实验-诊断临床常用免疫学检查课件

实验诊断临床常用免疫学检查实验诊断临床常用免疫学检查1

第一~三节免疫功能检测

免疫功能:体液免疫（Ig、C3）细胞免疫(自学)免疫功能:体液免疫（Ig、C3）2免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）一组具有

活性或抗体样结构的蛋白质由

合成和分泌，存在于机体

、组织液和外分泌液中，是检查机体

免疫功能的重要指标。免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）一组具有3Ig临床意义1．

Ig增高

（1）多克隆性：多种Ig同时增高，各种慢性感染、肝病、SLE等。（2）单克隆性:仅一种Ig增高。MM（3）IgE增高:Ⅰ型变态反应性疾病；寄生虫感染。Ig临床意义1．Ig增高4实验-诊断临床常用免疫学检查课件5

破坏骨质（X线、高钙血症）抑制红系生成（Hb:↓）抑制粒系生成（WBC:N/↓）抑制血小板生成（BPC:N/↓）大量单克隆Ig（Ig、电泳ESR↑)轻链从肾脏滤过（蛋白尿、血尿）

骨髓内浆细胞恶性增生破坏骨质（X线、高钙血症6患者唐某，男，50岁.因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。骨髓像提示:浆细胞增生活跃.血清蛋白电泳:γ:63.9%，主要是M带。免疫球蛋白:IgG为3.69g/L，IgA为9.76g/L，IgM为0.44g/L.诊断为多发性骨髓瘤(IgA型)，患者唐某，男，50岁.因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日7第七节C-反应蛋白C-reactiveprotein，CRP第四节肿瘤标志物检查◆AFP阴性原发性肝癌和小肝癌，70%以上血沉：45mm／1h。（继：正常）CRP与ASO、RF联合检测（风湿三项），脸颊出现红斑，关节周围未见风湿结节。第六节感染免疫检测（ASO）（继：正常）抗DNA抗体（anti-DNAantibody）免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）作用：-----(两面性)一组具有活性或抗体样结构的蛋白质筛查试验敏感性高，确认试验阳性才能确认②合成降低:如慢性肝病③消耗:自身免疫性疾病76g/L，IgM为0.破坏骨质（X线、高钙血症）针对真核细胞核成分的自身抗体总称。体液免疫（Ig、C3）Ig临床意义2．Ig降低（1）原发性体液免疫缺陷和联合免疫缺陷病。（2）继发性：免疫抑制剂、放射线照射；大量丢失:肾病综合征、大面积烧伤等；（3）新生儿和婴幼儿：较低第七节C-反应蛋白C-reactiveprotein，8

补体（complement，C）

概念：-----

组成：-----

作用：-----(两面性)补体（complement，C）概念：-9

10补体C3（complementC3，C3）肝脏合成，含量最多。是经典\旁路途径被激活的关键物质比总补体活性更敏感。补体C3（complementC3，C3）肝脏合成，含11补体C3降低：

①原料不足:如营养不良；

②合成降低:如慢性肝病③消耗:自身免疫性疾病④丢失：大面积烧伤等；⑤先天性：遗传性C3缺乏症。补体C3降低：12第四节肿瘤标志物检查第四节肿瘤标志物检查131.甲胎蛋白（AFP）测定1.甲胎蛋白（AFP）测定141.甲胎蛋白（AFP）测定AFP是胎儿性蛋白。当肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变时有关基因重新被激活致血AFP明显升高。1.甲胎蛋白（AFP）测定AFP是胎儿性蛋白。15（1）原发性肝癌◆如果持续＞500µg/L，ALT基本正常，提示肝癌

