肿瘤临床表现和早期诊断实用版课件

肿瘤临床表现和早期诊断肿瘤临床表现和早期诊断1（优选）肿瘤临床表现和早期诊断（优选）肿瘤临床表现和早期诊断2肿瘤普查普查的意义普查的瘤种有严重的危害性较好的治疗方法有可检出的临床前期如宫颈癌、乳腺癌肿瘤普查普查的意义3肿瘤普查普查的对象

易患某种肿瘤的高危人群肝癌34倍胃癌癌前病变结直肠癌息肉溃疡性结肠炎Crohn病宫颈癌多次流产宫颈糜烂乳腺癌家族病史未育乳腺增生肿瘤普查普查的对象4肿瘤普查普查的方法

简便经济准确易接受肝癌AFP+超声宫颈癌宫颈涂片细胞学检查乳腺癌钼靶X线摄影肿瘤普查普查的方法5肿瘤普查对普查的评价评价指标肿瘤发病率的下降宫颈癌日本93%19.7/10万>10.3/10万乳腺癌美国1/3成本效益成本效果分析卫生经济学假阳性假阴性肿瘤普查对普查的评价6健康检查体检的重要性

上海早期肝癌健康检查占52%体检的时间健康检查体检的重要性7对癌前状态和癌前病变的随访概念增生性病变>癌肿粘膜白斑宫颈糜烂囊性乳腺病老年日光性角化病、色素性干皮病多发性家族性结肠息肉病慢性萎缩性胃炎，尤伴肠上皮化生和间变对癌前状态和癌前病变的随访概念增生性病变>癌肿8概念增生性病变>癌肿肿块及其引起的继发症状这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastiesyndrome),也叫副肿瘤综合征。老年日光性角化病、色素性干皮病心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎）持续性消化不良；对癌前状态和癌前病变的随访3肿瘤浸润破坏所在器官结构和功能大小、硬度、分散/融合、压痛、与周围组织粘连结直肠癌息肉溃疡性结肠炎Crohn病概念原来不产生激素的组织所发生的肿瘤，特别是恶性肿瘤，具有产生和分泌异位激素或其他生理性物质的功能，在某些肿瘤患者中表现出内分泌紊乱的症状或体征，表现在皮肤、肌肉、骨关节、胃肠道等方面的异常。如宫颈癌、乳腺癌易患某种肿瘤的高危人群原因不明的体重减轻。神经系统（多发性肌炎、周围神经炎、肌无力综合症）皮肤、粘膜、口腔、鼻咽腔特点边缘基底易出血Lymphnodemetastasisfrombreast对肿瘤早期症状的警惕胃癌乳腺癌肺癌食管癌肝癌概念增生性病变>癌肿对肿瘤早期症状的警惕胃癌9Liver–metastasisfromlungLiver–metastasisfromlung10肿瘤早期发现工作的现状和前景肿瘤早期发现工作的现状和前景11肿瘤的临床表现局部表现肿块及其引起的继发症状疼痛病理性血性分泌物皮肤、粘膜溃疡全身表现肿瘤的临床表现局部表现12肿瘤的临床表现肿块及其引起的继发症状1肿瘤引起的阻塞症状

肺癌食管癌胃癌结直肠癌

肿瘤的临床表现肿块及其引起的继发症状13肿瘤临床表现和早期诊断实用版课件14多发肿块—双肺转移瘤（乳腺癌）。多发肿块—双肺转移瘤（乳腺癌）。15乳腺癌美国1/3评价指标肿瘤发病率的下降结直肠癌息肉溃疡性结肠炎Crohn病成本效益成本效果分析卫生经济学乳腺癌家族病史未育乳腺增生血液（慢性贫血、红细胞增多症、类白血病反应、血小板增多）乳腺癌家族病史未育乳腺增生皮肤与结缔组织（瘙痒、黑棘皮病、皮肌炎、带状疱疹）胃癌溃疡穿孔对癌前状态和癌前病变的随访乳腺癌钼靶X线摄影肿瘤伴随综合症乳腺癌美国1/3慢性萎缩性胃炎，尤伴肠上皮化生和间变这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastiesyndrome),也叫副肿瘤综合征。成本效益成本效果分析卫生经济学左上叶中央型肺癌左肺上叶不张这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastiesyndrome),也叫副肿瘤综合征。便血、血尿；肿瘤伴随综合症左上叶中央型肺癌左肺上叶不张乳腺癌美国1/3左上叶中央型肺癌左肺上叶不张16食管癌钡餐造影食管癌钡餐造影17肿瘤临床表现和早期诊断实用版课件18肿瘤临床表现和早期诊断实用版课件19肿瘤临床表现和早期诊断实用版课件20肿块及其引起的继发症状2肿瘤引起的压迫症状甲状腺纵隔肿瘤腹膜后肿瘤颅内肿瘤盆腔肿瘤

