踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件

踝关节骨折脱位Laugehansen分型及分型16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。踝关节骨折脱位Laugehansen分型及分型踝关节骨折脱位Laugehansen分型及分型16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。踝关节骨折脱位Laugehansen分型2011-04-04踝关节是人体负重最大的关节。骨性结构:1内踝歷骨远端膨大向內下方突出的部分。2外踝腓骨远端稍膨大的部分。3后踝歷骨下端后缘稍向后突构成。内课的外侧面有关节软骨所着,构成了内课关芳面,下所后韧带加深了后课,从而限制距骨在(穴内的后移4距骨分体颈头三部分,有六个关节面,仅颈部附有骨膜,为主要营养血管进出部。距骨体呈前笼后容其横径之差为24mm,容纳于内外踩所形成的穴中距骨体马鞍形顶气原骨平台所构成的关艿是踝关的妻组成部分,真两测的关面还与形应的内外架构从初中化学这一学科来说，其在教学的过程中进行了一定程度的探索，探究式教学模式与我国的教育教学改革相辅相成，通过探究式教学的实践和发展促进了教育教学改革工作的进一步完善，为教育教学改革带来了积极的影响。因此，从目前我国初中教学改革的发展情况来看，初中化学探究式教学需要进一步的发展和研究，进而更好的保证教学效果的实现。一、探究式教学的形式1、教师示范探究。教师示范式教学主要围绕某一问题的抽出和解决来组织学生的学习活动，要着重启发诱导。在这一方式里，教师的主导作用非常重要。对于课题的提出方式，教师要充分注意，培养学生的学习兴趣，因为学生兴趣是促进学生主动学习的内部动力，学生只有对所探究的课题产生浓厚的兴趣，才能想学、乐学、善学，继而获得思维发展。当然，探究教学过程并不一定要严格按照上述步骤，过程进行，可针对具体问题具体分析。对于一些化学概念的教学可采用课题探究方式来组织教学，课题的选择与编制自然不是随意的，它应是发现的突破点，即通过对它的探究，可以认识一些重要的基本原理，这些突破点是引导学生进入科学殿堂的指示灯。总之，教师要充分发挥主导作用，在施教过程中刻意加入方法、能力的渗透或培养，这样就会通过教师的“变教为诱”、“变教为导”，来实现学生的“变学为思”、“变学为悟”，从而调动起学生探究性思维的主动性，积极性。2、指导学生学会探究。在化学教学过程中，教师不宜把结论直接告诉学生，而应合理创设情景，指导学生自己去参与，去探索，即教会学生学会探究。探究性学习是学生从问题或任务出发。通过形式多样的探究活动，以获得知识和技能、发展能力、培养情感体验为目的的学习方式。在教学中，我们的教师对一些知识，尽力让学生自己去探究，自己去寻找问题，解决一些疑难。例如：教师让学生自己去探究从Cu→Cu（OH）2来设计一个实验。学生们根据教师的要求，利用已学过的知识进行课题的设计。不少学生利用计算机进行网上搜查一些资料，有些学生去图书馆查找资料，也有一些学生向有关老师请教。通过课外探究，全班学生进行交流、汇总。学生设计的方案较多，其中也有一些方案不符合科学性或者是知识性错误，最后教师与学生共同筛选出了3个方案。3、师生共同探究。师生共探究应着眼于“交流――互动”式教学的形式，教师将学生的操作成果，展示给全班，学生，学生们可以从中发现优点、寻找不足，适时引导学生进行反思与感悟，以便升华新体会的认识与观念，使每个学生都拥有一种由成功的学习而产生的健康向上的情感体验，因为反思是督查、检测、调整的重要举措。故而教师在总结课题探究情况的过程中，就要鼓励学生不断反省自己的学习、研究活动，让他学会发扬自身的长处，弥补自身的不足，让他们在充满信心的同时探索出适合自己个性的独特而又有效的思维方式。同时，在这一环节中，教师要善于以学生对课题探究的行为反应中获得反馈信息，以掌握学生的课题探究发展的程度，调整下上步的教学行动。“启发一探究”式教学模式不但克服了旧的教学模式的缺点，而且充分调动学生积极性，使学生在不断地探究操作中学习、掌握知识，理论与实践实现充分结合。二、初中化学教学中制定探究目标在开展探究式教学过程中，教师首先要明确探究式教学所要达到的教学目标，根据目标来制定相应的教学计划。培养学生的探究能力并不是朝夕之事，教师在帮助学生探究能力的时候要掌握分寸，在既定的教学目标的基础上开展探究教学。首先，教师需要根据学生的实际情况制定教学目标。由于学生的知识水平不同，学生的兴趣爱好也有所不同，教师要根据学生的这些不同点来制定不同的教学目标，帮助学生在每一次探究活动中形成明确的探究目标，使学生在现有的学习目标的基础上进行探索。同时，教师要掌握教学目标制定的科学性，教师可以结合自身的经验，结合初中化学教学改革的宗旨和方向来制定探究教学的教学目标，这样能更好的确保探究式教学目标的良好体现。三、初中化学教学中应完善探究过程探究过程的完整性是体现教学过程发展的关键性因素，尤其是在我国初中化学的教学过程中，只有具备完整的教学过程，才能起到探究式教学的教学作用。