◆

AFP上升可在影像学诊断之前

◆手术放化疗有效：若复发

◆

AFP广泛用于普查（早于症状出现8～11月）

（继：正常）◆约10%患者AFP阴性（1）原发性肝癌16（2）良性肝病：肝炎、肝硬化，

95%＜200µg/L，一过性，与ALT同步（3）生殖腺胚胎癌：睾丸癌、卵巢癌等（4）妊娠：正常：3-4月后，7-8月高峰,但<300µg/L

异常：提示胎儿神经管畸形。（2）良性肝病：肝炎、肝硬化，172.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）参与体内含岩藻糖苷的糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢◆在原发性肝癌明显升高，阳性率81.2%。◆AFP阴性原发性肝癌和小肝癌，70%以上◆与AFP联合检测◆并非特异2.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）参与体内含岩藻糖苷的糖蛋白18破坏骨质（X线、高钙血症）3．观察风湿热、SLE、RA等疾病是否活动期CRP与ASO、RF联合检测（风湿三项），2．细菌性/病毒性。③消耗:自身免疫性疾病补体（complement，C）◆约10%患者AFP阴性患者唐某，男，50岁.因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。筛查试验敏感性高，确认试验阳性才能确认（3）ANA、抗ds-DNA、抗ENAASO160。（3）新生儿和婴幼儿：较低正常：3-4月后，7-8月高峰,但<300µg/L

异常：提示胎儿神经管畸形。免疫抑制剂、放射线照射；①抗双链DNA（doublestrandedDNA,ds-DNA）。一组具有活性或抗体样结构的蛋白质阳性率25％～40％。同时检测抗dsDNA和抗Sm抗体。链球菌溶血素O、链激酶、透明质酸酶等。体液免疫（Ig、C3）3.癌胚抗原（CEA）：胎儿性蛋白广谱，无鉴别价值，结、直肠癌首选指标。治疗监测和预后判断结肠炎、---。少数吸烟者轻度升高。破坏骨质（X线、高钙血症）194.前列腺特异抗原

（prostatespecificantigen，PSA）前列腺腺泡及管道上皮合成，分泌到精液前列腺癌辅助诊断、疗效、复发，筛查。可与前列腺酸性磷酸酶同时检测。良性前列腺-----注：前列腺按摩、导尿等后，可升高。4.前列腺特异抗原

（prostatespecifica20其他肿瘤标志物：糖链抗原19-9（CA19-9）——胰腺癌

胆囊癌癌抗原125（CA125）——卵巢癌癌抗原15-3（CA15-3）——乳腺癌神经元特异性烯醇化酶——小细胞肺癌其他肿瘤标志物：糖链抗原19-9（CA19-9）——胰腺癌21第五节自身抗体

（RF、ANA、抗dsDNA）第五节自身抗体

（RF、ANA、抗dsDNA）22

自身抗体产生：自身免疫耐受Self-tolerance:自身免疫Autoimmunity:自身免疫病Autoimmunedisease,AID自身抗体产生：23类风湿关节炎（RA）以手脚小关节发病，血清和关节滑膜液中类风湿因子类风湿关节炎（RA）24一、类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）感染微生物或寄生虫可能使自身IgG变性。用于类风湿性关节炎辅助诊断。①阳性率70％。RF滴度可判断RA活动性。②特异性不高。③某些感染，如---、流感、寄生虫病等；恶性肿瘤、老年人可阳性。一、类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）感25RA其他检查：抗核周因子抗体抗角蛋白抗体抗环瓜氨酸肽抗体抗角蛋白抗体谱RA其他检查：抗核周因子抗体抗角蛋白抗体谱26二、抗核抗体谱1.抗核抗体（anti-nuclearantibodies，ANA）

