月经失调病人的护理课件

最常见的卵巢良性肿瘤是：A浆液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤C成熟畸胎瘤D颗粒细胞瘤E卵泡膜细胞瘤

C

1最常见的卵巢良性肿瘤是：1女性恶性肿瘤死亡率居首位的是A子宫肌瘤B宫颈癌C子宫内膜癌D卵巢癌E绒毛膜癌

D2女性恶性肿瘤死亡率居首位的是A子宫肌瘤2卵巢恶性肿瘤的治疗原则是A化疗为主，手术、放疗为辅B放疗为主，手术、化疗为辅C手术为主，放疗、化疗为辅D化疗为主，放疗为辅E放疗为主，手术、为辅

C3卵巢恶性肿瘤的治疗原则是A化疗为主，手术、放疗为辅3不属于卵巢恶性肿瘤特点的是A发展缓慢B早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C死亡率居妇科恶性肿瘤之首D肿块表面高低不平，与周围组织粘连E晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现

A4不属于卵巢恶性肿瘤特点的是A发展缓慢4患者女性，27岁。未婚，否认有性生活史，体检发现卵巢囊肿4年，未处理。早晨锻炼时突感左下腹剧烈疼痛，伴恶心和呕吐该患者最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B异位妊娠C子宫破裂D卵巢囊肿恶变E急性阑尾炎

A5患者女性，27岁。未婚，否认有性生活史，体检发现卵巢囊肿4年月经失调的护理女性生殖系统生理一、卵巢的功能及其周期性变化功能：排卵、分泌女性激素

GnRhFSH下丘脑垂体

LH卵巢卵泡发育成熟6月经失调的护理女性生殖系统生理6月经周期调节下丘脑分泌：促性腺激素释放激素(FSH-RH,LH-RH)。

腺垂体分泌：卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。

卵巢：分泌雌孕激素7月经周期调节下丘脑分泌：促性腺激素释放激素(FSH-RH,L子宫内膜周期性变化：增生期：5~14天，内膜修复，腺体增多，动脉迂曲分泌期：15~24天，内膜继续增厚，螺旋小动脉更弯曲、扩张月经期：1~4天，内膜坏死脱落8子宫内膜周期性变化：8月经失调功能失调性子宫出血闭经痛经围绝经期综合征9月经失调功能失调性子宫出血9功能失调性子宫出血病人的护理功能失调性子宫出血（功血）：