从教学计划的设定，探究问题的选择，到对问题的分析和解决，最后到教师进行的综合性评估，都需要有完整的教学设计为基础，可见，在化学教学中体现出教学的完整性是需要结合教学实际情况的，是需要体现出计划的科学性的。四、初中化学教学应强化教学的主体性初中化学教学是针对化学知识进行的教学，教学过程中采用的探究式教学模式需要全面的体现出教学的主体性，充分的理解学生和尊重学生，保证学生能够从更为全面的角度进行分析，有效的开展教育教学工作，带动主体性的体现。首先.进行探究式教学要尊重学生的个性差异。在初中阶段，每一个学生的个性差异都体现得十分明显，学生与学生的学习方法和接受知识的能力不同，加之化学又具有一定的抽象性，因此有必要强化针对性，充分的尊重学生的这种差异性，保证学生在学习的过程中能够从不同的方向得到满足，并促进学生的全面性发展。为了体现出学生的个性化，教师需要在开展探究式教学的过程中，更好的把握教学设计，在问题的设置和知识点的讲解上要有所针对。同时，在教学的过程中还需要通过探究式教学来调动学生学习的主动性和积极性，保证学生在学习的过程中发挥自身的优势作用，体现出学生的优势能力，进行自我发展和自我完善的过程中以问题为出发点，通过对问题的提出和问题的解决来进一步的进行深入的探索。针对于化学这一门学科而言，化学学科是具有一定的专业性的，学生只有能够提出问题，才能够更好的分析问题、解决问题。总之，在我国的初中化学教习中，探索式教习已经成为了一种十分普遍的教学模式和教学方法，其在很大程度上带动了教学的改革和教学的发展，体现出了教学的转变，新课程给我们带来了挑战，也带来了不可多得的机遇。在新课程实施中，我们化学教师只要转变角色，找准自己的位置，在实践中学习，在反思中提高，就一定可以融入新课程，与新课程共同进步。通过对实验学校学生的抽样问卷调查，我们发现农村初中学生在语文学科的学习中，课前预习的习惯、课堂自主学习的习惯、课外阅读的习惯、作文及作文修改的习惯均未养成，这种状况是如何产生的呢？笔者认为应该有以下三方面的原因：第一，教师方面1.教师没有意识到良好学习习惯的重要性，平时很少有意识地培养学生养成良好的学习习惯。如果教师能有意识地培养学生养成良好的学习习惯，大部分学生是会受到影响的，不可能有如此多的学生习惯不好。2.对学生缺乏学习方法的指导。要想让学生养成良好的学习习惯，首先应该对学生加强学习方法的指导，这样学生才知道如何去做。3.没有采取有效的方法及时矫正学生出现的不良学习习惯，比如有的学生上课不听讲，有的教师会提醒学生听讲，但仅仅这样做是不行的，还应该寻找学生不听讲的原因，针对不同的原因采取相应的对策。4.教师的业务水平有待提高，教学方法有待改进。根据平时的观察，教师讲课枯燥、不生动，教学形式单调，缺乏新意，都会导致学生上课不听讲；教师提问的艺术性不够，如问题过于简单或难度太大，教师的评价缺乏激情，或不中肯等，都会让学生失去主动发言的兴趣。5.教师的教学理念陈旧，缺乏创新意识，会扼杀学生质疑问难的积极性。6.保姆式的教学使学生失去了许多探究的机会。有的教师生怕学生弄不懂，喜欢为学生解决一切问题，这样反而使学生失去了探究问题的机会，久而久之，学生便对教师产生了强烈的依赖性，自己不肯去查资料、查阅工具书，从来不愿自己开动脑筋去解决问题。第二，学生方面1.学生对预习的方法、重要性等缺乏了解，预习的时候不知从何下手；有的学生根本不把预习当一回事，即使教师布置了他也不会去做。2.自觉性不强，好习惯的养成之初需要意志力的控制，而学生的意志一般都是比较脆弱的。3.学习兴趣不高，主动学习的意识不强。第三，家长方面1.家长文化水平不高，制约着孩子良好习惯的养成。来自农村的家长，文化水平都不高，有的家长在教育孩子的问题上观念陈旧，方法不得当，孩子做得好不知道表扬肯定，孩子做得不好不是打就是骂；有的由于家里只有一个孩子，对孩子过分溺爱，生怕孩子吃苦受累，只要是孩子不愿意做的事一律不让孩子做，在学习上也一样，只要是孩子觉得为难的问题，就会心疼地让孩子知难而退。在培养孩子养成良好的学习习惯方面，没有恰当的方法。2.家长对良好习惯的重要性认识不够，不能及时纠正孩子的不良习惯。3.家长没有给孩子提供良好的学习条件，有的家长只注意让孩子吃饱、穿暖，但在精神食粮方面的投资很有限，很少为孩子购买课外书籍、各种工具书等；有些家长喜欢打牌，常常和亲朋戚友在家里玩牌，弄得家里乌烟瘴气，孩子根本没有一个良好的学习环境。4.外出务工人员的增加，也严重制约着孩子良好习惯的养成。多数家庭的孩子一般跟爷爷、奶奶生活在一起，爷爷、奶奶只能照顾孩子的饮食起居，对于孩子的学习辅导、能力培养等却无能为力。缺乏正确的引导，孩子是很难自觉养成良好的学习习惯的。面对此种现状，笔者提出了如下对策：一、教师方面1.提高认识，了解培养学生养成良好的语文学习习惯的重要性。课题组要加强宣传，组织教师学习相关理论，如《习惯决定命运》、《全日制义务教育语文课程标准》、《将良好习惯内化为语文素养――谈学生良好的语文学习习惯的培养》等。2.加强业务学习，提高自身素质，培养良好的教育教学习惯。