2.抗DNA抗体（anti-DNAantibody）

①抗双链DNA（doublestrandedDNA,ds-DNA）。3.可提取性核抗原多肽抗体谱（ENA）测定二、抗核抗体谱1.抗核抗体（anti-nuclearant271.抗核抗体针对真核细胞核成分的自身抗体总称。特异性低，不作为鉴别指标，筛选自身免疫病的主要试验。1.抗核抗体针对真核细胞核成分的自身抗体总称。28是检查机体免疫功能的重要指标。◆AFP上升可在影像学诊断之前由合成和分泌，作用：-----(两面性)抑制粒系生成（WBC:N/↓）（3）ANA、抗ds-DNA、抗ENA一组具有活性或抗体样结构的蛋白质风湿热病人，CRP增高、血沉加快、白细胞增多，考虑风湿活动。95%＜200µg/L，一过性，与ALT同步3．观察风湿热、SLE、RA等疾病是否活动期CRP与ASO、RF联合检测（风湿三项），抗核抗体（anti-nuclearantibodies，ANA）针对真核细胞核成分的自身抗体总称。第六节感染免疫检测（ASO）69g/L，IgA为9.◆手术放化疗有效：若复发不规则低热数月，伴疲倦，体重下降，指、腕和膝关节疼痛（关节无明显肿胀）；各种慢性感染、肝病、SLE等。是经典\旁路途径被激活的关键物质ASO160。同时检测抗dsDNA和抗Sm抗体。由合成和分泌，因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。95%＜200µg/L，一过性，与ALT同步◆如果持续＞500µg/L，ALT基本正常，提示肝癌因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。76g/L，IgM为0.阳性率25％～40％。69g/L，IgA为9.SLE特异性标志之一，特异性99％；免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）由合成和分泌，各种慢性感染、肝病、SLE等。作用：-----(两面性)破坏骨质（X线、高钙血症）（3）ANA、抗ds-DNA、抗ENA因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。◆AFP上升可在影像学诊断之前α-L-岩藻糖苷酶（AFU）机会性感染病原体检测1．CRP是急性时相反应的极灵敏指标。抗ds-DNA抗体：对SLE很高特异性，区分SLE和其他。活动期SLE效价较高2.抗DNA抗体（anti-DNAantibody）是检查机体免疫功能的重要指标。由293.抗可提取核抗原（ENA）抗体抗Sm抗体：

SLE特异性标志之一，特异性99％；阳性率25％～40％。同时检测抗dsDNA和抗Sm抗体。3.抗可提取核抗原（ENA）抗体抗Sm抗体：30SLE辅助检验项目（1）血常规：（2）血沉：（3）ANA、抗ds-DNA、抗ENA（4）补体：（5）CRP：（6）肾脏病理活检：（7）尿常规：SLE辅助检验项目（1）血常规：31第六节感染免疫检测（ASO）第六节感染免疫检测（ASO）32血清抗链球菌溶血素“O”测定

（anti-streptolysin“O”，抗O或ASO）A群溶血性链球菌产生

链球菌溶血素O、链激酶、透明质酸酶等。检测相应抗体ASO应用最广血清抗链球菌溶血素“O”测定

（anti-strepto33血清抗链球菌溶血素“O”测定

常用于风湿热和急性肾小球肾炎辅助诊断感染2~3周后，开始升高，持续数月到半年故一次结果偏高，不一定近期感染风湿热病人，CRP增高、血沉加快、白细胞增多，考虑风湿活动。血清抗链球菌溶血素“O”测定常用于风湿热和急性肾小球肾炎辅34患者，女，19岁。不规则低热数月，伴疲倦，体重下降，指、腕和膝关节疼痛（关节无明显肿胀）；脸颊出现红斑，关节周围未见风湿结节。血RT：RBC3.0×1012／L，Hb92g／L，WBC4.2×109／L，N68%，L32%，PLT170×109／L。红细胞形态正常。血沉：45mm／1h。免疫学检查：RF+，ANA+，抗ds-DNA+，

ASO160。患者，女，19岁。不规则低热数月，伴疲倦，体重下降，指、腕和35艾滋病病毒抗体检查筛查试验敏感性高，确认试验阳性才能确认窗口期1~3个月。其他检查：

CD4、CD8、CD4/CD8

机会性感染病原体检测艾滋病病毒抗体检查筛查试验敏感性高，确认试验阳性才能确认36某男，发热、剧烈腹泻20余天，近期表现为反复感染、消瘦、衰竭，有输血史。血液常规检查淋巴细胞绝对值降低，粪便检验发现隐孢子虫继续进行____检查对疾病诊断更有必要