由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。发生年龄：月经初潮至绝经间。多见青春期、更年期的妇女。临床表现：周期长短不一、经期延长、经量过多、不规则流血10功能失调性子宫出血病人的护理功能失调性子宫出血（功血）：10护理评估（一）致病因素病因：精神、环境、气候、劳累、疾病神经内分泌调节功能紊乱，下丘脑分泌的Gn-RH垂体分泌FSH、LH量少不稳定，孕激素不足，黄体发育不全，子宫内膜过早脱落，月经提前来潮。黄体萎缩缓慢，子宫内膜剥脱不全，出血时间延长。类型:排卵性和无排卵性。11护理评估（一）致病因素11护理评估（一）致病因素无排卵性功血青春期女性——下丘脑与垂体的调节功能尚未成熟，不能诱发排卵；围绝经期妇女——卵巢功能衰退，卵泡虽有发育但不排卵。受单一雌激素影响，内膜增生改变。12护理评估（一）致病因素12护理评估（一）致病因素排卵性功血：较无排卵功血少见，多发生生育妇女，卵巢有排卵，但黄体功能不足，或黄体过早衰退。子宫内膜不规则脱落：黄体发育良好，但萎缩过程延长。13护理评估（一）致病因素13身体状况一、无排卵性功血：占85%。临床特点：不规则阴道流血。淋漓不净，周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，往往先有数周或数月停经，继之大流血，出血多时伴贫血。妇检无异常14身体状况14身体状况二、有排卵性功血：临床表现：月经周期正常或缩短，经期延长黄体功能不足——月经周期缩短至3周，经前点滴出血。不孕、孕早期流产的妇女。子宫内膜脱落不全——月经周期正常，经期延长至9~10天，出血量多。哺乳期、流产后的妇女。15身体状况二、有排卵性功血：15心理状况：惊恐不安，青春期妇女担心今后能否生育，围绝经期妇女担心癌肿，出血多担心危及生命。16心理状况：16辅助检查基础体温测定：单相型宫颈粘液涂片：羊齿植物叶状结晶诊刮内膜活检：增生期变化，无分泌期。阴道脱落细胞涂片：角化细胞，上皮厚度增加提示无排卵，若缺乏典型的细胞堆积和皱褶提示黄体功能不足激素测定宫腔镜17辅助检查基础体温测定：单相型17实验室及其它检查基础体温测定：黄体功能不全——双相型，但排卵后体温上升缓慢，持续时间短，9～10天下降。刮宫病理检查：子宫内膜分泌不良。黄体萎缩缓慢，退化不全——双相型，但下降缓慢，月经第5～6天刮宫送病检：分泌期与增生期内膜同时并存。18实验室及其它检查基础体温测定：18护理诊断及合作性问题疲乏舒适改变有感染的危险19护理诊断及合作性问题疲乏19预期目标出血少、体力恢复舒适感增加不发生感染20预期目标出血少、体力恢复20护理措施一般护理1嘱病人注意休息，足够睡眠，保暖，保持会阴清洁。2向病人宣传营养对康复的重要性。3主动与病人交谈，介绍疾病有关知识，指导病人转移注意力，解除焦虑。遵医嘱用药。21护理措施一般护理21注意病人有无精神萎靡、食欲不振、皮肤干燥、脱发等表现，有异常及时报告，服用铁剂，注意胃肠道反应，右旋糖酐铁肌内注射，应深部注射。巡视病房，满足病人需要。指导病人正确使用性激素。22注意病人有无精神萎靡、食欲不振、皮肤干燥、脱发等表现，有异常护理措施止血：6小时内明显见效，24~48小时内止血药物止血：孕激素内膜脱落：黄体酮10~20mg，每日肌注，连续5天雌激素内膜生长法：大剂量雌激素，己烯雌酚1~2mg，每6~8小时一次，2~3日血止，逐渐减量不超过原用量的1/3，至维持量每天1mg雄激素：甲睾片每次1片，qd，连续20天，只适于绝经期妇女诊断性刮宫23护理措施止血：6小时内明显见效，24~48小时内止血23调整月经周期：雌、孕激素序贯法：己烯雌酚1mg，出血第5天起每晚一次，连服20天，后10天加黄体酮10mg，im雌孕激素合并应用：己烯雌酚0.5mg、黄体酮4mg，出血第5天口服，连服20天；复方避孕药孕雄激素合并法：黄体酮20mg、丙睾25~50mg，im，qd，3~5天24调整月经周期：24促进排卵：克罗米芬（CC）：出血第5日每晚服50mg，连续5天，3~4周期人绒毛膜促性腺激素（HCG）：卵泡接近成熟，连续3天肌注，剂量为1000IU、2000IU、3000IU雌激素：月经第6天，每晚服0.125~0.25mg，连续20天，3~6周期25促进排卵：25心理护理解释病情解除思想顾虑26心理护理解释病情26健康教育宣讲青春期及围绝经期的生理特点及可能出现的问题，加强营养，适当锻炼，保持愉快心情，功血的治疗止血加调整月经周期，时间长，有信心，遵医嘱用药，停药后发生阴道出血乃正常现象。如用药期间出血、阴道出血量多或有异常，应及时复诊。27健康教育宣讲青春期及围绝经期的生理特点及可能出现的问题，加强青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是A止血、减少月经量B减少月经量、调整周期C调整垂体和性腺功能D止血、调整周期、促排卵E止血、防止子宫内膜病变

D28青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是A止血、减少月功能失调性子宫出血临床分类的表述正确的是：A无功能性出血与有功能性出血B无器质性病变出血与有器质性病变的出血C有排卵性功能性失调性子宫出血与无排卵性功能失调性子宫出血D黄体发育不全性出血与黄体萎缩不全性出血E子宫性功能失调性子宫出血与非子宫性功能失调性子宫出血

