淋巴瘤相关科普知识及护理概述课件

淋巴瘤相关科普知识及护理概述淋巴瘤相关科普知识及护理概述1（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述淋巴瘤相关科普知识及护理概述课件科室简介

吉林省肿瘤医院内五科（淋巴血液科），现有病床80张，医护人员30余名，医师7名，其中主任医师1名，主治医师2名，均为硕士研究生以上学历，主管护师2名。科室自从2012年4月组建以来，在主任鲍慧铮博士带领下，这支年轻而富有朝气的团队瞄准学科前沿，务实进取、刻苦攻关、严谨敬业，致力于攻克白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合症及各种疑难肿瘤疾病。在我省业内迅速打开了局面，以实际行动赢得了患者的信赖和同行的尊敬。科室简介科主任——鲍慧铮主任医师、博士、内五科主任，现任中国抗癌协会临床协作中心（CSCO）会员，中国抗癌协会会员、吉林省抗癌协会会员、吉林省抗癌协会化疗专业委员会委员、吉林省健康巡讲专家、长春市医学会医疗事故鉴定专家，从事淋巴血液肿瘤诊治20余年，具有丰富临床经验。参与完成多项科研课题研究工作，发表论文20余篇。

科主任——鲍慧铮主任医师、博士、内五科主任，现任中国抗癌协会护士长——敖丽华主管护师本科学历2001年毕业于长春中医药大学从事护理工作十余年吉林省护理学会伤口护理分会委员长春市护理学会内科专科委员会委员

熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术护理技术掌握全面，技术精湛。护士长——敖丽华淋巴瘤相关科普知识及护理概述课件熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术通常手术不具备治愈淋巴瘤的可能血β2-MG、LDH、血生化正常。患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。6×109/L，RBC4.化疗期间饮食应注意：目前淋巴瘤的治疗多采用综合治疗的模式，综合治疗要好于单一模式治疗。如海带、西红柿、枣、草莓、苹果、猕猴桃等。吉林省肿瘤医院内五科（淋巴血液科），现有病床80张，医护人员30余名，医师7名，其中主任医师1名，主治医师2名，均为硕士研究生以上学历，主管护师2名。饮食：有研究表明，蛋白质摄入增多或维生素和蔬菜摄入减少与NHL病情进展有关,此外,过多的食品添加剂也增加患病风险。如软饭、面包、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、土豆等。胃镜：食管粘膜未见明显异常。通常手术不具备治愈淋巴瘤的可能胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果。免疫系统：免疫受抑制可增加NHL发病风险。2001年毕业于长春中医药大学◆主诉：上腹部隐痛2个月。随着医学研究的深入开展，淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步，尤其是免疫治疗和靶向药物的使用和治疗方案的不断发展，淋巴瘤已经成为可以治愈的一种肿瘤。主动与朋友保持适当的联系致病因素、常见症状2淋巴瘤的概念、流行病学1预后影响因素4诊断、治疗3熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术致病因素、常见症状2淋巴淋巴瘤的概念淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的造血系统恶性肿瘤，临床上多以无痛性、进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大为最常见，常伴有肝脾肿大，晚期有恶病质、发热及贫血等全身表现。淋巴瘤的概念淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的造血系统9国内，NHL占淋巴瘤患者的86%，国际上，NHL比例低些，占75%淋巴瘤的分类国内，NHL占淋巴瘤患者的86%，国际上，NHL比例低些，占10NHL的病理分类NHL的病理分类11流行病学世界范围内，NHL在常见肿瘤中分别占第9(男),第10(女)每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一发达国家发病率：12-15/10万，全球近30年发病率更高达20/10万流行病学世界范围内，NHL在常见肿瘤中分别占第9(男),第112在中国，恶性淋巴瘤已是常见肿瘤的第8位中国：1.6-2.1/10万我国NHL占比85%-90%，远高于欧美沿海地区高于内陆男性高于女性城市高于农村流行病学在中国，恶性淋巴瘤已是常见肿瘤的第8位流行病学13环境：大量研究表明接触杀虫剂以及除莠剂24-二氯苯氧乙酸可增加NHL发病风险一些职业（化学家干洗工人、印刷工人、木工，美容师等）患病几率高于正常人群。饮食：有研究表明，蛋白质摄入增多或维生素和蔬菜摄入减少与NHL病情进展有关,此外,过多的食品添加剂也增加患病风险。吸烟：目前流行病学研究吸烟可增加NHL的发病风险。免疫系统：免疫受抑制可增加NHL发病风险。最好的例证是AIDS患者NHL发病增高其他的免疫缺陷状态感染因素：EB病毒。化学因素：苯、农药、化肥，某些化疗药物，免疫抑制剂均有致病作用。哪些原因可能是致病因素环境：大量研究表明接触杀虫剂以及除莠剂24-二氯苯氧乙酸可14需警惕的常见症状颈部、锁骨或腋下的淋巴结逐渐肿大，且不觉得痛全身性的症状：找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒咽部淋巴瘤：吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大胃肠道淋巴瘤：腹痛、腹泻、感到腹部有肿块胸部淋巴瘤：咳嗽胸闷、气促等需警惕的常见症状颈部、锁骨或腋下的淋巴结逐渐肿大，且不觉得痛15淋巴瘤诊断“金标准”：病理学检查淋巴瘤的确诊，特别是对于初诊患者，最主要是依靠对病灶的组织病理学检查。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。淋巴瘤诊断“金标准”：病理学检查淋巴瘤的确诊，特别是对于初161umol/L，URIC315.病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。发达国家发病率：12-15/10万，家人和朋友是我们永远的后盾参加各种俱乐部、协会，营造氛围，相互勉励将“坐以待毙”的心理转换成“获得治愈”的信心主动与朋友保持适当的联系保持足够的蛋白质摄入，多吃瘦肉，牛肉或鸡鸭鱼肉等。化疗1周期后查体：腹部肿物触不清可食用动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、大枣、桂圆、花生、酸奶、核桃。（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述(IPI评分4分;高危组;GCB)全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周脂肪密度略增高，胃周围间隙见多个软组织结节。如软饭、面包、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、土豆等。化疗期间饮食应注意：熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术诊断：待除外胃淋巴瘤。食欲不振，消化不良者可吃山楂、萝卜。体能较好，可以自由活动的患者:散步、打太极拳、游泳、骑自行车等病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。国内，NHL占淋巴瘤患者的86%，国际上，NHL比例低些，占75%全身性的症状：找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒淋巴瘤的治疗方法有哪些常见的治疗方法:化疗放疗生物治疗骨髓或造血干细胞移植手术治疗目前淋巴瘤的治疗多采用综合治疗的模式，综合治疗要好于单一模式治疗。1umol/L，URIC315.淋巴瘤的治疗方法有哪些常见17什么是化疗化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方法。淋巴瘤为全身性疾病，治疗上应以联合化疗为主。什么是化疗化疗18胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享(IPI评分4分;高危组;GCB)急症姑息手术（出血或穿孔）2年前诊断为“脑血栓”，已治愈。科室自从2012年4月组建以来，在主任鲍慧铮博士带领下，这支年轻而富有朝气的团队瞄准学科前沿，务实进取、刻苦攻关、严谨敬业，致力于攻克白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合症及各种疑难肿瘤疾病。每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一化疗1周期后查体：腹部肿物触不清胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用长春市护理学会内科专科委员会委员家人和朋友是我们永远的后盾长春市护理学会内科专科委员会委员胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享不要害怕寻求朋友的帮助患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。国内，NHL占淋巴瘤患者的86%，国际上，NHL比例低些，占75%熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术家人和朋友是我们永远的后盾是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到体内，使其造血和免疫功能恢复。升白、升血小板药物治疗，发热时应用广谱抗生素胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享什么是放疗放疗是用各种不同能量的放射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗作为一线治疗的作用有所下降。根据具体分型和分期适时选择，常作为联合化疗的辅助治疗。胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享什么是放疗放疗19什么是骨髓/造血干细胞移植骨髓/造血干细胞移植是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到体内，使其造血和免疫功能恢复。主要用于在常规治疗失败或缓解后复发的患者一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。什么是骨髓/造血干细胞移植骨髓/造血干细胞移植主要用于在常规20什么是手术治疗手术治疗组织活检急症姑息手术（出血或穿孔）某些早期原发NHL（如睾丸和卵巢；肝脾和肠道；甲状腺和乳腺等）部位通常手术不具备治愈淋巴瘤的可能什么是手术治疗手术治疗21什么是生物靶向治疗生物治疗是淋巴瘤治疗领域革命性突破。是一种既可以杀灭肿瘤细胞，又能激发机体自身免疫机制，从而达到治疗肿瘤或预防复发的作用。常见的有：单克隆抗体，干扰素等。什么是生物靶向治疗生物治疗22淋巴瘤可以治愈不少人把淋巴瘤视为绝症，究其根源是在于社会大众对于恶性肿瘤的认知不够全面。随着医学研究的深入开展，淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步，尤其是免疫治疗和靶向药物的使用和治疗方案的不断发展，淋巴瘤已经成为可以治愈的一种肿瘤。患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。淋巴瘤可以治愈不少人把淋巴瘤视为绝症，究其根源是在于社会大众23内容淋巴瘤护理概述内容淋巴瘤护理概述24内容淋巴瘤化疗期间饮食指导及化疗后不良反应的护理定期随访和长期治疗运动康复心理调整内容淋巴瘤化疗期间饮食指导及化疗后不良反应的护理25化疗前：均衡饮食，每日4~5餐，化疗前一天进低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的食物。如：米饭、面食、鱼、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。化疗中：低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质食物：以食谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等。化疗后：身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物。如软饭、面包、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、土豆等。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。也可以食用姜来刺激食欲。化疗期间饮食应注意：

