创伤的包扎止血固定讲解课件

创伤的包扎止血固定讲解创伤的包扎止血固定讲解创伤的包扎止血固定讲解中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL精创伤包扎止血固定与搬运中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL创伤的概述精创伤的定义:各种致伤因素作用下造成的人体医组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤、民出血、疼痛,重者导致功能障碍、残疾甚至死亡。在急诊外科的就诊的患者中,创伤患者占50%左右。随着社会的发展,比例逐步上升通过多年来的课堂教学实践，我感觉到“四个一”的教学新举措，是一种行之有效的方式，具体来说，就是在教学过程中：一要体现“新知识要有一个生成的过程”，要让学生去发现；二是传播知识要留给学生一个思维空间；三是教材中的每一个问题要由教师设计情景，由学生得出结果；四是“学生出现的错误总有一个原因”，要引导学生去分析，掌握规律。可以说，这“四个一”比较完整系统地概括了在教学中以教师为主导、学生为主体的“双主”教学原则。它主张充分发挥教师的指导作用，广泛地让学生参与，积极思考，亲自实践，有效地培养学生的自我意识和创新意识，开发学生的潜在能力。“四个一”的实现过程就是学生成为教学主体的过程。在这个过程中，学生的心理需求得到关照，师生关系是合作互动的，教师协助学生学习而不是主宰学习。结合有关理论和平时的教学实践，我觉得要想充分体现学生在课堂上的主体性，发挥他们的主体作用，就应该踏实地做好以下几个方面：一、教师要转变教学观念以教师为主导、学生为主体的教育观念是素质教育的核心。但在传统教学中，“一言堂”与“满堂灌”是课堂教学的主要模式，学生往往被当成语言知识的被动接受者，而不是积极的创造性语言使用者。在这种模式下，教师看似完成了教学任务，学生也似乎学到了知识。但学生往往很快就会把所学的表面知识忘记，因为这是老师“借”给他们的，并不是他们通过有关的学习实践获得的。所谓“百闻不如一见”、“看十遍不如做一遍”，教师就多给学生主动参与的机会，培养他们自己发现问题、分析问题和解决问题的能力，给每个学生提供思考、创造、表现及成功的机会。二、教师要帮学生树立信心，确定学习目标由于社会与家庭因素的影响，学校教育的某些失误，会导致学生中的部分人不同程度地存在学习困难、情绪不稳、孤独胆小、惧怕挫折、缺乏毅力等现象。如果学生的这些缺点得不到正确引导的话，他们的主体性就不能很好地得以发挥。对于学好外语课来说，最重要的还是要有信心。老师一定要跟学生沟通，了解他们的心理特点，帮助他们克服缺点，树立“能学好”的信心。事实证明，一个心理健康、相信“我能行”的学生，更能积极主动地投入到学习活动中，更能取得大的学习进步。目标是学习进步的动力。但在教学实践中，我们往往会发现，一些学生并没有什么实际的学习目标。他们在课堂的表现往往是得过且过、消磨时光，对学习没有一点紧迫感，完全是被动而又无效地参加课堂活动。为此，教师就要主动帮他们树立正确的学习目标，制定切实可行的学习计划，引导他们认识到学好英语的用途和重要性，从思想上扭转他们的认识，为他们积极参与课堂学习活动扫除障碍。教师也可把学期总目标、阶段目标、单元目标，甚至每节课和每项活动的学习目标提前告诉学生，使学生带着明确的目标来学习，这样，更能积极主动地参与教师为他们组织的学习活动，更易培养一个学生的成就感。三、教师教学手段多样化丰富多变的教学手段与教学艺术，能更好地引导学生主动参加到课堂活动中来。1.设疑激趣，重在启发中学生求知欲旺盛是一大特点，但是引导不当或长期得不到引导，就会对学习感到厌烦，进而降低他们参与课堂活动的积极性，教师也就无法充分发挥他们的主体性。因此，如何设疑布阵，激发学生的求知欲望和学习兴趣就显得特别重要。有经验的老师都会精心设计一些有实际意义的问题和较真实的情景，来启动或调节课堂气氛，激发、引导学生主动参与到“问题解决”的活动过程中来。2.形式多样，学以致用天天吃一道菜，我们一定会觉得很乏味。同样，如果天天都重复某种学习程序，学生也会觉得乏味。有些老师每天上课都重复：Classbegins！…NowpleaseturntoPage…之类的程序，这样的课谁都会觉得闷。作为教师，要想使学生主动参与课堂活动，还得在教学“花样”方面下足功夫。学以致用，学生对教学内容的掌握程度并不取决于老师讲了多少遍，而在于他们是否参与了知识的发现过程和运用所得的“新知识”去解决新出现的问题。