帕金森特征和治疗课件

帕金森病非运动症状的特征与治疗华中科技大学协和医院神经科孙圣刚帕金森病非运动症状的1PD非运动症状的认识过程1817年JamesParkinson对PD的最早描述thesensesandintellectbeinguninjured·2019年3月,欧洲神经病学联盟(EFNS)和国际运动障碍学会发布“晚期PD治疗指南”,关注非运动症状2019年4月:美国神经病学学会(ANN发布“PD合并抑郁、精神障碍和痴呆的诊断及治疗指南2019年6月:英国国家临床技术研究院将PD非运动症状列为亟需解决的临床问题之2009年9月:中国帕金森病治疗指南(修订版)2019年7月:美国神经病学会“PD非运动症状的治疗指南”PD非运动症状的认识过程2PD非运动症状基本情况●发生率高60%的PD患者具有一项以上的非运动症状5%的患者具有四项以上的非运动症状21%的PD患者以非运动症状起病识别率低-62%的非运动症状没有报告影响生活质量非运动症状对生活质量的影响可能超过运动症状治疗困难目前应用的抗PD药物仅对部分非运动症状有效,并能诱发或加重某些非运动症状有关非运动症状治疗的RCT证据相对较少PD非运动症状基本情况3PD非运动症状的临床评价国际运动障碍学会推荐的非运动症状评价量表总体评价:非运动症状问卷(NMsQ)抑郁:Beck抑郁问卷(BD)老年抑郁量表GDS)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)抑郁自评量表(SDS)情感淡漠:情感淡漠量表(AS)自主神经功能障碍帕金森病自主神经功能障碍量表(SCOPA-AUT)精神症状简明精神病量表(BPRS)神经精神症状问卷(NPD阳性与阴性症状量表(PANSS)阳性症状量表(SAPS)阴性症状量表(SANS)PD非运动症状的临床评价4PD非运动症状的临床评价非运动症状问卷(NMSQ·第一部分:心血管症状·第二部分:睡眠/疲劳第三部分:情绪/认知第四部分:知觉障碍/幻觉第五部分:注意力/记忆力第六部分:消化系统症状第七部分:排尿障碍第八部分:性功能障碍第九部分:复合症状PD非运动症状的临床评价5帕金森特征和治疗课件6帕金森特征和治疗课件7帕金森特征和治疗课件8帕金森特征和治疗课件9帕金森特征和治疗课件10帕金森特征和治疗课件11帕金森特征和治疗课件12帕金森特征和治疗课件13帕金森特征和治疗课件14帕金森特征和治疗课件15帕金森特征和治疗课件16帕金森特征和治疗课件17帕金森特征和治疗课件18帕金森特征和治疗课件19帕金森特征和治疗课件20帕金森特征和治疗课件21帕金森特征和治疗课件22帕金森特征和治疗课件23帕金森特征和治疗课件24帕金森特征和治疗课件25帕金森特征和治疗课件26帕金森特征和治疗课件27帕金森特征和治疗课件28帕金森特征和治疗课件29帕金森特征和治疗课件30帕金森特征和治疗课件31帕金森特征和治疗课件32帕金森特征和治疗课件33帕金森特征和治疗课件34帕金森特征和治疗课件35帕金森特征和治疗课件36帕金森特征和治疗课件37帕金森特征和治疗课件38帕金森特征和治疗课件39帕金森特征和治疗课件40帕金森特征和治疗课件41帕金森特征和治疗课件42帕金森特征和治疗课件43帕金森特征和治疗课件44帕金森特征和治疗课件45帕金森特征和治疗课件46帕金森特征和治疗课件47帕金森病非运动症状的特征与治疗华中科技大学协和医院神经科孙圣刚帕金森病非运动症状的48PD非运动症状的认识过程1817年JamesParkinson对PD的最早描述thesensesandintellectbeinguninjured·2019年3月,欧洲神经病学联盟(EFNS)和国际运动障碍学会发布“晚期PD治疗指南”,关注非运动症状2019年4月:美国神经病学学会(ANN发布“PD合并抑郁、精神障碍和痴呆的诊断及治疗指南2019年6月:英国国家临床技术研究院将PD非运动症状列为亟需解决的临床问题之2009年9月:中国帕金森病治疗指南(修订版)2019年7月:美国神经病学会“PD非运动症状的治疗指南”PD非运动症状的认识过程49PD非运动症状基本情况●发生率高60%的PD患者具有一项以上的非运动症状5%的患者具有四项以上的非运动症状21%的PD患者以非运动症状起病识别率低-62%的非运动症状没有报告影响生活质量非运动症状对生活质量的影响可能超过运动症状治疗困难目前应用的抗PD药物仅对部分非运动症状有效,并能诱发或加重某些非运动症状有关非运动症状治疗的RCT证据相对较少PD非运动症状基本情况50PD非运动症状的临床评价国际运动障碍学会推荐的非运动症状评价量表总体评价:非运动症状问卷(NMsQ)抑郁:Beck抑郁问卷(BD)老年抑郁量表GDS)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)抑郁自评量表(SDS)情感淡漠:情感淡漠量表(AS)自主神经功能障碍帕金森病自主神经功能障碍量表(SCOPA-AUT)精神症状简明精神病量表(BPRS)神经精神症状问卷(NPD阳性与阴性症状量表(PANSS)阳性症状量表(SAPS)阴性症状量表(SANS)PD非运动症状的临床评价51PD非运动症状的临床评价非运动症状问卷(NMSQ·第一部分:心血管症状·第二部分:睡眠/疲劳第三部分:情绪/认知第四部分:知觉障碍/幻觉第五部分:注意力/记忆力第六部分:消化系统症状第七部分:排尿障碍第八部分:性功能障碍第九部分:复合症状PD非运动症状的临床评价52帕金森特征和治疗课件53帕金森特征和治疗课件54帕金森特征和治疗课件55帕金森特征和治疗课件56帕金森特征和治疗课件57帕金森特征和治疗课件58帕金森特征和治疗课件59帕金森特征和治疗课件60帕金森特征和治疗课件61帕金森特征和治疗课件62帕金森特征和治疗课件63帕金森特征和治疗课件64帕金森特征和治疗课件65帕金森特征和治疗课件66帕金森特征和治疗课件67帕金森特征和治疗课件68帕金森特征和治疗课件69帕金森特征和治疗课件70帕金森特征和治疗课件71帕金森特征和治疗课件72帕金森特征和治疗课件73帕金森特征和治疗课件74帕金森特征和治疗课件75帕金森特征和治疗课件76帕金森特征和治疗课件77帕金森特征和治疗课件78帕金森特征和治疗课件79帕金森特征和治疗课件80帕金森特征和治疗课件81帕金森特征和治疗课件82帕金森特征和治疗课件