脊髓损伤致骨质疏松基础及课件

脊髓损伤致骨质疏松基础及脊髓损伤致骨质疏松基础及脊髓损伤致骨质疏松基础及脊髓损伤致骨质疏松基础及临床研究中国康复研究中心纪树荣目的脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI导致骨质疏松(osteoporosis,OP)。这是一种难治性OP,与原发性OP不同,康复临床难以处理,治疗效果不佳,常常引起病理性骨折,加重残疾损害为探求SCⅠ、OP的基础病理特点,寻找新的治疗方法特进行了SCI、OP的动物实验及临床观察研究随着高等教育大众化的深入，我国研究生教育发展迅速，规模不断扩大，在研究生教育规模不断扩大背景下，研究生教育质量已成为当今研究生培养的焦点问题[1-4]。研究生教学质量的提高是一个包括课程设置、导师指导、质量监控、科研项目、实验设计、论文撰写与答辩及教学管理等多环节的系统工程,其中课程建设与质量监控是直接关系到研究生培养质量的关键。然而，我国硕士研究生教育还没有摆脱应试教育模式,研究生课程教学与管理监控体系尚有待改进[5-9]。一.传统研究生学位课教学质量监控体系弊端1.学位课质量监控机制不完、措施不到位、当前，高校研究生学位课程的设置与教学活动尚没有完整的执行标准，在组织学位课教学与管理过程中无章可循，学位课程教学活动的执行与监控体系设置不规范或缺失，教学信息反馈不及时或无反馈措施，学校研究生主管部门-研究生学院等职能管理部门工作人员少，一人身兼数职，专职研究生教学管理人员配备不全，工作不熟练，且与二级学院之间教学信息沟通不畅，尚未形成完好的信息反馈程序与网络教学管理系统。2.学位课实践教学学时少，质量监控缺失从工学研究生专业背景看，专业涉及面广，主要包括：材料学、机械动力工程、电气工程、测控技术、计算机学等多个学科门类；从课程设置看，公共课程一般集中在研一上学期，专业学位课在研一下学期开课，学位课程门数较多且课程差异性较大，在课程教学中实践教学量极少，即使有一定的实践教学，基本没有相应质量监控制度与措施；从学习方式看，工学学位课程实践大多仅限于课程涉及的实验教学，学时极少，且缺少社会实践和实践环节，随着研究生扩招速度的加快，针对工学研究生课程的差异性，如果延续传统的粗线条的实践教学质量管理模式，实践教学质量监控效果将大打折扣，研究生培养目标难以实现。3.专职研究生课程教学督导团尚未建立现阶段，每个高校都建立有针对本科生教学质量监控的校级教学督导团，但研究生学位课程教学过程管理与监控却处于真空状态，没有相应的监控组织-校教学督导团。在目前体制及外在因素的影响下，高校研究生学位课程的管理缺乏动力，很多高校仍沿用传统的粗线条的研究生学位课程管理模式，造成研究生学习学位课程热情不高，教师对于课程教学精力的投入不足，教学效果也无从考量。二.创新研究生学位课教学质量监控体系的构建创新研究生学位课程教学质量监控体系一般应由四部分构成：课程标准体系、教学执行体系、效果检查体系和信息反馈体系。1.课程标准体系构建课程标准体系是建立在人才培养目标和学科教学目标总体规范基础下，由二级学院制定的相应文件制度与各教学环节质量标准构成。其功能在于确定学位课程教学活动中教学质量达到的目标和标准要求，在教学基础文件、制度中明确和规范教学要求和程序，以此标准体系作为检查、评价和监控学位课教学质量的重要依据，有效保障教与学实施的统一协调，院级课程标准体系与机制建立主要针对强化教师教学制度与态度，建立细致的课程评价标准，由各学科学术委员会与研究生院讨论制订。建立以学位课程为主线，以课堂教学、实践教育和社会实践为基础的育人机制，突出实践能力和创新能力培养的人才培养模式：①人才培养方案（教学计划）、学科建设目标标准；②课程建设目标标准：重点建设课程及优秀课程、精品课程培育制度、新开课程考核制度；③试卷及管理制度：组织管理、命题与试题管理、成绩评定、考场与监考规则、违纪处理条例等；④课堂教学管理：教学质量评估方案、教学工作规程、课堂教学质量评价等制度；⑤教材建设及奖励制度：教材建设与管理、教材选用与奖励的有关规定等。