C29功能失调性子宫出血临床分类的表述正确的是：29关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是：A多见于青春期和绝经过渡期B基础体温呈单相型C月经周期短、规律，经量多少不定D月经前诊刮，内膜显示处于增生期E青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调整月经周期和促排卵

C30关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是：A多见关于有排卵性功能失调性子宫出血的描述，错误的是：A有黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落两种类型B基础体温呈单相型C可表现为月经周期缩短D可出现孕早流产E治疗以恢复黄体功能为目标

B31关于有排卵性功能失调性子宫出血的描述，错误的是：A有黄体功导致功能失调性子宫出血的病因不包括A精神紧张B营养不良C子宫肌瘤D过度劳累E气候骤变

C32导致功能失调性子宫出血的病因不包括A精神紧张32患儿女，14岁。月经周期25~45天，经期7~15天，量多。贫血貌，基础体温呈单相型，无内外生殖器疾病，合适的治疗是：A诊断性刮宫B子宫切除C静脉用止血药D雌孕激素序贯疗法E大剂量孕激素

D33患儿女，14岁。月经周期25~45天，经期7~15天，量多。闭经的护理34闭经的护理34闭经病人护理原发闭经——女性年满16岁、第二性征已发育或年龄超过14岁、第二性征尚未发育且无月经来潮者；继发闭经——因某种病理因素致月经停止6个月或按个体原有周期计算，停经3个周期以上者。生理现象：青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后无月经。35闭经病人护理原发闭经——女性年满16岁、第二性征已发育或年龄护理评估病史：初潮年龄、月经周期、经期、经量闭经的时间、经过疾病、家族史生育史外界不良因素36护理评估病史：36健康史原发闭经：遗传、生殖腺发育不全继发闭经下丘脑：功能性原因，55%垂体：坏死、肿瘤，20%卵巢：激素水平低，20%子宫：内膜的损伤，5%内分泌异常37健康史37身体状况全身体格检查妇检第二性征心理：精神压力大、自卑、内疚、悲伤、沮丧38身体状况38辅助检查子宫功能检查诊刮、宫内膜活检子宫输卵管造影宫腔镜雌孕激素试验：孕激素试验：孕激素服用5日后，停药3~7天有出血为阴性，如无则阳性，应做雌孕激素序贯试验。雌孕激素序贯试验：服雌激素20天，后5天加孕激素，停药3~7天有出血子宫内膜正常，雌激素水平低；若无则提示子宫性闭经39辅助检查子宫功能检查39卵巢功能检查基础体温阴道脱落细胞宫颈粘液血中雌、孕激素、睾酮的含量测定40卵巢功能检查40垂体功能检查雌激素试验阳性，病因可能在垂体、卵巢、下丘脑先天畸形、肾上腺异常41垂体功能检查41护理诊断自我形象紊乱：闭经、治疗效果不佳焦虑：担心影响生育、威胁生命及治疗期长功能障碍性悲哀：怕丧失女性形象42护理诊断自我形象紊乱：闭经、治疗效果不佳42护理目标：面对事实建立信心配合治疗43护理目标：43护理措施一般护理：心理护理：治疗配合：性激素替代疗法诱发排卵44护理措施一般护理：44健康指导向病人及家属宣传休息与营养治疗闭经的重要性，注意休息，足够睡眠，锻炼身体。做好解释、引导工作，增强治疗信心。指导激素治疗。45健康指导向病人及家属宣传休息与营养治疗闭经的重要性，注意休息痛经病人的护理痛经：凡月经前后或月经中出现下腹坠胀疼痛、腰酸或其他不适以致影响生活和工作质量者称痛经。46痛经病人的护理痛经：凡月经前后或月经中出现下腹坠胀疼痛、腰酸原发性痛经－生殖器官无器质性病变的痛经。