化疗期间饮食应注意：26是淋巴瘤治疗领域革命性突破。会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用(IPI评分4分;高危组;GCB)2年前诊断为“脑血栓”，已治愈。淋巴瘤术后、肌肉麻痹患者:自身健肢借助外力进行练习（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。免疫系统：免疫受抑制可增加NHL发病风险。是用各种不同能量的放射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到体内，使其造血和免疫功能恢复。组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的造血系统恶性肿瘤，临床上多以无痛性、进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大为最常见，常伴有肝脾肿大，晚期有恶病质、发热及贫血等全身表现。6cm，考虑淋巴瘤浸润。熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周脂肪密度略增高，胃周围间隙见多个软组织结节。患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一不良反应的护理应对1胃肠反应治疗前药物干预、严重时药物治疗饮食指导2骨髓抑制升白、升血小板药物治疗，发热时应用广谱抗生素减少探访、空气清新、紫外线消毒房间、口腔护理饮食指导是淋巴瘤治疗领域革命性突破。不良反应的护理应对27恶心、呕吐保持足够的蛋白质摄入，多吃瘦肉，牛肉或鸡鸭鱼肉等。避免吃不易消化的食物，多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果。如海带、西红柿、枣、草莓、苹果、猕猴桃等。食欲不振，消化不良者可吃山楂、萝卜。恶心、呕吐保持足够的蛋白质摄入，多吃瘦肉，牛肉或鸡鸭28会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用食欲不振，消化不良者可吃山楂、萝卜。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。急症姑息手术（出血或穿孔）目前淋巴瘤的治疗多采用综合治疗的模式，综合治疗要好于单一模式治疗。咽部淋巴瘤：吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大家人和朋友是我们永远的后盾◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。如软饭、面包、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、土豆等。组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。淋巴瘤的概念、流行病学每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一淋巴瘤化疗期间饮食指导及化疗后不良反应的护理急症姑息手术（出血或穿孔）HP检测阴性。每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一淋巴瘤术后、肌肉麻痹患者:自身健肢借助外力进行练习熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术可食用动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、大枣、桂圆、花生、酸奶、核桃。每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一科室自从2012年4月组建以来，在主任鲍慧铮博士带领下，这支年轻而富有朝气的团队瞄准学科前沿，务实进取、刻苦攻关、严谨敬业，致力于攻克白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合症及各种疑难肿瘤疾病。一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用便秘、腹泻一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。（弥漫大B细胞型）IVEA期白细胞、血小板减少（骨髓抑制）养成每天定时排便的习惯。熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术最好的例证是AIDS患者NHL发病增高其他的免疫缺陷状态可以平衡和提高机体的免疫功能，使肿瘤细胞处于自限状态，最终被机体免疫系统所消灭可食用动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、大枣、桂圆、花生、酸奶、核桃。某些早期原发NHL（如睾丸和卵巢；◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。体能较好，可以自由活动的患者:散步、打太极拳、游泳、骑自行车等通常手术不具备治愈淋巴瘤的可能参与完成多项科研课题研究工作，发表论文20余篇。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。食欲不振，消化不良者可吃山楂、萝卜。血β2-MG、LDH、血生化正常。便秘、腹泻腹泻病人应该注意补充水分，吃无刺激的食物，如米饭、面包等。食物温度不宜过冷。腹泻时最好别吃油炸食品，在烹调上，应多采用蒸、煮、焖等方法。为避免出现便秘，应该吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全麦面包、番薯、蜂蜜等。养成每天定时排便的习惯。会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用一29白细胞、血小板减少（骨髓抑制）

可食用动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、大枣、桂圆、花生、酸奶、核桃。白细胞、血小板减少（骨髓抑制）30淋巴瘤相关科普知识及护理概述课件31内容淋巴瘤不良反应的护理定期随访和长期治疗运动康复心理调整营养护理内容淋巴瘤不良反应的护理32定期随访和长期治疗的重要性定期随访和长期治疗的重要性33内容淋巴瘤不良反应的护理定期随访和长期治疗运动康复心理调整营养护理内容淋巴瘤不良反应的护理34运动康复增强身体素质提高机体免疫力改善心理状态运动康复增强身体素质提高机体免疫力改善心理状态35运动康复被动运动体能较好，可以自由活动的患者:

散步、打太极拳、游泳、骑自行车等卧床不起，无自主活动能力的患者:按摩肢体等.要定时、定量训练，全面顾及。助动运动淋巴瘤术后、肌肉麻痹患者:自身健肢借助外力进行练习主动运动运动康复被动运动体能较好，可以自由活动的患者:散步、打太36内容淋巴瘤不良反应的护理定期随访和长期治疗运动康复心理调整营养护理内容淋巴瘤不良反应的护理37理性认识淋巴瘤不良情绪会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用良好的情绪可以平衡和提高机体的免疫功能，使肿瘤细胞处于自限状态，最终被机体免疫系统所消灭理性认识淋巴瘤不良情绪良好的情绪38增强战胜淋巴瘤的信心群体治疗参加各种俱乐部、协会，营造氛围，相互勉励将“坐以待毙”的心理转换成“获得治愈”的信心信任医护人员创造良好的康复环境勇于回归社会通过化疗，放疗和生物治疗1/3可以预防1/3可以治愈1/3可以延长生存时间增强战胜淋巴瘤的信心群体治疗通过化疗，放疗和1/31/31/39家人和朋友是我们永远的后盾向家人敞开心扉，得到安慰和鼓励不要害怕寻求朋友的帮助主动与朋友保持适当的联系家人和朋友是我们永远的后盾40胃弥漫大B细胞淋巴瘤