要想让学生养成良好的语文学习习惯，首先应让教师养成良好的教学习惯，正所谓言传不如身教。学生是教师的镜子，什么样的教师必将教出什么样的学生。学生都是模仿专家，教师的一言一行，一举一动，都是孩子模仿的对象。所以教师应加强自身的修养，包括业务与德行，都应努力成为学生学习的榜样。3.教给学生学习方法，如预习的方法、写读书笔记的方法、观察的方法、修改习作的方法等，利用课堂教学持之以恒地训练学生养成良好的习惯。习惯不是一天两天就能养成的，所以在学生养成良好习惯之前，必须耐心而又持久地对学生进行训练，直到学生养成良好习惯为止。4.改进评价方法，对已经有良好习惯或正在积极养成良好习惯的学生多加鼓励与表扬，并给这些学生颁发合格证，如给已经养成预习习惯的学生颁发预习合格证等。5.为学生树立榜样，发挥榜样示范作用。加强对优秀学生的宣传表彰，评选各种先进分子并大力宣传，如在学生中评出朗读之星、小小书法家、作文之星、预习能手、背书大王等，用这些学生的好习惯去促进其他学生良好习惯的养成。6.开展丰富多彩的课外活动，比如说定期开展读书活动，开展各种竞赛，如写字比赛、征文比赛、演讲比赛、朗读比赛等，让学生在活动中体验成功的喜悦，以活动促进学生良好学习习惯的养成。7.加强与家长的联系，争取家长的配合。如定期召开家长会，与家长共商习惯养成对策；给家长写信，具体指导家长如何对孩子进行良好习惯的培养。制定习惯养成家庭评价制度，设置家庭评价表格，请家长对孩子的学习习惯进行评价并及时反馈给学校，这样教师可以针对学生出现的问题及时调整自己的教学方法、教学策略等。8.加强教学反思，及时总结自己的教学心得；加强教师之间的交流讨论，发挥集体的智慧。二、家长方面1.为自己的孩子营造一个良好的家庭学习环境。在孩子学习期间，不能将朋友带到家里玩牌、唱歌等，父母之间要团结友爱，切不可当着孩子吵吵嚷嚷，应尽量让家中保持安静。这样可以减少外界对孩子的不良影响。2.为孩子创造必要的物质条件。首先应给孩子配备齐全学习用品。如购买各种适合孩子阅读的课外书籍；为孩子添置工具书，如《新华字典》、《现代汉语词典》、《成语词典》等；适当为孩子订购一些报刊杂志；为孩子多准备几个笔记本等。然后家中应有专供孩子学习的小天地，在这个小天地里，应配备高矮合适的桌椅，还应有可供孩子存放学习用品的书柜等。孩子的学习天地应光线充足，这样可以防止孩子近视。3.针对孩子意志力不强的特点，家长应制定严格的规范，和孩子一起制定作息时间。良好习惯养成之初，加强检查与督促。4.家长要加强学习，提高自身素质，争取做孩子的榜样。每天安排时间与孩子共同学习，创建学习型家庭。三、学生方面1.引导学生阅读有关书籍，认识到良好的学习习惯对个人发展的重要性。2.建立学生自我评价制度。让学生对照评价制度对自己在语文学习方面的表现进行自我评价，如把一周以来每堂语文课中的学习表现按积极（☆）、一般（△）、不认真（×）如实记录，把一周中所有语文作业的情况用“☆”记录下来，周末统计，个人自我反思，找出存在问题，肯定并自我表扬有进步或好的表现，而后向家长汇报，最后，教师为他作好周小结，将表现好的方面张榜公布，如此坚持，期中、期末两次总结，凡表现好的进行鼓励，凡表现进步大的也进行鼓励（均以精神鼓励为主），如此做法，把平日里稍纵即逝的好的表现都如实展现在自己面前，使得容易忽视的而又很重要的行为得以不断加强，规范，影响他人，从而形成互相学习、互相帮助、互相追赶的浓厚的班级学习氛围。最终达到“上课专心听，积极思考，课后认真复习，广泛阅读”等好习惯的养成。3.成立互助小组，建立学生互评制度。让学生每周相互评价，让学生在相互评价中学习他人的优点，找出自身的不足，从而达到整体提高的目的。4.成立兴趣小组，如朗读兴趣小组、作文兴趣小组、普通话推广小组等，小组活动由小组长组织，由全体组员集体商议、制定活动方案，教师只适当对学生进行指导，以此调动学生的学习积极性、主动性，提高学生的学习兴趣，让学生真正成为学习的主人，从而促进良好学习习惯的养成。此外，学校领导也应该重视对学生良好学习习惯的培养，教学设施必须配备齐全，加强对学校图书室等功能室的建设，优化教学环境，为教师的教学提供便利，为学生的学习创造舒适的空间，努力打造良好的校园文化。踝关节骨折脱位Laugehansen分型及分型16、云无1踝关节骨折脱位Laugehansen分型2011-04-04踝关节骨折脱位Lauge2踝关节是人体负重最大的关节。骨性结构:1内踝歷骨远端膨大向內下方突出的部分。2外踝腓骨远端稍膨大的部分。3后踝歷骨下端后缘稍向后突构成。内课的外侧面有关节软骨所着,构成了内课关芳面,下所后韧带加深了后课,从而限制距骨在(穴内的后移4距骨分体颈头三部分,有六个关节面,仅颈部附有骨膜,为主要营养血管进出部。距骨体呈前笼后容其横径之差为24mm,容纳于内外踩所形成的穴中距骨体马鞍形顶气原骨平台所构成的关艿是踝关的妻组成部分,真两测的关面还与形应的内外架构踝关节是人体负重最大的关节。3韧带踝关节的韧带结构包括两个韧带复合体,分别为下胫腓复合体及内外副韧带系统。