教师应围绕这一点来设计每一节课的教学目标和教学内容，给学生创造一个写的情境，让它们自己去探索、发现新知识，然后给他们提供新的交际任务，让他们在实践中进一步掌握完善所发现的知识。3.倡导自学，鼓励参与未来社会是一个终身学习社会，一个人是否有竞争力在于他是否具备不断学习的能力，因此学会学习对于中学生来说实为重中之重。我们在平时的教学实践中也能发现，善于学习的学生往往更能积极主动地参与课堂活动，学习效果也更好。这类学生有一个共同的特点就是自学能力强，能事先主动去学习有关知识和做好相关准备。4.改革考核，以考促学考试是检测学生学习效果的一种手段，以考促学，也是一条教学原则。考试是教学的指挥棒，我们能否通过改革考测的办法来帮助提高学生主动参与学习的积极性呢？答案当然是肯定的。浙江省某中学就提出了这样的英语科目考核办法：平时成绩+分项考核成绩+期末考试成绩=期末总评成绩。在这样一个考核方案里，很明显是降低了期末试卷成绩定优劣的比重。学生为了能取得一个学期的好成绩，就必需在平时做好，而且不能有丢弃某项学习的思想。结果也证明，学生更能积极主动参与平时的各项课堂活动，教学质量也随之得到一定的提高。四、分层教学，关注学法一个班集体，不可避免地存在着个体差异。如果教师忽略这种差异，对全体学生都提同一个要求，按同一模式教学，那么就会出现一部分人因无法达到要求而出现的被动消极情绪。要想提高这部分人对课堂活动的积极主动性，就必须满足他们潜在的心理需求。而解决这一问题的根本办法就是分层教学，教师应有意识地为不同的学生准备不同的学习目标、练习内容。古人云：授人以鱼，不如授之以渔。教是为了不教，教师不仅要教给学生知识，更重要的是要教会学生获取知识的方法和本领。良好的学习策略可以使学生学得轻松，学有所成。不断的成就获得反过来又可刺激和加深他们对所学科目的兴趣，进而更加积极主动的参与课堂教学活动，形成一种良性循环。因此，教师应在平时的教学中，经常有意识地向学生进行学法方面的指导，尤其是培养学生几种良好学习习惯：①预习――上课――复习策略。②多阅读英语文章、常看常听英语节目。③常练习口语并且不怕犯错误。④常背诵、摘抄有关句子或段落。⑤主动用英语写周记、日记、信件或其它文体。还有不少其它的学习策略，教师可在教学过程中不断探索和总结，同时鼓励学生结合自己的实际摸索合适的学习方法。教学，不仅仅只是一项单纯的教与学的双边活动，更是教师与学生心灵与心灵碰撞的过程，在碰撞中，是知识的接轨，更是师生人格的升华，所以教学是一门艺术，而初中语文阅读教学更是这门艺术之苑中的一棵奇芭。随着新课改的深入开展，初中教材选编的课文大多远离了政治色彩和说教色彩，而是娴雅精致，脍炙人口，从方方面面反映不同作者对自然、人生、社会的领略和感悟，往往集风景美、道德美、人情美于一体。一、阅读和学习这些文章，要注重引导学生进入情境，寻找与作者心灵的契合点英国作家王尔德曾说过：“作者完成了书的一半，读者完成了书的另一半”。这种完成就暗含作者与读者的双向交互作用。文学作品以文本形式出现在学生面前时，这种外在的形式所构建的虚拟空间本身就召唤着学生运用自己已有的心理体验去充分发挥想象进行再构建，再创造，而学生在阅读作品前本身已存在一种期待视野，即其阅读习惯、趣味、心理、预期目的等等。当学生带着期待走进作品空间时，会自然而然地产生丰富的心理体验，而当这种体验与作者产生共鸣时，就会达到一种至纯至美的审美境界，这种境界是一种只可意会而不可言传的心灵愉悦感。老师在引导学生进入作品情境时，自己只要被感情所感，然后再去感染学生，沈复笔下的那一片童稚之情，背影中的浓浓的舐犊之情，曹操东临竭石的壮志豪情，“夜阑卧听风吹雨，铁马冰河入梦来”的一腔报国之情，“乡书何处达，归雁洛阳边”的一缕缕悠悠的思乡之情，再加上一股难言的委曲之情……如何不让学生怦然心动，而终有所悟呢?在这个过程中，教师所能做的就是积极创设情境，做一个忠实的引路人和点拨者，让学生打开心扉，尽情感悟，去做主动的探究者而最终得到愉悦的心理体验。这样才能陶冶其情操，培养其审美能力。与此同时，老师更要时刻保持一颗童心，引领学生一起穿越历史，遨游太空，感受月球的凄寒荒芜，领略异地的风土人情，欣赏皇帝裸体游行的丑态，追溯人类历史的渊源……在这种心灵相通，情感愉悦的平等、和协的教学氛围中，其阅读教学效果自然会事半功倍的。二、要想教好阅读课，老师自身也要不断提高业务素质，加深文学修养，丰富自己的业务知识事实上，教师要想灵活地驾驭课堂，只会按步就搬地讲解几篇课文是远远不够的，首先，教师必须具有丰富的文学知识储备，其内容要涵盖古今中外，因为这是拓宽学生文学视野的前提。