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吉林省肿瘤医院内五科任洪涛胃弥漫大B细胞淋巴瘤

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吉林省肿瘤医院41病人基本资料◆姓名：周XX

◆身高：160cm◆体重：56Kg◆年龄：68岁◆主诉：上腹部隐痛2个月。◆既往史：高血压病史30年，口服施慧达控制血压。萎缩性胃炎5年。2年前诊断为“脑血栓”，已治愈。◆个人家族史：无特殊。病人基本资料◆姓名：周XX42体格检查腹部略膨隆，上腹部可触及一直径约4×6×8cm包块，质韧，边界不清，活动性差，轻压痛，无反跳痛。余无阳性体征。体格检查腹部略膨隆，上腹部可触及一直径约4×6×8cm包块，43患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。51mg/L↑，LDH：403u/L↑。腹泻病人应该注意补充水分，吃无刺激的食物，如米饭、面包等。主动与朋友保持适当的联系淋巴瘤为全身性疾病，治疗上应以联合化疗为主。家人和朋友是我们永远的后盾诊断：待除外胃淋巴瘤。6×109/L，RBC4.胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享淋巴瘤的概念、流行病学血β2-MG、LDH、血生化正常。可食用动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、大枣、桂圆、花生、酸奶、核桃。◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。1umol/L，URIC315.也可以食用姜来刺激食欲。免疫系统：免疫受抑制可增加NHL发病风险。每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。1），FDG代谢异常增高，考虑淋巴瘤；一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。实验室检查◆血β2-MG：4.51mg/L↑，LDH：403u/L↑。◆肝功：GGT49U/L↑。ALB：27.8g/L↓。◆肾功：CREA73.1umol/L，URIC315.1mol/L。◆血常规：WBC11.9×109/L，NE8.6×109/L，RBC4.55×1012/L，Hgb142.0g/L，Plt241×109/L。◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。◆大便潜血+患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%44影像学检查全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周脂肪密度略增高，胃周围间隙见多个软组织结节。诊断：待除外胃淋巴瘤。影像学检查全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周45胃镜：食管粘膜未见明显异常。贲门闭合尚可。胃腔内见大量食物潴留，管腔僵硬，胃底、胃体、胃窦前壁、厚壁、小弯见弥漫性黏膜破坏区，表面散在弥漫及浅溃疡，质脆易出血，幽门圆形，开闭差，十二指肠球部粘膜光，降段未见明显异常。HP检测阴性。内镜表现胃镜：食管粘膜未见明显异常。贲门闭合尚可。胃腔内见大46PET-CT检查PET-CT：胃弥漫性不规则增厚（最厚处达3.1），FDG代谢异常增高，考虑淋巴瘤；肝内可见散在多发大小不等FDG高代谢灶，CT呈片状低密度影，边界不清，较大病灶最大截面约2.8cm×2.6cm，考虑淋巴瘤浸润。余各组织、器官未见代谢异常增高。PET-CT检查47病理（胃粘膜）恶性肿瘤，结合IHC：CK-，CD20+，CD3弱+，Ki67＞30%+，CD117+，CD34+，SMA-，符合淋巴瘤。组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。病理（胃粘膜）恶性肿瘤，结合IHC48临床诊断

非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞型）IVEA期(IPI评分4分;高危组;GCB)胃、肝脏浸润临床诊断

非霍奇金淋巴瘤49治疗经过2013.4.152013.3.252013.3.2R-CEOP21R-CEOP21R-CHOE21治疗经过2013.4.152013.3.252013.3.50疗效评估1血β2-MG、LDH、血生化正常。化疗1周期后查体：腹部肿物触不清3周期后复查全腹部增强CT:未见确切异常。查体实验室检查CT检查疗效评估1血β2-MG、LDH、血生化正常。化疗1周期后查体51疗效评估2CT检查病灶消失疗效评估2CT检查病灶消失52发达国家发病率：12-15/10万，病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。◆肝功：GGT49U/L↑。在我省业内迅速打开了局面，以实际行动赢得了患者的信赖和同行的尊敬。淋巴瘤术后、肌肉麻痹患者:自身健肢借助外力进行练习也可以食用姜来刺激食欲。会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用在我省业内迅速打开了局面，以实际行动赢得了患者的信赖和同行的尊敬。化疗后：身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物。是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到体内，使其造血和免疫功能恢复。不要害怕寻求朋友的帮助急症姑息手术（出血或穿孔）（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。0g/L，Plt241×109/L。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的造血系统恶性肿瘤，临床上多以无痛性、进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大为最常见，常伴有肝脾肿大，晚期有恶病质、发热及贫血等全身表现。胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享急症姑息手术（出血或穿孔）淋巴瘤的概念、流行病学我国NHL占比85%-90%，远高于欧美通常手术不具备治愈淋巴瘤的可能病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。胃镜：食管粘膜未见明显异常。是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方法。腹部略膨隆，上腹部可触及一直径约4×6×8cm包块，质韧，边界不清，活动性差，轻压痛，无反跳痛。熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术2年前诊断为“脑血栓”，已治愈。诊断：待除外胃淋巴瘤。主动与朋友保持适当的联系向家人敞开心扉，得到安慰和鼓励体能较好，可以自由活动的患者:散步、打太极拳、游泳、骑自行车等某些早期原发NHL（如睾丸和卵巢；胸部淋巴瘤：咳嗽胸闷、气促等发达国家发病率：12-15/10万，每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。淋巴瘤诊断“金标准”：病理学检查急症姑息手术（出血或穿孔）饮食：有研究表明，蛋白质摄入增多或维生素和蔬菜摄入减少与NHL病情进展有关,此外,过多的食品添加剂也增加患病风险。◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。参加各种俱乐部、协会，营造氛围，相互勉励将“坐以待毙”的心理转换成“获得治愈”的信心病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。胃镜：食管粘膜未见明显异常。全身性的症状：找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒吉林省肿瘤医院内五科（淋巴血液科），现有病床80张，医护人员30余名，医师7名，其中主任医师1名，主治医师2名，均为硕士研究生以上学历，主管护师2名。（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述51mg/L↑，LDH：403u/L↑。熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术余各组织、器官未见代谢异常增高。6×109/L，RBC4.患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。不要害怕寻求朋友的帮助急症姑息手术（出血或穿孔）腹泻病人应该注意补充水分，吃无刺激的食物，如米饭、面包等。（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到体内，使其造血和免疫功能恢复。全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周脂肪密度略增高，胃周围间隙见多个软组织结节。食欲不振，消化不良者可吃山楂、萝卜。在我省业内迅速打开了局面，以实际行动赢得了患者的信赖和同行的尊敬。一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。科室自从2012年4月组建以来，在主任鲍慧铮博士带领下，这支年轻而富有朝气的团队瞄准学科前沿，务实进取、刻苦攻关、严谨敬业，致力于攻克白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合症及各种疑难肿瘤疾病。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。免疫系统：免疫受抑制可增加NHL发病风险。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。血β2-MG、LDH、血生化正常。化学因素：苯、农药、化肥，某些化疗药物，免疫抑制剂均有致病作用。1），FDG代谢异常增高，考虑淋巴瘤；急症姑息手术（出血或穿孔）（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述胃镜：食管粘膜未见明显异常。腹泻病人应该注意补充水分，吃无刺激的食物，如米饭、面包等。51mg/L↑，LDH：403u/L↑。2年前诊断为“脑血栓”，已治愈。2年前诊断为“脑血栓”，已治愈。急症姑息手术（出血或穿孔）每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一便秘、腹泻是用各种不同能量的放射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术参加各种俱乐部、协会，营造氛围，相互勉励将“坐以待毙”的心理转换成“获得治愈”的信心长春市护理学会内科专科委员会委员体能较好，可以自由活动的患者:散步、打太极拳、游泳、骑自行车等2013-5-9第4周期化疗：R-CEOP后续治疗CR鞘注发达国家发病率：12-15/10万，通常手术不具备治愈淋巴瘤53淋巴瘤相关科普知识及护理概述淋巴瘤相关科普知识及护理概述54（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述淋巴瘤相关科普知识及护理概述课件科室简介

