癌症患者疼痛的护理-业务学习课件

癌症患者疼痛的护理业务学习6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯癌症患者疼痛的护理业务学习癌症患者疼痛的护理业务学习6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯2015年8月21日症患者疼痛的护理新康医院内科5楼尤燕学习目标1、了解疼痛的概述(定义、现状及分类)2、熟悉疼痛常用的评估方法3、熟悉癌症疼痛的药物治疗4、掌握癌症疼痛患者的护理5、熟悉止痛药临床应用中的具体问题一、为什么要把研究性学习引入数学课堂教学1.教育改革的需要。新的数学课程标准明确指出，为学生的终身发展奠定良好的数学基础，使学生体会数学知识与自然及人类社会的密切联系及数学知识的价值，增进对数学知识的理解和应用的信心，学习运用科学的数学思维方式形成勇于探索，勇于创新的科学精神，获得适应未来社会生活和进一步发展所必需的数学知识和技能。比如，在初中数学中增加了测量、观察、实验、数据处理、三维空间、概率统计方法等实验性教学，让学生动手、动脑，用已学的数学知识去探索和获取新知识。2.面向未来的需要。现在的学生仅掌握传统的知识是远不能适应现代社会的需要，更何况以高科技为主的信息社会的今天，更应该着眼于培养学生自己获取知识的探究能力。3.研究性学习的意义和特点与数学教学特点的需要。学生在教师的指导下，从自身生活和社会中选择和确定研究专题，以类似科学研究和方式主动地探究获取知识，应用知识，解决问题的一种教学方式，在开展研究性学习的过程中，学生将模拟科学家的研究方法和研究过程，提出问题并解决问题。研究性学习的意义在于：（1）它可以改变学生的学习方式，拓宽学生获取知识的渠道，形成一种对知识进行主动探究，并重视实际问题解决，它可以为学生构建一种开放式的学习环境。（2）研究性学习，可以促进教师教学观念和教学方式的转变。（3）研究性学习可以引导学生关注社会、走向社会、关注数学知识的应用。（4）研究性学习开展有利于发现学生的数学才能和潜能。研究性学习的特点是：（1）地位的法定性，新课程标准已把研究性学习作为一门正式的课程列入教学计划、教研室、教研组、备课组、课题组的存在为开展研究性学习奠定了基础。（2）内容的现实性，人们的生活无处不存在数学，研究性学习的内容是由学生从生活中提炼出来的不是凭空想象出来的。（3）知识的体验性，思维的创造性。人们把数学看成思维的体操，这与研究性学习的特点不谋而合，我们知道数学是研究现实世界中数量关系和空间形式的科学。数学的特点除具有高度的抽象性外，更重要的是它具有严谨性和广泛性、实践性、直觉性，其实数学一个更重要的特点就是不断地提出问题，不断地解决问题。例如，数学中的整个数系的产生过程，就是一个不断地提出问题、探究问题、解决问题的过程。其过程是：当一个数不能被另一个数整除（分物品不能分整）时我们引进了分数；当我们在生活中遇到收入、支出，温度的零上零下摄氏度时我们引进了负数，从而数系扩充到有理数，其整个过程具有很强的探究性。以上事例充分说明了把研究性学习引入教学课堂教学的可行性和必要性。二、数学课堂教学开展研究性学习的一般程序1.一般要求。研究性学习与其它学习方式不同的是：研究性学习重视过程，重视知识技能的应用，重视学生亲身参与探索性实践活动，从而获得感悟和体验，而不是一般地接受别人传授经验，重在全员参与而不是只关注少数尖子学生竞争得奖，这些正是我们数学教学的特点。2.组织形式。研究性学习决定了研究性学习的组织形式大都以小组合作形式开展，课题组一般由3～6人组成，学生自由组合，课题可以自己选定，也可以在教师的指导下选题，可聘请有一定专长的教师为指导教师，在开展研究过程中成员之间应有分工、有合作，各展其长协作互补，除数学课堂研究外，也可以采用教师向全班布置研究性学习任务，学生用一个月或几个月完成。研究性学习一般程序可分为三个阶段，即进入问题情景阶段、完成体验和表达交流推广阶段。具体操作程序为：（1）指导选题；（2）制定研究性计划；（3）实施研究；（4）整理结果；（5）撰写报告；（6）组织研究成果交流与研讨。三、数学教学中组织研究性学习案例（1）课题：三角形全等的判定。