时，教师灵机一动，走到那位同学身边问：“你一天睡多少个小时，睡的时间占一天的几分之几？”该生眨了眨眼后说：“我一天睡8个小时左右，占一天时间的。”学生马上就把注意力集中到“分数的认识”这个问题上来，从而收到较好的课堂学习效果。二、提倡创新，培养学生独立思考的自主意识。在课堂教学中，学生是学习的主体，教师只是学生学习的指导者，为学生提供适当的帮助和指导，对学生的学习情况进行协调，对学生遇到的个别问题进行个别解决，促进学生的学习进程。实践证明，学生的主动参与性越明显，课堂教学的有效性就越大，越表明良好学习习惯的养成。教师要鼓励学生自主学习，勤思多问，可以说，一切有成就的人都善于思考，都有好思的习惯。教师在指导学生学习时一定要注意多启发，多反问，不要包办代替，要鼓励他们想问题、提问题、钻研问题。现在有些学生不但手懒，脑子也懒，有一点难题就想问，总想依赖别人，一看题目较难尚未好好琢磨就去问老师。这时候如果老师鼓鼓劲，学生仔细一分析，可能就想出来了。如果鼓劲还不行，老师可以给学生指明思路，要根据学生所提的问题教给学生思维方法。只有在学生自己会思、会问、会学的基础上，才有可能为别人合作交流，也只有在学生个体的潜能得到发挥时，课堂教学才变得有效。三、目标先行，预先设定实际的教学目标。设定有效的教学目标，是实施课堂教学有效性的前提。有效的数学课堂教学就必须具备有效的教学目标，而有效的教学目标的设计首先就是准确和明确。其次，目标的制定要有一定的层次。在拟订教学目标和要求时，一方面按照义务教育小学数学教学大纲提出共同的基本要求；另一方面注意适当有些弹性，以适应学生的个别差异。例如，对较差的学生，在共同的基本要求不变的情况下，要允许他们比一般学生经过较多的课时的学习逐步达到教学基本要求。特别是有些较难的知识，要求一节新授课所有的学生都能理解和掌握，是比较困难的。教师可以根据知识的难易以及学生的具体情况，提出不同的要求。同时在教学中注意了解差生的学习情况，做到心中有数，并适当给以帮助、辅导，力求缩短与一般学生的差距，逐步达到共同的基本要求。对于学有余力的学生，还可以适当提高一些要求。目标的表达准确、清晰，对不同的学生有着不同层次的要求，更重要的是尊重学生的主体，从学生已有的基础出发。这样的教学目标设计得就比较人性化。四、注重过程，防止教学浮于表面，钻而不深。注重过程应给予学生三个方面的关注，这是课堂教学有效性的关键。1、在课堂上关注学生的学习方式。在新课程改革进行中的今天，大家一致认为探究、合作的学习式是最好的方式。个人认为，有意义的接受性学习对于学生的有效学习也显得很重要。我们可以把有意义的接受性学习和探究性学习有机地结合起来。重点把知识的形成过程以及知识的学习与运用方法整合成新知识结构。2、在课堂上关注学生原先的经验。课程要素的整合要有效的唤醒学生沉睡的经验，并使其兴奋和活跃起来。在教师的积极引导下，学生要按教学需求主动地进行有效经验的改组和改造，生成性的内容要有效的为落实预设目标服务。所以要造成课堂教学的有效，激活学生以前的学习经验是很关键的。3、在课堂上关注学生的学习体验。学生的学习体验，一般来源于强烈的认知冲突，并在亲历性的认识和实践活动中解决问题，获得体验。不断的强化和拓展学习体验，有利于为后续学习积累新的经验。同时我们教师要在教学中为学生疏通必要的信息通道，使教学更加开放和对话，同时也使学生的能力在信息背景下进行思维的加工，形成新的思维的成果。学习体验和信息意识的形成也是保证课堂教学有效性完成的必要手段。今天看来，课堂教学不仅是一门基础学科，更是艺术性很强的一门学问。影响课堂教学的因素有很多，如教师的因素学生的因素，教材的因素，以及课堂环境的因素等等为了提高教学的质量，我们必须以教学理论作指导，经过自己的不断实践、不断总结、不断完善和创新，熟练地运用课堂教学的有效性策略，真正提高课堂教学的质量，提高学生学习的质量。视网膜脱离6、露凝无游氛，天高风景澈。视网膜脱离视网膜脱离61视网膜网脱视网膜网脱2疾病概述临床资料内容简介疾病概述临床资料内容简介3疾病概述定义分类好发人群病因症状治疗疾病概述定义4