其次，教师要具备广博的人文思想积淀，这是引领学生整体感知文章的关键。穿越古今中外的文学长廊，体裁各异的文学作品可谓浩淼如烟，而其思想内核却不外乎这样几种：温暖亲情，呼唤友情，讴歌爱情，亲近自然，渴求和平，感悟人生，体验生活，呵护心灵，凝炼品质，捕捉思绪，保护环境等等。教师如果积累了厚重的文学思想意蕴，那么无论讲解任何一篇课文，便会游刃有余地抓住它的钢骨。再次，教师要通晓各种常见的写作手法，如历代文学大家在作品中常用的对比、反衬、侧面烘托、欲扬先抑、借景抒情、细节描摹、托物言志、以动写静等技巧，这是我们指导学生阅读与写作时最基本的工具，记得讲授沈从文先生的《端午节》这篇课文时，便涉及到了侧面烘托龙舟竞渡这一盛事，但学生一时无法理解，更无法感受“侧面烘托”的文学感染力，我于是随机举了一个例子：中央电视台直播春节晚会，我们观看赵本山的小品正极尽酣畅时，摄影师突然把电视画面切入到观众席上，霎时，观众有捧腹大笑的，有前仰后合的，有低头抹泪的，此时，你即使不看小品，也能感受到赵本山演技的精纯了，这便是侧面烘托，可见，用别人的言行举止来间接反映所写对象，往往比直观刻画更具有艺术穿透力!学生欣然理解并快乐地接受了，随着对各种写作技巧的理解掌握，他们阅读与写作都得到了提升。三、阅读教学还需要老师不断地激发学生的情商，从而引导学生健康地成长陀思妥耶夫斯基说：“人活在树木和水塘之间，活在劳动和精神的自由之中，活在诗歌和艺术的边缘，活在有尊严的挚爱的生活之中，定然会活得更舒服些。”故而，语文教学要营造一方生命情感氛围，让学生舒畅而积极地走进生活，这便会渗透在阅读教学中，因为它会让师生共同走进心灵的对话，人格的相遇，精神的升华的境界中，从而为那些浮躁、偏执、缺少人文情商的学生嵌入正确的人生观和价值观。记得我曾在课堂上讲授一篇微型小说黄纱巾》。故事很感人：一个小姑娘喜欢上一条美丽的黄纱巾，但为了不给经济拮据的父母雪上加霜，她再渴望也没有向家人启齿，而黄纱巾的主人为了圆小姑娘的梦，则贴上了“永不出售”的标签。为了激发学生的情商，我引邻他们以黄纱巾为叙事主角创作了一首赏析诗：守侯，守侯，/一条美丽的黄纱巾/飘展在吐露晨曦的清秋/天边的朝霞映红了她亮丽的脸庞却挥洒不去她心底的哀愁/露珠正悄然遁逝碗牵梦萦的女孩啊却未在此有短暂的停留停留，停留一条美丽的黄纱巾/斜倚在寂寞的午后空中的骄阳已袭上了丝丝倦意/风中的她啊，却涌上了浓浓的思优望穿秋水啊碗牵梦萦的女孩/却未在此有片刻的回哞徊眸，回眸/一条美丽的黄纱巾垂悬于空廖的晚秋/星星就要伴着云儿憨睡/丽的女孩是否也爬上了床头再回首，再回首/女孩那温馨的笑意正溢在不远的身后/风吹过来/飘动了那条黄纱巾/诱得月亮洒下一地的温柔……当我朗颂到最后一句话，竟惊奇地发现，学生那浅浅的笑意中闪烁着纯净而动人的光彩。而今，随着新课程的深入，语文中阅读教学越来越受到重视，在小学一年级的试卷中，便出现了浅显的阅读理解，随着初中的凝炼，高中的深化，可以看出当今教育家，学者对学生阅读教学的重视。确实，它能唤醒学生沉睡的潜能，激发学生封存的天资，放飞学生囚禁的情愫，培养学生创新精神及独立人格。创伤的包扎止血固定讲解创伤的包扎止血固定讲解创伤的包扎止血固1中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL精创伤包扎止血固定与搬运中2中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL创伤的概述精创伤的定义:各种致伤因素作用下造成的人体医组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤、民出血、疼痛,重者导致功能障碍、残疾甚至死亡。在急诊外科的就诊的患者中,创伤患者占50%左右。随着社会的发展,比例逐步上升中3中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL致伤因素★机械因素:交通事故、塌方、机械故障刀伤、枪伤等精医民★物理因素:高温、低温、电击、光、射线。★化学因素:酸、碱、毒气等。