（2）问题之提出：①在日常生活中我们遇到这样的一些问题同一张底片洗出的两张照片，他们的大小，形状完全相同。又如，一块三角形的玻璃板（如图）被打破成两块，问你拿哪一块去玻璃店划一块与这个三角大小一样的玻璃。②三角形有六个元素，那么当满足什么条件画出的三角形是唯一的。（3）制定研究计划：①研究时间为6个课时；②研究方法是通过画一画、剪一剪、拼一拼等方法。（4）实施研究：①每小组3人，做好成员分工；②每人准备研究材料：硬纸、剪刀、圆规、直尺、量角器、数学教材。（5）写出研究报告。（6）剪两个全等的三角形，拼出（并画出）图形。（在实验操作时我班的徐署光同学拼出了30多种全等三角形基本图形）。在本次探究活动中，每组分配了一名学生专门查找资料，通过探究，同学们利用穷举法不仅得出了教材中已有的公理，即角、边、角、公理、边角边公理、角角边公理、边边边公理及斜边、直角边公理。还得出了以下结论：①两边和其中一边的对角相等的两个三角形不全等，因为此时画出的三角形有一解的、两个解和无解三种情形。②有三个角对应相等的两个三角形不全等，还举出了反例：如两个一大一小的等边三角形，平行于三角形一边截得的三角形与原三角形不全等。③两个三角形全等的条件中，至少有一个条件是边。总之，通过探究培养了学生学习数学的兴趣，激发了他们学习数学的热情，培养了他们勇于探索的精神，其教学效果远远地超过了讲授法所得到的效果，深受学生的欢迎。四、教师在探究性学习中的地位和作用在传统教学模式下，教师是知识的传授者是学生获得知识的主要来源，学生完全处于被动的接受知识的地位。而在研究性学习中，这种情况发生了根本的变化，学生可以根据自己选定的课题自由地支配时间，学生与学生之间、学生与老师之间是平等的地位，有时学生讲学生听，有时学生讲老师听，老师再也不是知识的垄断者，师生之间的相互探究，强化了师生之间关系，加深了教?c学的情感，使学生爱学、乐学，最大限度地调动了学生学习的积极性。总之，把研究性学习纳入数学课堂教学，对教师的挑战是全方位的，深刻的，这种挑战的深刻性，不亚于当年中国的教育由古代走向近代，是一场学习的革命，随着这种教学模式的深入，我们每位教师必须清醒地认识到，一个只会把教科书的内容搬到学生头脑中，教死书、死教书的经验型教师已被学生所唾弃。所以，教师应加强学习，不断提高自己的教学水平和教学能力，成为研究性，专家型的教师。背景长期以来,探究、掌握并驾驭教学规律以追求课堂教学的有效性一直是教学理论研究和教学实践追求的永恒的课题。但是由于教学过程本身的复杂性,导致影响教学效能的因素有很多,其中一个重要的因素就是教师本身的教学行为。从教学效益的角度看,可以把教师的教学行为分为三个不同的状态:无效的教学行为、低效的教学行为和高效的教学行为。在教学过程中,无效教学行为所占比例高的教师,其所占用的课堂教学时间就长(拖课、补课一般都发生在这些教师身上)。他们只有通过不断挤占学生的学习时间,加大训练量来进行知识的灌输,学生的负担也随着加重,学习自主性降低,教学效果自然较差。由此可见,要提高课堂教学的效益,实际上是要重视教师教学行为转变的策略研究,即从“教师无效教学行为”向“教师低效教学行为”最后向“教师高效教学行为”不断迈进。策略1.实现“讲授知识”到“组织学习”的重大变革――高效课堂教学的基本条件高效的课堂教学不仅仅是这一节课学生所形成的相对的经验,而且使学生在以后的学习过程中有可持续发展的能力。为此老师要改变观念,改革课堂教学。从传统的“传授知识”走向“组织学习”,培养学生自主学习和探究学习能力。从而使学生的“学”也产生了新的改变。使学生从“知识的被动接受者”转化为“知识的主动探究者”。1)学生预习“报告制”――高效课堂教学的前奏中国当代教育家叶圣陶说过,练习阅读的最重要阶段是预习。我校的实践是由一个学生把自己的预习习得在一节课前10分钟用报告的形式呈现给全班同学,然后其余同学可以提出预习中遇到的各种困难(或知识点),让做报告的同学回答。如不能回答可以请其他同学回答,或最终由课任老师解释。预习“报告制”不仅适用于新知识的传授,而且也适用于对过去知识的回顾。高中新教材和新课程标准的理念是培养整体素质好、活动能力强、发展后劲足的高素质的高中毕业生。