定义

视网膜脱离(RD），是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。是一种较严重的、较常见的致盲性眼病定义5视网膜组织结构内界膜神经纤维层节细胞层内丛状层内颗粒层外丛状层外颗粒层外界膜视锥视杆层色素上皮层脉络膜神经节细胞双极细胞感光细胞视网膜组织结构内界膜神经节细胞6正常眼底观孔源性网脱正常眼底观孔源性网脱7牵拉性渗出性孔源性（原发性）分类牵拉性渗出性孔源性分类8原发性视网膜脱落（RRD）是因视网膜变性或玻璃体的牵拉致使视网膜神经上皮层发生裂孔，液化的玻璃体经此裂孔进入视网膜神经上皮与色素上皮之间积存，从而导致视网膜脱离原发性视网膜脱落（RRD）是因视网膜变性或玻璃体的牵拉9好发人群近视眼无晶体眼年龄视网膜变性外伤好发人群近视眼10病因

由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的视网膜神经上皮全层裂孔，加之玻璃体对视网膜的牵引，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜形成网脱病因由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的视网膜神经上皮11症状与体征飞蚊与闪光中心视力下降视物变形视野缺损多有眼压变低眼底改变症状与体征飞蚊与闪光12治疗治疗原则：尽早手术封闭裂孔常用闭合裂孔的手术方式为激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝，再在裂孔对应的巩膜外作顶压术、巩膜环扎术治疗治疗原则：尽早手术封闭裂孔13复杂的视网膜脱离选择玻璃体内气体或硅油充填术等体位：术前使裂孔处于最低位术后使裂孔处于最高位复杂的视网膜脱离选择玻璃体内气体或硅油充填术等14临床资料基本资料：22床，刘某某，男，65岁，律师，于2015年6月11日入院现病史诉：一月前无明显诱因出现左眼视物不清伴伴黑影遮挡门诊以“左眼孔源性网脱”收入院既往史：有外伤手术史临床资料15家族史：无家族遗传史体格检查：T36.3℃P69bmpBP128／83mmHgR18bmp

全身情况：精神、食欲、大小便、睡眠正常，体力及体重无变化家族史：无家族遗传史16实验室检查：心电图（—）专科检查：视力OS0.3ODO.8术前护理：二级护理，普通饮食托百士滴眼液Qid实验室检查：心电图（—）17手术：

12／812:30pm局麻下行左眼网膜修复术+冷凝术

16／813：00pm局麻下行玻璃体腔注气术手术：18术后治疗：

抗炎：英凡舒250ml+深美3g+地米5mg静脉滴注止血：英凡舒250ml+苏灵1u静脉滴注点眼：OS佳明Tid易贝Tid

点舒膏Qn术后治疗：19护理评估生理状态：神志清楚、四肢健全、皮肤干净、衣着整洁心理状态：对疾病恢复有信心生活习惯：有烟酒史家庭支持:家人对患者很支持，有专人照顾经济状况：患者为荆州市人，系职工医保护理评估生理状态：神志清楚、四肢健全、皮20护理诊断（一）

知识缺乏与疾病相关知识缺乏有关制定时间:2011.8.11护理诊断（一）21护理目标:

患者及家属知晓相关知识和注意事项护理措施:

介绍疾病相关知识和注意事项护理评价:

患者及家属知晓相关知识和注意事项评价时间：2011.8.12护理目标:22护理诊断（二）焦虑与担心疾病预后有关制定时间:2011.8.11护理诊断（二）23护理目标:

患者情绪减轻积极配合治疗护理措施:

1.加强宣教2.与患者交流3.指导患者减轻焦虑的方法护理评价:

患者积极配合治疗评价时间：2011.8.13护理目标:24护理诊断（三）

疼痛与术中牵拉,手术创伤有关制定时间：2011.8.12护理诊断（三）25护理目标：

疼痛得到缓解护理措施：

1.解释术后疼痛原因2.减少疼痛刺激3.适当运用止痛剂4.做好心理护理护理评价：

疼痛得到缓解评价时间：2011.8.18护理目标：26

护理诊断（四）有受伤的危险与术眼包扎有关制定时间:2011.8.12护理诊断（四）27护理目标:

患者不发生意外护理措施:

1.加强巡视给与帮助2.教会病人使用床栏3.交待病人防坠床防跌伤护理评价:

患者未发生意外评价时间：2011.8.19护理目标:28护理诊断（五）自理缺陷与视力下降有关制定时间：2011.8.11护理诊断（五）29护理目标：

在他人帮助下生活基本自理护理措施：

1.尽快让病人熟悉病房环境2.协助患者生活护理护理评价：

患者已适应目前生活坏境,生活基本自理评价时间：2011.8.15护理目标：30

护理诊断（六）

潜在并发症眼内感染制定时间：2011.8.12护理诊断（六）31护理目标：

无并发症的发生护理措施：

密切观察病情变化,加强卫生宣教护理评价：

无并发症的发生评价时间：2011.8.20护理目标：32健康教育入院指导术前教育术后教育出院指导健康教育入院指导术前教育术后教育出院指导33入院指导：1.介绍病房环境