2.教学运行体系构建教学运行体系一般由教学任务分配体系、课程运行管理目标体系、课程互动体系和教学过程监控体系四部分构成，立足于解决校院两级学位课程教学有序运行问题，主要功能是学位课教学任务的分配、过程管理、师生在课程运行中互动教学模式和教学运行监控体系的建立，由教学管理部门――研究生院统一负责，教学管理者、教师和学生共同规划、组织、协调和控制学位课程教学的运行过程与活动，教学管理者认真执行管理，教师和学生积极参与管理，充分调动师生教和学的积极性、自主性和创造性。充分运用现代信息技术手段，搭建教学执行与管理网络信息平台。3.教学效果检查体系构建教学效果检查体系是由研究生院组织，各学科委员会配合，将教学执行体系的落实效果与信息进行搜集记录、统计分析、给出最终的某一门学位课程的教学效果评价。一般设有研究生院或院学科委员会专家对学位课程的教学过程检查、教学督导监控抽检和学生评教四种教学效果评价途径，健全检查监督组织机构，除常规的研究生院管理机构外，建立校、院、系、学生四级教学质量检查监督机制。学校应建立以负责学科建设的副校长领导，研究生院牵头，学校督导室校级督导员负责的校级教学质量效果检查监督保证体系，校级督导员深入课堂听课，随机抽查教师教案并评价教学效果，参加学院组织的各种研究生学位课程的教学活动，将教学活动与教学质量信息反馈回学校研究生院；学院应建立以负责学科建设的副院长牵头，学术委员会决策，科研秘书组织，学院各主要领导参与并深入课堂听课的教学质量检查监督制度；各学科应建立以学科带头人为核心，教授委员会配合，全体硕士生导师参与的教学质量互检制度；在学生中建立每门学位课程结束后学生网上评教的教学质量检查监督机制。利用完善的效果检查体系保证教学运行过程的完整准确，并获得专家、督导员和学生对教学效果质量的整体意见，确定是否达到预期教学标准要求，并以此作为考核教师业绩的重要参考依据。对于未达标者要形成分析报告并及时报给信息反馈系统。4信息反馈系统构建信息反馈系统是将各学科根据运行效果是否达到标准要求，进行推广、改进和调整控制，同时，将检查结果反馈至学院，学院通报相关教师，形成一个闭环系统。通过对教学效果检查监督系统提供的数据信息进行审议，确定教学过程是否偏离教学目标和标准，及相关可控因素，通过相应的调节和控制，将偏差调控或反馈到标准体系，保证学位课程教学质量监控体系形成一个顺畅的闭环系统。三.创新研究生学位课教学质量评价指标与计算方法创新研究生学位课教学质量评价体系与指标共包括二部分：学生学习效果评价、教师教学效果监督测评体系标准及计算方法。学生学习效果评价体系与计算方法参阅表1，教师教学效果监督体系及计算方法参阅表2。表1学生学位课成绩考核评价指标权重及计算方法表2教师学位课教学质量监督测评指标权重及计算方法考核指标指标研究生学位课程创新教学质量监控体系的建立与实施是一项长期的系统工程,它不仅需要学校各级领导的支持、研究生院和各学院相关人员的组织与管理、高素质教育专家和督导员的指导与监督,还需要广大参与的教师学生积极关注课程教学过程中每一个环节，每一个细节的落实。科学课是少年儿童了解自然现象、探索自然科学规律的启蒙学科。怎样能有效提高农村小学科学课的教学质量呢？在积极的教学探索研究中认为：1.要注重“实效性”原则首先，教师要具有“扎实”的教学基本功和丰富的自然科学知识。小学科学课涉及面广，揭示的自然现象复杂，教师必须具备渊博的自然科学知识，满足学生的求知欲——学生好奇心强，求知欲强，他们心中的一个个谜团需要教师去解决。教师只有扎扎实实地掌握知识，才能踏踏实实地教育学生，才不至于想当然主观臆断地去解释自然现象和学生提出的问题，才能将自己的教学建立在严谨的科学基础，才能传授给学生真知。由于自然科学的发展性，教师还应该不断地给自己充电，获取、掌握最新的科学信息，给学生一个圆满的说法。例如：学生知道珠穆朗玛峰的海拔高度是8844米，但珠穆朗玛峰每年仍在以1厘米左右的速度上升，若干年后，这个高度肯定会发生变化。