预习“报告”制恰好顺应这个要求,以学生为主体、老师为主导,培养学生的自主学习能力,从“被告诉”的角色转变为主动“告诉”的角色。当然老师的“告诉”是传授知识,学生“告诉”是提出问题,为此老师的指导作用是不可缺少的。在“报告”执行过程中我们发现两个亮点:(1)为教师授课“限时制”奠定了基础。如果没有预习,老师的知识点的传授可能要从A到F,而预习过的话,可能只需从D讲起,从而减少了教师的讲课时间,为“学”的其他活动的开展提供充裕的时间保障。(2)为学生主动学习提供了时间保障。教师授课时间的减少也就意味着学生的学习活动时间的增加。这使我们的教学对象从“被动”学习走向“主动”学习,从“被告诉”接受走向“告诉”接受知识,真正体现了教学的主体性原则。那么怎样走好“预习报告制”呢?我们认为:(1)教师布置和设计预习的内容。在每节课前提前设计和指定预习内容及标准,同时让学生了解本节课的重点和难点,使学生在预习过程中有防范心理准备,学生就不会产生“知难而退”的心理。设计的内容必须符合本节课的教学目标。(2)教师对预习有困难的学生在课前私下辅导。由于学生学习水准的不平衡性,老师必须对学困生进行必要的私下辅导,这也是为了遵循教学的均衡性和全面参与性的原则。(3)报告者和被报告者进行互动交流。每个同学都有机会在讲台前“露脸”。为了防止一个学生做报告,其余学生不听的局面,报告者必须随时点名让自己同学回答报告的问题。被报告者也可以自由向报告者提问题。(4)老师的指导作用。在老师帮助学生解决报告中出现的难点或问题时,实际上已经在潜移默化地传授了新的知识,而这种传授方法是非常必要的。2)教师授课“限时制”――高效课堂教学的保证课堂教学的过程,到底是教师教的过程,还是学生学的过程?今天的教师已经找到了答案。课堂教学的主体是学生,传统教学“满堂灌”已不复存在,学生相应经验的取得不是靠教师“讲”出来,而是靠老师“引”出来的。实际上课堂教学的全过程,是学生自主学习的过程。教师就要当“引桥”、当“路标”。这就需要我们的“导”师少讲为主,把更多的时间还给学生。为此我们学校规定了上课时间的分配,其主要目的在于限制教师讲“废话”,还学生以更多的“自由”。为此我校规定了上课时间三“10”二“5”制。第一个“10”分钟用于学生新课“预习”报告制,这是学生主体性原则的体现,第二个“10”分钟用于教师对学生新课“预习”过程中出现困难的解答、新课导入以及新课内容的传授(包括重难点的突破),第三个“10”分钟用于学生对所学内容的练习或实践。第一个“5”分钟用于老师讲解学生的错误练习,第二个“5”分钟用于学生对本节新课内容的小结。在40分钟的一节课里实行三“10”二“5”制目的在于限制老师的教的时间,突出了学生为主体的教学原则,同时培养了学生可持续发展的能力。3)学生课内“小结制”――高效课堂教学的呈现课堂教学小结基本上是由我们教师进行的,如果我们换个角度,让我们的学生自己来小结,是大有益处的。要让学生在课内小结,教师必须在课外传授小结的具体方法和套路。我们是以提问形式来教会学生对课堂教学中学到的知识进行小结的,具体设置了以下几个问题:(1)经过这节课的学习你有哪些新的收获?(2)经过这节课的学习你还有哪些不懂的地方?(课后辅导)(3)你是怎样学会这些知识的?(4)闭上双眼你能记住几个要点?以上是每节课最后5分钟学生要自我小结的内容。那么如何去小结?我们认为总结的方法很多,这里只提供我们学校所采用几个方法:(1)低头沉思法:就是让学生自己思考上面几个问题。这个方法可以教会学生怎样思考。(2)报告小结法:用书面形式写出上面几个问题的答案,然后采用报告制形式呈现出来。(3)测试性小结:教师用小练习的形式让学生在5分钟内完成,当然练习的内容必须符合上面几个问题的内容。2.实现“教师主导”与“学生主体”的有机结合――高效课堂教学的必由之路“学生的主体性”是指学生对自己学习目标的清晰度和学习过程动力的强弱。“教师的主导性”可以理解为教师的指导性,也就是指教师对学生学习过程的指导质量和强度。在两年的实践中我校探索出一套行之有效的课堂教学的模式。