★生物因素:毒蛇、昆虫、其他动物咬伤中4中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL致伤的原因:精医民·交通伤坠落伤·机械伤·锐器伤·跌伤火器伤中5中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL创伤分类精A、按部位分:颅脑部、颌面部、胸部、腹部、骨盆、四肢、脊柱医等B、按受伤类型分:闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤C、按致伤原因分类1.刺伤因锐器所致的组织损伤。刺伤的特点是伤口小而深,可刺到深部体腔,而只有很小的皮肤损伤。刺伤肉脏,可引体肉大接出血,窘孔:人心,可立即致死。刺伤一般污染轻,如不伤及重要血管与内脏,·2.火器伤由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射的投射物所致的损伤,包括弹丸伤和弹片伤中6中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITA创伤分类3.挤压伤人体肌肉丰富的肢体,受重物长时间挤压(一精般>16小时)造成一种以肌肉为主的软组织创伤。受挤压的肌肉因缺血坏死,有的因肌肉坏死逐渐由结缔组织代替医而发生挛缩。4.切割伤:因锐器或锋利物体切割人体而造成的损伤。其伤情与切割的力量方式有关。5.钝挫伤(contusion)因钝性暴力作用而引起的软组织度不足以造成皮肤破裂,但却能造成其下的皮下组织、肌肉和小血管甚至内脏损伤,表现为受伤部位肿胀、疼痛和皮下瘀血,严重者可发生肌纤维撕裂和深部血肿。如致伤暴力螺旋方向,则引起捻挫伤,损伤程度将更重。中7中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL创伤分类D、按创伤有无伤口分类精1.闭合你(losedinjury:皮肤保持完整性,表面无伤口医者2.开放伤:有皮肤完整性遭到破坏,甚至可引起深部器官损伤者,如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤、火器三伤等。中8中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL创伤分类开放伤按有无穿透体腔分(1)非穿透伤精医民投射物穿入体壁而未穿透体腔的损伤2)穿透伤:投射物穿透体腔(颅腔、胸腔、腹腔、盆腔、脊髓腔、关节腔等)而造成的脏器和组织损伤。多为重伤中9中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITA创伤分类按伤情轻重和需要紧急救治先后分类精医民1轻伤:主要是局部软组织伤,无生命危险,或只需小手术者。一般为轻微的撕裂伤和扭伤。·2.中等伤主要是广泛软组织伤、四肢长骨骨折及一般的腹腔脏器伤等,但一般无生命危险·3.重伤指危及生命或治愈后有严重残疾者,如严重休克,内脏伤而有生命危险者。中10中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITA三、易混淆的概念·1.多发伤精医民2.多处伤3.联合伤4.复合伤中11创伤的包扎止血固定讲解课件12创伤的包扎止血固定讲解课件13创伤的包扎止血固定讲解课件14创伤的包扎止血固定讲解课件15创伤的包扎止血固定讲解课件16创伤的包扎止血固定讲解课件17创伤的包扎止血固定讲解课件18创伤的包扎止血固定讲解课件19创伤的包扎止血固定讲解课件20创伤的包扎止血固定讲解课件21创伤的包扎止血固定讲解课件22创伤的包扎止血固定讲解课件23创伤的包扎止血固定讲解课件24创伤的包扎止血固定讲解课件25创伤的包扎止血固定讲解课件26创伤的包扎止血固定讲解课件27创伤的包扎止血固定讲解课件28创伤的包扎止血固定讲解课件29创伤的包扎止血固定讲解课件30创伤的包扎止血固定讲解课件31创伤的包扎止血固定讲解课件32创伤的包扎止血固定讲解课件33创伤的包扎止血固定讲解课件34创伤的包扎止血固定讲解课件35创伤的包扎止血固定讲解课件36创伤的包扎止血固定讲解课件37创伤的包扎止血固定讲解课件38创伤的包扎止血固定讲解课件39创伤的包扎止血固定讲解课件40创伤的包扎止血固定讲解课件41创伤的包扎止血固定讲解课件42创伤的包扎止血固定讲解课件43创伤的包扎止血固定讲解课件44创伤的包扎止血固定讲解课件45创伤的包扎止血固定讲解课件46创伤的包扎止血固定讲解课件47创伤的包扎止血固定讲解课件48创伤的包扎止血固定讲解课件49创伤的包扎止血固定讲解课件50创伤的包扎止血固定讲解课件51创伤的包扎止血固定讲解课件52创伤的包扎止血固定讲解课件53创伤的包扎止血固定讲解课件54创伤的包