而且，这个数据是相对于现在的测量技术而言的，以后随着测量技术的提高，也肯定会有更精确的数据。其次，科学课堂教学要“实际”。在教学活动中要尽可能向学生展示实物，出示直观教具。小学生的心理特征是直观形象思维能力较强，抽象思维能力较差。由于农村小学生年龄小，生活阅历有限，视野较狭窄，对许多自然界生物和一些科学现象不曾见到，从而对教学内容产生距离感和陌生感。为了激发学生的学习兴趣，增强学生的感性认识，教师要尽量创造条件，向学生展示或再现实物、如学习“岩石’时.可以通过让学生观看岩石标本，加深第一感官印象。再次，科学教学演示实验要“落实”。教师要认真做好实验操作。一方面，要通过演示实验，引导学生观察、思维、主动探索大自然的奥秘，认识自然规律。同时，也通过实验操作来活跃课堂气氛，激发学生的求知兴奋点，把注入式的教学变为启发式的教学。把学生被动式的学习变为主动去探索，从而培养学生良好的思维品质。另一方面，教师要认真组织好学生的分组实验，让学生自己去动手，满足他们的好奇心和求知欲，最大限度地发挥学生的主体作用。通过实验，促使学生各种感官的协调一致，使学生的技能得到训练、强化新知识的掌握，培养学生的观察、思维、想象、理解、记忆、创造等综合素质和能力。如在教学水的浮力时，让学生通过在水中压木块和用橡皮筋吊石块，认识到水有浮力，浮力的方向是向上的，在水中无论是上浮的还是下沉的物体，都要受到水的浮力。2.要贯穿“灵活性”原则小学科学教学由于它涉及的知识面广，涉及的事物也繁杂多样，不仅有事物表面的认识，更有对事物本质的探讨。因此，小学科学教学存在着一定的难度，要想小学科学课教学富有成效，要注意以下几点：首先，在教学方法上要“活”。在教学中要注意从学生比较熟悉的事例出发，由近及远，由表及里，由浅入深，由具体到抽象地加以引导。如可以用玩游戏的方法去吸引孩子们的注意力，去激发孩子们的学习主观能动性。也可以用音乐来渲染气氛，感染学生。其次，教学的手段要“活”。小学生的思维是通过声音色彩图像等具体形象来感知的。因此，教学中要充分利用图片、挂图、实物、投影和多媒体等教学手段去进行直观教学和辅助教学。这样做，不仅可以丰富学生的感性认识，活跃学生的思维，而且也容易挖掘他们的学习潜力。再次.科学课堂教学形式要“活”。科学课是具有很强的实践性的学科，不仅要在课堂上传授给学生书面知识，更重要的是要根据教材的特点，联系学生的实际，组织学生参加一些自然科学实践活动，如动员学生参加种植、养殖劳动，进行植物标本的手工制作，走出校门进行自然水域的污染调查等等。3.要把握“拓展性”原则小学科学涵盖了中学生物、物理、化学等学科的基础知识，它是引导学生认识自然事物的本质特征、现象及规律的启蒙学科。教学中，不能只是就本教本，而是要加以引申，适时地去发散学生思维，拓展学生的知识面，具体表现为：首先，要拓展思维。教师不仅是要传授知识，而且要努力地去启发学生的思维，鼓励学生善于观察，勇于发问，勤于思考。要对大自然的万事万物进行大胆设问，赞赏学生打破砂锅问到底的韧劲，引导学生在观察思考中发现问题，解决问题，发散学生的思维，培养学生的创新精神。其次，要拓展知识面。知识是在认知中产生的，更是人们由感性认识上升到理性认识的表现。学生的认识水平有高有低，知识掌握也有差异，教师可以将课内的探讨延续到课外，在自然活动中拓宽视野，拓展知识面，以解决学生课堂上“吃不饱”的问题。如由于条件的限制，学校有关天文、野生动物等方面的器材或实物短缺，要上好这些课，除传授书本上的知识外，还要组织孩子们去参观天文台、科技馆、野生动物园等。教师还要积极搜集有关这方面的资料为教学服务，实在不够条件，充分利用多媒体，也要让孩子们多观看些录象或图片。再次，要拓展课堂。教学中我们当然要充分利用课堂40分钟，但自然课教学内容多，知识面广，知识点多，甚至有的实验准备时间长，因而仅仅靠课堂40分钟是不够的，这就需要我们去拓展课堂。农村小学的科学教学，还需要我们不断地去探索，去实践，我们要根据我们自身的条件，采取自己的教学方式。