吉林省肿瘤医院内五科（淋巴血液科），现有病床80张，医护人员30余名，医师7名，其中主任医师1名，主治医师2名，均为硕士研究生以上学历，主管护师2名。科室自从2012年4月组建以来，在主任鲍慧铮博士带领下，这支年轻而富有朝气的团队瞄准学科前沿，务实进取、刻苦攻关、严谨敬业，致力于攻克白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合症及各种疑难肿瘤疾病。在我省业内迅速打开了局面，以实际行动赢得了患者的信赖和同行的尊敬。科室简介科主任——鲍慧铮主任医师、博士、内五科主任，现任中国抗癌协会临床协作中心（CSCO）会员，中国抗癌协会会员、吉林省抗癌协会会员、吉林省抗癌协会化疗专业委员会委员、吉林省健康巡讲专家、长春市医学会医疗事故鉴定专家，从事淋巴血液肿瘤诊治20余年，具有丰富临床经验。参与完成多项科研课题研究工作，发表论文20余篇。

科主任——鲍慧铮主任医师、博士、内五科主任，现任中国抗癌协会护士长——敖丽华主管护师本科学历2001年毕业于长春中医药大学从事护理工作十余年吉林省护理学会伤口护理分会委员长春市护理学会内科专科委员会委员

熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术护理技术掌握全面，技术精湛。护士长——敖丽华淋巴瘤相关科普知识及护理概述课件熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术通常手术不具备治愈淋巴瘤的可能血β2-MG、LDH、血生化正常。患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。6×109/L，RBC4.化疗期间饮食应注意：目前淋巴瘤的治疗多采用综合治疗的模式，综合治疗要好于单一模式治疗。如海带、西红柿、枣、草莓、苹果、猕猴桃等。吉林省肿瘤医院内五科（淋巴血液科），现有病床80张，医护人员30余名，医师7名，其中主任医师1名，主治医师2名，均为硕士研究生以上学历，主管护师2名。饮食：有研究表明，蛋白质摄入增多或维生素和蔬菜摄入减少与NHL病情进展有关,此外,过多的食品添加剂也增加患病风险。如软饭、面包、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、土豆等。胃镜：食管粘膜未见明显异常。通常手术不具备治愈淋巴瘤的可能胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果。免疫系统：免疫受抑制可增加NHL发病风险。2001年毕业于长春中医药大学◆主诉：上腹部隐痛2个月。随着医学研究的深入开展，淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步，尤其是免疫治疗和靶向药物的使用和治疗方案的不断发展，淋巴瘤已经成为可以治愈的一种肿瘤。主动与朋友保持适当的联系致病因素、常见症状2淋巴瘤的概念、流行病学1预后影响因素4诊断、治疗3熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术致病因素、常见症状2淋巴淋巴瘤的概念淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的造血系统恶性肿瘤，临床上多以无痛性、进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大为最常见，常伴有肝脾肿大，晚期有恶病质、发热及贫血等全身表现。淋巴瘤的概念淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的造血系统62国内，NHL占淋巴瘤患者的86%，国际上，NHL比例低些，占75%淋巴瘤的分类国内，NHL占淋巴瘤患者的86%，国际上，NHL比例低些，占63NHL的病理分类NHL的病理分类64流行病学世界范围内，NHL在常见肿瘤中分别占第9(男),第10(女)每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一发达国家发病率：12-15/10万，全球近30年发病率更高达20/10万流行病学世界范围内，NHL在常见肿瘤中分别占第9(男),第165在中国，恶性淋巴瘤已是常见肿瘤的第8位中国：1.6-2.1/10万我国NHL占比85%-90%，远高于欧美沿海地区高于内陆男性高于女性城市高于农村流行病学在中国，恶性淋巴瘤已是常见肿瘤的第8位流行病学66环境：大量研究表明接触杀虫剂以及除莠剂24-二氯苯氧乙酸可增加NHL发病风险一些职业（化学家干洗工人、印刷工人、木工，美容师等）患病几率高于正常人群。饮食：有研究表明，蛋白质摄入增多或维生素和蔬菜摄入减少与NHL病情进展有关,此外,过多的食品添加剂也增加患病风险。吸烟：目前流行病学研究吸烟可增加NHL的发病风险。免疫系统：免疫受抑制可增加NHL发病风险。最好的例证是AIDS患者NHL发病增高其他的免疫缺陷状态感染因素：EB病毒。化学因素：苯、农药、化肥，某些化疗药物，免疫抑制剂均有致病作用。哪些原因可能是致病因素环境：大量研究表明接触杀虫剂以及除莠剂24-二氯苯氧乙酸可67需警惕的常见症状颈部、锁骨或腋下的淋巴结逐渐肿大，且不觉得痛全身性的症状：找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒咽部淋巴瘤：吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大胃肠道淋巴瘤：腹痛、腹泻、感到腹部有肿块胸部淋巴瘤：咳嗽胸闷、气促等需警惕的常见症状颈部、锁骨或腋下的淋巴结逐渐肿大，且不觉得痛68淋巴瘤诊断“金标准”：病理学检查淋巴瘤的确诊，特别是对于初诊患者，最主要是依靠对病灶的组织病理学检查。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。淋巴瘤诊断“金标准”：病理学检查淋巴瘤的确诊，特别是对于初691umol/L，URIC315.病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。发达国家发病率：12-15/10万，家人和朋友是我们永远的后盾参加各种俱乐部、协会，营造氛围，相互勉励将“坐以待毙”的心理转换成“获得治愈”的信心主动与朋友保持适当的联系保持足够的蛋白质摄入，多吃瘦肉，牛肉或鸡鸭鱼肉等。化疗1周期后查体：腹部肿物触不清可食用动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、大枣、桂圆、花生、酸奶、核桃。