胸外科护理查房课件

胸外科护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。胸外科护理查房胸外科护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。114tDMC胸外科护理查房主查房收集资料制作PPTMARTINSPRES做k)《5ec}(cordenons)(rck)(Conact}(De)《护理查房记录1.病史介绍÷2.护理体检3.辅助检查、实验室检查÷4.社会心理史及既往史÷5.治疗、护理经过÷6.健康功能形态评估令7.护理问题及护理措施÷8.拟提问题÷9.相关知识情景教学模式，是老师依据小学语文课本中课文内容所描述的情景，构建一幅生动形象的画面，配合活泼的语言，并且利用音乐的环境感染力，对课文所描述的内容进行情景再现，让学生仿佛置身于情景中，如临其境，如闻其声，如见其人，为学生营造浓郁的学习氛围。环境对人的影响十分大，在小学语文课堂上营造浓郁的学习氛围，能激发学生对语文的强烈渴望。引导学生主动并积极地参与到语文课堂的互动过程中，这样就能使学生从被动学习转化为主动学习，促进学生语文成绩水平的发展和提高。语文情景教学法是最受学生喜爱的一种教学方法。下面笔者通过研究情景教学在小学语文中的重要性，分析情景教学如何在小学语文中应用。一、情景教学在小学语文中的重要性1、能够强化学生的学习动机。因为小学阶段的学生年龄都比较小，心智各方面也都没有发育完全，没有什么认知水平可言，更没有什么生活经验，对于日常生活知识也一窍不通。他们的学习动机主要由感情驱使，所以情境教学能够在连续的情景中，不停地强化学生的学习动机，促进他们语文水平的提升。2、能够丰富学生的审美。“强化感受、淡化分析”是情境教学提出的基本教学标准，即“通过优化情境，引导儿童从感受美的乐趣中感知教材”。情境教学非常重要的一个层面就是美感教育，它可以分为以下四个阶段：（1）把学生导入情景，让其体会美的表面；（2）对情景作出分析，让学生对美的实质有基本理解；（3）通过情景再现的方式让学生表达对美的感受；（4）掌握情景模式，诱发学生的审美动因。这些方式都能很好地丰富学生的审美。二、情景教学如何在小学语文中应用1、配合当下学生的日常生活导入情景。艺术来源于生活，作者写的文章也都来源于他们各自的生活情景。要培养学生正确运用和理解文字语言的能力，老师就应该引导学生理解、认识作者在文章中所描述的内容，才能体会作者在文章中表达的思想感情，进而感受到作者运用语言的精妙之处。配合当下学生的日常生活导入文章中的情景能够加深他们的感情体验，只有以己度人，把自己的思想感情与作者的思想感情相互联合，方能准确体会作者文章的涵义，如此这般才能提高对语言文字的理解水平，才能强化小学语文的教学效果。2、恰当地导入画面进行情境演示。“百闻不如一见”。亲眼见到实物确实比对其百般描述更能让人理解透彻。但是文章中许多物体在生活中很难见到，学生只能通过文字对其进行想象，这时老师若能恰当导入相应画面进行情景演示，并运用饱含感情的语言进行讲述，便能让学生充分感受文章形象，大大加深学生的理解。例如：在教小学语文课文《小松鼠找花生》时，老师可在课堂上展示松鼠的图片，因为画面色彩鲜明，再与文字完美配合，便能让学生对松鼠的外部特征和松鼠的可爱一目了然。3、恰当地导入音乐，增强课堂的感染力。音乐是一种非常具有感染力的艺术，甚至让人发出“有音乐的一生，便是绚丽的一生”的感叹，在课堂上合理导入音乐，可以增强学生的音乐鉴赏能力，也更能带动学生快速进入情景之中，增强课堂的感染力。4、进行情景角色扮演。为了使教学情境真切地再现在学生面前，教师可安排学生像演戏一样对课文中的角色进行扮演，例如：《孔子拜师》可选择一位同学扮演孔子，并对文中的角色一一安排同学上台表演，这样的方式能不仅更能加深他们对文章的印象，更让他们认识古人的生活方式和古人的幽默感。三、结语语文作为一门涉及问题极其广泛的学科，我们在对其研究和认识的道路上是永无止境的，往往问题出现的频率是“一波未平，一波又起”。