韧带4内侧三角韧带距胫前深韧带距胫浅韧带跟胫韧带距胫后深韧带舟胫韧带浅三角词带深三角韧带DXYCN内侧三角韧带5内侧副韧带主要有浅层的胫跟韧带和深层的前后胫距韧带组成。浅层主要对抗后足的外翻应力;深层粗大,能限制距骨的侧向移位且能对抗距骨外旋应力。内侧副韧带6内侧三角韧带(分为3部分)三角韧带附着点强大的内侧支持由内踝至:结构,很少扭伤。胫跟韧带载距突垂直方向胫距后韧带距骨内侧结节三角韧带最厚的部分胫距前韧带|距骨支持作用最弱经舟韧带舟骨粗隆覆盖于歷距前韧带表面内侧三角韧带(分为3部分)7外侧付韧带腓前韧带距腓后韧腓跟韧带DXY.CN外侧付韧带8外侧副韧带可以防止足内翻,而距腓前韧带还是防止距骨向前移位的重要结构。外侧副韧带可以防止足内翻,9外侧韧带(3条独立的韧带)附着点薄弱的外侧支由外踝至结构,易发生扭伤距腓前韧带外踝前缘-距薄弱,最易扭伤骨颈撕裂时后抽屉试验阳性跟腓韧带外踝尖-跟骨稳定距下关节外侧面5际韧带腓骨指状窝--强大,极少撕裂距骨后突外侧韧带(3条独立的韧带)10下胫腓韧带PTLF一AITFDXYCN下胫腓韧带11踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件12踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件13踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件14踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件15踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件16踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件17踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件18踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件19踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件20踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件21踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件22踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件23踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件24踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件25踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件26踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件27踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件28踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件29踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件30踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件31踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件32踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件33踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件34踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件35踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件36踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件37踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件38踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件39踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件40踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