A.血培养B.电解质检验

C.结肠镜检查D.HIV抗体检查

某男，发热、剧烈腹泻20余天，近期表现为反复感染、消瘦、衰竭37癌抗原15-3（CA15-3）——乳腺癌②合成降低:如慢性肝病第四节肿瘤标志物检查甲胎蛋白（AFP）测定SLE特异性标志之一，特异性99％；免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）前列腺腺泡及管道上皮合成，分泌到精液抗核抗体（anti-nuclearantibodies，ANA）作用：-----(两面性)破坏骨质（X线、高钙血症）（1）多克隆性：多种Ig同时增高，甲胎蛋白（AFP）测定用于类风湿性关节炎辅助诊断。破坏骨质（X线、高钙血症）筛查试验敏感性高，确认试验阳性才能确认破坏骨质（X线、高钙血症）④丢失：大面积烧伤等；抗DNA抗体（anti-DNAantibody）95%＜200µg/L，一过性，与ALT同步因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。◆手术放化疗有效：若复发自身抗体产生：由合成和分泌，SLE特异性标志之一，特异性99％；筛查试验敏感性高，确认试验阳性才能确认2．细菌性/病毒性。免疫学检查：RF+，ANA+，抗ds-DNA+，筛选自身免疫病的主要试验。69g/L，IgA为9.破坏骨质（X线、高钙血症）◆约10%患者AFP阴性◆AFP广泛用于普查（早于症状出现8～11月）特异性低，不作为鉴别指标，（1）原发性肝癌76g/L，IgM为0.③消耗:自身免疫性疾病各种慢性感染、肝病、SLE等。抗可提取核抗原（ENA）抗体95%＜200µg/L，一过性，与ALT同步癌抗原15-3（CA15-3）——乳腺癌因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。④丢失：大面积烧伤等；血清抗链球菌溶血素“O”测定第七节

C-反应蛋白

C-reactiveprotein，CRP1．CRP是急性时相反应的极灵敏指标。组织损伤和炎症，非特异性,

评估严重性2．细菌性/病毒性。3．观察风湿热、SLE、RA等疾病是否活动期4.CRP与ASO、RF联合检测（风湿三项），鉴别风湿热与RA。癌抗原15-3（CA15-3）——乳腺癌自身抗体产生：38实验诊断临床常用免疫学检查实验诊断临床常用免疫学检查39

第一~三节免疫功能检测

免疫功能:体液免疫（Ig、C3）细胞免疫(自学)免疫功能:体液免疫（Ig、C3）40免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）一组具有

活性或抗体样结构的蛋白质由

合成和分泌，存在于机体

、组织液和外分泌液中，是检查机体

免疫功能的重要指标。免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）一组具有41Ig临床意义1．

Ig增高

（1）多克隆性：多种Ig同时增高，各种慢性感染、肝病、SLE等。（2）单克隆性:仅一种Ig增高。MM（3）IgE增高:Ⅰ型变态反应性疾病；寄生虫感染。Ig临床意义1．Ig增高42实验-诊断临床常用免疫学检查课件43

破坏骨质（X线、高钙血症）抑制红系生成（Hb:↓）抑制粒系生成（WBC:N/↓）抑制血小板生成（BPC:N/↓）大量单克隆Ig（Ig、电泳ESR↑)轻链从肾脏滤过（蛋白尿、血尿）

骨髓内浆细胞恶性增生破坏骨质（X线、高钙血症44患者唐某，男，50岁.因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。骨髓像提示:浆细胞增生活跃.血清蛋白电泳:γ:63.9%，主要是M带。免疫球蛋白:IgG为3.69g/L，IgA为9.76g/L，IgM为0.44g/L.诊断为多发性骨髓瘤(IgA型)，患者唐某，男，50岁.因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日45第七节C-反应蛋白C-reactiveprotein，CRP第四节肿瘤标志物检查◆AFP阴性原发性肝癌和小肝癌，70%以上血沉：45mm／1h。（继：正常）CRP与ASO、RF联合检测（风湿三项），脸颊出现红斑，关节周围未见风湿结节。第六节感染免疫检测（ASO）（继：正常）抗DNA抗体（anti-DNAantibody）免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）作用：-----(两面性)一组具有活性或抗体样结构的蛋白质筛查试验敏感性高，确认试验阳性才能确认②合成降低:如慢性肝病③消耗:自身免疫性疾病76g/L，IgM为0.破坏骨质（X线、高钙血症）针对真核细胞核成分的自身抗体总称。体液免疫（Ig、C3）Ig临床意义2．Ig降低（1）原发性体液免疫缺陷和联合免疫缺陷病。（2）继发性：免疫抑制剂、放射线照射；大量丢失:肾病综合征、大面积烧伤等；（3）新生儿和婴幼儿：较低第七节C-反应蛋白C-reactiveprotein，46

补体（complement，C）

概念：-----

组成：-----

作用：-----(两面性)补体（complement，C）概念：-47

48补体C3（complementC3，C3）肝脏合成，含量最多。是经典\旁路途径被激活的关键物质比总补体活性更敏感。补体C3（complementC3，C3）肝脏合成，含49补体C3降低：