在如今这个社会经济飞速发展的时代，信息技术与现代科学不断前进，新型交流媒介层出不穷，以及经济全球化的趋势渐渐增强，社会语言生活发生巨大改变。那么怎样通过合理的应用情景教学，丰富?W生的大脑、开阔学生的视野、培养学生适应飞速发展社会的多种能力？情境教学在小学语文教学中的运用可以开发学生的大脑，开阔学生的视野，提高学生学习水平。老师应该了解并掌握情境教学模式，科学合理地导入各种元素创建情景，激发学生的学习激情，促进学生素质教育的全面发展。自从进入基础教育阶段新课程改革实验以来，我县逐渐打破了中小学教研各自为战、彼此孤立的传统局面。在教研视导过程中，我们发现中小学语文教学存在着较为严重的脱节问题。如何充分运用新理念，做好中小学语文教学的衔接工作，是语文工作者面临的一个亟待解决的问题。通过两年的中小学语文教学脱节问题的调查与对策研究，我们发现导致中小学语文教学脱节的因素具体有以下四个方面:一、中小学语文教学内容与教学要求存在差别在教学内容上，小学语文贴近学生生活的较多，浅显易懂，趣味性强，知识点较少，语文知识的学习尚属浅层次感知阶段，要求学生具备基本的听说读写技能，习得良好的学习习惯和适宜的学习方法。而中学阶段知识性增强，趣味性减弱，有了文体知识的学习（记叙文、说明文、议论文、新闻的特点及其要素）、文学知识的学习（小说、诗歌、散文、戏剧的常识和基本课文涉及到的重要作家和作品）和大量文言文的学习。要求学生具备一定的学科知识体系，形成相应的听说读写能力，对知识的学习要从感性认识逐步上升到理性思考，对事物的认识要从表面的直观形象到内部的本质特征。例如语法知识，小学仅在训练中安排一些切合小学生年龄认知实际的感知训练，列举一些语言现象，均不出现名词术语，而中学则提出了明确的学习要求，安排了相应的训练。再如写作教学，小学主要要求会写简短的记叙文，而中学除了进一步加强记叙文的写作训练外，还要求能写简短的说明文和议论文，学会综合运用各种表达方式使文章更加生动形象，学会观察和分析周围的事物，能抓住事物的本质特征，发表自己的见解和观点。很多七年级新生觉得，中学语文教材内容一下子就显得深奥了，课文主旨也变得深刻了，有些课文仅靠几遍阅读难以达到理解的程度。二、中小学语文教学方式存在差别小学语文课堂容量较小，教学进度较慢，教学方法以启发式为主，更有不少教师不舍得放手，不善于引导学生自主学习，不善于拓展延伸，而对课本知识机械讲解，反复练习，作业精批细改……小学生对教学内容容易熟读熟记，只要平时认真听课，按老师要求完成作业，就能在测试时轻松获得不低的分数。而中学阶段面对中考压力，课时比较紧张，教师讲课速度较快，课堂容量也大，许多知识一带而过。再加上中学班容量一般都过大，老师不可能作细致地辅导，作业也不能精批细改。另外，中学测验题题量增大，难度加深，考题多作变形，需要学生具备扎实的知识能力和一定的答题技巧。这往往导致初中新生或多或少地产生力不能及的感觉，不容易像小学那样轻而易举地获得佳绩。三、中小学生学习心理存在差异依赖心理：小学生年龄较小，情感表现明显不稳定，自控能力差，学生对老师、家长的依赖性较强，容易形成被动学习状态。中学阶段学科多、时间分散性强，对学生的独立性、自觉性、调控能力有更高的要求。升入中学后，小学阶段形成的依赖心理一时难以改变。面对繁杂的学科学习任务，家长陪读、陪做不能像小学那样全面到位，致使七年级新生很容易陷入极度紊乱、难以应对的情景之中，为数不少的七年级新生对这样的状态无所适从。例如在自习课时，不知如何安排时间，不懂如何预习、复习。这就给刚进初中的学生学习生活以及心理等方面带来更多的不适应。如果适应环境的能力较弱，这种不适应得不到及时调整，就很容易造成顺势下滑、一蹶不振的局面。畏难心理：小学生升入初中，离开了熟悉的老师、同学和班集体，在新的学习环境中会感受到一种约束的力量，不敢大胆发言、提问，担心一开始就给新老师新同学留下坏印象，致使学习显得较为被动。