件41踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件42踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件43踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件44踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件45踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件46踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件47踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件48踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件49踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件50踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件51踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件52踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件53踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件54踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件55踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件56踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件57踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件58踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件59踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件60踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件61踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件62踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件63踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件64踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件65踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件66踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件67谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基68踝关节骨折脱位Laugehansen分型及分型16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。踝关节骨折脱位Laugehansen分型及分型踝关节骨折脱位Laugehansen分型及分型16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。踝关节骨折脱位Laugehansen分型2011-04-04踝关节是人体负重最大的关节。骨性结构:1内踝歷骨远端膨大向內下方突出的部分。2外踝腓骨远端稍膨大的部分。3后踝歷骨下端后缘稍向后突构成。内课的外侧面有关节软骨所着,构成了内课关芳面,下所后韧带加深了后课,从而限制距骨在(穴内的后移4距骨分体颈头三部分,有六个关节面,仅颈部附有骨膜,为主要营养血管进出部。距骨体呈前笼后容其横径之差为24mm,容纳于内外踩所形成的穴中距骨体马鞍形顶气原骨平台所构成的关艿是踝关的妻组成部分,真两测的关面还与形应的内外架构从初中化学这一学科来说，其在教学的过程中进行了一定程度的探索，探究式教学模式与我国的教育教学改革相辅相成，通过探究式教学的实践和发展促进了教育教学改革工作的进一步完善，为教育教学改革带来了积极的影响。因此，从目前我国初中教学改革的发展情况来看，初中化学探究式教学需要进一步的发展和研究，进而更好的保证教学效果的实现。一、探究式教学的形式1、教师示范探究。