营养师课件糖尿病与营养

营养师课件糖尿病与营养营养师课件糖尿病与营养1（优选）营养师课件糖尿病与营养（优选）营养师课件糖尿病与营养2什么是糖尿病

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗（即组织细胞对胰岛素的敏感性下降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。

什么是糖尿病

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的3全球糖尿病患者人数正在剧增1.21.41.82.43.019941997200020102025全球糖尿病人数(亿)《中国糖尿病防治指南》2004年10月第一版全球糖尿病患者人数正在剧增1.21.41.82.43.4目前，中国糖尿病人数居

全球第一印度中国美国WHO,1998.目前，中国糖尿病人数居

全球第一印度中国美国WHO,1995什么是高血糖血糖超出正常范围，都称高血糖；为避免误差，一般建议查两次以上。空腹血浆血糖正常范围3.1~6.1mmol/L，若血糖为6.1mmol/L~6.9mmol/L,但是餐后血糖正常者可称为空腹血糖受损（IFG)；大于或等于7.0mmol/L,可能属糖尿病。餐后2小时血浆血糖在7.7mmol/L以下属正常；若已超出7.8mmol/L,但未达11.1mmol/L，而空腹血糖正常称糖耐量减低（IGT)；大于11.1mmol/L可能是糖尿病。随机血浆血糖不应超过11.1mmol/L。什么是高血糖血糖超出正常范围，都称高血糖；为避免误差，一般建6正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖在组织细胞中的转运和利用糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰7什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺血糖血管胰岛素细胞什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺血8

胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门9

降糖激素

胰岛素

升糖激素

皮质醇甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素

调节血糖的激素平衡状态降糖激素升糖激素调节血糖的激素平衡状态10糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体格健壮”的假象。糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。每日需摄入纤维素27g～40g误认为血糖高些对身体健康并无大碍，故对疾病采取“不以为然”的态度。又称微量元素,占体重的0.足部麻木或刺痛（感觉有蚂蚁在爬）?起病慢，病程长，口服药有效肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。看看您应该选择哪个级别？维持人体的正常生理功能除前述典型症状外，还有一些其他症状均与血糖密切相关胰岛素抵抗和分泌相对不足主要从水果和蔬菜中摄取1mmol/L，而空腹血糖正常称糖耐量减低（IGT)；4、消瘦体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。

降糖激素

胰岛素

升糖激素

皮质醇甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素

调节血糖的激素葡萄糖失衡状态糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常11糖尿病典型表现糖尿病典型表现12为什么会三多一少呢1、多尿由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至多多胰岛素，但不能充分发挥作用，使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高，形成高血糖。正常时，随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管，这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流，因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时，被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时，则葡萄糖随尿排出，即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次数增多，尿量增加，血尿糖增高。2、多饮多尿使人体丢失水份过多，令人烦渴多饮。排尿越多，口渴越甚，可见是多尿引起多饮，并非多饮导致多尿。为什么会三多一少呢1、多尿由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至133、多食体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以维持体内各种脏器的生理活动，及人体各种生活及生产活动的需要，糖尿病人血糖虽高但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反复形成不良循环。4、消瘦体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。3、多食体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以14如足部外伤或溃疡很久不能痊愈是否有皮肤感染、干燥/皮肤、阴部等搔痒?无法解释的体重下降性功能出现问题（成人）超重？足部麻木或刺痛（感觉有蚂蚁在爬）?视力是否有问题？如果出现以上情况，应警惕，建议去医院检查确定是否有糖尿病除前述典型症状外，还有一些其他症状均与血糖密切相关如15糖尿病的警示灯当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖糖尿病的警示灯当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖16主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体格健壮”的假象。每日饮食1，2，3，4，5当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖每日饮食1，2，3，4，54、消瘦体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。无法解释的体重下降不要暴饮暴食，以免积聚过多热量，令身体肥胖糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗（即组织细胞对胰岛素的敏感性下降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体格健壮”的假象。每天需要的热量＝理想体重×热量级别占全天总热量的50%～60%皮质醇诱发因素以病毒感染等为主糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。干果类花生、瓜子、核桃仁由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。持续高血糖是其生化特征。糖尿病的危害（一）急性并发症高血糖酮症酸中毒高渗性非酮性昏迷低血糖感染乳酸性酸中毒