继发性痛经——生殖器官有器质性病变的痛经。47原发性痛经－生殖器官无器质性病变的痛经。47护理评估健康史：原发性痛经的原因与前列腺素（PG）有关。PG使子宫强烈收缩，导致子宫缺血、缺氧，引起痛经。精神心理、外界刺激48护理评估48身体评估主要特点：常见青少年痉挛性下腹疼痛。多在月经初潮6～12个月发病，随着年龄增长或生育后症状逐渐减轻或消失。盆腔检查无异常49身体评估主要特点：49心理社会状况：辅助检查：B超腹腔镜宫腔镜50心理社会状况：50护理诊断疼痛恐惧睡眠形态紊乱预期目标51护理诊断51护理措施减轻疼痛一般护理适当使用镇静、解痛、解痉药物，给予解痉止痛药如阿托品、复方颠茄片等，同时给予前列腺素合成酶抑制剂布洛芬0.4g或酮洛芬25~50g，每日4次。前列腺素拮抗剂氟芬那酸、甲芬那酸，月经来潮前服用。避孕药52护理措施减轻疼痛52心理护理对原发性痛经病人做好解释工作健康指导护理评价53心理护理53围绝经期综合症病人的护理绝经：月经完全停止达一年以上。年龄：城市49.5岁，乡村47.5岁1/3的妇女无特殊症状，2/3的妇女出现神经、精神症状54围绝经期综合症病人的护理绝经：54围绝经期：从绝经过渡时期（接近绝经期所发生的与绝经有关的内分泌、生物学及临床特征）至绝经后1年。55围绝经期：55围绝经期综合症：妇女在绝经前后因卵巢功能衰退、性激素减少而出现的以自主神经功能紊乱为主的症状与体征。一般从40岁开始持续数年至20年不等。56围绝经期综合症：56护理评估健康史：卵巢功能衰退——下丘脑和垂体功能下降不排卵雌激素FSH/LH﹤1，PRL少量雄激素绝经后雌激素FSH/LH﹥1，PRL月经史、生育史等57护理评估健康史：57身体状况月经紊乱潮热、出汗情绪不稳定且不能自行控制尿频尿急或尿失禁乳房萎缩、变软、下垂动脉硬化，心肌缺血、高血压和脑卒中。妇检：内外生殖器萎缩58身体状况月经紊乱58心理社会状况：辅助检查B超激素测定内膜活检心电图X线药物治疗：性激素替代疗法。59心理社会状况：59护理诊断焦虑自我形象紊乱有感染的危险护理目标：60护理诊断60护理措施心理护理解释绝经的生理过程，放松心情，良好心态，注意补钙。精神紧张、情绪不稳定或失眠者，口服谷维素20mgtid，夜晚服艾司唑仑2.5mg。61护理措施心理护理61治疗配合雌激素缺乏，服用尼尔雌醇，每15日服1～2mg或每月2～5mg，服药3～6个月后加用甲羟孕酮8mg/d，连用5～8天。或用雌孕激素疗法。替勃龙（利维爱）2.5mg/d，22～30天倍美力0.625mg、甲羟孕酮4mg醋酸甲羟孕酮150mg，连用2~3个月皮埋、腹涂抹、皮肤贴剂、阴道给药E262治疗配合62健康指导护理评价63健康指导63针对围绝经期女性患者，下列护理措施中不妥的是：A通过健康教育使患者认识围绝经期是女性正常的生理阶段，消除患者顾虑B围绝经期女性易出现骨质疏松症，告诉患者减少户外活动以防止骨折发生C指导患者饮食上注意补充蛋白质和富含钙食物，必要时补充钙剂D指导正确服用激素E有异常阴道出血时鼓励就诊以排除恶性病变

B

64针对围绝经期女性患者，下列护理措施中不妥的是：A通过健康教最常见的卵巢良性肿瘤是：A浆液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤C成熟畸胎瘤D颗粒细胞瘤E卵泡膜细胞瘤

C

65最常见的卵巢良性肿瘤是：1女性恶性肿瘤死亡率居首位的是A子宫肌瘤B宫颈癌C子宫内膜癌D卵巢癌E绒毛膜癌

D66女性恶性肿瘤死亡率居首位的是A子宫肌瘤2卵巢恶性肿瘤的治疗原则是A化疗为主，手术、放疗为辅B放疗为主，手术、化疗为辅C手术为主，放疗、化疗为辅D化疗为主，放疗为辅E放疗为主，手术、为辅