教师示范式教学主要围绕某一问题的抽出和解决来组织学生的学习活动，要着重启发诱导。在这一方式里，教师的主导作用非常重要。对于课题的提出方式，教师要充分注意，培养学生的学习兴趣，因为学生兴趣是促进学生主动学习的内部动力，学生只有对所探究的课题产生浓厚的兴趣，才能想学、乐学、善学，继而获得思维发展。当然，探究教学过程并不一定要严格按照上述步骤，过程进行，可针对具体问题具体分析。对于一些化学概念的教学可采用课题探究方式来组织教学，课题的选择与编制自然不是随意的，它应是发现的突破点，即通过对它的探究，可以认识一些重要的基本原理，这些突破点是引导学生进入科学殿堂的指示灯。总之，教师要充分发挥主导作用，在施教过程中刻意加入方法、能力的渗透或培养，这样就会通过教师的“变教为诱”、“变教为导”，来实现学生的“变学为思”、“变学为悟”，从而调动起学生探究性思维的主动性，积极性。2、指导学生学会探究。在化学教学过程中，教师不宜把结论直接告诉学生，而应合理创设情景，指导学生自己去参与，去探索，即教会学生学会探究。探究性学习是学生从问题或任务出发。通过形式多样的探究活动，以获得知识和技能、发展能力、培养情感体验为目的的学习方式。在教学中，我们的教师对一些知识，尽力让学生自己去探究，自己去寻找问题，解决一些疑难。例如：教师让学生自己去探究从Cu→Cu（OH）2来设计一个实验。学生们根据教师的要求，利用已学过的知识进行课题的设计。不少学生利用计算机进行网上搜查一些资料，有些学生去图书馆查找资料，也有一些学生向有关老师请教。通过课外探究，全班学生进行交流、汇总。学生设计的方案较多，其中也有一些方案不符合科学性或者是知识性错误，最后教师与学生共同筛选出了3个方案。3、师生共同探究。师生共探究应着眼于“交流――互动”式教学的形式，教师将学生的操作成果，展示给全班，学生，学生们可以从中发现优点、寻找不足，适时引导学生进行反思与感悟，以便升华新体会的认识与观念，使每个学生都拥有一种由成功的学习而产生的健康向上的情感体验，因为反思是督查、检测、调整的重要举措。故而教师在总结课题探究情况的过程中，就要鼓励学生不断反省自己的学习、研究活动，让他学会发扬自身的长处，弥补自身的不足，让他们在充满信心的同时探索出适合自己个性的独特而又有效的思维方式。同时，在这一环节中，教师要善于以学生对课题探究的行为反应中获得反馈信息，以掌握学生的课题探究发展的程度，调整下上步的教学行动。“启发一探究”式教学模式不但克服了旧的教学模式的缺点，而且充分调动学生积极性，使学生在不断地探究操作中学习、掌握知识，理论与实践实现充分结合。二、初中化学教学中制定探究目标在开展探究式教学过程中，教师首先要明确探究式教学所要达到的教学目标，根据目标来制定相应的教学计划。培养学生的探究能力并不是朝夕之事，教师在帮助学生探究能力的时候要掌握分寸，在既定的教学目标的基础上开展探究教学。首先，教师需要根据学生的实际情况制定教学目标。由于学生的知识水平不同，学生的兴趣爱好也有所不同，教师要根据学生的这些不同点来制定不同的教学目标，帮助学生在每一次探究活动中形成明确的探究目标，使学生在现有的学习目标的基础上进行探索。同时，教师要掌握教学目标制定的科学性，教师可以结合自身的经验，结合初中化学教学改革的宗旨和方向来制定探究教学的教学目标，这样能更好的确保探究式教学目标的良好体现。三、初中化学教学中应完善探究过程探究过程的完整性是体现教学过程发展的关键性因素，尤其是在我国初中化学的教学过程中，只有具备完整的教学过程，才能起到探究式教学的教学作用。从教学计划的设定，探究问题的选择，到对问题的分析和解决，最后到教师进行的综合性评估，都需要有完整的教学设计为基础，可见，在化学教学中体现出教学的完整性是需要结合教学实际情况的，是需要体现出计划的科学性的。四、初中化学教学应强化教学的主体性初中化学教学是针对化学知识进行的教学，教学过程中采用的探究式教学模式需要全面的体现出教学的主体性，充分的理解学生和尊重学生，保证学生能够从更为全面的角度进行分析，有效的开展教育教学工作，带动主体性的体现。首先.进行探究式教学要尊重学生的个性差异。在初中阶段，每一个学生的个性差异都体现得十分明显，学生与学生的学习方法和接受知识的能力不同，加之化学又具有一定的抽象性，因此有必要强化针对性，充分的尊重学生的这种差异性，保证学生在学习的过程中能够从不同的方向得到满足，并促进学生的全面性发展。为了体现出学生的个性化，教师需要在开展探究式教学的过程中，更好的把握教学设计，在问题的设置和知识点的讲解上要有所针对。同时，在教学的过程中还需要通过探究式教学来调动学生学习的主动性和积极性，保证学生在学习的过程中发挥自身的优势作用，体现出学生的优势能力，进行自我发展和自我完善的过程中以问题为出发点，通过对问题的提出和问题的解决来进一步的进行深入的探索。针对于化学这一门学科而言，化学学科是具有一定的专业性的，学生只有能够提出问题，才能够更好的分析问题、解决问题。总之，在我国的初中化学教习中，探索式教习已经成为了一种十分普遍的教学模式和教学方法，其在很大程度上带动了教学的改革和教学的发展，体现出了教学的转变，新课程给我们带来了挑战，也带来了不可多得的机遇。