被称为3P2S教学模式,用图表示如下:我们可以把这个大圆圈来表示40分钟一节课,那么就可以把这节课的时间按三“10”二“5”制来划分,如果按上课的内容具体环节就可以按3P2S制来分割40分钟一节课的计划。三“10”二“5”制在教师的授课限时制中已经介绍了。不作多讲,只讲他们的联系。3P时间为30分钟,就是说每个P为10分钟时间,2S时间限定为10分钟,也就是说每个S时间为5分钟。现在就来理解什么是3P2S制。3P用英文来表达为:Preview―Present―Practice.2S用英文来表达是:Skim―Summary。用中文表述为学生预习报告(10分钟)―教师新内容陈述(10分钟)―学生新内容操练(10分钟)--师生浏览和纠对错误(5分钟)--学生课内小结(5分钟)。这个表格充分说明了不管在时间分派上还是在教学内容的安排上都体现了以学生为主体教师为主导的新课程的理念。形象的实现了“教师主导”与“学生主体”的有机结合。反思在课题研究过程中,我们的体会是比较深刻的:首先,教师是教学行为研究的主体,对教师的课题研究提出了更高的要求:1)教师应有自我发展的意识和独立自主的能力。在研究中,教师要相信自己的能力,不断地实践,行动研究只有通过教师主动行动和反思才能不断推进。2)教师在实践中必须把自己的实践知识和科学理论结合起来,在实践教学中注意积累自己的教学和教育经验,笔记可能是最有利于教师实践性知识的积累,对笔记内容的反思和科学原理的运用都有利于教师科研能力的提高。3)教师应该拥有一种创新的精神和开放的性格。这些有利于教师吸收新的教学理念和思想。民主的意识、乐观的态度和自信的心理等都为教师的科学研究撑起更广阔的空间。经过对本课题的研究,我们希望能在以后的教学中起到一个抛砖引玉的作用,同时在不断的实践中,不断地创新教学理念和高效教学的策略,让我们的课堂教学更加富有生命力。癌症患者疼痛的护理业务学习6、法律的基础有两个，而且只有两12015年8月21日症患者疼痛的护理新康医院内科5楼尤燕2015年8月21日2学习目标1、了解疼痛的概述(定义、现状及分类)2、熟悉疼痛常用的评估方法3、熟悉癌症疼痛的药物治疗4、掌握癌症疼痛患者的护理5、熟悉止痛药临床应用中的具体问题学习目标3癌症患者疼痛的护理-业务学习课件4daynewscomendaynewscomen5疼痛的定义种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质的或潜在的组织损伤。是人类最常见的痛苦之一,是癌症患者最难忍受的症状之一。疼痛的定义6癌痛现状世界卫生组织预计,到2020年,全球每年还将新增2000万癌症患者癌症的死亡率占总死亡人口的1/4,列死因第一位癌症发病率还在不断上升。癌痛现状7癌痛现状据WHO统计:晚期癌症患者中50%以上有疼痛,30%会出现严重的剧烈疼痛全球有350万的癌痛患者得不到及时处理,在中国每天有100万的癌症患者遭受疼痛折磨癌症疼痛是一个世界性的普遍问题。癌痛现状8疼痛分类急性痛有明确开始时间躯体痛持续时间短,易控制部位明确,刺酸痛疼痛疼痛指大于月,临味生和人癌的慢性痛的发内脏痛定位不确,为积较难控制延续痛团生理压痛、牵拉痛神经痛突发疼痛为烧灼样、钳夹样发生突然且间断发或触电样的阵发性疼痛。疼痛分类9癌痛是慢性疼痛癌症患者常伴有疼痛,严重干扰生活质量癌痛多为慢性疼痛晚期癌痛受多方面因素影响除躯体因素外,与心理、社会、经济等因素相关癌痛是慢性疼痛10癌痛的原因由癌症本身引起—癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮肤和软组织78.2%的浸润和转移手术治疗后:手术切口疤痕,神经损伤患肢痛厂躯体因素上.2的有关一化疗后;栓喜性静脉效,中毒性周围神经病变癌痛的原因放疗后:局部损害,周围神经损伤与癌症有关纤维化,放射性脊髓病6便秘、褥疮等与癌症无关7.2骨关节炎、动脉瘤等社会一心理因素恐惧,焦虑,抑郁,愤怒,孤独癌痛的原因11癌症患者疼痛的护理-业务学习课件12癌症患者疼痛的护理-业务学习课件13癌症患者疼痛的护理-业务学习课件14癌症患者疼痛的护理-业务学习课件15癌症患者疼痛的护理-业务学习课件16癌症患者疼痛的护理-业务学习课件17癌症患者疼痛的护理-业务