有的学生一旦受挫，就容易失去自信心，产生畏难情绪甚至自卑心理，进而形成负效应循环，从此降低要求甚至萎靡不振。有的家长不了解教育教学规律，加上望子成龙盼女成凤心切，或一味责备子女学习不努力，或单纯抱怨教学质量低，致使七年级学生背上了沉重的思想包袱，感受不到学习的乐趣，甚至产生厌学情绪。四、中小学学生学习习惯、方法存在差异在小学语文课堂尤其是农村语文课堂上，教师讲、学生听，教师问、学生答，没有实现真正意义上的“自主学习”，学生没有良好的学习习惯和学习方法。升入中学后，就像一下子失去了“拐杖”，不会走路了。从“中小学生语文学习习惯调查统计表”（附表）不难看出，关于学习习惯的八个项目中，只有“听教师讲课，完成老师留的作业”一项小学生所占比例高，其余七项良好学习习惯小学生均差。可见，中小学语文教学脱节的突出症结，是由小学的被动型转为中学的主动型时，学生无法尽快适应。通过调查分析，我们认为：教学内容及要求方面的差距是中小学语文脱节问题的客观因素，而中小学教师课堂教学方法的差异、学生不良学习习惯和学习方法，才是造成中小学语文教学的脱节的关键所在。解决中小学语文教学的自然衔接问题，一方面需要中小学教师互相沟通，取长补短，改进各自的教学方法，另一方面要设法帮助学生养成良好的学习习惯，掌握科学的学习方法，发展健全的心理。胸外科护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网1114tDMC胸外科护理查房主查房收集资料制作PPTMARTINSPRES做k)《5ec}(cordenons)(rck)(Conact}(De)《114tD2护理查房记录1.病史介绍÷2.护理体检3.辅助检查、实验室检查÷4.社会心理史及既往史÷5.治疗、护理经过÷6.健康功能形态评估令7.护理问题及护理措施÷8.拟提问题÷9.相关知识护理查房记录31病史介绍(1)÷患者,郑妙棉,男性,16岁,因“突发胸闷两天”,于7月4日到我院门诊就诊令患者11月前因“左侧自发性气胸”在我科住院,行胸腔闭式引流治疗后好转出院。2天前早上起床后不久突然出现右侧胸闷,无胸痛,无心悸、气促,无晕厥,无发热,无咳嗽,无咯血,无恶心、呕吐无大汗淋漓,当时自觉症状不重,未到我院就诊于7月4日患者自感症状加重,到我院门诊就诊,拍胸片示“右侧气胸,肺压缩约40%左右”;为进一步治疗,拟“右侧自发性气胸”收住我科。发病以来患煮神本神可,胃纳佳,睡眠一般,大小便正常,体重无明显改变。B.S4+4+4+4+4+3=23分,尾骶部皮肤完整,跌到危险因子评分0分,1病史介绍(1)41病史介绍(2)7.6经完善各项检査及术前准备在全身麻醉下行“胸腔镜下右肺大疱切除术”。术后平车11:00返。麻醉清醒,神志清,3Lmin双鼻塞给氧,两肺呼吸音清,右肺呼吸音略低;右胸创口敷料干燥,右胸腔引流管通畅,置入刻度为13cm:无排气,水柱波动存,接低负压吸引。心电监护示:心率83次/分,呼吸21次分,血压131/85mmHg,SPO2100%平卧位。7.615:00停吸氧呼吸平稳。7.6右胸引畅,创口敷料干燥,24h共排110m淡血性液:无排气,水柱波动存。7708:35生命体征正常,停心电监护。7718:49耳温381摄氏度;予以乒乓贴冷敷7.721:31耳温372摄氏度。77术后第1天,24h共排液55ml。1病史介绍(2)57.8术后第2天,24h共排液55m79术后第3天,24h共排液60m7.10术后第4天,24h共排液40ml÷7.11术后第5天,右胸引24h共排60m淡血性液,咳嗽时有排气,水柱波动明显。指导吹气球、深呼吸等呼吸功能锻炼补充富含蛋白质类饮食如鱼、肉、蛋÷7.12术后第6天,24h共排液100m。713术后第7天,24h共排液20ml。7.14术后第8天,右胸引畅,创口敷料干燥,24h共排50ml淡血性液,咳嗽时有排气,水柱波动明显。7.15术后第9天,右胸引畅,24h共排60ml淡血性液,咳嗽时有少量排气,水柱波动存。