主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源糖尿病的危害（一）1718糖尿病的危害（二）慢性并发症18糖尿病的危害（二）慢性并发症18视网膜病变微血管瘤出血和渗出

严重者可导致失明视网膜病变微血管瘤出血和渗出

严重者可导致失明19可怕的糖尿病足！！！可怕的糖尿病足！！！20糖尿病的危害（三）家人危险人群，可能成为糖尿病的后备军糖尿病的危害（三）家人危险人群，可能成为21糖尿病的主要类型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病糖尿病的主要类型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病221型糖尿病诱发因素以病毒感染等为主胰岛素分泌绝对不足起病往往较急，症状重可发生于任何年龄，多见于25岁以下青少年多数需终身依赖胰岛素治疗1型糖尿病诱发因素以病毒感染等为主232型糖尿病目前我国为2型糖尿病的第二大国遗传因素和环境因素共同作用如肥胖、高龄、体力活动不足，以及吸烟、精神压力大等胰岛素抵抗和分泌相对不足起病慢，病程长，口服药有效多见于40岁以上的成年人2型糖尿病目前我国为2型糖尿病的第二大国24难以彻底治愈的终身型疾患，产生焦虑、恐惧。鸡、鸭、鱼、肉、豆类和干果维持人体的正常生理功能家人危险人群，可能成为脂肪是美味佳肴的创造者每天200250g碳水化合物定时定量，少食多餐，多选用大米、小麦，少量肉、鱼、蛋、减少油、糖、盐、归根到底对饮食的种类和数量的控制是对能量摄入的控制性功能出现问题（成人）诱发因素以病毒感染等为主足部外伤或溃疡很久不能痊愈难以彻底治愈的终身型疾患，产生焦虑、恐惧。部分的蔬菜豆类菜、淀粉类菜每天3个单位优质蛋白家人危险人群，可能成为诱发因素以病毒感染等为主为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。主要从水果和蔬菜中摄取由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。并发症心脑血管病，截肢而成残疾人，更恐惧折寿和死亡。3、多食体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以维持体内各种脏器的生理活动，及人体各种生活及生产活动的需要，糖尿病人血糖虽高但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反复形成不良循环。妊娠糖尿病妊娠期间发生的糖尿病胰岛素作用异常分娩后绝大多数可恢复正常难以彻底治愈的终身型疾患，产生焦虑、恐惧。妊娠糖尿病妊娠期间25怎样预防糖尿病注意营养均衡，多吃高纤维食物，例如菠菜、水果、全麦面包、糙米等父母应该鼓励儿童培养良好的饮食习惯，不要经常进食高糖份和太油腻的食品保持适当运动并持之以恒，缓和精神压力不要暴饮暴食，以免积聚过多热量，令身体肥胖糖尿病是一种慢性疾病，有很多糖尿病人，特别是早期患者，不一定有明显症状，若有怀疑，最好请医生作适当检查，保障身体健康怎样预防糖尿病26得了糖尿病我该怎么办？

正确认识和对待糖尿病正视现实树立信心相信科学医患配合得了糖尿病我该怎么办？

正确认识和对待糖尿病正视现实27心理误区

糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体格健壮”的假象。误认为血糖高些对身体健康并无大碍，故对疾病采取“不以为然”的态度。还有的患者怀疑医生诊断有误，拒绝改变饮食习惯和积极主动地配合医生服药治疗。

不以为然心理误区不以为然28心理误区难以彻底治愈的终身型疾患，产生焦虑、恐惧。并发症心脑血管病，截肢而成残疾人，更恐惧折寿和死亡。糖尿病并非不治之症，绝大多数病人的病情都可望得到有效控制。恐惧焦虑心理误区恐惧焦虑29心理误区糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。他们原本梦想着在辛苦一辈子后好好享受生活，同时还深深担忧病情是否会加重。实际上绝大多数患者在被诊断出疾病后，都会悲观沮丧上好一阵子，而且难以自拔。