扎止血固定讲解课件55创伤的包扎止血固定讲解课件56创伤的包扎止血固定讲解课件57创伤的包扎止血固定讲解课件58创伤的包扎止血固定讲解课件59创伤的包扎止血固定讲解课件60创伤的包扎止血固定讲解课件61创伤的包扎止血固定讲解课件62创伤的包扎止血固定讲解课件63创伤的包扎止血固定讲解课件64创伤的包扎止血固定讲解课件65创伤的包扎止血固定讲解课件66创伤的包扎止血固定讲解课件67创伤的包扎止血固定讲解课件68创伤的包扎止血固定讲解课件69创伤的包扎止血固定讲解课件70创伤的包扎止血固定讲解课件71创伤的包扎止血固定讲解课件72创伤的包扎止血固定讲解课件73创伤的包扎止血固定讲解课件74创伤的包扎止血固定讲解课件75创伤的包扎止血固定讲解课件76创伤的包扎止血固定讲解课件77创伤的包扎止血固定讲解课件78创伤的包扎止血固定讲解课件79创伤的包扎止血固定讲解课件80创伤的包扎止血固定讲解课件81创伤的包扎止血固定讲解课件82创伤的包扎止血固定讲解课件83创伤的包扎止血固定讲解课件84创伤的包扎止血固定讲解课件85创伤的包扎止血固定讲解课件86创伤的包扎止血固定讲解课件87创伤的包扎止血固定讲解课件88创伤的包扎止血固定讲解课件89创伤的包扎止血固定讲解课件90创伤的包扎止血固定讲解课件91创伤的包扎止血固定讲解课件92创伤的包扎止血固定讲解课件93创伤的包扎止血固定讲解课件94创伤的包扎止血固定讲解课件9566、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特96创伤的包扎止血固定讲解创伤的包扎止血固定讲解创伤的包扎止血固定讲解中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL精创伤包扎止血固定与搬运中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL创伤的概述精创伤的定义:各种致伤因素作用下造成的人体医组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤、民出血、疼痛,重者导致功能障碍、残疾甚至死亡。在急诊外科的就诊的患者中,创伤患者占50%左右。随着社会的发展,比例逐步上升通过多年来的课堂教学实践，我感觉到“四个一”的教学新举措，是一种行之有效的方式，具体来说，就是在教学过程中：一要体现“新知识要有一个生成的过程”，要让学生去发现；二是传播知识要留给学生一个思维空间；三是教材中的每一个问题要由教师设计情景，由学生得出结果；四是“学生出现的错误总有一个原因”，要引导学生去分析，掌握规律。可以说，这“四个一”比较完整系统地概括了在教学中以教师为主导、学生为主体的“双主”教学原则。它主张充分发挥教师的指导作用，广泛地让学生参与，积极思考，亲自实践，有效地培养学生的自我意识和创新意识，开发学生的潜在能力。“四个一”的实现过程就是学生成为教学主体的过程。在这个过程中，学生的心理需求得到关照，师生关系是合作互动的，教师协助学生学习而不是主宰学习。结合有关理论和平时的教学实践，我觉得要想充分体现学生在课堂上的主体性，发挥他们的主体作用，就应该踏实地做好以下几个方面：一、教师要转变教学观念以教师为主导、学生为主体的教育观念是素质教育的核心。但在传统教学中，“一言堂”与“满堂灌”是课堂教学的主要模式，学生往往被当成语言知识的被动接受者，而不是积极的创造性语言使用者。在这种模式下，教师看似完成了教学任务，学生也似乎学到了知识。但学生往往很快就会把所学的表面知识忘记，因为这是老师“借”给他们的，并不是他们通过有关的学习实践获得的。所谓“百闻不如一见”、“看十遍不如做一遍”，教师就多给学生主动参与的机会，培养他们自己发现问题、分析问题和解决问题的能力，给每个学生提供思考、创造、表现及成功的机会。二、教师要帮学生树立信心，确定学习目标由于社会与家庭因素的影响，学校教育的某些失误，会导致学生中的部分人不同程度地存在学习困难、情绪不稳、孤独胆小、惧怕挫折、缺乏毅力等现象。如果学生的这些缺点得不到正确引导的话，他们的主体性就不能很好地得以发挥。对于学好外语课来说，最重要的还是要有信心。老师一定要跟学生沟通，了解他们的心理特点，帮助他们克服缺点，树立“能学好”的信心。事实证明，一个心理健康、相信“我能行”的学生，更能积极主动地投入到学习活动中，更能取得大的学习进步。目标是学习进步的动力。但在教学实践中，我们往往会发现，一些学生并没有什么实际的学习目标。