①原料不足:如营养不良；

②合成降低:如慢性肝病③消耗:自身免疫性疾病④丢失：大面积烧伤等；⑤先天性：遗传性C3缺乏症。补体C3降低：50第四节肿瘤标志物检查第四节肿瘤标志物检查511.甲胎蛋白（AFP）测定1.甲胎蛋白（AFP）测定521.甲胎蛋白（AFP）测定AFP是胎儿性蛋白。当肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变时有关基因重新被激活致血AFP明显升高。1.甲胎蛋白（AFP）测定AFP是胎儿性蛋白。53（1）原发性肝癌◆如果持续＞500µg/L，ALT基本正常，提示肝癌

◆

AFP上升可在影像学诊断之前

◆手术放化疗有效：若复发

◆

AFP广泛用于普查（早于症状出现8～11月）

（继：正常）◆约10%患者AFP阴性（1）原发性肝癌54（2）良性肝病：肝炎、肝硬化，

95%＜200µg/L，一过性，与ALT同步（3）生殖腺胚胎癌：睾丸癌、卵巢癌等（4）妊娠：正常：3-4月后，7-8月高峰,但<300µg/L

异常：提示胎儿神经管畸形。（2）良性肝病：肝炎、肝硬化，552.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）参与体内含岩藻糖苷的糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢◆在原发性肝癌明显升高，阳性率81.2%。◆AFP阴性原发性肝癌和小肝癌，70%以上◆与AFP联合检测◆并非特异2.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）参与体内含岩藻糖苷的糖蛋白56破坏骨质（X线、高钙血症）3．观察风湿热、SLE、RA等疾病是否活动期CRP与ASO、RF联合检测（风湿三项），2．细菌性/病毒性。③消耗:自身免疫性疾病补体（complement，C）◆约10%患者AFP阴性患者唐某，男，50岁.因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。筛查试验敏感性高，确认试验阳性才能确认（3）ANA、抗ds-DNA、抗ENAASO160。（3）新生儿和婴幼儿：较低正常：3-4月后，7-8月高峰,但<300µg/L

异常：提示胎儿神经管畸形。免疫抑制剂、放射线照射；①抗双链DNA（doublestrandedDNA,ds-DNA）。一组具有活性或抗体样结构的蛋白质阳性率25％～40％。同时检测抗dsDNA和抗Sm抗体。链球菌溶血素O、链激酶、透明质酸酶等。体液免疫（Ig、C3）3.癌胚抗原（CEA）：胎儿性蛋白广谱，无鉴别价值，结、直肠癌首选指标。治疗监测和预后判断结肠炎、---。少数吸烟者轻度升高。破坏骨质（X线、高钙血症）574.前列腺特异抗原

（prostatespecificantigen，PSA）前列腺腺泡及管道上皮合成，分泌到精液前列腺癌辅助诊断、疗效、复发，筛查。可与前列腺酸性磷酸酶同时检测。良性前列腺-----注：前列腺按摩、导尿等后，可升高。4.前列腺特异抗原

（prostatespecifica58其他肿瘤标志物：糖链抗原19-9（CA19-9）——胰腺癌

胆囊癌癌抗原125（CA125）——卵巢癌癌抗原15-3（CA15-3）——乳腺癌神经元特异性烯醇化酶——小细胞肺癌其他肿瘤标志物：糖链抗原19-9（CA19-9）——胰腺癌59第五节自身抗体

（RF、ANA、抗dsDNA）第五节自身抗体

（RF、ANA、抗dsDNA）60

自身抗体产生：自身免疫耐受Self-tolerance:自身免疫Autoimmunity:自身免疫病Autoimmunedisease,AID自身抗体产生：61类风湿关节炎（RA）以手脚小关节发病，血清和关节滑膜液中类风湿因子类风湿关节炎（RA）62一、类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）感染微生物或寄生虫可能使自身IgG变性。用于类风湿性关节炎辅助诊断。①阳性率70％。RF滴度可判断RA活动性。②特异性不高。③某些感染，如---、流感、寄生虫病等；恶性肿瘤、老年人可阳性。一、类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）感63RA其他检查：抗核周因子抗体抗角蛋白抗体抗环瓜氨酸肽抗体抗角蛋白抗体谱RA其他检查：抗核周因子抗体抗角蛋白抗体谱64二、抗核抗体谱1.抗核抗体（anti-nuclearantibodies，ANA）