愤怒、悲观和失望的心态心理误区愤怒、悲观和失望的心态30心理误区经过治疗血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治愈而自行停药，放松对饮食的合理控制，也不注意劳逸结合，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈，甚至带来致命危险！

掉以轻心心理误区掉以轻心31总而言之…………乐观地生活，糖尿病病情就在你的控制范围内。如果你愿意尽力去控制病情，积极、健康地生活，糖尿病便不会缠绕着你。总而言之…………乐观地生活，糖尿病病情就在你的控制范围32糖尿病治疗模式糖尿病治疗模式33饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终营养师课件糖尿病与营养34饮食治疗的好处降低高血糖减肥预防和治疗并发症改善整体健康水平饮食治疗的好处降低高血糖35饮食治疗的原则热能要量化搭配合理化饮食均衡化饮食治疗的原则热能要量化36饮食指南饮食原则糖尿病人应在糖尿病医生和营养师的指导下，按个人具体情况制定饮食计划少量食用2~3份2~3份2~4份3~5份6~11份脂肪、油和甜食鸡、鸭、鱼、肉、豆类和干果水果牛奶、酸奶和奶酪蔬菜米、面、粉类饮食指南饮食原则少量食用2~3份2~3份2~4份37饮食指南糖尿病饮食控制要素定时定量，少食多餐，多选用大米、小麦，少量肉、鱼、蛋、减少油、糖、盐、归根到底对饮食的种类和数量的控制是对能量摄入的控制均衡控制糖尿病人的饮食需均衡控制，每天理想的总热量分配为碳水化合物50-60%脂肪30%蛋白质15-20%饮食指南糖尿病饮食控制要素碳水化合物50-60%38饮食指南碳水化合物碳水化合物包括米饭、面、玉米等，总量控制在每天200400克（指干食）脂肪总量不多于每天75克蛋白质总量每天100克饮食指南碳水化合物39营养搭配合理化－60/25/15法则以下表示供给能量比例碳水化合物60％脂肪25％蛋白质15％碳水化合物60％营养搭配合理化－60/25/15法则以下表示供给能量比例碳水40饮食均衡化食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食饮食均衡化食物品种多样化，全面获得营养41

放宽主食

主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%放宽主食主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源42

碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜豆类菜、淀粉类菜碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮43限制脂肪脂肪是美味佳肴的创造者过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关使血糖升高占全日总热量的25%～30%胆固醇控制在每日300毫克以下

限制脂肪脂肪是美味佳肴的创造者44蛋白质是生命和机体的物质基础占全日总热量的15%～20%主要从水果和蔬菜中摄取1mmol/L可能是糖尿病。1、多尿由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至多多胰岛素，但不能充分发挥作用，使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高，形成高血糖。鱼虾类鲤鱼、草鱼、虾、蟹糖尿病人应在糖尿病医生和营养师的指导下，按个人具体情况制定饮食计划糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。3、多食体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以维持体内各种脏器的生理活动，及人体各种生活及生产活动的需要，糖尿病人血糖虽高但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反复形成不良循环。全球糖尿病患者人数正在剧增对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖二两肉鱼六两饭根据自己的活动量选择适合自己的每天3个单位优质蛋白无法解释的体重下降每天需要的热量＝理想体重×热量级别4、消瘦体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。对神经系统有重要的营养作用

脂肪的种类植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类花生、瓜子、核桃仁蛋白质是生命和机体的物质基础脂肪的种类植物油45

蛋白质适量蛋白质是生命和机体的物质基础对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%～20%蛋白质适量蛋白质是生命和机体的物质基础46

蛋白质的种类蛋类鸡蛋、鸭蛋奶类牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类豆腐、豆浆蛋白质的种类蛋类鸡蛋、鸭蛋47