他们在课堂的表现往往是得过且过、消磨时光，对学习没有一点紧迫感，完全是被动而又无效地参加课堂活动。为此，教师就要主动帮他们树立正确的学习目标，制定切实可行的学习计划，引导他们认识到学好英语的用途和重要性，从思想上扭转他们的认识，为他们积极参与课堂学习活动扫除障碍。教师也可把学期总目标、阶段目标、单元目标，甚至每节课和每项活动的学习目标提前告诉学生，使学生带着明确的目标来学习，这样，更能积极主动地参与教师为他们组织的学习活动，更易培养一个学生的成就感。三、教师教学手段多样化丰富多变的教学手段与教学艺术，能更好地引导学生主动参加到课堂活动中来。1.设疑激趣，重在启发中学生求知欲旺盛是一大特点，但是引导不当或长期得不到引导，就会对学习感到厌烦，进而降低他们参与课堂活动的积极性，教师也就无法充分发挥他们的主体性。因此，如何设疑布阵，激发学生的求知欲望和学习兴趣就显得特别重要。有经验的老师都会精心设计一些有实际意义的问题和较真实的情景，来启动或调节课堂气氛，激发、引导学生主动参与到“问题解决”的活动过程中来。2.形式多样，学以致用天天吃一道菜，我们一定会觉得很乏味。同样，如果天天都重复某种学习程序，学生也会觉得乏味。有些老师每天上课都重复：Classbegins！…NowpleaseturntoPage…之类的程序，这样的课谁都会觉得闷。作为教师，要想使学生主动参与课堂活动，还得在教学“花样”方面下足功夫。学以致用，学生对教学内容的掌握程度并不取决于老师讲了多少遍，而在于他们是否参与了知识的发现过程和运用所得的“新知识”去解决新出现的问题。教师应围绕这一点来设计每一节课的教学目标和教学内容，给学生创造一个写的情境，让它们自己去探索、发现新知识，然后给他们提供新的交际任务，让他们在实践中进一步掌握完善所发现的知识。3.倡导自学，鼓励参与未来社会是一个终身学习社会，一个人是否有竞争力在于他是否具备不断学习的能力，因此学会学习对于中学生来说实为重中之重。我们在平时的教学实践中也能发现，善于学习的学生往往更能积极主动地参与课堂活动，学习效果也更好。这类学生有一个共同的特点就是自学能力强，能事先主动去学习有关知识和做好相关准备。4.改革考核，以考促学考试是检测学生学习效果的一种手段，以考促学，也是一条教学原则。考试是教学的指挥棒，我们能否通过改革考测的办法来帮助提高学生主动参与学习的积极性呢？答案当然是肯定的。浙江省某中学就提出了这样的英语科目考核办法：平时成绩+分项考核成绩+期末考试成绩=期末总评成绩。在这样一个考核方案里，很明显是降低了期末试卷成绩定优劣的比重。学生为了能取得一个学期的好成绩，就必需在平时做好，而且不能有丢弃某项学习的思想。结果也证明，学生更能积极主动参与平时的各项课堂活动，教学质量也随之得到一定的提高。四、分层教学，关注学法一个班集体，不可避免地存在着个体差异。如果教师忽略这种差异，对全体学生都提同一个要求，按同一模式教学，那么就会出现一部分人因无法达到要求而出现的被动消极情绪。要想提高这部分人对课堂活动的积极主动性，就必须满足他们潜在的心理需求。而解决这一问题的根本办法就是分层教学，教师应有意识地为不同的学生准备不同的学习目标、练习内容。古人云：授人以鱼，不如授之以渔。教是为了不教，教师不仅要教给学生知识，更重要的是要教会学生获取知识的方法和本领。良好的学习策略可以使学生学得轻松，学有所成。不断的成就获得反过来又可刺激和加深他们对所学科目的兴趣，进而更加积极主动的参与课堂教学活动，形成一种良性循环。因此，教师应在平时的教学中，经常有意识地向学生进行学法方面的指导，尤其是培养学生几种良好学习习惯：①预习――上课――复习策略。②多阅读英语文章、常看常听英语节目。③常练习口语并且不怕犯错误。④常背诵、摘抄有关句子或段落。⑤主动用英语写周记、日记、信件或其它文体。还有不少其它的学习策略，教师可在教学过程中不断探索和总结，同时鼓励学生结合自己的实际摸索合适的学习方法。教学，不仅仅只是一项单纯的教与学的双边活动，更是教师与学生心灵与心灵碰撞的过程，在碰撞中，是知识的接轨，更是师生人格的升华，所以教学是一门艺术，而初中语文阅读教学更是这门艺术之苑中的一棵奇芭。随着新课改的深入开展，初中教材选编的课文大多远离了政治色彩和说教色彩，而是娴雅精致，脍炙人口，从方方面面反映不同作者对自然、人生、社会的领略和感悟，往往集风景美、道德美、人情美于一体。一、阅读和学习这些文章，要注重引导学生进入情境，寻找与作者心灵的契合点英国作家王尔德曾说过：“作者完成了书的一半，读者完成了书的另一半”。