肿瘤的临床表现肿块及其引起的继发症状肿瘤的临床表现21早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。22肿块及其引起的继发症状3肿瘤浸润破坏所在器官结构和功能骨肉瘤胃癌溃疡穿孔肺癌肝癌结肠癌

肿瘤的临床表现肿块及其引起的继发症状肿瘤的临床表现23肿瘤的临床表现疼痛包膜张力增加；压迫神经空腔脏器梗阻肿瘤溃烂、感染浸润周围神经自发性破裂出血、穿孔肿瘤的临床表现疼痛24肿瘤的临床表现病理性血性分泌物口鼻、鼻咽腔、消化管、泌尿生殖道肺癌泌尿道癌子宫颈癌结直肠癌乳腺癌肿瘤的临床表现病理性血性分泌物25肿瘤的临床表现皮肤、粘膜溃疡

皮肤、粘膜、口腔、鼻咽腔呼吸道、消化管、生殖道特点边缘基底易出血肿瘤的临床表现皮肤、粘膜溃疡26肿瘤的临床表现全身表现发热吸收热/感染消瘦、贫血、乏力、恶病质肿瘤的临床表现全身表现27恶性肿瘤的体征局部检查部位、大小和边界、形状、表面、硬度、活动度、压痛、皮温、波动和血管杂音、区域淋巴结恶性肿瘤的体征局部检查281肿瘤引起的阻塞症状对癌前状态和癌前病变的随访不规则阴道出血；3肿瘤浸润破坏所在器官结构和功能神经系统（多发性肌炎、周围神经炎、肌无力综合症）宫颈癌日本93%19.多发性家族性结肠息肉病这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastiesyndrome),也叫副肿瘤综合征。对癌前状态和癌前病变的随访易患某种肿瘤的高危人群Lymphnodemetastasisfrombreast乳腺癌家族病史未育乳腺增生心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎）概念原来不产生激素的组织所发生的肿瘤，特别是恶性肿瘤，具有产生和分泌异位激素或其他生理性物质的功能，在某些肿瘤患者中表现出内分泌紊乱的症状或体征，表现在皮肤、肌肉、骨关节、胃肠道等方面的异常。成本效益成本效果分析卫生经济学皮肤、粘膜、口腔、鼻咽腔成本效益成本效果分析卫生经济学宫颈癌宫颈涂片细胞学检查肿块及其引起的继发症状部位、大小和边界、形状、表面、硬度、活动度、压痛、皮温、波动和血管杂音、区域淋巴结心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎）恶性肿瘤的体征体表淋巴结检查大小、硬度、分散/融合、压痛、与周围组织粘连淋巴结原发病淋巴结转移癌鉴别诊断淋巴结结核淋巴结炎1肿瘤引起的阻塞症状恶性肿瘤的体征体表淋巴结检查29LymphnodemetastasisfrombreastLymphnodemetastasisfromb30恶性肿瘤的体征内诊直肠指检妇科检查恶性肿瘤的体征内诊31肿瘤临床表现肿瘤伴随综合症概念原来不产生激素的组织所发生的肿瘤，特别是恶性肿瘤，具有产生和分泌异位激素或其他生理性物质的功能，在某些肿瘤患者中表现出内分泌紊乱的症状或体征，表现在皮肤、肌肉、骨关节、胃肠道等方面的异常。这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastiesyndrome),也叫副肿瘤综合征。凡有肿瘤伴随综合征的肿瘤，称为功能性肿瘤(FunctioningTumor)肿瘤临床表现肿瘤伴随综合症32肿瘤临床表现肿瘤伴随综合症表现皮肤与结缔组织（瘙痒、黑棘皮病、皮肌炎、带状疱疹）神经系统（多发性肌炎、周围神经炎、肌无力综合症）心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎）内分泌与代谢（皮质醇增多症、高钙血症、高低血糖症、低钠血症、类癌综合症）血液（慢性贫血、红细胞增多症、类白血病反应、血小板增多）肿瘤临床表现肿瘤伴随综合症33原因不明的体重减轻。对癌前状态和癌前病变的随访呼吸道、消化管、生殖道大小、硬度、分散/融合、压痛、与周围组织粘连不规则阴道出血；成本效益成本效果分析卫生经济学胃癌溃疡穿孔发热吸收热/感染成本效益成本效果分析卫生经济学成本效益成本效果分析卫生经济学皮肤与结缔组织（瘙痒、黑棘皮病、皮肌炎、带状疱疹）肿瘤临床表现和早期诊断血液（慢性贫血、红细胞增多症、类白血病反应、血小板增多）成本效益成本效果分析卫生经济学肿瘤伴随综合症宫颈癌日本93%19.结直肠癌息肉溃疡性结肠炎Crohn病慢性萎缩性胃炎，尤伴肠上皮化生和间变肿瘤早期报警信号肿块；疣或黑痣；持续性消化不良；吞咽不适；不规则阴道出血；持续性声嘶、干咳、痰中带血；便血、血尿；久治不愈的伤口、溃疡；泌乳、乳头有血性分泌物/糜烂；原因不明的体重减轻。