指导叩背等肺复张锻炼716术后第10天,右胸引24h共排40m淡血性液,咳嗽时少量排气,水柱波动明显。÷7.17术后第11天,右胸引24h共排液50m淡血性液,咳嗽时少量排气,水柱波动明显。指导增加富含营养类食物。7.18拔管,拔管后无胸闷气促等不适。7.0患者好转出院。7.8术后第2天,24h共排液55m6护理体检T:36.8℃C,P:95次/分,BP:128/85mmHg,神志清,精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,口唇无发绀,颈软,颈静脉无怒张,气管居中,右上胸部叩诊鼓音,两肺呼吸音清,右侧稍低,未闻及干湿罗音,心率95次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,以腹式呼吸为主,呼吸运动稍弱,语颤右侧稍弱,腹软,无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,四肢暖,无浮肿,Ns(-)。护理体检7辅助检查及实验室检查术前胸片示右侧气胸,肺压缩约40%生化示谷氨酰转肽醯7u/(3~40u/)术后:白细胞计数11491X10*9/(4~10X10*9)X线胸部正侧位片:右肺大疱术后改变,右侧气胸÷病理诊断:(右肺上叶)肺大疱辅助检查及实验室检查8谷氨酰转肽酶冷Y-谷氨酰转移酶(GGT)临床上常称为y谷氨酰转肽酶(Y-GT),广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中yGT主要来自肝脏。血清GGT测定主要用于肝胆疾病的诊断令肝功能正常值谷氨酰转移酶(GGT):健康人血清GGT水平甚低[正常GGT(谷氨酰转移酶):7~32小于40单位]。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高谷氨酰转肽酶9社会心理史及既往史令患者,男,16岁,学生,福建福清市人。令性格随和,家庭关系和睦。÷11月前因“左侧自发性气胸”在我科住院,行胸腔闭式引流治疗后好转出院。否认“冠心病、糖尿病、高血压”等慢性疾病史,否认心、肝、肾等重大疾病史,否认“肝炎、结核”等传染病接触史,否认出血性疾病史,否认药物过敏史、食物过敏史,否认输血及中毒史,否认成瘾药物服用史,预防接种按当地规定进行社会心理史及既往史10治疗及护理经过冷治疗;经完善各项检查及术前准备在全身麻醉下行右肺大疱切除医嘱予心电监护、吸氧、外护级,禁食;予头孢西丁、痰热清、PAMBA等药物治疗÷护理:1、心电监护,抢救物品准备2、吸氧3、病情观察4、疼痛护理5、饮食护理6、做好各种基础护理7、正确执行医嘱8、心理护理9、健康宜教治疗及护理经过11胸外科护理查房课件12胸外科护理查房课件13胸外科护理查房课件14胸外科护理查房课件15胸外科护理查房课件16胸外科护理查房课件17胸外科护理查房课件18胸外科护理查房课件19胸外科护理查房课件20胸外科护理查房课件21胸外科护理查房课件22胸外科护理查房课件23胸外科护理查房课件24胸外科护理查房课件25胸外科护理查房课件26胸外科护理查房课件27胸外科护理查房课件28胸外科护理查房课件29胸外科护理查房课件30胸外科护理查房课件31胸外科护理查房课件32胸外科护理查房课件33谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，34胸外科护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。胸外科护理查房胸外科护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。114tDMC胸外科护理查房主查房收集资料制作PPTMARTINSPRES做k)《5ec}(cordenons)(rck)(Conact}(De)《护理查房记录1.病史介绍÷2.护理体检3.辅助检查、实验室检查÷4.