这种完成就暗含作者与读者的双向交互作用。文学作品以文本形式出现在学生面前时，这种外在的形式所构建的虚拟空间本身就召唤着学生运用自己已有的心理体验去充分发挥想象进行再构建，再创造，而学生在阅读作品前本身已存在一种期待视野，即其阅读习惯、趣味、心理、预期目的等等。当学生带着期待走进作品空间时，会自然而然地产生丰富的心理体验，而当这种体验与作者产生共鸣时，就会达到一种至纯至美的审美境界，这种境界是一种只可意会而不可言传的心灵愉悦感。老师在引导学生进入作品情境时，自己只要被感情所感，然后再去感染学生，沈复笔下的那一片童稚之情，背影中的浓浓的舐犊之情，曹操东临竭石的壮志豪情，“夜阑卧听风吹雨，铁马冰河入梦来”的一腔报国之情，“乡书何处达，归雁洛阳边”的一缕缕悠悠的思乡之情，再加上一股难言的委曲之情……如何不让学生怦然心动，而终有所悟呢?在这个过程中，教师所能做的就是积极创设情境，做一个忠实的引路人和点拨者，让学生打开心扉，尽情感悟，去做主动的探究者而最终得到愉悦的心理体验。这样才能陶冶其情操，培养其审美能力。与此同时，老师更要时刻保持一颗童心，引领学生一起穿越历史，遨游太空，感受月球的凄寒荒芜，领略异地的风土人情，欣赏皇帝裸体游行的丑态，追溯人类历史的渊源……在这种心灵相通，情感愉悦的平等、和协的教学氛围中，其阅读教学效果自然会事半功倍的。二、要想教好阅读课，老师自身也要不断提高业务素质，加深文学修养，丰富自己的业务知识事实上，教师要想灵活地驾驭课堂，只会按步就搬地讲解几篇课文是远远不够的，首先，教师必须具有丰富的文学知识储备，其内容要涵盖古今中外，因为这是拓宽学生文学视野的前提。其次，教师要具备广博的人文思想积淀，这是引领学生整体感知文章的关键。穿越古今中外的文学长廊，体裁各异的文学作品可谓浩淼如烟，而其思想内核却不外乎这样几种：温暖亲情，呼唤友情，讴歌爱情，亲近自然，渴求和平，感悟人生，体验生活，呵护心灵，凝炼品质，捕捉思绪，保护环境等等。教师如果积累了厚重的文学思想意蕴，那么无论讲解任何一篇课文，便会游刃有余地抓住它的钢骨。再次，教师要通晓各种常见的写作手法，如历代文学大家在作品中常用的对比、反衬、侧面烘托、欲扬先抑、借景抒情、细节描摹、托物言志、以动写静等技巧，这是我们指导学生阅读与写作时最基本的工具，记得讲授沈从文先生的《端午节》这篇课文时，便涉及到了侧面烘托龙舟竞渡这一盛事，但学生一时无法理解，更无法感受“侧面烘托”的文学感染力，我于是随机举了一个例子：中央电视台直播春节晚会，我们观看赵本山的小品正极尽酣畅时，摄影师突然把电视画面切入到观众席上，霎时，观众有捧腹大笑的，有前仰后合的，有低头抹泪的，此时，你即使不看小品，也能感受到赵本山演技的精纯了，这便是侧面烘托，可见，用别人的言行举止来间接反映所写对象，往往比直观刻画更具有艺术穿透力!学生欣然理解并快乐地接受了，随着对各种写作技巧的理解掌握，他们阅读与写作都得到了提升。三、阅读教学还需要老师不断地激发学生的情商，从而引导学生健康地成长陀思妥耶夫斯基说：“人活在树木和水塘之间，活在劳动和精神的自由之中，活在诗歌和艺术的边缘，活在有尊严的挚爱的生活之中，定然会活得更舒服些。”故而，语文教学要营造一方生命情感氛围，让学生舒畅而积极地走进生活，这便会渗透在阅读教学中，因为它会让师生共同走进心灵的对话，人格的相遇，精神的升华的境界中，从而为那些浮躁、偏执、缺少人文情商的学生嵌入正确的人生观和价值观。记得我曾在课堂上讲授一篇微型小说黄纱巾》。故事很感人：一个小姑娘喜欢上一条美丽的黄纱巾，但为了不给经济拮据的父母雪上加霜，她再渴望也没有向家人启齿，而黄纱巾的主人为了圆小姑娘的梦，则贴上了“永不出售”的标签。为了激发学生的情商，我引邻他们以黄纱巾为叙事主角创作了一首赏析诗：守侯，守侯，/一条美丽的黄纱巾/飘展在吐露晨曦的清秋/天边的朝霞映红了她亮丽的脸庞却挥洒不去她心底的哀愁/露珠正悄然遁逝碗牵梦萦的女孩啊却未在此有短暂的停留停留，停留一条美丽的黄纱巾/斜倚在寂寞的午后空中的骄阳已袭上了丝丝倦意/风中的她啊，却涌上了浓浓的思优望穿秋水啊碗牵梦萦的女孩/却未在此有片刻的回哞徊眸，回眸/一条美丽的黄纱巾垂悬于空廖的晚秋/星星就要伴着云儿憨睡/丽的女孩是否也爬上了床头再回首，再回首/女孩那温馨的笑意正溢在不远的身后/风吹过来/飘动了那条黄纱巾/诱得月亮洒下一地的温柔……当我朗颂到最后一句话，竟惊奇地发现，学生那浅浅的笑意中闪烁着纯净而动人的光彩。