2.安全防范

3.向病人介绍网脱的相关知识

4.个人卫生方面

5.告知相关检查项目

入院指导：34术前指导1.心理指导2.饮食指导

3.个人卫生

4.术前准备

术前指导1.心理指导35术后指导1.卧位指导

2.饮食指导

3.心理指导

4.疼痛的处理

5.安全防范6.预防感染及出血术后指导1.卧位指导

36出院指导1.安全防范2.安全用眼及预防感染3.饮食指导

4.复诊时间出院指导1.安全防范37眼睛是心灵的窗户，保护眼睛从现在开始！祝大家健康快乐！眼睛是心灵的窗户，38谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基39视网膜脱离6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。视网膜脱离视网膜脱离6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。视网膜网脱疾病概述临床资料内容简介数学是一门理性思维的科学。可以说，数学的核心是思维。只有思维能力发展了，学生才有可能进行独立思考，才能运用获得的知识去解决面临的新问题。因此，在数学教学中，培养学生的思维品质尤其重要。那么，如何培养学生的思维品质呢？下面就此问题谈点个人的做法和体会。一、一题多解，拓宽思路，培养思维的广阔性思维的广阔性是指思维活动发挥作用的广阔程度。在教学中，对于同一道题，教师应引导学生不依常规、全方位、多角度地思考问题，探求不同的解答方法，从而拓宽学生思维，培养学生思维的广阔性。教师引导学生从不同角度思考问题，最终学生得出了如下几种解答方法。通过这样的变式教学，既引导学生深刻地理解了题意，又找到了最简便的解题方法，这样学生始终带着愉悦而满足的情绪进行智力活动，培养了学生思维的广阔性和创造性。二、透视本质，揭示规律，培养思维的深刻性思维的深刻性是指思维活动的抽象程度和逻辑水平以及思维活动的深度和难度。它的特点表现为能洞察每一个研究对象的实质，以及揭示这些对象之间的相互关系。因此，在教学中应引导学生学生透表求里，从本质上看问题，从而培养思维的深刻性。例如，教学数对时，不能仅仅满足于学生会写数对，应注重引导学生进行思考。如教师先报出（3，1）、（3，2）、（3，3）、（3，4）、（3，5）、（3，6）这些数对，让座位是这些数对的学生站起来，让其他学生观察，结果发现这些学生站成了一列，为什么？原来是因为他们的列相同。接着，有的学生说出了排相同的数对，甚至还有些学生说出了能站成长方形、正方形等几何图形的同学的座位的数对。在这个基础上，我写出了（4，x）这个数对，让学生见证奇迹，让座位是这个数对的学生站起来，结果学生发现他们依然站成了一列，这大大激发了学生的兴趣，他们说出了（a，3）、（x，x）、（x，y）这样的数对。这样让学生真切地感受到数与形的联系，更深层次地进行抽象概括，是对事物本质和规律的揭示，是认识深化的过程，也是学生思维深刻性得到培养和发展的过程。三、探究变式，应变思索，培养思维的灵活性思维的灵活性是指能随事物的变化而随机应变、触类旁通，不局限于某一方面，能克服消极定式的影响。教学中，通过对一道习题进行全方位、多层次的变式训练，引导学生从一道习题抓一类问题，从特殊问题抓一般问题，这样不但能激发学生的学习兴趣，取得举一反三、触类旁通的效果，而且能达到训练思维、提高能力的作用。例如，编筐小组每人每天编16个筐，照这样计算，编筐小组每人4天一共编多少个筐？对原题进行加强和推广得到下列题组。变题1：将问题改为“编筐小组5个人每天一共编多少个筐”。变题2：将问题改为“编筐小组5个人4天一共编多少个筐”。变题3：将条件改为“编筐小组5人每天共编320个筐”，问题改为“每人每天编多少个筐”。变题4：将条件改为“编筐小组5人每天共编320个筐”。变题5：将条件改为“编筐小组5人4天共编320个筐”。像这样进行一题多变，一题多解，择优算法的练习，不仅能使知识融会贯通，而且有利于培养学生思维的灵活性。四、注重发散思维，引导联想，培养思维的独创性思维的独创性是指完成思维活动的内容、途径及方法的自主程度，表现为思维不循常规，寻求变异和勇于创新。教学中，教师可根据所学的内容，设计出隐藏着规律性的材料，让学生利用自己已有的知识去探索、去发现。例如，教学圆柱体表面积时，在学生掌握其基本计算方法后，追问：“谁还能探索出计算圆柱体表面积的新方法？”让学生四人小组讨论，这一激发，有的学生联想到圆面积的推导过程，想到把圆柱的一个底面先转化为长方形，把两个相等的底面合并在一起，面积就是C×r，然后再加上侧面积C×h，就是圆柱的表面积；还有的学生根据乘法分配律得出：圆柱的表面积等于底面周长乘半径与高的和，即Cr+Ch=C（r+h）。这样，学生在掌握数学基本概念的过程中，发散了思维，既加深了对所学知识的理解，又培养了思维的独创性。总之，在数学教学中，若能立足课本，对教材做到纵思、横联、挖掘、拓广、运用，这不仅有利于落实“双基”，更能使学生养成探索的习惯，培养学生的思维品质。