在新课程实施中，我们化学教师只要转变角色，找准自己的位置，在实践中学习，在反思中提高，就一定可以融入新课程，与新课程共同进步。通过对实验学校学生的抽样问卷调查，我们发现农村初中学生在语文学科的学习中，课前预习的习惯、课堂自主学习的习惯、课外阅读的习惯、作文及作文修改的习惯均未养成，这种状况是如何产生的呢？笔者认为应该有以下三方面的原因：第一，教师方面1.教师没有意识到良好学习习惯的重要性，平时很少有意识地培养学生养成良好的学习习惯。如果教师能有意识地培养学生养成良好的学习习惯，大部分学生是会受到影响的，不可能有如此多的学生习惯不好。2.对学生缺乏学习方法的指导。要想让学生养成良好的学习习惯，首先应该对学生加强学习方法的指导，这样学生才知道如何去做。3.没有采取有效的方法及时矫正学生出现的不良学习习惯，比如有的学生上课不听讲，有的教师会提醒学生听讲，但仅仅这样做是不行的，还应该寻找学生不听讲的原因，针对不同的原因采取相应的对策。4.教师的业务水平有待提高，教学方法有待改进。根据平时的观察，教师讲课枯燥、不生动，教学形式单调，缺乏新意，都会导致学生上课不听讲；教师提问的艺术性不够，如问题过于简单或难度太大，教师的评价缺乏激情，或不中肯等，都会让学生失去主动发言的兴趣。5.教师的教学理念陈旧，缺乏创新意识，会扼杀学生质疑问难的积极性。6.保姆式的教学使学生失去了许多探究的机会。有的教师生怕学生弄不懂，喜欢为学生解决一切问题，这样反而使学生失去了探究问题的机会，久而久之，学生便对教师产生了强烈的依赖性，自己不肯去查资料、查阅工具书，从来不愿自己开动脑筋去解决问题。第二，学生方面1.学生对预习的方法、重要性等缺乏了解，预习的时候不知从何下手；有的学生根本不把预习当一回事，即使教师布置了他也不会去做。2.自觉性不强，好习惯的养成之初需要意志力的控制，而学生的意志一般都是比较脆弱的。3.学习兴趣不高，主动学习的意识不强。第三，家长方面1.家长文化水平不高，制约着孩子良好习惯的养成。来自农村的家长，文化水平都不高，有的家长在教育孩子的问题上观念陈旧，方法不得当，孩子做得好不知道表扬肯定，孩子做得不好不是打就是骂；有的由于家里只有一个孩子，对孩子过分溺爱，生怕孩子吃苦受累，只要是孩子不愿意做的事一律不让孩子做，在学习上也一样，只要是孩子觉得为难的问题，就会心疼地让孩子知难而退。在培养孩子养成良好的学习习惯方面，没有恰当的方法。2.家长对良好习惯的重要性认识不够，不能及时纠正孩子的不良习惯。3.家长没有给孩子提供良好的学习条件，有的家长只注意让孩子吃饱、穿暖，但在精神食粮方面的投资很有限，很少为孩子购买课外书籍、各种工具书等；有些家长喜欢打牌，常常和亲朋戚友在家里玩牌，弄得家里乌烟瘴气，孩子根本没有一个良好的学习环境。4.外出务工人员的增加，也严重制约着孩子良好习惯的养成。多数家庭的孩子一般跟爷爷、奶奶生活在一起，爷爷、奶奶只能照顾孩子的饮食起居，对于孩子的学习辅导、能力培养等却无能为力。缺乏正确的引导，孩子是很难自觉养成良好的学习习惯的。面对此种现状，笔者提出了如下对策：一、教师方面1.提高认识，了解培养学生养成良好的语文学习习惯的重要性。课题组要加强宣传，组织教师学习相关理论，如《习惯决定命运》、《全日制义务教育语文课程标准》、《将良好习惯内化为语文素养――谈学生良好的语文学习习惯的培养》等。2.加强业务学习，提高自身素质，培养良好的教育教学习惯。要想让学生养成良好的语文学习习惯，首先应让教师养成良好的教学习惯，正所谓言传不如身教。学生是教师的镜子，什么样的教师必将教出什么样的学生。学生都是模仿专家，教师的一言一行，一举一动，都是孩子模仿的对象。所以教师应加强自身的修养，包括业务与德行，都应努力成为学生学习的榜样。3.教给学生学习方法，如预习的方法、写读书笔记的方法、观察的方法、修改习作的方法等，利用课堂教学持之以恒地训练学生养成良好的习惯。习惯不是一天两天就能养成的，所以在学生养成良好习惯之前，必须耐心而又持久地对学生进行训练，直到学生养成良好习惯为止。4.改进评价方法，对已经有良好习惯或正在积极养成良好习惯的学生多加鼓励与表扬，并给这些学生颁发合格证，如给已经养成预习习惯的学生颁发预习合格证等。5.为学生树立榜样，发挥榜样示范作用。加强对优秀学生的宣传表彰，评选各种先进分子并大力宣传，如在学生中评出朗读之星、小小书法家、作文之星、预习能手、背书大王等，用这些学生的好习惯去促进其他学生良好习惯的养成。6.开展丰富多彩的课外活动，比如说定期开展读书活动，开展各种竞赛，如写字比赛、征文比赛、演讲比赛、朗读比赛等，让学生在活动中体验成功的喜悦，以活动促进学生良好学习习惯的养成。7.加强与家长的联系，争取家长的配合。如定期召开家长会，与家长共商习惯养成对策；给家长写信，具体指导家长如何对孩子进行良好习惯的培养。制定习惯养成家庭评价制度，设置家庭评价表格，请家长对孩子的学习习惯进行评价并及时反馈给学校，这样教师可以针对学生出现的问题及时调整自己的教学方法、教学策略等。