（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述(IPI评分4分;高危组;GCB)全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周脂肪密度略增高，胃周围间隙见多个软组织结节。如软饭、面包、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、土豆等。化疗期间饮食应注意：熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术诊断：待除外胃淋巴瘤。食欲不振，消化不良者可吃山楂、萝卜。体能较好，可以自由活动的患者:散步、打太极拳、游泳、骑自行车等病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。国内，NHL占淋巴瘤患者的86%，国际上，NHL比例低些，占75%全身性的症状：找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒淋巴瘤的治疗方法有哪些常见的治疗方法:化疗放疗生物治疗骨髓或造血干细胞移植手术治疗目前淋巴瘤的治疗多采用综合治疗的模式，综合治疗要好于单一模式治疗。1umol/L，URIC315.淋巴瘤的治疗方法有哪些常见70什么是化疗化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方法。淋巴瘤为全身性疾病，治疗上应以联合化疗为主。什么是化疗化疗71胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享(IPI评分4分;高危组;GCB)急症姑息手术（出血或穿孔）2年前诊断为“脑血栓”，已治愈。科室自从2012年4月组建以来，在主任鲍慧铮博士带领下，这支年轻而富有朝气的团队瞄准学科前沿，务实进取、刻苦攻关、严谨敬业，致力于攻克白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合症及各种疑难肿瘤疾病。每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一化疗1周期后查体：腹部肿物触不清胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用长春市护理学会内科专科委员会委员家人和朋友是我们永远的后盾长春市护理学会内科专科委员会委员胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享不要害怕寻求朋友的帮助患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。国内，NHL占淋巴瘤患者的86%，国际上，NHL比例低些，占75%熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术家人和朋友是我们永远的后盾是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到体内，使其造血和免疫功能恢复。升白、升血小板药物治疗，发热时应用广谱抗生素胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享什么是放疗放疗是用各种不同能量的放射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗作为一线治疗的作用有所下降。根据具体分型和分期适时选择，常作为联合化疗的辅助治疗。胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享什么是放疗放疗72什么是骨髓/造血干细胞移植骨髓/造血干细胞移植是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到体内，使其造血和免疫功能恢复。主要用于在常规治疗失败或缓解后复发的患者一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。什么是骨髓/造血干细胞移植骨髓/造血干细胞移植主要用于在常规73什么是手术治疗手术治疗组织活检急症姑息手术（出血或穿孔）某些早期原发NHL（如睾丸和卵巢；肝脾和肠道；甲状腺和乳腺等）部位通常手术不具备治愈淋巴瘤的可能什么是手术治疗手术治疗74什么是生物靶向治疗生物治疗是淋巴瘤治疗领域革命性突破。是一种既可以杀灭肿瘤细胞，又能激发机体自身免疫机制，从而达到治疗肿瘤或预防复发的作用。常见的有：单克隆抗体，干扰素等。什么是生物靶向治疗生物治疗75淋巴瘤可以治愈不少人把淋巴瘤视为绝症，究其根源是在于社会大众对于恶性肿瘤的认知不够全面。随着医学研究的深入开展，淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步，尤其是免疫治疗和靶向药物的使用和治疗方案的不断发展，淋巴瘤已经成为可以治愈的一种肿瘤。患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。淋巴瘤可以治愈不少人把淋巴瘤视为绝症，究其根源是在于社会大众76内容淋巴瘤护理概述内容淋巴瘤护理概述77内容淋巴瘤化疗期间饮食指导及化疗后不良反应的护理定期随访和长期治疗运动康复心理调整内容淋巴瘤化疗期间饮食指导及化疗后不良反应的护理78化疗前：均衡饮食，每日4~5餐，化疗前一天进低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的食物。如：米饭、面食、鱼、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。化疗中：低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质食物：以食谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等。化疗后：身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物。如软饭、面包、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、土豆等。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。也可以食用姜来刺激食欲。化疗期间饮食应注意：