C67卵巢恶性肿瘤的治疗原则是A化疗为主，手术、放疗为辅3不属于卵巢恶性肿瘤特点的是A发展缓慢B早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C死亡率居妇科恶性肿瘤之首D肿块表面高低不平，与周围组织粘连E晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现

A68不属于卵巢恶性肿瘤特点的是A发展缓慢4患者女性，27岁。未婚，否认有性生活史，体检发现卵巢囊肿4年，未处理。早晨锻炼时突感左下腹剧烈疼痛，伴恶心和呕吐该患者最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B异位妊娠C子宫破裂D卵巢囊肿恶变E急性阑尾炎

A69患者女性，27岁。未婚，否认有性生活史，体检发现卵巢囊肿4年月经失调的护理女性生殖系统生理一、卵巢的功能及其周期性变化功能：排卵、分泌女性激素

GnRhFSH下丘脑垂体

LH卵巢卵泡发育成熟70月经失调的护理女性生殖系统生理6月经周期调节下丘脑分泌：促性腺激素释放激素(FSH-RH,LH-RH)。

腺垂体分泌：卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。

卵巢：分泌雌孕激素71月经周期调节下丘脑分泌：促性腺激素释放激素(FSH-RH,L子宫内膜周期性变化：增生期：5~14天，内膜修复，腺体增多，动脉迂曲分泌期：15~24天，内膜继续增厚，螺旋小动脉更弯曲、扩张月经期：1~4天，内膜坏死脱落72子宫内膜周期性变化：8月经失调功能失调性子宫出血闭经痛经围绝经期综合征73月经失调功能失调性子宫出血9功能失调性子宫出血病人的护理功能失调性子宫出血（功血）：