膳食纤维适量膳食纤维又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g～40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取膳食纤维适量膳食纤维又称为多渣饮食48矿物质丰富又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类铬锌钙矿物质丰富又称微量元素,占体重的0.1%左右铬锌钙49维生素丰富B族维生素，维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取维生素丰富B族维生素，维生素C和维生素E50总热量计算三部曲计算自己的理想体重＝身高（cm）－105每天需要的热量＝理想体重×热量级别根据自己的活动量选择适合自己的

热量级别总热量计算三部曲计算自己的理想体重＝身高（cm）－10551看看您应该选择哪个级别？劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。看看您应该选择哪个级别？劳动强度消瘦正常肥胖卧床休息20～252饮食指南热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量份量份量份量份量份1200143两61斤13两30.5斤1.52汤勺21400164两81斤13两30.5斤1.52汤勺21600185两101斤13两30.5斤1.52汤勺21800206两121斤13两30.5斤1.52汤勺22000227两141斤13两30.5斤1.52汤勺22000248两161斤13两30.5斤1.52汤勺2不同热量糖尿病饮食内容饮食指南热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量份量53饮食指南时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片炒青笋尖豆腐鱼豇豆肉丝炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉丝红烧橡皮鱼炒青笋尖平菇肉片红烧鸡丁炒生菜黄瓜烧鳝鱼炒小油菜晚餐卤牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青笋烧鱼炒碎芹菜黄瓜肉丁金钩冬瓜炒飘儿白青笋烧鸭洋葱肉丝炒绿豆芽蒜苔肉丝卤肉炒南瓜丝芹菜肉丝鲜笋肉片炒莲白木耳肉片青椒肉丝炒黄豆芽糖尿病一周食谱举例饮食指南时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早54每日饮食1，2，3，4，5每天一袋牛奶每天200250g碳水化合物每天3个单位优质蛋白1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个4句话有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。每天500g蔬菜。每日饮食1，2，3，4，5每天一袋牛奶55肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。每日需摄入纤维素27g～40g随机血浆血糖不应超过11.目前，中国糖尿病人数居

全球第一主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源0mmol/L,可能属糖尿病。皮质醇每天200250g碳水化合物脂肪是美味佳肴的创造者持续高血糖是其生化特征。排尿越多，口渴越甚，可见是多尿引起多饮，并非多饮导致多尿。正常时，随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管，这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流，因此尿中不含葡萄糖。全球糖尿病患者人数正在剧增每日饮食1，2，3，4，5胰岛素抵抗和分泌相对不足1mmol/L，而空腹血糖正常称糖耐量减低（IGT)；过多摄入脂肪会产生过多的能量定时定量，少食多餐，多选用大米、小麦，少量肉、鱼、蛋、减少油、糖、盐、归根到底对饮食的种类和数量的控制是对能量摄入的控制4句话有粗有细，不甜不咸，糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。4、消瘦体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。如锌、铬、镁、钙、磷等父母应该鼓励儿童培养良好的饮食习惯，不要经常进食高糖份和太油腻的食品斤半菜果四钱油1mmol/L，若血糖为6.难以彻底治愈的终身型疾患，产生焦虑、恐惧。主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。1mmol/L可能是糖尿病。根据自己的活动量选择适合自己的家人危险人群，可能成为值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈，甚至带来致命危险！1mmol/L，而空腹血糖正常称糖耐量减低（IGT)；目前我国为2型糖尿病的第二大国超重？部分的蔬菜豆类菜、淀粉类菜根据自己的活动量选择适合自己的为避免误差，一般建议查两次以上。水果类苹果、梨、桃、桔子等起病慢，病程长，口服药有效按照1800Kcol热量举例

半斤牛奶一个蛋二两肉鱼六两饭斤半菜果四钱油七八分饱最平安肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。如锌、铬、镁、钙、磷等按照56营养师课件糖尿病与营养营养师课件糖尿病与营养57（优选）营养师课件糖尿病与营养（优选）营养师课件糖尿病与营养58什么是糖尿病

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗（即组织细胞对胰岛素的敏感性下降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。