脊髓损伤致骨质疏松基础及脊髓损伤致骨质疏松基础及脊髓损伤致骨1脊髓损伤致骨质疏松基础及临床研究中国康复研究中心纪树荣脊髓损伤致骨质疏松基础及2目的脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI导致骨质疏松(osteoporosis,OP)。这是一种难治性OP,与原发性OP不同,康复临床难以处理,治疗效果不佳,常常引起病理性骨折,加重残疾损害为探求SCⅠ、OP的基础病理特点,寻找新的治疗方法特进行了SCI、OP的动物实验及临床观察研究目的3方法双能X线骨密度仪检查290例SCI患者,观察骨密度(BMD)变化方法4SCIOP动物实验168只大鼠,T10水平脊髓切断(一)分组1、SCI组假手术组3、SCI+ALN(二膦酸盐)组4、SCI+PEMFs(脉冲电磁场)组SCI+ALN+PEMES组低频机械振动组SCIOP动物实验5(二)6、8、12周检测1、BBB大鼠运动行为评分代谢生化指标3、BMD4、生物力学指标5、骨组织形态计量学指标(二)6、8、12周检测6结果(一)患者双能X线骨密度表现SCIOP骨密度变化与病程关系密切:病程8个月内BMD快速下降,8-24个月下降平缓,24个月以后BMD值相对稳定骨密度下降有部位差异,股骨近端最为明显,L4椎体无明显下降3、SCI损伤严重程度,身高、体重、年龄增加,BMD下降明显。痉挛对BMD无影响。结果7(二)动物实验结果1动物SCI组BBB评分低于7分截瘫形成2代谢生化指标呈阳性改变3BMD下降4生物力学指标:骨弹性载荷、弹性桡度、最大载荷、弹性应力、最大应力、弹性能量吸收值显著下降5骨形态计量学指标:骨小梁面积百分比下降骨小梁宽度变窄。(二)动物实验结果8alcalca与SCI组相比bId1b与Sham组相比c与SCI+PEMFs组相比d与SCI+ALN组相比bid1表示P(02表示P(0.05PEMFSALN+PEMFsSham图3各组大鼠股骨整体BMD均值比较alc9alclalcl104104崽达9a2b19a与SCI组相比b与Sham组相比c与SCI+PEMFS组相比blcodd与SCI+ALN组相比901表示P(0.012表示P(0.05PEMFsALN+PEMFsSCISham图4各组大鼠弹性载荷变化比较alcl101322达⌒世令z3a与SCI组相比b与Sham组相比c与SCI+PEMFS组相比b2d与SCI+ALN组相比121∥1表示P(0.012表示P(0.05ALNPEMFsALN+PEMFsSCI图5各组大鼠弹性应力变化比较13211脊髓损伤致骨质疏松基础及课件12脊髓损伤致骨质疏松基础及课件13脊髓损伤致骨质疏松基础及课件14脊髓损伤致骨质疏松基础及课件15脊髓损伤致骨质疏松基础及课件16脊髓损伤致骨质疏松基础及课件17脊髓损伤致骨质疏松基础及课件18脊髓损伤致骨质疏松基础及课件19脊髓损伤致骨质疏松基础及课件20脊髓损伤致骨质疏松基础及课件21脊髓损伤致骨质疏松基础及课件22脊髓损伤致骨质疏松基础及课件23脊髓损伤致骨质疏松基础及课件24脊髓损伤致骨质疏松基础及课件25脊髓损伤致骨质疏松基础及课件2626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！2726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必脊髓损伤致骨质疏松基础及脊髓损伤致骨质疏松基础及脊髓损伤致骨质疏松基础及脊髓损伤致骨质疏松基础及临床研究中国康复研究中心纪树荣目的脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI导致骨质疏松(osteoporosis,OP)。这是一种难治性OP,与原发性OP不同,康复临床难以处理,治疗效果不佳,常常引起病理性骨折,加重残疾损害为探求SCⅠ、OP的基础病理特点,寻找新的治疗方法特进行了SCI、OP的动物实验及临床观察研究随着高等教育大众化的深入，我国研究生教育发展迅速，规模不断扩大，在研究生教育规模不断扩大背景下，研究生教育质量已成为当今研究生培养的焦点问题[1-4]。