学习课件18癌症患者疼痛的护理-业务学习课件19癌症患者疼痛的护理-业务学习课件20癌症患者疼痛的护理-业务学习课件21癌症患者疼痛的护理-业务学习课件22癌症患者疼痛的护理-业务学习课件23癌症患者疼痛的护理-业务学习课件24癌症患者疼痛的护理-业务学习课件25癌症患者疼痛的护理-业务学习课件26癌症患者疼痛的护理-业务学习课件27癌症患者疼痛的护理-业务学习课件28癌症患者疼痛的护理-业务学习课件29癌症患者疼痛的护理-业务学习课件30癌症患者疼痛的护理-业务学习课件31癌症患者疼痛的护理-业务学习课件32癌症患者疼痛的护理-业务学习课件33癌症患者疼痛的护理-业务学习课件34癌症患者疼痛的护理-业务学习课件35癌症患者疼痛的护理-业务学习课件36癌症患者疼痛的护理-业务学习课件37癌症患者疼痛的护理-业务学习课件38癌症患者疼痛的护理-业务学习课件39癌症患者疼痛的护理-业务学习课件40癌症患者疼痛的护理-业务学习课件41癌症患者疼痛的护理-业务学习课件42癌症患者疼痛的护理-业务学习课件43癌症患者疼痛的护理-业务学习课件44癌症患者疼痛的护理-业务学习课件45癌症患者疼痛的护理-业务学习课件46癌症患者疼痛的护理-业务学习课件47癌症患者疼痛的护理-业务学习课件48癌症患者疼痛的护理-业务学习课件49癌症患者疼痛的护理-业务学习课件50癌症患者疼痛的护理-业务学习课件51癌症患者疼痛的护理-业务学习课件52癌症患者疼痛的护理-业务学习课件53癌症患者疼痛的护理-业务学习课件54谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，55癌症患者疼痛的护理业务学习6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯癌症患者疼痛的护理业务学习癌症患者疼痛的护理业务学习6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯2015年8月21日症患者疼痛的护理新康医院内科5楼尤燕学习目标1、了解疼痛的概述(定义、现状及分类)2、熟悉疼痛常用的评估方法3、熟悉癌症疼痛的药物治疗4、掌握癌症疼痛患者的护理5、熟悉止痛药临床应用中的具体问题一、为什么要把研究性学习引入数学课堂教学1.教育改革的需要。新的数学课程标准明确指出，为学生的终身发展奠定良好的数学基础，使学生体会数学知识与自然及人类社会的密切联系及数学知识的价值，增进对数学知识的理解和应用的信心，学习运用科学的数学思维方式形成勇于探索，勇于创新的科学精神，获得适应未来社会生活和进一步发展所必需的数学知识和技能。比如，在初中数学中增加了测量、观察、实验、数据处理、三维空间、概率统计方法等实验性教学，让学生动手、动脑，用已学的数学知识去探索和获取新知识。2.面向未来的需要。现在的学生仅掌握传统的知识是远不能适应现代社会的需要，更何况以高科技为主的信息社会的今天，更应该着眼于培养学生自己获取知识的探究能力。3.研究性学习的意义和特点与数学教学特点的需要。学生在教师的指导下，从自身生活和社会中选择和确定研究专题，以类似科学研究和方式主动地探究获取知识，应用知识，解决问题的一种教学方式，在开展研究性学习的过程中，学生将模拟科学家的研究方法和研究过程，提出问题并解决问题。研究性学习的意义在于：（1）它可以改变学生的学习方式，拓宽学生获取知识的渠道，形成一种对知识进行主动探究，并重视实际问题解决，它可以为学生构建一种开放式的学习环境。（2）研究性学习，可以促进教师教学观念和教学方式的转变。（3）研究性学习可以引导学生关注社会、走向社会、关注数学知识的应用。（4）研究性学习开展有利于发现学生的数学才能和潜能。研究性学习的特点是：（1）地位的法定性，新课程标准已把研究性学习作为一门正式的课程列入教学计划、教研室、教研组、备课组、课题组的存在为开展研究性学习奠定了基础。（2）内容的现实性，人们的生活无处不存在数学，研究性学习的内容是由学生从生活中提炼出来的不是凭空想象出来的。（3）知识的体验性，思维的创造性。人们把数学看成思维的体操，这与研究性学习的特点不谋而合，我们知道数学是研究现实世界中数量关系和空间形式的科学。