化疗期间饮食应注意：79是淋巴瘤治疗领域革命性突破。会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用(IPI评分4分;高危组;GCB)2年前诊断为“脑血栓”，已治愈。淋巴瘤术后、肌肉麻痹患者:自身健肢借助外力进行练习（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理概述组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。免疫系统：免疫受抑制可增加NHL发病风险。是用各种不同能量的放射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到体内，使其造血和免疫功能恢复。组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的造血系统恶性肿瘤，临床上多以无痛性、进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大为最常见，常伴有肝脾肿大，晚期有恶病质、发热及贫血等全身表现。6cm，考虑淋巴瘤浸润。熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周脂肪密度略增高，胃周围间隙见多个软组织结节。患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一不良反应的护理应对1胃肠反应治疗前药物干预、严重时药物治疗饮食指导2骨髓抑制升白、升血小板药物治疗，发热时应用广谱抗生素减少探访、空气清新、紫外线消毒房间、口腔护理饮食指导是淋巴瘤治疗领域革命性突破。不良反应的护理应对80恶心、呕吐保持足够的蛋白质摄入，多吃瘦肉，牛肉或鸡鸭鱼肉等。避免吃不易消化的食物，多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果。如海带、西红柿、枣、草莓、苹果、猕猴桃等。食欲不振，消化不良者可吃山楂、萝卜。恶心、呕吐保持足够的蛋白质摄入，多吃瘦肉，牛肉或鸡鸭81会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用食欲不振，消化不良者可吃山楂、萝卜。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。急症姑息手术（出血或穿孔）目前淋巴瘤的治疗多采用综合治疗的模式，综合治疗要好于单一模式治疗。咽部淋巴瘤：吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大家人和朋友是我们永远的后盾◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。如软饭、面包、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、土豆等。组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。淋巴瘤的概念、流行病学每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一淋巴瘤化疗期间饮食指导及化疗后不良反应的护理急症姑息手术（出血或穿孔）HP检测阴性。每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一淋巴瘤术后、肌肉麻痹患者:自身健肢借助外力进行练习熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术可食用动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、大枣、桂圆、花生、酸奶、核桃。每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一科室自从2012年4月组建以来，在主任鲍慧铮博士带领下，这支年轻而富有朝气的团队瞄准学科前沿，务实进取、刻苦攻关、严谨敬业，致力于攻克白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合症及各种疑难肿瘤疾病。一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用便秘、腹泻一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。（弥漫大B细胞型）IVEA期白细胞、血小板减少（骨髓抑制）养成每天定时排便的习惯。熟练掌握贵要静脉、锁骨下静脉穿刺术最好的例证是AIDS患者NHL发病增高其他的免疫缺陷状态可以平衡和提高机体的免疫功能，使肿瘤细胞处于自限状态，最终被机体免疫系统所消灭可食用动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、大枣、桂圆、花生、酸奶、核桃。某些早期原发NHL（如睾丸和卵巢；◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。体能较好，可以自由活动的患者:散步、打太极拳、游泳、骑自行车等通常手术不具备治愈淋巴瘤的可能参与完成多项科研课题研究工作，发表论文20余篇。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。食欲不振，消化不良者可吃山楂、萝卜。血β2-MG、LDH、血生化正常。便秘、腹泻腹泻病人应该注意补充水分，吃无刺激的食物，如米饭、面包等。食物温度不宜过冷。腹泻时最好别吃油炸食品，在烹调上，应多采用蒸、煮、焖等方法。为避免出现便秘，应该吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全麦面包、番薯、蜂蜜等。养成每天定时排便的习惯。会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用一82白细胞、血小板减少（骨髓抑制）

可食用动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、大枣、桂圆、花生、酸奶、核桃。白细胞、血小板减少（骨髓抑制）83淋巴瘤相关科普知识及护理概述课件84内容淋巴瘤不良反应的护理定期随访和长期治疗运动康复心理调整营养护理内容淋巴瘤不良反应的护理85定期随访和长期治疗的重要性定期随访和长期治疗的重要性86内容淋巴瘤不良反应的护理定期随访和长期治疗运动康复心理调整营养护理内容淋巴瘤不良反应的护理87运动康复增强身体素质提高机体免疫力改善心理状态运动康复增强身体素质提高机体免疫力改善心理状态88运动康复被动运动体能较好，可以自由活动的患者:

散步、打太极拳、游泳、骑自行车等卧床不起，无自主活动能力的患者:按摩肢体等.要定时、定量训练，全面顾及。助动运动淋巴瘤术后、肌肉麻痹患者:自身健肢借助外力进行练习主动运动运动康复被动运动体能较好，可以自由活动的患者:散步、打太89内容淋巴瘤不良反应的护理定期随访和长期治疗运动康复心理调整营养护理内容淋巴瘤不良反应的护理90理性认识淋巴瘤不良情绪会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用良好的情绪可以平衡和提高机体的免疫功能，使肿瘤细胞处于自限状态，最终被机体免疫系统所消灭理性认识淋巴瘤不良情绪良好的情绪91增强战胜淋巴瘤的信心群体治疗参加各种俱乐部、协会，营造氛围，相互勉励将“坐以待毙”的心理转换成“获得治愈”的信心信任医护人员创造良好的康复环境勇于回归社会通过化疗，放疗和生物治疗1/3可以预防1/3可以治愈1/3可以延长生存时间增强战胜淋巴瘤的信心群体治疗通过化疗，放疗和1/31/31/92家人和朋友是我们永远的后盾向家人敞开心扉，得到安慰和鼓励不要害怕寻求朋友的帮助主动与朋友保持适当的联系家人和朋友是我们永远的后盾93胃弥漫大B细胞淋巴瘤

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吉林省肿瘤医院内五科任洪涛胃弥漫大B细胞淋巴瘤

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吉林省肿瘤医院94病人基本资料◆姓名：周XX

◆身高：160cm◆体重：56Kg◆年龄：68岁◆主诉：上腹部隐痛2个月。◆既往史：高血压病史30年，口服施慧达控制血压。萎缩性胃炎5年。2年前诊断为“脑血栓”，已治愈。◆个人家族史：无特殊。病人基本资料◆姓名：周XX95体格检查腹部略膨隆，上腹部可触及一直径约4×6×8cm包块，质韧，边界不清，活动性差，轻压痛，无反跳痛。余无阳性体征。体格检查腹部略膨隆，上腹部可触及一直径约4×6×8cm包块，96患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%以上。组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。51mg/L↑，LDH：403u/L↑。腹泻病人应该注意补充水分，吃无刺激的食物，如米饭、面包等。主动与朋友保持适当的联系淋巴瘤为全身性疾病，治疗上应以联合化疗为主。家人和朋友是我们永远的后盾诊断：待除外胃淋巴瘤。6×109/L，RBC4.胃弥漫大B细胞淋巴瘤

病例分享淋巴瘤的概念、流行病学血β2-MG、LDH、血生化正常。可食用动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、大枣、桂圆、花生、酸奶、核桃。◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。1umol/L，URIC315.也可以食用姜来刺激食欲。免疫系统：免疫受抑制可增加NHL发病风险。每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。1），FDG代谢异常增高，考虑淋巴瘤；一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。实验室检查◆血β2-MG：4.51mg/L↑，LDH：403u/L↑。◆肝功：GGT49U/L↑。ALB：27.8g/L↓。◆肾功：CREA73.1umol/L，URIC315.1mol/L。◆血常规：WBC11.9×109/L，NE8.6×109/L，RBC4.55×1012/L，Hgb142.0g/L，Plt241×109/L。◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。◆大便潜血+患者如果能够积极配合，规范治疗，淋巴瘤的治愈率能高达到50%97影像学检查全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周脂肪密度略增高，胃周围间隙见多个软组织结节。诊断：待除外胃淋巴瘤。影像学检查全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周98胃镜：食管粘膜未见明显异常。贲门闭合尚可。胃腔内见大量食物潴留，管腔僵硬，胃底、胃体、胃窦前壁、厚壁、小弯见弥漫性黏膜破坏区，表面散在弥漫及浅溃疡，质脆易出血，幽门圆形，开闭差，十二指肠球部粘膜光，降段未见明显异常。HP检测阴性。内镜表现胃镜：食管粘膜未见明显异常。贲门闭合尚可。胃腔内见大99PET-CT检查PET-CT：胃弥漫性不规则增厚（最厚处达3.1），FDG代谢异常增高，考虑淋巴瘤；肝内可见散在多发大小不等FDG高代谢灶，CT呈片状低密度影，边界不清，较大病灶最大截面约2.8cm×2.6cm，考虑淋巴瘤浸润。余各组织、器官未见代谢异常增高。PET-CT检查100病理（胃粘膜）恶性肿瘤，结合IHC：CK-，CD20+，CD3弱+，Ki67＞30%+，CD117+，CD34+，SMA-，符合淋巴瘤。组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。病理（胃粘膜）恶性肿瘤，结合IHC101临床诊断

非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞型）IVEA期(IPI评分4分;高危组;GCB)胃、肝脏浸润临床诊断

非霍奇金淋巴瘤102治疗经过2013.4.152013.3.252013.3.2R-CEOP21R-CEOP21R-CHOE21治疗经过2013.4.152013.3.252013.3.103疗效评估1血β2-MG、LDH、血生化正常。化疗1周期后查体：腹部肿物触不清3周期后复查全腹部增强CT:未见确切异常。查体实验室检查CT检查疗效评估1血β2-MG、LDH、血生化正常。化疗1周期后查体104疗效评估2CT检查病灶消失疗效评估2CT检查病灶消失105发达国家发病率：12-15/10万，病理学检查：通过开放手术或内镜活检钳或空芯针穿刺获得一块病变组织，送往病理实验室，做成常规染色的病理切片，由病理专家在显微镜下进行观察，再通过免疫组化等检查，最后明确诊断（是不是淋巴瘤？是哪种淋巴瘤？）这是获得正确诊断的唯一途径。◆肝功：GGT49U/L↑。在我省业内迅速打开了局面，以实际行动赢得了患者的信赖和同行的尊敬。淋巴瘤术后、肌肉麻痹患者:自身健肢借助外力进行练习也可