研究生教学质量的提高是一个包括课程设置、导师指导、质量监控、科研项目、实验设计、论文撰写与答辩及教学管理等多环节的系统工程,其中课程建设与质量监控是直接关系到研究生培养质量的关键。然而，我国硕士研究生教育还没有摆脱应试教育模式,研究生课程教学与管理监控体系尚有待改进[5-9]。一.传统研究生学位课教学质量监控体系弊端1.学位课质量监控机制不完、措施不到位、当前，高校研究生学位课程的设置与教学活动尚没有完整的执行标准，在组织学位课教学与管理过程中无章可循，学位课程教学活动的执行与监控体系设置不规范或缺失，教学信息反馈不及时或无反馈措施，学校研究生主管部门-研究生学院等职能管理部门工作人员少，一人身兼数职，专职研究生教学管理人员配备不全，工作不熟练，且与二级学院之间教学信息沟通不畅，尚未形成完好的信息反馈程序与网络教学管理系统。2.学位课实践教学学时少，质量监控缺失从工学研究生专业背景看，专业涉及面广，主要包括：材料学、机械动力工程、电气工程、测控技术、计算机学等多个学科门类；从课程设置看，公共课程一般集中在研一上学期，专业学位课在研一下学期开课，学位课程门数较多且课程差异性较大，在课程教学中实践教学量极少，即使有一定的实践教学，基本没有相应质量监控制度与措施；从学习方式看，工学学位课程实践大多仅限于课程涉及的实验教学，学时极少，且缺少社会实践和实践环节，随着研究生扩招速度的加快，针对工学研究生课程的差异性，如果延续传统的粗线条的实践教学质量管理模式，实践教学质量监控效果将大打折扣，研究生培养目标难以实现。3.专职研究生课程教学督导团尚未建立现阶段，每个高校都建立有针对本科生教学质量监控的校级教学督导团，但研究生学位课程教学过程管理与监控却处于真空状态，没有相应的监控组织-校教学督导团。在目前体制及外在因素的影响下，高校研究生学位课程的管理缺乏动力，很多高校仍沿用传统的粗线条的研究生学位课程管理模式，造成研究生学习学位课程热情不高，教师对于课程教学精力的投入不足，教学效果也无从考量。二.创新研究生学位课教学质量监控体系的构建创新研究生学位课程教学质量监控体系一般应由四部分构成：课程标准体系、教学执行体系、效果检查体系和信息反馈体系。1.课程标准体系构建课程标准体系是建立在人才培养目标和学科教学目标总体规范基础下，由二级学院制定的相应文件制度与各教学环节质量标准构成。其功能在于确定学位课程教学活动中教学质量达到的目标和标准要求，在教学基础文件、制度中明确和规范教学要求和程序，以此标准体系作为检查、评价和监控学位课教学质量的重要依据，有效保障教与学实施的统一协调，院级课程标准体系与机制建立主要针对强化教师教学制度与态度，建立细致的课程评价标准，由各学科学术委员会与研究生院讨论制订。建立以学位课程为主线，以课堂教学、实践教育和社会实践为基础的育人机制，突出实践能力和创新能力培养的人才培养模式：①人才培养方案（教学计划）、学科建设目标标准；②课程建设目标标准：重点建设课程及优秀课程、精品课程培育制度、新开课程考核制度；③试卷及管理制度：组织管理、命题与试题管理、成绩评定、考场与监考规则、违纪处理条例等；④课堂教学管理：教学质量评估方案、教学工作规程、课堂教学质量评价等制度；⑤教材建设及奖励制度：教材建设与管理、教材选用与奖励的有关规定等。2.教学运行体系构建教学运行体系一般由教学任务分配体系、课程运行管理目标体系、课程互动体系和教学过程监控体系四部分构成，立足于解决校院两级学位课程教学有序运行问题，主要功能是学位课教学任务的分配、过程管理、师生在课程运行中互动教学模式和教学运行监控体系的建立，由教学管理部门――研究生院统一负责，教学管理者、教师和学生共同规划、组织、协调和控制学位课程教学的运行过程与活动，教学管理者认真执行管理，教师和学生积极参与管理，充分调动师生教和学的积极性、自主性和创造性。充分运用现代信息技术手段，搭建教学执行与管理网络信息平台。3.