数学的特点除具有高度的抽象性外，更重要的是它具有严谨性和广泛性、实践性、直觉性，其实数学一个更重要的特点就是不断地提出问题，不断地解决问题。例如，数学中的整个数系的产生过程，就是一个不断地提出问题、探究问题、解决问题的过程。其过程是：当一个数不能被另一个数整除（分物品不能分整）时我们引进了分数；当我们在生活中遇到收入、支出，温度的零上零下摄氏度时我们引进了负数，从而数系扩充到有理数，其整个过程具有很强的探究性。以上事例充分说明了把研究性学习引入教学课堂教学的可行性和必要性。二、数学课堂教学开展研究性学习的一般程序1.一般要求。研究性学习与其它学习方式不同的是：研究性学习重视过程，重视知识技能的应用，重视学生亲身参与探索性实践活动，从而获得感悟和体验，而不是一般地接受别人传授经验，重在全员参与而不是只关注少数尖子学生竞争得奖，这些正是我们数学教学的特点。2.组织形式。研究性学习决定了研究性学习的组织形式大都以小组合作形式开展，课题组一般由3～6人组成，学生自由组合，课题可以自己选定，也可以在教师的指导下选题，可聘请有一定专长的教师为指导教师，在开展研究过程中成员之间应有分工、有合作，各展其长协作互补，除数学课堂研究外，也可以采用教师向全班布置研究性学习任务，学生用一个月或几个月完成。研究性学习一般程序可分为三个阶段，即进入问题情景阶段、完成体验和表达交流推广阶段。具体操作程序为：（1）指导选题；（2）制定研究性计划；（3）实施研究；（4）整理结果；（5）撰写报告；（6）组织研究成果交流与研讨。三、数学教学中组织研究性学习案例（1）课题：三角形全等的判定。（2）问题之提出：①在日常生活中我们遇到这样的一些问题同一张底片洗出的两张照片，他们的大小，形状完全相同。又如，一块三角形的玻璃板（如图）被打破成两块，问你拿哪一块去玻璃店划一块与这个三角大小一样的玻璃。②三角形有六个元素，那么当满足什么条件画出的三角形是唯一的。（3）制定研究计划：①研究时间为6个课时；②研究方法是通过画一画、剪一剪、拼一拼等方法。（4）实施研究：①每小组3人，做好成员分工；②每人准备研究材料：硬纸、剪刀、圆规、直尺、量角器、数学教材。（5）写出研究报告。（6）剪两个全等的三角形，拼出（并画出）图形。（在实验操作时我班的徐署光同学拼出了30多种全等三角形基本图形）。在本次探究活动中，每组分配了一名学生专门查找资料，通过探究，同学们利用穷举法不仅得出了教材中已有的公理，即角、边、角、公理、边角边公理、角角边公理、边边边公理及斜边、直角边公理。还得出了以下结论：①两边和其中一边的对角相等的两个三角形不全等，因为此时画出的三角形有一解的、两个解和无解三种情形。②有三个角对应相等的两个三角形不全等，还举出了反例：如两个一大一小的等边三角形，平行于三角形一边截得的三角形与原三角形不全等。③两个三角形全等的条件中，至少有一个条件是边。总之，通过探究培养了学生学习数学的兴趣，激发了他们学习数学的热情，培养了他们勇于探索的精神，其教学效果远远地超过了讲授法所得到的效果，深受学生的欢迎。四、教师在探究性学习中的地位和作用在传统教学模式下，教师是知识的传授者是学生获得知识的主要来源，学生完全处于被动的接受知识的地位。而在研究性学习中，这种情况发生了根本的变化，学生可以根据自己选定的课题自由地支配时间，学生与学生之间、学生与老师之间是平等的地位，有时学生讲学生听，有时学生讲老师听，老师再也不是知识的垄断者，师生之间的相互探究，强化了师生之间关系，加深了教?c学的情感，使学生爱学、乐学，最大限度地调动了学生学习的积极性。总之，把研究性学习纳入数学课堂教学，对教师的挑战是全方位的，深刻的，这种挑战的深刻性，不亚于当年中国的教育由古代走向近代，是一场学习的革命，随着这种教学模式的深入，我们每位教师必须清醒地认识到，一个只会把教科书的内容搬到学生头脑中，教死书、死教书的经验型教师已被学生所唾弃。所以，教师应加强学习，不断提高自己的教学水平和教学能力，成为研究性，专家型的教师。背景长期以来,探究、掌握并驾驭教学规律以追求课堂教学的有效性一直是教学理论研究和教学实践追求的永恒的课题。