由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。发生年龄：月经初潮至绝经间。多见青春期、更年期的妇女。临床表现：周期长短不一、经期延长、经量过多、不规则流血74功能失调性子宫出血病人的护理功能失调性子宫出血（功血）：10护理评估（一）致病因素病因：精神、环境、气候、劳累、疾病神经内分泌调节功能紊乱，下丘脑分泌的Gn-RH垂体分泌FSH、LH量少不稳定，孕激素不足，黄体发育不全，子宫内膜过早脱落，月经提前来潮。黄体萎缩缓慢，子宫内膜剥脱不全，出血时间延长。类型:排卵性和无排卵性。75护理评估（一）致病因素11护理评估（一）致病因素无排卵性功血青春期女性——下丘脑与垂体的调节功能尚未成熟，不能诱发排卵；围绝经期妇女——卵巢功能衰退，卵泡虽有发育但不排卵。受单一雌激素影响，内膜增生改变。76护理评估（一）致病因素12护理评估（一）致病因素排卵性功血：较无排卵功血少见，多发生生育妇女，卵巢有排卵，但黄体功能不足，或黄体过早衰退。子宫内膜不规则脱落：黄体发育良好，但萎缩过程延长。77护理评估（一）致病因素13身体状况一、无排卵性功血：占85%。临床特点：不规则阴道流血。淋漓不净，周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，往往先有数周或数月停经，继之大流血，出血多时伴贫血。妇检无异常78身体状况14身体状况二、有排卵性功血：临床表现：月经周期正常或缩短，经期延长黄体功能不足——月经周期缩短至3周，经前点滴出血。不孕、孕早期流产的妇女。子宫内膜脱落不全——月经周期正常，经期延长至9~10天，出血量多。哺乳期、流产后的妇女。79身体状况二、有排卵性功血：15心理状况：惊恐不安，青春期妇女担心今后能否生育，围绝经期妇女担心癌肿，出血多担心危及生命。80心理状况：16辅助检查基础体温测定：单相型宫颈粘液涂片：羊齿植物叶状结晶诊刮内膜活检：增生期变化，无分泌期。阴道脱落细胞涂片：角化细胞，上皮厚度增加提示无排卵，若缺乏典型的细胞堆积和皱褶提示黄体功能不足激素测定宫腔镜81辅助检查基础体温测定：单相型17实验室及其它检查基础体温测定：黄体功能不全——双相型，但排卵后体温上升缓慢，持续时间短，9～10天下降。刮宫病理检查：子宫内膜分泌不良。黄体萎缩缓慢，退化不全——双相型，但下降缓慢，月经第5～6天刮宫送病检：分泌期与增生期内膜同时并存。82实验室及其它检查基础体温测定：18护理诊断及合作性问题疲乏舒适改变有感染的危险83护理诊断及合作性问题疲乏19预期目标出血少、体力恢复舒适感增加不发生感染84预期目标出血少、体力恢复20护理措施一般护理1嘱病人注意休息，足够睡眠，保暖，保持会阴清洁。2向病人宣传营养对康复的重要性。3主动与病人交谈，介绍疾病有关知识，指导病人转移注意力，解除焦虑。遵医嘱用药。85护理措施一般护理21注意病人有无精神萎靡、食欲不振、皮肤干燥、脱发等表现，有异常及时报告，服用铁剂，注意胃肠道反应，右旋糖酐铁肌内注射，应深部注射。巡视病房，满足病人需要。指导病人正确使用性激素。86注意病人有无精神萎靡、食欲不振、皮肤干燥、脱发等表现，有异常护理措施止血：6小时内明显见效，24~48小时内止血药物止血：孕激素内膜脱落：黄体酮10~20mg，每日肌注，连续5天雌激素内膜生长法：大剂量雌激素，己烯雌酚1~2mg，每6~8小时一次，2~3日血止，逐渐减量不超过原用量的1/3，至维持量每天1mg雄激素：甲睾片每次1片，qd，连续20天，只适于绝经期妇女诊断性刮宫87护理措施止血：6小时内明显见效，24~48小时内止血23调整月经周期：雌、孕激素序贯法：己烯雌酚1mg，出血第5天起每晚一次，连服20天，后10天加黄体酮10mg，im雌孕激素合并应用：己烯雌酚0.5mg、黄体酮4mg，出血第5天口服，连服20天；复方避孕药孕雄激素合并法：黄体酮20mg、丙睾25~50mg，im，qd，3~5天88调整月经周期：24促进排卵：克罗米芬（CC）：出血第5日每晚服50mg，连续5天，3~4周期人绒毛膜促性腺激素（HCG）：卵泡接近成熟，连续3天肌注，剂量为1000IU、2000IU、3000IU雌激素：月经第6天，每晚服0.125~0.25mg，连续20天，3~6周期89促进排卵：25心理护理解释病情解除思想顾虑90心理护理解释病情26健康教育宣讲青春期及围绝经期的生理特点及可能出现的问题，加强营养，适当锻炼，保持愉快心情，功血的治疗止血加调整月经周期，时间长，有信心，遵医嘱用药，停药后发生阴道出血乃正常现象。如用药期间出血、阴道出血量多或有异常，应及时复诊。91健康教育宣讲青春期及围绝经期的生理特点及可能出现的问题，加强青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是A止血、减少月经量B减少月经量、调整周期C调整垂体和性腺功能D止血、调整周期、促排卵E止血、防止子宫内膜病变

D92青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是A止血、减少月功能失调性子宫出血临床分类的表述正确的是：A无功能性出血与有功能性出血B无器质性病变出血与有器质性病变的出血C有排卵性功能性失调性子宫出血与无排卵性功能失调性子宫出血D黄体发育不全性出血与黄体萎缩不全性出血E子宫性功能失调性子宫出血与非子宫性功能失调性子宫出血

C93功能失调性子宫出血临床分类的表述正确的是：29关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是：A多见于青春期和绝经过渡期B基础体温呈单相型C月经周期短、规律，经量多少不定D月经前诊刮，内膜显示处于增生期E青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调整月经周期和促排卵

C94关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是：A多见关于有排卵性功能失调性子宫出血的描述，错误的是：A有黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落两种类型B基础体温呈单相型C可表现为月经周期缩短D可出现孕早流产E治疗以恢复黄体功能为目标