什么是糖尿病

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的59全球糖尿病患者人数正在剧增1.21.41.82.43.019941997200020102025全球糖尿病人数(亿)《中国糖尿病防治指南》2004年10月第一版全球糖尿病患者人数正在剧增1.21.41.82.43.60目前，中国糖尿病人数居

全球第一印度中国美国WHO,1998.目前，中国糖尿病人数居

全球第一印度中国美国WHO,19961什么是高血糖血糖超出正常范围，都称高血糖；为避免误差，一般建议查两次以上。空腹血浆血糖正常范围3.1~6.1mmol/L，若血糖为6.1mmol/L~6.9mmol/L,但是餐后血糖正常者可称为空腹血糖受损（IFG)；大于或等于7.0mmol/L,可能属糖尿病。餐后2小时血浆血糖在7.7mmol/L以下属正常；若已超出7.8mmol/L,但未达11.1mmol/L，而空腹血糖正常称糖耐量减低（IGT)；大于11.1mmol/L可能是糖尿病。随机血浆血糖不应超过11.1mmol/L。什么是高血糖血糖超出正常范围，都称高血糖；为避免误差，一般建62正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖在组织细胞中的转运和利用糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰63什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺血糖血管胰岛素细胞什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺血64

胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门65

降糖激素

胰岛素

升糖激素

皮质醇甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素

调节血糖的激素平衡状态降糖激素升糖激素调节血糖的激素平衡状态66糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体格健壮”的假象。糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。每日需摄入纤维素27g～40g误认为血糖高些对身体健康并无大碍，故对疾病采取“不以为然”的态度。又称微量元素,占体重的0.足部麻木或刺痛（感觉有蚂蚁在爬）?起病慢，病程长，口服药有效肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。看看您应该选择哪个级别？维持人体的正常生理功能除前述典型症状外，还有一些其他症状均与血糖密切相关胰岛素抵抗和分泌相对不足主要从水果和蔬菜中摄取1mmol/L，而空腹血糖正常称糖耐量减低（IGT)；4、消瘦体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。

降糖激素

胰岛素

升糖激素

皮质醇甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素

调节血糖的激素葡萄糖失衡状态糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常67糖尿病典型表现糖尿病典型表现68为什么会三多一少呢1、多尿由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至多多胰岛素，但不能充分发挥作用，使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高，形成高血糖。正常时，随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管，这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流，因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时，被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时，则葡萄糖随尿排出，即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次数增多，尿量增加，血尿糖增高。2、多饮多尿使人体丢失水份过多，令人烦渴多饮。排尿越多，口渴越甚，可见是多尿引起多饮，并非多饮导致多尿。为什么会三多一少呢1、多尿由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至693、多食体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以维持体内各种脏器的生理活动，及人体各种生活及生产活动的需要，糖尿病人血糖虽高但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反复形成不良循环。4、消瘦体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。3、多食体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以70如足部外伤或溃疡很久不能痊愈是否有皮肤感染、干燥/皮肤、阴部等搔痒?无法解释的体重下降性功能出现问题（成人）超重？足部麻木或刺痛（感觉有蚂蚁在爬）?视力是否有问题？如果出现以上情况，应警惕，建议去医院检查确定是否有糖尿病除前述典型症状外，还有一些其他症状均与血糖密切相关如71糖尿病的警示灯当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖糖尿病的警示灯当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖72主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体格健壮”的假象。每日饮食1，2，3，4，5当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖每日饮食1，2，3，4，54、消瘦体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。无法解释的体重下降不要暴饮暴食，以免积聚过多热量，令身体肥胖糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗（即组织细胞对胰岛素的敏感性下降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体格健壮”的假象。每天需要的热量＝理想体重×热量级别占全天总热量的50%～60%皮质醇诱发因素以病毒感染等为主糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。干果类花生、瓜子、核桃仁由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。持续高血糖是其生化特征。糖尿病的危害（一）急性并发症高血糖酮症酸中毒高渗性非酮性昏迷低血糖感染乳酸性酸中毒

主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源糖尿病的危害（一）7374糖尿病的危害（二）慢性并发症18糖尿病的危害（二）慢性并发症74视网膜病变微血管瘤出血和渗出