（责编黄春香）当前，小学数学课堂教学的有效性缺失仍是普遍存在的现象：有些课堂片面追求效率，重眼前“有效性”，轻将来“有效性”；有些课堂学生参与的机会悬殊；有些课堂呈现出片面化、绝对化、形式化的倾向。各种缺失不一而足，本文就来谈谈怎样提高小学数学教学的有效性。一、树立服务意识，注意营造和谐课堂教学环境，灵活调控课堂氛围教师在课堂中要树立服务意识，努力营造和谐的课堂教学环境。在舒适和谐的教学氛围中，学生的学习兴趣被释放，不再视学习是一件枯燥的差事，学习事半功倍，进而提升教学的有效性。在课堂教学中，教师要及时调控自己的教学行为和学生的学习行为，寻求有效的方法，使学生的情绪保持良好的状态。例如，在教“分数的认识”时，课堂上有同学突然举手报告：“某某同学在睡觉。”全班同学的注意力都集中在那个同学的身上，对这样一个突如其来的问题，要是指责那位同学，会伤害他的自尊心，而且必将影响课堂进程，分散学生的注意力，这时，教师灵机一动，走到那位同学身边问：“你一天睡多少个小时，睡的时间占一天的几分之几？”该生眨了眨眼后说：“我一天睡8个小时左右，占一天时间的。”学生马上就把注意力集中到“分数的认识”这个问题上来，从而收到较好的课堂学习效果。二、提倡创新，培养学生独立思考的自主意识。在课堂教学中，学生是学习的主体，教师只是学生学习的指导者，为学生提供适当的帮助和指导，对学生的学习情况进行协调，对学生遇到的个别问题进行个别解决，促进学生的学习进程。实践证明，学生的主动参与性越明显，课堂教学的有效性就越大，越表明良好学习习惯的养成。教师要鼓励学生自主学习，勤思多问，可以说，一切有成就的人都善于思考，都有好思的习惯。教师在指导学生学习时一定要注意多启发，多反问，不要包办代替，要鼓励他们想问题、提问题、钻研问题。现在有些学生不但手懒，脑子也懒，有一点难题就想问，总想依赖别人，一看题目较难尚未好好琢磨就去问老师。这时候如果老师鼓鼓劲，学生仔细一分析，可能就想出来了。如果鼓劲还不行，老师可以给学生指明思路，要根据学生所提的问题教给学生思维方法。只有在学生自己会思、会问、会学的基础上，才有可能为别人合作交流，也只有在学生个体的潜能得到发挥时，课堂教学才变得有效。三、目标先行，预先设定实际的教学目标。设定有效的教学目标，是实施课堂教学有效性的前提。有效的数学课堂教学就必须具备有效的教学目标，而有效的教学目标的设计首先就是准确和明确。其次，目标的制定要有一定的层次。在拟订教学目标和要求时，一方面按照义务教育小学数学教学大纲提出共同的基本要求；另一方面注意适当有些弹性，以适应学生的个别差异。例如，对较差的学生，在共同的基本要求不变的情况下，要允许他们比一般学生经过较多的课时的学习逐步达到教学基本要求。特别是有些较难的知识，要求一节新授课所有的学生都能理解和掌握，是比较困难的。教师可以根据知识的难易以及学生的具体情况，提出不同的要求。同时在教学中注意了解差生的学习情况，做到心中有数，并适当给以帮助、辅导，力求缩短与一般学生的差距，逐步达到共同的基本要求。对于学有余力的学生，还可以适当提高一些要求。目标的表达准确、清晰，对不同的学生有着不同层次的要求，更重要的是尊重学生的主体，从学生已有的基础出发。这样的教学目标设计得就比较人性化。四、注重过程，防止教学浮于表面，钻而不深。注重过程应给予学生三个方面的关注，这是课堂教学有效性的关键。1、在课堂上关注学生的学习方式。在新课程改革进行中的今天，大家一致认为探究、合作的学习式是最好的方式。个人认为，有意义的接受性学习对于学生的有效学习也显得很重要。我们可以把有意义的接受性学习和探究性学习有机地结合起来。重点把知识的形成过程以及知识的学习与运用方法整合成新知识结构。2、在课堂上关注学生原先的经验。课程要素的整合要有效的唤醒学生沉睡的经验，并使其兴奋和活跃起来。在教师的积极引导下，学生要按教学需求主动地进行有效经验的改组和改造，生成性的内容要有效的为落实预设目标服务。所以要造成课堂教学的有效，激活学生以前的学习经验是很关键的。3、在课堂上关注学生的学习体验。学生的学习体验，一般来源于强烈的认知冲突，并在亲历性的认识和实践活动中解决问题，获得体验。不断的强化和拓展学习体验，有利于为后续学习积累新的经验。同时我们教师要在教学中为学生疏通必要的信息通道，使教学更加开放和对话，同时也使学生的能力在信息背景下进行思维的加工，形成新的思维的成果。学习体验和信息意识的形成也是保证课堂教学有效性完成的必要手段。今天看来，课堂教学不仅是一门基础学科，更是艺术性很强的一门学问。影响课堂教学的因素有很多，如教师的因素学生的因素，教材的因素，以及课堂环境的因素等等为了提高教学的质量，我们必须以教学理论作指导，经过自己的不断实践、不断总结、不断完善和创新，熟练地运用课堂教学的有效性策略，真正提高课堂教学的质量，提高学生学习的质量。视网膜脱离6、露凝无游氛，天高风景澈。视网膜脱离视网膜脱离640视网膜网脱视网膜网脱41疾病概述临床资料内容简介疾病概述临床资料内容简介42疾病概述定义分类好发人群病因症状治疗疾病概述定义43