B95关于有排卵性功能失调性子宫出血的描述，错误的是：A有黄体功导致功能失调性子宫出血的病因不包括A精神紧张B营养不良C子宫肌瘤D过度劳累E气候骤变

C96导致功能失调性子宫出血的病因不包括A精神紧张32患儿女，14岁。月经周期25~45天，经期7~15天，量多。贫血貌，基础体温呈单相型，无内外生殖器疾病，合适的治疗是：A诊断性刮宫B子宫切除C静脉用止血药D雌孕激素序贯疗法E大剂量孕激素

D97患儿女，14岁。月经周期25~45天，经期7~15天，量多。闭经的护理98闭经的护理34闭经病人护理原发闭经——女性年满16岁、第二性征已发育或年龄超过14岁、第二性征尚未发育且无月经来潮者；继发闭经——因某种病理因素致月经停止6个月或按个体原有周期计算，停经3个周期以上者。生理现象：青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后无月经。99闭经病人护理原发闭经——女性年满16岁、第二性征已发育或年龄护理评估病史：初潮年龄、月经周期、经期、经量闭经的时间、经过疾病、家族史生育史外界不良因素100护理评估病史：36健康史原发闭经：遗传、生殖腺发育不全继发闭经下丘脑：功能性原因，55%垂体：坏死、肿瘤，20%卵巢：激素水平低，20%子宫：内膜的损伤，5%内分泌异常101健康史37身体状况全身体格检查妇检第二性征心理：精神压力大、自卑、内疚、悲伤、沮丧102身体状况38辅助检查子宫功能检查诊刮、宫内膜活检子宫输卵管造影宫腔镜雌孕激素试验：孕激素试验：孕激素服用5日后，停药3~7天有出血为阴性，如无则阳性，应做雌孕激素序贯试验。雌孕激素序贯试验：服雌激素20天，后5天加孕激素，停药3~7天有出血子宫内膜正常，雌激素水平低；若无则提示子宫性闭经103辅助检查子宫功能检查39卵巢功能检查基础体温阴道脱落细胞宫颈粘液血中雌、孕激素、睾酮的含量测定104卵巢功能检查40垂体功能检查雌激素试验阳性，病因可能在垂体、卵巢、下丘脑先天畸形、肾上腺异常105垂体功能检查41护理诊断自我形象紊乱：闭经、治疗效果不佳焦虑：担心影响生育、威胁生命及治疗期长功能障碍性悲哀：怕丧失女性形象106护理诊断自我形象紊乱：闭经、治疗效果不佳42护理目标：面对事实建立信心配合治疗107护理目标：43护理措施一般护理：心理护理：治疗配合：性激素替代疗法诱发排卵108护理措施一般护理：44健康指导向病人及家属宣传休息与营养治疗闭经的重要性，注意休息，足够睡眠，锻炼身体。做好解释、引导工作，增强治疗信心。指导激素治疗。109健康指导向病人及家属宣传休息与营养治疗闭经的重要性，注意休息痛经病人的护理痛经：凡月经前后或月经中出现下腹坠胀疼痛、腰酸或其他不适以致影响生活和工作质量者称痛经。110痛经病人的护理痛经：凡月经前后或月经中出现下腹坠胀疼痛、腰酸原发性痛经－生殖器官无器质性病变的痛经。继发性痛经——生殖器官有器质性病变的痛经。111原发性痛经－生殖器官无器质性病变的痛经。47护理评估健康史：原发性痛经的原因与前列腺素（PG）有关。PG使子宫强烈收缩，导致子宫缺血、缺氧，引起痛经。精神心理、外界刺激112护理评估48身体评估主要特点：常见青少年痉挛性下腹疼痛。多在月经初潮6～12个月发病，随着年龄增长或生育后症状逐渐减轻或消失。盆腔检查无异常113身体评估主要特点：49心理社会状况：辅助检查：B超腹腔镜宫腔镜114心理社会状况：50护理诊断疼痛恐惧睡眠形态紊乱预期目标115护理诊断51护理措施减轻疼痛一般护