教学效果检查体系构建教学效果检查体系是由研究生院组织，各学科委员会配合，将教学执行体系的落实效果与信息进行搜集记录、统计分析、给出最终的某一门学位课程的教学效果评价。一般设有研究生院或院学科委员会专家对学位课程的教学过程检查、教学督导监控抽检和学生评教四种教学效果评价途径，健全检查监督组织机构，除常规的研究生院管理机构外，建立校、院、系、学生四级教学质量检查监督机制。学校应建立以负责学科建设的副校长领导，研究生院牵头，学校督导室校级督导员负责的校级教学质量效果检查监督保证体系，校级督导员深入课堂听课，随机抽查教师教案并评价教学效果，参加学院组织的各种研究生学位课程的教学活动，将教学活动与教学质量信息反馈回学校研究生院；学院应建立以负责学科建设的副院长牵头，学术委员会决策，科研秘书组织，学院各主要领导参与并深入课堂听课的教学质量检查监督制度；各学科应建立以学科带头人为核心，教授委员会配合，全体硕士生导师参与的教学质量互检制度；在学生中建立每门学位课程结束后学生网上评教的教学质量检查监督机制。利用完善的效果检查体系保证教学运行过程的完整准确，并获得专家、督导员和学生对教学效果质量的整体意见，确定是否达到预期教学标准要求，并以此作为考核教师业绩的重要参考依据。对于未达标者要形成分析报告并及时报给信息反馈系统。4信息反馈系统构建信息反馈系统是将各学科根据运行效果是否达到标准要求，进行推广、改进和调整控制，同时，将检查结果反馈至学院，学院通报相关教师，形成一个闭环系统。通过对教学效果检查监督系统提供的数据信息进行审议，确定教学过程是否偏离教学目标和标准，及相关可控因素，通过相应的调节和控制，将偏差调控或反馈到标准体系，保证学位课程教学质量监控体系形成一个顺畅的闭环系统。三.创新研究生学位课教学质量评价指标与计算方法创新研究生学位课教学质量评价体系与指标共包括二部分：学生学习效果评价、教师教学效果监督测评体系标准及计算方法。学生学习效果评价体系与计算方法参阅表1，教师教学效果监督体系及计算方法参阅表2。表1学生学位课成绩考核评价指标权重及计算方法表2教师学位课教学质量监督测评指标权重及计算方法考核指标指标研究生学位课程创新教学质量监控体系的建立与实施是一项长期的系统工程,它不仅需要学校各级领导的支持、研究生院和各学院相关人员的组织与管理、高素质教育专家和督导员的指导与监督,还需要广大参与的教师学生积极关注课程教学过程中每一个环节，每一个细节的落实。科学课是少年儿童了解自然现象、探索自然科学规律的启蒙学科。怎样能有效提高农村小学科学课的教学质量呢？在积极的教学探索研究中认为：1.要注重“实效性”原则首先，教师要具有“扎实”的教学基本功和丰富的自然科学知识。小学科学课涉及面广，揭示的自然现象复杂，教师必须具备渊博的自然科学知识，满足学生的求知欲——学生好奇心强，求知欲强，他们心中的一个个谜团需要教师去解决。教师只有扎扎实实地掌握知识，才能踏踏实实地教育学生，才不至于想当然主观臆断地去解释自然现象和学生提出的问题，才能将自己的教学建立在严谨的科学基础，才能传授给学生真知。由于自然科学的发展性，教师还应该不断地给自己充电，获取、掌握最新的科学信息，给学生一个圆满的说法。例如：学生知道珠穆朗玛峰的海拔高度是8844米，但珠穆朗玛峰每年仍在以1厘米左右的速度上升，若干年后，这个高度肯定会发生变化。而且，这个数据是相对于现在的测量技术而言的，以后随着测量技术的提高，也肯定会有更精确的数据。其次，科学课堂教学要“实际”。在教学活动中要尽可能向学生展示实物，出示直观教具。小学生的心理特征是直观形象思维能力较强，抽象思维能力较差。由于农村小学生年龄小，生活阅历有限，视野较狭窄，对许多自然界生物和一些科学现象不曾见到，从而对教学内容产生距离感和陌生感。为了激发学生的学习兴趣，增强学生的感性认识，教师要尽量创造条件，向学生展示或再现实物、如学习“岩石’时.可以通过让学生观看岩石标本，加深第一感官印象。再次，科学教学演示实验要“落实”。教师要认真做好实验操作。一方面，要通过演示实验，引导学生观察、思维、主动探索大自然的奥秘，认识自然规律。