但是由于教学过程本身的复杂性,导致影响教学效能的因素有很多,其中一个重要的因素就是教师本身的教学行为。从教学效益的角度看,可以把教师的教学行为分为三个不同的状态:无效的教学行为、低效的教学行为和高效的教学行为。在教学过程中,无效教学行为所占比例高的教师,其所占用的课堂教学时间就长(拖课、补课一般都发生在这些教师身上)。他们只有通过不断挤占学生的学习时间,加大训练量来进行知识的灌输,学生的负担也随着加重,学习自主性降低,教学效果自然较差。由此可见,要提高课堂教学的效益,实际上是要重视教师教学行为转变的策略研究,即从“教师无效教学行为”向“教师低效教学行为”最后向“教师高效教学行为”不断迈进。策略1.实现“讲授知识”到“组织学习”的重大变革――高效课堂教学的基本条件高效的课堂教学不仅仅是这一节课学生所形成的相对的经验,而且使学生在以后的学习过程中有可持续发展的能力。为此老师要改变观念,改革课堂教学。从传统的“传授知识”走向“组织学习”,培养学生自主学习和探究学习能力。从而使学生的“学”也产生了新的改变。使学生从“知识的被动接受者”转化为“知识的主动探究者”。1)学生预习“报告制”――高效课堂教学的前奏中国当代教育家叶圣陶说过,练习阅读的最重要阶段是预习。我校的实践是由一个学生把自己的预习习得在一节课前10分钟用报告的形式呈现给全班同学,然后其余同学可以提出预习中遇到的各种困难(或知识点),让做报告的同学回答。如不能回答可以请其他同学回答,或最终由课任老师解释。预习“报告制”不仅适用于新知识的传授,而且也适用于对过去知识的回顾。高中新教材和新课程标准的理念是培养整体素质好、活动能力强、发展后劲足的高素质的高中毕业生。预习“报告”制恰好顺应这个要求,以学生为主体、老师为主导,培养学生的自主学习能力,从“被告诉”的角色转变为主动“告诉”的角色。当然老师的“告诉”是传授知识,学生“告诉”是提出问题,为此老师的指导作用是不可缺少的。在“报告”执行过程中我们发现两个亮点:(1)为教师授课“限时制”奠定了基础。如果没有预习,老师的知识点的传授可能要从A到F,而预习过的话,可能只需从D讲起,从而减少了教师的讲课时间,为“学”的其他活动的开展提供充裕的时间保障。(2)为学生主动学习提供了时间保障。教师授课时间的减少也就意味着学生的学习活动时间的增加。这使我们的教学对象从“被动”学习走向“主动”学习,从“被告诉”接受走向“告诉”接受知识,真正体现了教学的主体性原则。那么怎样走好“预习报告制”呢?我们认为:(1)教师布置和设计预习的内容。在每节课前提前设计和指定预习内容及标准,同时让学生了解本节课的重点和难点,使学生在预习过程中有防范心理准备,学生就不会产生“知难而退”的心理。设计的内容必须符合本节课的教学目标。(2)教师对预习有困难的学生在课前私下辅导。由于学生学习水准的不平衡性,老师必须对学困生进行必要的私下辅导,这也是为了遵循教学的均衡性和全面参与性的原则。(3)报告者和被报告者进行互动交流。每个同学都有机会在讲台前“露脸”。为了防止一个学生做报告,其余学生不听的局面,报告者必须随时点名让自己同学回答报告的问题。被报告者也可以自由向报告者提问题。(4)老师的指导作用。在老师帮助学生解决报告中出现的难点或问题时,实际上已经在潜移默化地传授了新的知识,而这种传授方法是非常必要的。2)教师授课“限时制”――高效课堂教学的保证课堂教学的过程,到底是教师教的过程,还是学生学的过程?今天的教师已经找到了答案。课堂教学的主体是学生,传统教学“满堂灌”已不复存在,学生相应经验的取得不是靠教师“讲”出来,而是靠老师“引”出来的。实际上课堂教学的全过程,是学生自主学习的过程。教师就要当“引桥”、当“路标”。这就需要我们的“导”师少讲为主,把更多的时间还给学生。为此我们学校规定了上课时间的分配,其主要目的在于限制教师讲“废话”,还学生以更多的“自由”。为此我校规定了上课时间三“10”二“5”制。第一个“10”分钟用于学生新课“预习”报告制,这是学生主体性原则的体现,第二个“10”分钟用于教师对学生新课“预习”过程中出现困难的解答、新课导入以及新课内容的传授(包括重难点的突破),第三个“10”分钟用于学生对所学内容的练习或实践。