严重者可导致失明视网膜病变微血管瘤出血和渗出

严重者可导致失明75可怕的糖尿病足！！！可怕的糖尿病足！！！76糖尿病的危害（三）家人危险人群，可能成为糖尿病的后备军糖尿病的危害（三）家人危险人群，可能成为77糖尿病的主要类型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病糖尿病的主要类型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病781型糖尿病诱发因素以病毒感染等为主胰岛素分泌绝对不足起病往往较急，症状重可发生于任何年龄，多见于25岁以下青少年多数需终身依赖胰岛素治疗1型糖尿病诱发因素以病毒感染等为主792型糖尿病目前我国为2型糖尿病的第二大国遗传因素和环境因素共同作用如肥胖、高龄、体力活动不足，以及吸烟、精神压力大等胰岛素抵抗和分泌相对不足起病慢，病程长，口服药有效多见于40岁以上的成年人2型糖尿病目前我国为2型糖尿病的第二大国80难以彻底治愈的终身型疾患，产生焦虑、恐惧。鸡、鸭、鱼、肉、豆类和干果维持人体的正常生理功能家人危险人群，可能成为脂肪是美味佳肴的创造者每天200250g碳水化合物定时定量，少食多餐，多选用大米、小麦，少量肉、鱼、蛋、减少油、糖、盐、归根到底对饮食的种类和数量的控制是对能量摄入的控制性功能出现问题（成人）诱发因素以病毒感染等为主足部外伤或溃疡很久不能痊愈难以彻底治愈的终身型疾患，产生焦虑、恐惧。部分的蔬菜豆类菜、淀粉类菜每天3个单位优质蛋白家人危险人群，可能成为诱发因素以病毒感染等为主为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。主要从水果和蔬菜中摄取由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。并发症心脑血管病，截肢而成残疾人，更恐惧折寿和死亡。3、多食体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以维持体内各种脏器的生理活动，及人体各种生活及生产活动的需要，糖尿病人血糖虽高但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反复形成不良循环。妊娠糖尿病妊娠期间发生的糖尿病胰岛素作用异常分娩后绝大多数可恢复正常难以彻底治愈的终身型疾患，产生焦虑、恐惧。妊娠糖尿病妊娠期间81怎样预防糖尿病注意营养均衡，多吃高纤维食物，例如菠菜、水果、全麦面包、糙米等父母应该鼓励儿童培养良好的饮食习惯，不要经常进食高糖份和太油腻的食品保持适当运动并持之以恒，缓和精神压力不要暴饮暴食，以免积聚过多热量，令身体肥胖糖尿病是一种慢性疾病，有很多糖尿病人，特别是早期患者，不一定有明显症状，若有怀疑，最好请医生作适当检查，保障身体健康怎样预防糖尿病82得了糖尿病我该怎么办？

正确认识和对待糖尿病正视现实树立信心相信科学医患配合得了糖尿病我该怎么办？

正确认识和对待糖尿病正视现实83心理误区

糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体格健壮”的假象。误认为血糖高些对身体健康并无大碍，故对疾病采取“不以为然”的态度。还有的患者怀疑医生诊断有误，拒绝改变饮食习惯和积极主动地配合医生服药治疗。

不以为然心理误区不以为然84心理误区难以彻底治愈的终身型疾患，产生焦虑、恐惧。并发症心脑血管病，截肢而成残疾人，更恐惧折寿和死亡。糖尿病并非不治之症，绝大多数病人的病情都可望得到有效控制。恐惧焦虑心理误区恐惧焦虑85心理误区糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。他们原本梦想着在辛苦一辈子后好好享受生活，同时还深深担忧病情是否会加重。实际上绝大多数患者在被诊断出疾病后，都会悲观沮丧上好一阵子，而且难以自拔。

愤怒、悲观和失望的心态心理误区愤怒、悲观和失望的心态86心理误区经过治疗血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治愈而自行停药，放松对饮食的合理控制，也不注意劳逸结合，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈，甚至带来致命危险！