社会心理史及既往史÷5.治疗、护理经过÷6.健康功能形态评估令7.护理问题及护理措施÷8.拟提问题÷9.相关知识情景教学模式，是老师依据小学语文课本中课文内容所描述的情景，构建一幅生动形象的画面，配合活泼的语言，并且利用音乐的环境感染力，对课文所描述的内容进行情景再现，让学生仿佛置身于情景中，如临其境，如闻其声，如见其人，为学生营造浓郁的学习氛围。环境对人的影响十分大，在小学语文课堂上营造浓郁的学习氛围，能激发学生对语文的强烈渴望。引导学生主动并积极地参与到语文课堂的互动过程中，这样就能使学生从被动学习转化为主动学习，促进学生语文成绩水平的发展和提高。语文情景教学法是最受学生喜爱的一种教学方法。下面笔者通过研究情景教学在小学语文中的重要性，分析情景教学如何在小学语文中应用。一、情景教学在小学语文中的重要性1、能够强化学生的学习动机。因为小学阶段的学生年龄都比较小，心智各方面也都没有发育完全，没有什么认知水平可言，更没有什么生活经验，对于日常生活知识也一窍不通。他们的学习动机主要由感情驱使，所以情境教学能够在连续的情景中，不停地强化学生的学习动机，促进他们语文水平的提升。2、能够丰富学生的审美。“强化感受、淡化分析”是情境教学提出的基本教学标准，即“通过优化情境，引导儿童从感受美的乐趣中感知教材”。情境教学非常重要的一个层面就是美感教育，它可以分为以下四个阶段：（1）把学生导入情景，让其体会美的表面；（2）对情景作出分析，让学生对美的实质有基本理解；（3）通过情景再现的方式让学生表达对美的感受；（4）掌握情景模式，诱发学生的审美动因。这些方式都能很好地丰富学生的审美。二、情景教学如何在小学语文中应用1、配合当下学生的日常生活导入情景。艺术来源于生活，作者写的文章也都来源于他们各自的生活情景。要培养学生正确运用和理解文字语言的能力，老师就应该引导学生理解、认识作者在文章中所描述的内容，才能体会作者在文章中表达的思想感情，进而感受到作者运用语言的精妙之处。配合当下学生的日常生活导入文章中的情景能够加深他们的感情体验，只有以己度人，把自己的思想感情与作者的思想感情相互联合，方能准确体会作者文章的涵义，如此这般才能提高对语言文字的理解水平，才能强化小学语文的教学效果。2、恰当地导入画面进行情境演示。“百闻不如一见”。亲眼见到实物确实比对其百般描述更能让人理解透彻。但是文章中许多物体在生活中很难见到，学生只能通过文字对其进行想象，这时老师若能恰当导入相应画面进行情景演示，并运用饱含感情的语言进行讲述，便能让学生充分感受文章形象，大大加深学生的理解。例如：在教小学语文课文《小松鼠找花生》时，老师可在课堂上展示松鼠的图片，因为画面色彩鲜明，再与文字完美配合，便能让学生对松鼠的外部特征和松鼠的可爱一目了然。3、恰当地导入音乐，增强课堂的感染力。音乐是一种非常具有感染力的艺术，甚至让人发出“有音乐的一生，便是绚丽的一生”的感叹，在课堂上合理导入音乐，可以增强学生的音乐鉴赏能力，也更能带动学生快速进入情景之中，增强课堂的感染力。4、进行情景角色扮演。为了使教学情境真切地再现在学生面前，教师可安排学生像演戏一样对课文中的角色进行扮演，例如：《孔子拜师》可选择一位同学扮演孔子，并对文中的角色一一安排同学上台表演，这样的方式能不仅更能加深他们对文章的印象，更让他们认识古人的生活方式和古人的幽默感。三、结语语文作为一门涉及问题极其广泛的学科，我们在对其研究和认识的道路上是永无止境的，往往问题出现的频率是“一波未平，一波又起”。在如今这个社会经济飞速发展的时代，信息技术与现代科学不断前进，新型交流媒介层出不穷，以及经济全球化的趋势渐渐增强，社会语言生活发生巨大改变。那么怎样通过合理的应用情景教学，丰富?W生的大脑、开阔学生的视野、培养学生适应飞速发展社会的多种能力？情境教学在小学语文教学中的运用可以开发学生的大脑，开阔学生的视野，提高学生学习水平。老师应该了解并掌握情境教学模式，科学合理地导入各种元素创建情景，激发学生的学习激情，促进学生素质教育的全面发展。