第一个“5”分钟用于老师讲解学生的错误练习,第二个“5”分钟用于学生对本节新课内容的小结。在40分钟的一节课里实行三“10”二“5”制目的在于限制老师的教的时间,突出了学生为主体的教学原则,同时培养了学生可持续发展的能力。3)学生课内“小结制”――高效课堂教学的呈现课堂教学小结基本上是由我们教师进行的,如果我们换个角度,让我们的学生自己来小结,是大有益处的。要让学生在课内小结,教师必须在课外传授小结的具体方法和套路。我们是以提问形式来教会学生对课堂教学中学到的知识进行小结的,具体设置了以下几个问题:(1)经过这节课的学习你有哪些新的收获?(2)经过这节课的学习你还有哪些不懂的地方?(课后辅导)(3)你是怎样学会这些知识的?(4)闭上双眼你能记住几个要点?以上是每节课最后5分钟学生要自我小结的内容。那么如何去小结?我们认为总结的方法很多,这里只提供我们学校所采用几个方法:(1)低头沉思法:就是让学生自己思考上面几个问题。这个方法可以教会学生怎样思考。(2)报告小结法:用书面形式写出上面几个问题的答案,然后采用报告制形式呈现出来。(3)测试性小结:教师用小练习的形式让学生在5分钟内完成,当然练习的内容必须符合上面几个问题的内容。2.实现“教师主导”与“学生主体”的有机结合――高效课堂教学的必由之路“学生的主体性”是指学生对自己学习目标的清晰度和学习过程动力的强弱。“教师的主导性”可以理解为教师的指导性,也就是指教师对学生学习过程的指导质量和强度。在两年的实践中我校探索出一套行之有效的课堂教学的模式。被称为3P2S教学模式,用图表示如下:我们可以把这个大圆圈来表示40分钟一节课,那么就可以把这节课的时间按三“10”二“5”制来划分,如果按上课的内容具体环节就可以按3P2S制来分割40分钟一节课的计划。三“10”二“5”制在教师的授课限时制中已经介绍了。不作多讲,只讲他们的联系。3P时间为30分钟,就是说每个P为10分钟时间,2S时间限定为10分钟,也就是说每个S时间为5分钟。现在就来理解什么是3P2S制。3P用英文来表达为:Preview―Present―Practice.2S用英文来表达是:Skim―Summary。用中文表述为学生预习报告(10分钟)―教师新内容陈述(10分钟)―学生新内容操练(10分钟)--师生浏览和纠对错误(5分钟)--学生课内小结(5分钟)。这个表格充分说明了不管在时间分派上还是在教学内容的安排上都体现了以学生为主体教师为主导的新课程的理念。形象的实现了“教师主导”与“学生主体”的有机结合。反思在课题研究过程中,我们的体会是比较深刻的:首先,教师是教学行为研究的主体,对教师的课题研究提出了更高的要求:1)教师应有自我发展的意识和独立自主的能力。在研究中,教师要相信自己的能力,不断地实践,行动研究只有通过教师主动行动和反思才能不断推进。2)教师在实践中必须把自己的实践知识和科学理论结合起来,在实践教学中注意积累自己的教学和教育经验,笔记可能是最有利于教师实践性知识的积累,对笔记内容的反思和科学原理的运用都有利于教师科研能力的提高。3)教师应该拥有一种创新的精神和开放的性格。这些有利于教师吸收新的教学理念和思想。民主的意识、乐观的态度和自信的心理等都为教师的科学研究撑起更广阔的空间。经过对本课题的研究,我们希望能在以后的教学中起到一个抛砖引玉的作用,同时在不断的实践中,不断地创新教学理念和高效教学的策略,让我们的课堂教学更加富有生命力。癌症患者疼痛的护理业务学习6、法律的基础有两个，而且只有两562015年8月21日症患者疼痛的护理新康医院内科5楼尤燕2015年8月21日57学习目标1、了解疼痛的概述(定义、现状及分类)2、熟悉疼痛常用的评估方法3、熟悉癌症疼痛的药物治疗4、掌握癌症疼痛患者的护理5、熟悉止痛药临床应用中的具体问题学习目标58癌症患者疼痛的护理-业务学习课件59daynewscomendaynewscomen60疼痛的定义种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质的或潜在的组织损伤。是人类最常见的痛苦之一,是癌症患者最难忍受的症状之一。疼痛的定义61癌痛现状世界卫生组织预计,到2020年