同时，也通过实验操作来活跃课堂气氛，激发学生的求知兴奋点，把注入式的教学变为启发式的教学。把学生被动式的学习变为主动去探索，从而培养学生良好的思维品质。另一方面，教师要认真组织好学生的分组实验，让学生自己去动手，满足他们的好奇心和求知欲，最大限度地发挥学生的主体作用。通过实验，促使学生各种感官的协调一致，使学生的技能得到训练、强化新知识的掌握，培养学生的观察、思维、想象、理解、记忆、创造等综合素质和能力。如在教学水的浮力时，让学生通过在水中压木块和用橡皮筋吊石块，认识到水有浮力，浮力的方向是向上的，在水中无论是上浮的还是下沉的物体，都要受到水的浮力。2.要贯穿“灵活性”原则小学科学教学由于它涉及的知识面广，涉及的事物也繁杂多样，不仅有事物表面的认识，更有对事物本质的探讨。因此，小学科学教学存在着一定的难度，要想小学科学课教学富有成效，要注意以下几点：首先，在教学方法上要“活”。在教学中要注意从学生比较熟悉的事例出发，由近及远，由表及里，由浅入深，由具体到抽象地加以引导。如可以用玩游戏的方法去吸引孩子们的注意力，去激发孩子们的学习主观能动性。也可以用音乐来渲染气氛，感染学生。其次，教学的手段要“活”。小学生的思维是通过声音色彩图像等具体形象来感知的。因此，教学中要充分利用图片、挂图、实物、投影和多媒体等教学手段去进行直观教学和辅助教学。这样做，不仅可以丰富学生的感性认识，活跃学生的思维，而且也容易挖掘他们的学习潜力。再次.科学课堂教学形式要“活”。科学课是具有很强的实践性的学科，不仅要在课堂上传授给学生书面知识，更重要的是要根据教材的特点，联系学生的实际，组织学生参加一些自然科学实践活动，如动员学生参加种植、养殖劳动，进行植物标本的手工制作，走出校门进行自然水域的污染调查等等。3.要把握“拓展性”原则小学科学涵盖了中学生物、物理、化学等学科的基础知识，它是引导学生认识自然事物的本质特征、现象及规律的启蒙学科。教学中，不能只是就本教本，而是要加以引申，适时地去发散学生思维，拓展学生的知识面，具体表现为：首先，要拓展思维。教师不仅是要传授知识，而且要努力地去启发学生的思维，鼓励学生善于观察，勇于发问，勤于思考。要对大自然的万事万物进行大胆设问，赞赏学生打破砂锅问到底的韧劲，引导学生在观察思考中发现问题，解决问题，发散学生的思维，培养学生的创新精神。其次，要拓展知识面。知识是在认知中产生的，更是人们由感性认识上升到理性认识的表现。学生的认识水平有高有低，知识掌握也有差异，教师可以将课内的探讨延续到课外，在自然活动中拓宽视野，拓展知识面，以解决学生课堂上“吃不饱”的问题。如由于条件的限制，学校有关天文、野生动物等方面的器材或实物短缺，要上好这些课，除传授书本上的知识外，还要组织孩子们去参观天文台、科技馆、野生动物园等。教师还要积极搜集有关这方面的资料为教学服务，实在不够条件，充分利用多媒体，也要让孩子们多观看些录象或图片。再次，要拓展课堂。教学中我们当然要充分利用课堂40分钟，但自然课教学内容多，知识面广，知识点多，甚至有的实验准备时间长，因而仅仅靠课堂40分钟是不够的，这就需要我们去拓展课堂。农村小学的科学教学，还需要我们不断地去探索，去实践，我们要根据我们自身的条件，采取自己的教学方式。脊髓损伤致骨质疏松基础及脊髓损伤致骨质疏松基础及脊髓损伤致骨28脊髓损伤致骨质疏松基础及临床研究中国康复研究中心纪树荣脊髓损伤致骨质疏松基础及29目的脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI导致骨质疏松(osteoporosis,OP)。这是一种难治性OP,与原发性OP不同,康复临床难以处理,治疗效果不佳,常常引起病理性骨折,加重残疾损害为探求SCⅠ、OP的基础病理特点,寻找新的治疗方法特进行了SCI、OP的动物实验及临床观察研究目的30方法双能X线骨密度仪检查290例SCI患者,观察骨密度(BMD)变化方法31SCIOP动物实验168只大鼠,T10水平脊髓切断(一)分组1、SCI组假手术组3、SCI+A