而今，随着新课程的深入，语文中阅读教学越来越受到重视，在小学一年级的试卷中，便出现了浅显的阅读理解，随着初中的凝炼，高中的深化，可以看出当今教育家，学者对学生阅读教学的重视。确实，它能唤醒学生沉睡的潜能，激发学生封存的天资，放飞学生囚禁的情愫，培养学生创新精神及独立人格。创伤的包扎止血固定讲解创伤的包扎止血固定讲解创伤的包扎止血固97中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL精创伤包扎止血固定与搬运中98中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL创伤的概述精创伤的定义:各种致伤因素作用下造成的人体医组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤、民出血、疼痛,重者导致功能障碍、残疾甚至死亡。在急诊外科的就诊的患者中,创伤患者占50%左右。随着社会的发展,比例逐步上升中99中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL致伤因素★机械因素:交通事故、塌方、机械故障刀伤、枪伤等精医民★物理因素:高温、低温、电击、光、射线。★化学因素:酸、碱、毒气等。★生物因素:毒蛇、昆虫、其他动物咬伤中100中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL致伤的原因:精医民·交通伤坠落伤·机械伤·锐器伤·跌伤火器伤中101中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL创伤分类精A、按部位分:颅脑部、颌面部、胸部、腹部、骨盆、四肢、脊柱医等B、按受伤类型分:闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤C、按致伤原因分类1.刺伤因锐器所致的组织损伤。刺伤的特点是伤口小而深,可刺到深部体腔,而只有很小的皮肤损伤。刺伤肉脏,可引体肉大接出血,窘孔:人心,可立即致死。刺伤一般污染轻,如不伤及重要血管与内脏,·2.火器伤由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射的投射物所致的损伤,包括弹丸伤和弹片伤中102中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITA创伤分类3.挤压伤人体肌肉丰富的肢体,受重物长时间挤压(一精般>16小时)造成一种以肌肉为主的软组织创伤。受挤压的肌肉因缺血坏死,有的因肌肉坏死逐渐由结缔组织代替医而发生挛缩。4.切割伤:因锐器或锋利物体切割人体而造成的损伤。其伤情与切割的力量方式有关。5.钝挫伤(contusion)因钝性暴力作用而引起的软组织度不足以造成皮肤破裂,但却能造成其下的皮下组织、肌肉和小血管甚至内脏损伤,表现为受伤部位肿胀、疼痛和皮下瘀血,严重者可发生肌纤维撕裂和深部血肿。如致伤暴力螺旋方向,则引起捻挫伤,损伤程度将更重。中103中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL创伤分类D、按创伤有无伤口分类精1.闭合你(losedinjury:皮肤保持完整性,表面无伤口医者2.开放伤:有皮肤完整性遭到破坏,甚至可引起深部器官损伤者,如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤、火器三伤等。中104中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITAL创伤分类开放伤按有无穿透体腔分(1)非穿透伤精医民投射物穿入体壁而未穿透体腔的损伤2)穿透伤:投射物穿透体腔(颅腔、胸腔、腹腔、盆腔、脊髓腔、关节腔等)而造成的脏器和组织损伤。多为重伤中105中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITA创伤分类按伤情轻重和需要紧急救治先后分类精医民1轻伤:主要是局部软组织伤,无生命危险,或只需小手术者。一般为轻微的撕裂伤和扭伤。·2.中等伤主要是广泛软组织伤、四肢长骨骨折及一般的腹腔脏器伤等,但一般无生命危险·3.重伤指危及生命或治愈后有严重残疾者,如严重休克,内脏伤而有生命危险者。中106中洲市中心医院ZHUZHOUCENTRALHOSPITA三、易混淆的概念·1.多发伤精医民2.多处伤3.联合伤4.复合伤中107创伤的包