瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件

IntelligenteVentilation瑞士哈美顿AsV临床使用介绍IntelligenteVentilation1合理使用机械通气了解模式(modes)组成及学术上的通气模式分类,各模式的优缺点,操作的话根据病情变化来选择。机械通气的合理使用:医生熟悉度,临床单位,单位内的操作指南合理选用通气模式仍是很具争议的议题,但大致仍然是基础机械通气知识RespirCare2019;52(3):301-323ClassificationofVentilatorModes:UpdateandProposalforImplementatione合理使用机械通气2机械通有创通气无创通气完全支持通气(控制)vs,正压无创通气(NPV)部分支持通气vS.负压通气容量ⅴs.压力vs.其它负压或者正压呼吸机正压呼吸机e机械通3正压呼吸机八大家每天看到几乎都是正压呼吸机e正压呼吸机4正负压呼吸机对比ANegative-PressureB.Positive·PressureVentilatorventilator吸气时胸腔内为负压吸气时胸腔内为正压e正负压呼吸机对比5Negative-PressureVentilators负压呼吸机Porta-LUng≡NoninvasivePortableVentilatingChamberNegative-PressureVentilators6认识高频振荡呼吸机e认识高频振荡呼吸机7呼吸机工作示意图呼气阀混氧器氧气管路病人吸气阀加温湿化器MEPICALLTON呼吸机工作示意图8呼吸机临床使用时机(适应症)1.呼吸停止2.呼吸衰竭(合并酸中毒、勿单凭数字做判断)Pao2<60mmHgonF1020.5Paco2>50mmHgwithaphof725orless3.濒临呼吸衰竭MV.>15L/minTidalvolume5cc/kgRR.>35次/minMIP<20到25cmH20异常的呼吸形态4.其它:严重的低血氧、重大的外科手术、颅内高压者之治疗性过度通气(保持PaC0225到35mmHge呼吸机临床使用时机(适应症)9机械通气呼吸周期3吸气结束开始呼气切换(压力、时间、流量、容积)5基础线PEEPtreakpressureZEEP呼气末零NEEPPressurePassiveexhalationtozeroopening)PressuredropsbelowzeroNEEPInspirationExpirationIns1呼气结束开始吸气4呼气期触发trigger2.吸气期(Limit)基线(压力、时间(压力、容积、时间)流量丶容积)e机械通气呼吸周期10瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件11瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件12瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件13瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件14瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件15瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件16瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件17瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件18瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件19瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件20瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件21瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件22瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件23瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件24瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件25瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件26瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件27瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件28瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件29瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件30瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件31瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件32瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件33瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件34瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件35瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件36瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件37瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件38瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件39瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件40瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件41瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件42瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件43瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件44瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件45瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件46瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件47瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件48瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件49瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件50瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件51瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件52瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件53瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件54瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件55瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件56瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件57瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件58瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件59IntelligenteVentilation瑞士哈美顿AsV临床使用介绍IntelligenteVentilation60合理使用机械通气了解模式(modes)组成及学术上的通气模式分类,各模式的优缺点,操作的话根据病情变化来选择。机械通气的合理使用:医生熟悉度,临床单位,单位内的操作指南合理选用通气模式仍是很具争议的议题,但大致仍然是基础机械通气知识RespirCare2019;52(3):301-323ClassificationofVentilatorModes:UpdateandProposalforImplementatione合理使用机械通气61机械通有创通气无创通气完全支持通气(控制)vs,正压无创通气(NPV)部分支持通气vS.负压通气容量ⅴs.压力vs.其它负压或者正压呼吸机正压呼吸机e机械通62正压呼吸机八大家每天看到几乎都是正压呼吸机e正压呼吸机63正负压呼吸机对比ANegative-PressureB.Positive·PressureVentilatorventilator吸气时胸腔内为负压吸气时胸腔内为正压e正负压呼吸机对比64Negative-PressureVentilators负压呼吸机Porta-LUng≡NoninvasivePortableVentilatingChamberNegative-PressureVentilators65认识高频振荡呼吸机e认识高频振荡呼吸机66呼吸机工作示意图呼气阀混氧器氧气管路病人吸气阀加温湿化器MEPICALLTON呼吸机工作示意图67呼吸机临床使用时机(适应症)1.呼吸停止2.呼吸衰竭(合并酸中毒、勿单凭数字做判断)Pao2<60mmHgonF1020.5Paco2>50mmHgwithaphof725orless3.濒临呼吸衰竭MV.>15L/minTidalvolume5cc/kgRR.>35次/minMIP<20到25cmH20异常的呼吸形态4.其它:严重的低血氧、重大的外科手术、颅内高压者之治疗性过度通气(保持PaC0225到35mmHge呼吸机临床使用时机(适应症)68机械通气呼吸周期3吸气结束开始呼气切换(压力、时间、流量、容积)5基础线PEEPtreakpressureZEEP呼气末零NEEPPressurePassiveexhalationtozeroopening)PressuredropsbelowzeroNEEPInspirationExpirationIns1呼气结束开始吸气4呼气期触发trigger2.吸气期(Limit)基线(压力、时间(压力、容积、时间)流量丶容积)e机械通气呼吸周期69瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件70瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件71瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件72瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件73瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件74瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件75瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件76瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件77瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件78瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件79瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件80瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件81瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件82瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件83瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件84瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件85瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件86瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件87瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件88瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件89瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件90瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件91瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件92瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件93瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件94瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件95瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件96瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件97瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件98瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件99瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件100瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件101瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件102瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件103瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件104瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件105瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件106瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件107瑞士哈美顿