掉以轻心心理误区掉以轻心87总而言之…………乐观地生活，糖尿病病情就在你的控制范围内。如果你愿意尽力去控制病情，积极、健康地生活，糖尿病便不会缠绕着你。总而言之…………乐观地生活，糖尿病病情就在你的控制范围88糖尿病治疗模式糖尿病治疗模式89饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终营养师课件糖尿病与营养90饮食治疗的好处降低高血糖减肥预防和治疗并发症改善整体健康水平饮食治疗的好处降低高血糖91饮食治疗的原则热能要量化搭配合理化饮食均衡化饮食治疗的原则热能要量化92饮食指南饮食原则糖尿病人应在糖尿病医生和营养师的指导下，按个人具体情况制定饮食计划少量食用2~3份2~3份2~4份3~5份6~11份脂肪、油和甜食鸡、鸭、鱼、肉、豆类和干果水果牛奶、酸奶和奶酪蔬菜米、面、粉类饮食指南饮食原则少量食用2~3份2~3份2~4份93饮食指南糖尿病饮食控制要素定时定量，少食多餐，多选用大米、小麦，少量肉、鱼、蛋、减少油、糖、盐、归根到底对饮食的种类和数量的控制是对能量摄入的控制均衡控制糖尿病人的饮食需均衡控制，每天理想的总热量分配为碳水化合物50-60%脂肪30%蛋白质15-20%饮食指南糖尿病饮食控制要素碳水化合物50-60%94饮食指南碳水化合物碳水化合物包括米饭、面、玉米等，总量控制在每天200400克（指干食）脂肪总量不多于每天75克蛋白质总量每天100克饮食指南碳水化合物95营养搭配合理化－60/25/15法则以下表示供给能量比例碳水化合物60％脂肪25％蛋白质15％碳水化合物60％营养搭配合理化－60/25/15法则以下表示供给能量比例碳水96饮食均衡化食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食饮食均衡化食物品种多样化，全面获得营养97

放宽主食

主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%放宽主食主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源98

碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜豆类菜、淀粉类菜碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮99限制脂肪脂肪是美味佳肴的创造者过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关使血糖升高占全日总热量的25%～30%胆固醇控制在每日300毫克以下

限制脂肪脂肪是美味佳肴的创造者100蛋白质是生命和机体的物质基础占全日总热量的15%～20%主要从水果和蔬菜中摄取1mmol/L可能是糖尿病。1、多尿由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至多多胰岛素，但不能充分发挥作用，使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高，形成高血糖。鱼虾类鲤鱼、草鱼、虾、蟹糖尿病人应在糖尿病医生和营养师的指导下，按个人具体情况制定饮食计划糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。3、多食体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以维持体内各种脏器的生理活动，及人体各种生活及生产活动的需要，糖尿病人血糖虽高但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反复形成不良循环。全球糖尿病患者人数正在剧增对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖二两肉鱼六两饭根据自己的活动量选择适合自己的每天3个单位优质蛋白无法解释的体重下降每天需要的热量＝理想体重×热量级别4、消瘦体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。对神经系统有重要的营养作用

脂肪的种类植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类花生、瓜子、核桃仁蛋白质是生命和机体的物质基础脂肪的种类植物油101

蛋白质适量蛋白质是生命和机体的物质基础对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%～20%蛋白质适量蛋白质是生命和机体的物质基础102

蛋白质的种类蛋类鸡蛋、鸭蛋奶类牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类豆腐、豆浆蛋白质的种类蛋类鸡蛋、鸭蛋103

膳食纤维适量膳食纤维又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g～40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取膳食纤维适量膳食纤维又称为多渣饮食104矿物质丰富又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类铬锌钙矿物质丰富又称微量元素,占体重的0.1%左右铬锌钙105维生素丰富B族维生素，维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取维生素丰富B族维生素，维生素C和维生素E106总热量计算三部曲计算自己的理想体重＝身高（cm）－105每天需要的热量＝理想体重×热量级别根据自己的活动量选择适合自己的

热量级别总热量计算三部曲计算自己的理想体重＝身高（cm）－105107看看您应该选择哪个级别？劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）