定义

视网膜脱离(RD），是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。是一种较严重的、较常见的致盲性眼病定义44视网膜组织结构内界膜神经纤维层节细胞层内丛状层内颗粒层外丛状层外颗粒层外界膜视锥视杆层色素上皮层脉络膜神经节细胞双极细胞感光细胞视网膜组织结构内界膜神经节细胞45正常眼底观孔源性网脱正常眼底观孔源性网脱46牵拉性渗出性孔源性（原发性）分类牵拉性渗出性孔源性分类47原发性视网膜脱落（RRD）是因视网膜变性或玻璃体的牵拉致使视网膜神经上皮层发生裂孔，液化的玻璃体经此裂孔进入视网膜神经上皮与色素上皮之间积存，从而导致视网膜脱离原发性视网膜脱落（RRD）是因视网膜变性或玻璃体的牵拉48好发人群近视眼无晶体眼年龄视网膜变性外伤好发人群近视眼49病因

由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的视网膜神经上皮全层裂孔，加之玻璃体对视网膜的牵引，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜形成网脱病因由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的视网膜神经上皮50症状与体征飞蚊与闪光中心视力下降视物变形视野缺损多有眼压变低眼底改变症状与体征飞蚊与闪光51治疗治疗原则：尽早手术封闭裂孔常用闭合裂孔的手术方式为激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝，再在裂孔对应的巩膜外作顶压术、巩膜环扎术治疗治疗原则：尽早手术封闭裂孔52复杂的视网膜脱离选择玻璃体内气体或硅油充填术等体位：术前使裂孔处于最低位术后使裂孔处于最高位复杂的视网膜脱离选择玻璃体内气体或硅油充填术等53临床资料基本资料：22床，刘某某，男，65岁，律师，于2015年6月11日入院现病史诉：一月前无明显诱因出现左眼视物不清伴伴黑影遮挡门诊以“左眼孔源性网脱”收入院既往史：有外伤手术史临床资料54家族史：无家族遗传史体格检查：T36.3℃P69bmpBP128／83mmHgR18bmp

全身情况：精神、食欲、大小便、睡眠正常，体力及体重无变化家族史：无家族遗传史55实验室检查：心电图（—）专科检查：视力OS0.3ODO.8术前护理：二级护理，普通饮食托百士滴眼液Qid实验室检查：心电图（—）56手术：

12／812:30pm局麻下行左眼网膜修复术+冷凝术

16／813：00pm局麻下行玻璃体腔注气术手术：57术后治疗：

抗炎：英凡舒250ml+深美3g+地米5mg静脉滴注止血：英凡舒250ml+苏灵1u静脉滴注点眼：OS佳明Tid易贝Tid

点舒膏Qn术后治疗：58护理评估生理状态：神志清楚、四肢健全、皮肤干净、衣着整洁心理状态：对疾病恢复有信心生活习惯：有烟酒史家庭支持:家人对患者很支持，有专人照顾经济状况：患者为荆州市人，系职工医保护理评估生理状态：神志清楚、四肢健全、皮59护理诊断（一）

知识缺乏与疾病相关知识缺乏有关制定时间:2011.8.11护理诊断（一）60护理目标:

患者及家属知晓相关知识和注意事项护理措施:

介绍疾病相关知识和注意事项护理评价:

患者及家属知