8.加强教学反思，及时总结自己的教学心得；加强教师之间的交流讨论，发挥集体的智慧。二、家长方面1.为自己的孩子营造一个良好的家庭学习环境。在孩子学习期间，不能将朋友带到家里玩牌、唱歌等，父母之间要团结友爱，切不可当着孩子吵吵嚷嚷，应尽量让家中保持安静。这样可以减少外界对孩子的不良影响。2.为孩子创造必要的物质条件。首先应给孩子配备齐全学习用品。如购买各种适合孩子阅读的课外书籍；为孩子添置工具书，如《新华字典》、《现代汉语词典》、《成语词典》等；适当为孩子订购一些报刊杂志；为孩子多准备几个笔记本等。然后家中应有专供孩子学习的小天地，在这个小天地里，应配备高矮合适的桌椅，还应有可供孩子存放学习用品的书柜等。孩子的学习天地应光线充足，这样可以防止孩子近视。3.针对孩子意志力不强的特点，家长应制定严格的规范，和孩子一起制定作息时间。良好习惯养成之初，加强检查与督促。4.家长要加强学习，提高自身素质，争取做孩子的榜样。每天安排时间与孩子共同学习，创建学习型家庭。三、学生方面1.引导学生阅读有关书籍，认识到良好的学习习惯对个人发展的重要性。2.建立学生自我评价制度。让学生对照评价制度对自己在语文学习方面的表现进行自我评价，如把一周以来每堂语文课中的学习表现按积极（☆）、一般（△）、不认真（×）如实记录，把一周中所有语文作业的情况用“☆”记录下来，周末统计，个人自我反思，找出存在问题，肯定并自我表扬有进步或好的表现，而后向家长汇报，最后，教师为他作好周小结，将表现好的方面张榜公布，如此坚持，期中、期末两次总结，凡表现好的进行鼓励，凡表现进步大的也进行鼓励（均以精神鼓励为主），如此做法，把平日里稍纵即逝的好的表现都如实展现在自己面前，使得容易忽视的而又很重要的行为得以不断加强，规范，影响他人，从而形成互相学习、互相帮助、互相追赶的浓厚的班级学习氛围。最终达到“上课专心听，积极思考，课后认真复习，广泛阅读”等好习惯的养成。3.成立互助小组，建立学生互评制度。让学生每周相互评价，让学生在相互评价中学习他人的优点，找出自身的不足，从而达到整体提高的目的。4.成立兴趣小组，如朗读兴趣小组、作文兴趣小组、普通话推广小组等，小组活动由小组长组织，由全体组员集体商议、制定活动方案，教师只适当对学生进行指导，以此调动学生的学习积极性、主动性，提高学生的学习兴趣，让学生真正成为学习的主人，从而促进良好学习习惯的养成。此外，学校领导也应该重视对学生良好学习习惯的培养，教学设施必须配备齐全，加强对学校图书室等功能室的建设，优化教学环境，为教师的教学提供便利，为学生的学习创造舒适的空间，努力打造良好的校园文化。踝关节骨折脱位Laugehansen分型及分型16、云无69踝关节骨折脱位Laugehansen分型2011-04-04踝关节骨折脱位Lauge70踝关节是人体负重最大的关节。骨性结构:1内踝歷骨远端膨大向內下方突出的部分。2外踝腓骨远端稍膨大的部分。3后踝歷骨下端后缘稍向后突构成。内课的外侧面有关节软骨所着,构成了内课关芳面,下所后韧带加深了后课,从而限制距骨在(穴内的后移4距骨分体颈头三部分,有六个关节面,仅颈部附有骨膜,为主要营养血管进出部。距骨体呈前笼后容其横径之差为24mm,容纳于内外踩所形成的穴中距骨体马鞍形顶气原骨平台所构成的关艿是踝关的妻组成部分,真两测的关面还与形应的内外架构踝关节是人体负重最大的关节。71韧带踝关节的韧带结构包括两个韧带复合体,分别为下胫腓复合体及内外副韧带系统。韧带72内侧三角韧带距胫前深韧带距胫浅韧带跟胫韧带距胫后深韧带舟胫韧带浅三角词带深三角韧带DXYCN内侧三角韧带73内侧副韧带主要有浅层的胫跟韧带和深层的前后胫距韧带组成。浅层主要对抗后足的外翻应力;深层粗大,能限制距骨的侧向移位且能对抗距骨外旋应力。内侧副韧带74内侧三角韧带(分为3部分)三角韧带附着点强大的内侧支持由内踝至:结构,很少扭伤。胫跟韧带载距突垂直方向胫距后韧带距骨内侧结节三角韧带最厚的部分胫距前韧带|距骨支持作用最弱经舟韧带舟骨粗隆覆盖于歷距前韧带表面内侧三角韧带(分为3部分)75外侧付韧带腓前韧带距腓后韧腓跟韧带DXY.CN外侧付韧带76外侧副韧带可以防止足内翻,而距腓前韧带还是防止距骨向前移位的重要结构。外侧副韧带可以防止足内翻,77外侧韧带(3条独立的韧带)附着点薄弱的外侧支由外踝至结构,易发生扭伤距腓前韧带外踝前缘-距薄弱,最易扭伤骨颈撕裂时后抽屉试验阳性跟腓韧带外踝尖-跟骨稳定距下关节外侧面5际韧带腓骨指状窝--强大,极少撕裂距骨后突外侧韧带(3条独立的韧带)78下胫腓韧带PTLF一AITFDXYCN下胫腓韧带79踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件80踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件81踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件82踝关节骨折脱位Lauge-hansen分型及-分型课件83踝关节骨折脱位Laug