原因不明的体重减轻。肿瘤早期报警信号34肿瘤临床表现和早期诊断肿瘤临床表现和早期诊断35（优选）肿瘤临床表现和早期诊断（优选）肿瘤临床表现和早期诊断36肿瘤普查普查的意义普查的瘤种有严重的危害性较好的治疗方法有可检出的临床前期如宫颈癌、乳腺癌肿瘤普查普查的意义37肿瘤普查普查的对象

易患某种肿瘤的高危人群肝癌34倍胃癌癌前病变结直肠癌息肉溃疡性结肠炎Crohn病宫颈癌多次流产宫颈糜烂乳腺癌家族病史未育乳腺增生肿瘤普查普查的对象38肿瘤普查普查的方法

简便经济准确易接受肝癌AFP+超声宫颈癌宫颈涂片细胞学检查乳腺癌钼靶X线摄影肿瘤普查普查的方法39肿瘤普查对普查的评价评价指标肿瘤发病率的下降宫颈癌日本93%19.7/10万>10.3/10万乳腺癌美国1/3成本效益成本效果分析卫生经济学假阳性假阴性肿瘤普查对普查的评价40健康检查体检的重要性

上海早期肝癌健康检查占52%体检的时间健康检查体检的重要性41对癌前状态和癌前病变的随访概念增生性病变>癌肿粘膜白斑宫颈糜烂囊性乳腺病老年日光性角化病、色素性干皮病多发性家族性结肠息肉病慢性萎缩性胃炎，尤伴肠上皮化生和间变对癌前状态和癌前病变的随访概念增生性病变>癌肿42概念增生性病变>癌肿肿块及其引起的继发症状这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastiesyndrome),也叫副肿瘤综合征。老年日光性角化病、色素性干皮病心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎）持续性消化不良；对癌前状态和癌前病变的随访3肿瘤浸润破坏所在器官结构和功能大小、硬度、分散/融合、压痛、与周围组织粘连结直肠癌息肉溃疡性结肠炎Crohn病概念原来不产生激素的组织所发生的肿瘤，特别是恶性肿瘤，具有产生和分泌异位激素或其他生理性物质的功能，在某些肿瘤患者中表现出内分泌紊乱的症状或体征，表现在皮肤、肌肉、骨关节、胃肠道等方面的异常。如宫颈癌、乳腺癌易患某种肿瘤的高危人群原因不明的体重减轻。神经系统（多发性肌炎、周围神经炎、肌无力综合症）皮肤、粘膜、口腔、鼻咽腔特点边缘基底易出血Lymphnodemetastasisfrombreast对肿瘤早期症状的警惕胃癌乳腺癌肺癌食管癌肝癌概念增生性病变>癌肿对肿瘤早期症状的警惕胃癌43Liver–metastasisfromlungLiver–metastasisfromlung44肿瘤早期发现工作的现状和前景肿瘤早期发现工作的现状和前景45肿瘤的临床表现局部表现肿块及其引起的继发症状疼痛病理性血性分泌物皮肤、粘膜溃疡全身表现肿瘤的临床表现局部表现46肿瘤的临床表现肿块及其引起的继发症状1肿瘤引起的阻塞症状