自从进入基础教育阶段新课程改革实验以来，我县逐渐打破了中小学教研各自为战、彼此孤立的传统局面。在教研视导过程中，我们发现中小学语文教学存在着较为严重的脱节问题。如何充分运用新理念，做好中小学语文教学的衔接工作，是语文工作者面临的一个亟待解决的问题。通过两年的中小学语文教学脱节问题的调查与对策研究，我们发现导致中小学语文教学脱节的因素具体有以下四个方面:一、中小学语文教学内容与教学要求存在差别在教学内容上，小学语文贴近学生生活的较多，浅显易懂，趣味性强，知识点较少，语文知识的学习尚属浅层次感知阶段，要求学生具备基本的听说读写技能，习得良好的学习习惯和适宜的学习方法。而中学阶段知识性增强，趣味性减弱，有了文体知识的学习（记叙文、说明文、议论文、新闻的特点及其要素）、文学知识的学习（小说、诗歌、散文、戏剧的常识和基本课文涉及到的重要作家和作品）和大量文言文的学习。要求学生具备一定的学科知识体系，形成相应的听说读写能力，对知识的学习要从感性认识逐步上升到理性思考，对事物的认识要从表面的直观形象到内部的本质特征。例如语法知识，小学仅在训练中安排一些切合小学生年龄认知实际的感知训练，列举一些语言现象，均不出现名词术语，而中学则提出了明确的学习要求，安排了相应的训练。再如写作教学，小学主要要求会写简短的记叙文，而中学除了进一步加强记叙文的写作训练外，还要求能写简短的说明文和议论文，学会综合运用各种表达方式使文章更加生动形象，学会观察和分析周围的事物，能抓住事物的本质特征，发表自己的见解和观点。很多七年级新生觉得，中学语文教材内容一下子就显得深奥了，课文主旨也变得深刻了，有些课文仅靠几遍阅读难以达到理解的程度。二、中小学语文教学方式存在差别小学语文课堂容量较小，教学进度较慢，教学方法以启发式为主，更有不少教师不舍得放手，不善于引导学生自主学习，不善于拓展延伸，而对课本知识机械讲解，反复练习，作业精批细改……小学生对教学内容容易熟读熟记，只要平时认真听课，按老师要求完成作业，就能在测试时轻松获得不低的分数。而中学阶段面对中考压力，课时比较紧张，教师讲课速度较快，课堂容量也大，许多知识一带而过。再加上中学班容量一般都过大，老师不可能作细致地辅导，作业也不能精批细改。另外，中学测验题题量增大，难度加深，考题多作变形，需要学生具备扎实的知识能力和一定的答题技巧。这往往导致初中新生或多或少地产生力不能及的感觉，不容易像小学那样轻而易举地获得佳绩。三、中小学生学习心理存在差异依赖心理：小学生年龄较小，情感表现明显不稳定，自控能力差，学生对老师、家长的依赖性较强，容易形成被动学习状态。中学阶段学科多、时间分散性强，对学生的独立性、自觉性、调控能力有更高的要求。升入中学后，小学阶段形成的依赖心理一时难以改变。面对繁杂的学科学习任务，家长陪读、陪做不能像小学那样全面到位，致使七年级新生很容易陷入极度紊乱、难以应对的情景之中，为数不少的七年级新生对这样的状态无所适从。例如在自习课时，不知如何安排时间，不懂如何预习、复习。这就给刚进初中的学生学习生活以及心理等方面带来更多的不适应。如果适应环境的能力较弱，这种不适应得不到及时调整，就很容易造成顺势下滑、一蹶不振的局面。畏难心理：小学生升入初中，离开了熟悉的老师、同学和班集体，在新的学习环境中会感受到一种约束的力量，不敢大胆发言、提问，担心一开始就给新老师新同学留下坏印象，致使学习显得较为被动。有的学生一旦受挫，就容易失去自信心，产生畏难情绪甚至自卑心理，进而形成负效应循环，从此降低要求甚至萎靡不振。有的家长不了解教育教学规律，加上望子成龙盼女成凤心切，或一味责备子女学习不努力，或单纯抱怨教学质量低，致使七年级学生背上了沉重的思想包袱，感受不到学习的乐趣，甚至产生厌学情绪。四、中小学学生学习习惯、方法存在差异在小学语文课堂尤其是农村语文课堂上，教师讲、学生听，教师问、学生答，没有实现真正意义上的“自主学习”，学生没有良好的学习习惯和学习方法。升入中学后，就像一下子失去了“拐杖”，不会走路了。