2.抗DNA抗体（anti-DNAantibody）

①抗双链DNA（doublestrandedDNA,ds-DNA）。3.可提取性核抗原多肽抗体谱（ENA）测定二、抗核抗体谱1.抗核抗体（anti-nuclearant651.抗核抗体针对真核细胞核成分的自身抗体总称。特异性低，不作为鉴别指标，筛选自身免疫病的主要试验。1.抗核抗体针对真核细胞核成分的自身抗体总称。66是检查机体免疫功能的重要指标。◆AFP上升可在影像学诊断之前由合成和分泌，作用：-----(两面性)抑制粒系生成（WBC:N/↓）（3）ANA、抗ds-DNA、抗ENA一组具有活性或抗体样结构的蛋白质风湿热病人，CRP增高、血沉加快、白细胞增多，考虑风湿活动。95%＜200µg/L，一过性，与ALT同步3．观察风湿热、SLE、RA等疾病是否活动期CRP与ASO、RF联合检测（风湿三项），抗核抗体（anti-nuclearantibodies，ANA）针对真核细胞核成分的自身抗体总称。第六节感染免疫检测（ASO）69g/L，IgA为9.◆手术放化疗有效：若复发不规则低热数月，伴疲倦，体重下降，指、腕和膝关节疼痛（关节无明显肿胀）；各种慢性感染、肝病、SLE等。是经典\旁路途径被激活的关键物质ASO160。同时检测抗dsDNA和抗Sm抗体。由合成和分泌，因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。95%＜200µg/L，一过性，与ALT同步◆如果持续＞500µg/L，ALT基本正常，提示肝癌因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。76g/L，IgM为0.阳性率25％～40％。69g/L，IgA为9.SLE特异性标志之一，特异性99％；免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）由合成和分泌，各种慢性感染、肝病、SLE等。作用：-----(两面性)破坏骨质（X线、高钙血症）（3）ANA、抗ds-DNA、抗ENA因全身不适，乏力，严重贫血于1月28日入院。◆AFP上升可在影像学诊断之前α-L-岩藻糖苷酶（AFU）机会性感染病原体检测1．CRP是急性时相反应的极灵敏指标。抗ds-DNA抗体：对SLE很高特异性，区分SLE和其他。活动期SLE效价较高2.抗DNA抗体（anti-DNAantibody）是检查机体免疫功能的重要指标。由673.抗可提取核抗原（ENA）抗体抗Sm抗体：

SLE特异性标志之一，特异性99％；阳性率25％～40％。同时检测抗dsDNA和抗Sm抗体。3.抗可提取核抗原（ENA）抗体抗Sm抗体：68SLE辅助检验项目（1）血常规：（2）血沉：（3）ANA、抗ds-DNA、抗ENA（4）补体：（5）CRP：（6）肾脏病理活检：（7）尿常规：SLE辅助检验项目（1）血常规：69第六节感染免疫检测（ASO）第六节感染免疫检测（ASO）70血清抗链球菌溶血素“O”测定

（anti-streptolysin“O”，抗O或ASO）A群溶血性链球菌产生

链球菌溶血素O、链激酶、透明质酸酶等。检测相应抗体ASO应用最广血清抗链球菌溶血素“O”测定

（anti-strepto71血清抗链球菌溶血素“O”测定

常用于风湿热和急性肾小球肾炎辅助诊断感染2~3周后，开始升高，持续数月到半年故一次结果偏高，不一定近期感染风湿热病人，CRP增高、血沉加快、白细胞增多，考虑风湿活动。血清抗链球菌溶血素“O”测定常用于风湿热和急性肾小球肾炎辅72患者，女，19岁。不规则低热数月，伴疲倦，体重下降，指、腕和膝关节疼痛（关节无明显肿胀）；脸颊出现红斑，关节周围未见风湿结节。血RT：RBC3.0×1012／L，Hb92g／L，WBC4.2×109／L，N68%，L32%，PLT170×109／L。红细胞形态正常。血沉：45mm／1h。免疫学检查：RF+，ANA+，抗ds-DNA