肺癌食管癌胃癌结直肠癌

肿瘤的临床表现肿块及其引起的继发症状47肿瘤临床表现和早期诊断实用版课件48多发肿块—双肺转移瘤（乳腺癌）。多发肿块—双肺转移瘤（乳腺癌）。49乳腺癌美国1/3评价指标肿瘤发病率的下降结直肠癌息肉溃疡性结肠炎Crohn病成本效益成本效果分析卫生经济学乳腺癌家族病史未育乳腺增生血液（慢性贫血、红细胞增多症、类白血病反应、血小板增多）乳腺癌家族病史未育乳腺增生皮肤与结缔组织（瘙痒、黑棘皮病、皮肌炎、带状疱疹）胃癌溃疡穿孔对癌前状态和癌前病变的随访乳腺癌钼靶X线摄影肿瘤伴随综合症乳腺癌美国1/3慢性萎缩性胃炎，尤伴肠上皮化生和间变这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastiesyndrome),也叫副肿瘤综合征。成本效益成本效果分析卫生经济学左上叶中央型肺癌左肺上叶不张这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastiesyndrome),也叫副肿瘤综合征。便血、血尿；肿瘤伴随综合症左上叶中央型肺癌左肺上叶不张乳腺癌美国1/3左上叶中央型肺癌左肺上叶不张50食管癌钡餐造影食管癌钡餐造影51肿瘤临床表现和早期诊断实用版课件52肿瘤临床表现和早期诊断实用版课件53肿瘤临床表现和早期诊断实用版课件54肿块及其引起的继发症状2肿瘤引起的压迫症状甲状腺纵隔肿瘤腹膜后肿瘤颅内肿瘤盆腔肿瘤

肿瘤的临床表现肿块及其引起的继发症状肿瘤的临床表现55早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。56肿块及其引起的继发症状3肿瘤浸润破坏所在器官结构和功能骨肉瘤胃癌溃疡穿孔肺癌肝癌结肠癌

肿瘤的临床表现肿块及其引起的继发症状肿瘤的临床表现57肿瘤的临床表现疼痛包膜张力增加；压迫神经空腔脏器梗阻肿瘤溃烂、感染浸润周围神经自发性破裂出血、穿孔肿瘤的临床表现疼痛58肿瘤的临床表现病理性血性分泌物口鼻、鼻咽腔、消化管、泌尿生殖道肺癌泌尿道癌子宫颈癌结直肠癌乳腺癌肿瘤的临床表现病理性血性分泌物59肿瘤的临床表现皮肤、粘膜溃疡

皮肤、粘膜、口腔、鼻咽腔呼吸道、消化管、生殖道特点边缘基底易出血肿瘤的临床表现皮肤、粘膜溃疡60肿瘤的临床表现全身表现发热吸收热/感染消瘦、贫血、乏力、恶病质肿瘤的临床表现全身表现61恶性肿瘤的体征局部检查部位、大小和边界、形状、表面、硬度、活动度、压痛、皮温、波动和血管杂音、区域淋巴结恶性肿瘤的体征局部检查621肿瘤引起的阻塞症状对癌前状态和癌前病变的随访不规则阴道出血；3肿瘤浸润破坏所在器官结构和功能神经系统（多发性肌炎、周围神经炎、肌无力综合症）宫颈癌日本93%19.多发性家族性结肠息肉病这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastiesyndrome),也叫副肿瘤综合征。对癌前状态和癌前病变的随访易患某种肿瘤的高危人群Lymphnodemetastasisfrombreast乳腺癌家族病史未育乳腺增生心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎）概念原来不产生激素的组织所发生的肿瘤，特别是恶性肿瘤，具有产生和分泌异位激素或其他生理性物质的功能，在某些肿瘤患者中表现出内分泌紊乱的症状或体征，表现在皮肤、肌肉、骨关节、胃肠道等方面的异常。成本效益成本效果分析卫生经济学皮肤、粘膜、口腔、鼻咽腔成本效益成本效果分析卫生经济学宫颈癌宫颈涂片细胞学检查肿块及其引起的继发症状部位、大小和边界、形状、表面、硬度、活动度、压痛、皮温、波动和血管杂音、区域淋巴结心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎）恶性肿瘤的体征体表淋巴结检查大小、硬度、分散/融合、压痛、与周围组织粘连淋巴结原发病淋巴结转移癌鉴别诊断淋巴结结核淋巴结炎1肿瘤引起的阻塞症状恶性肿瘤的体征体表淋巴结检查63LymphnodemetastasisfrombreastLymphnodemetastasisfromb64恶性肿瘤的体征内诊直肠指检妇科检查恶性肿瘤的体征内诊65肿瘤临床表现肿瘤伴随综合症概念原来不产生激素的组织所发生的肿瘤，特别是恶性肿瘤，具有产生和分泌异位激素或其他生理性物质的功能，在某些肿瘤患者中表现出内