从“中小学生语文学习习惯调查统计表”（附表）不难看出，关于学习习惯的八个项目中，只有“听教师讲课，完成老师留的作业”一项小学生所占比例高，其余七项良好学习习惯小学生均差。可见，中小学语文教学脱节的突出症结，是由小学的被动型转为中学的主动型时，学生无法尽快适应。通过调查分析，我们认为：教学内容及要求方面的差距是中小学语文脱节问题的客观因素，而中小学教师课堂教学方法的差异、学生不良学习习惯和学习方法，才是造成中小学语文教学的脱节的关键所在。解决中小学语文教学的自然衔接问题，一方面需要中小学教师互相沟通，取长补短，改进各自的教学方法，另一方面要设法帮助学生养成良好的学习习惯，掌握科学的学习方法，发展健全的心理。胸外科护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网35114tDMC胸外科护理查房主查房收集资料制作PPTMARTINSPRES做k)《5ec}(cordenons)(rck)(Conact}(De)《114tD36护理查房记录1.病史介绍÷2.护理体检3.辅助检查、实验室检查÷4.社会心理史及既往史÷5.治疗、护理经过÷6.健康功能形态评估令7.护理问题及护理措施÷8.拟提问题÷9.相关知识护理查房记录371病史介绍(1)÷患者,郑妙棉,男性,16岁,因“突发胸闷两天”,于7月4日到我院门诊就诊令患者11月前因“左侧自发性气胸”在我科住院,行胸腔闭式引流治疗后好转出院。2天前早上起床后不久突然出现右侧胸闷,无胸痛,无心悸、气促,无晕厥,无发热,无咳嗽,无咯血,无恶心、呕吐无大汗淋漓,当时自觉症状不重,未到我院就诊于7月4日患者自感症状加重,到我院门诊就诊,拍胸片示“右侧气胸,肺压缩约40%左右”;为进一步治疗,拟“右侧自发性气胸”收住我科。发病以来患煮神本神可,胃纳佳,睡眠一般,大小便正常,体重无明显改变。B.S4+4+4+4+4+3=23分,尾骶部皮肤完整,跌到危险因子评分0分,1病史介绍(1)381病史介绍(2)7.6经完善各项检査及术前准备在全身麻醉下行“胸腔镜下右肺大疱切除术”。术后平车11:00返。麻醉清醒,神志清,3Lmin双鼻塞给氧,两肺呼吸音清,右肺呼吸音略低;右胸创口敷料干燥,右胸腔引流管通畅,置入刻度为13cm:无排气,水柱波动存,接低负压吸引。心电监护示:心率83次/分,呼吸21次分,血压131/85mmHg,SPO2100%平卧位。7.615:00停吸氧呼吸平稳。7.6右胸引畅,创口敷料干燥,24h共排110m淡血性液:无排气,水柱波动存。7708:35生命体征正常,停心电监护。7718:49耳温381摄氏度;予以乒乓贴冷敷7.721:31耳温372摄氏度。77术后第1天,24h共排液55ml。1病史介绍(2)397.8术后第2天,24h共排液55m79术后第3天,24h共排液60m7.10术后第4天,24h共排液40ml÷7.11术后第5天,右胸引24h共排60m淡血性液,咳嗽时有排气,水柱波动明显。指导吹气球、深呼吸等呼吸功能锻炼补充富含蛋白质类饮食如鱼、肉、蛋÷7.12术后第6天,24h共排液100m。713术后第7天,24h共排液20ml。7.14术后第8天,右胸引畅,创口敷料干燥,24h共排50ml淡血性液,咳嗽时有排气,水柱波动明显。7.15术后第9天,右胸引畅,24h共排60ml淡血性液,咳嗽时有少量排气,水柱波动存。指导叩背等肺复张锻炼716术后第10天,右胸引24h共排40m淡血性液,咳嗽时少量排气,水柱波动明显。÷7.17术后第11天,右胸引24h共排液50m淡血性液,咳嗽时少量排气,水柱波动明显。指导增加富含营养类食物。7.18拔管,拔管后无胸闷气促等不适。7.0患者好转出院。7.8术后第2天,24h共排液55m40护理体检T:36.8℃C,P:95次/分,BP:128/85mmHg,神志清,精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,口唇无发绀,颈软