糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理

糖尿病及其生物标志物的分析与解释1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。糖尿病及其生物标志物的分析与解释糖尿病及其生物标志物的分析与解释1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。川艹医尝疏属医皖AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege糖尿病及其生化标志物的分析与解释川北医学院附馬医眈川学魂席总院概述糖类糖类:主要组成元素是碳、氢、氧;是多羟基的醛或酮或其衍生物,或水解时能产生这些化合物的物质是地球上数量最多、广泛存在的有机化合物,按干重计占植物的85-90%,细菌的10-30%,动物的虽然小于2%,但却是生命活动的主要能量来源2015-1-18一、语文教育存在的问题上世纪九十年代，语文教育效率就颇受社会的非议。一些企业家、作家甚至对当时的语文教育持否定态度。由此引起了一次对于语文教育效率的大讨论，当然也促进了语文教育的改革。当前的语文教育比之于上世纪确已有长足的进步，但语文教育效率低下的问题依然存在。这体现在语文课堂教育形式没有发生根本改变，一节课读、听、说、写兼容。这种教育使得学生学习语文处于浅尝辄止的状态，使学生学习缺乏充分获得成功的感觉和感受。因此，在现实中，语文能力比较高的学生依然是极少数。相当大数量的学生对语文学习的兴趣不强烈。学生的听、说、读、写能力与语文课程标准的语文知识能力的要求有相当的距离，与社会期待相比差距更大。事物形式的变化反映了事物性质的变化。最佳的形式才能产生最佳的效益。语文教育效率要有一个较大的飞跃，必须有一个教育形式的重大改变。二、人才培养的方法和语文素质养成及发展的规律要解决以上语文教育的问题，一要明白人才培养的科学方法，二要明白语文素质养成及发展的科学规律。1.人才培养的科学方法人才培养的方法很多，但有一个根本的方法，那就是培养学生的学习兴趣。学习兴趣的养成是以不断获得学习的成功为前提的。通过对学生的充分相信和肯定，调动起学生的自信心，让学生在具体的实践中不断获得成功，从而增长知识和形成能力，学习兴趣就会渐渐养成。考察一切育人理论，可以说无不是围绕这个中心实施的。一切成功的教育家都是抓住了这一点，所以才获得了教育的成功。所以培养学生获得学习的成功感受，应当是一切教育教学活动的核心。脱离开了这个核心，一切教育教学的效果就会大大降低。2.语文素质养成及发展的规律语文素质养成及发展的科学规律是什么呢？这个规律是：读是听、说、写的基础；读以养听、说、写，练以提高读、听、说、写；知识在读中习得，能力在练中养成。说到这里，有人会说，语文教育不是一直在按此规律进行吗？不错，语文教育是一直在进行着读、说、听、写的教育，那么教育效率低下的问题到底出在哪里呢？不是出在内容上，而是出在形式上。语文教育长期以来的做法是读、说、听、写并重。一堂课有读、有说、有听，一单元学生学了几篇同类的文章，感觉浅浅的，于是就要有一次该类问题知识的学习和一次文章写作练习。有的更是把理论学习放在学习该类文章之前。笔者认为这种做法是并不科学的。它让学生顾此失彼，浅尝辄止，没能充分获得成功的体验，反而积累了很多失败的感受，进而消蚀了学习兴趣。从现实来看，相当多的学生依赖于教师推动学习，自学能动性差。那么怎样来消除这个问题？笔者认为，应当采用分类集中学习的方法。所谓分类集中学习，就是将学生每一学期的语文学习划分为读、说、听、写和知识五个类别。不同的类有专门教师担任。读就只管读，说就只管说，听就只管听，写就只管写，教知识就只管教知识。这样教师、学生学习的负担就会大大减轻，同时能够让教师教得专心，学生学得透彻。师生更好地互动学习，理论与教师的指导方式同学生的学习实践就紧密地结合起来了。所学知识既能在头脑中留下深刻的印象，能力也能得到充分的磨砺提高，进而师生教、学的自信心也必将不断增强，其教育教学效率也将必然大大提高。三、分类集中教学的优势笔者在长期的教育实践中，认为分类集中教学是提高语文教育效率的最佳形式。具体来说，有如下方面的优势：1.可以使教师成长为专家型教育教学人才由于对语文学习内容的分类，每一类由专门教师担任。管读的就不再时时顾及听、说、写及语文知识方面的教育教学问题了，这样教师必然会专心地学习研究自己的教育教学知识和方法，能够往深广处发展。如此，教师对教育教学的认识就会越来越深刻、越广阔，不断地积累经验，必将成为指导学生语文学习的专家。教师精一技才能教学生精一技，从而使学生因此立业。这与当前我国教育重视学生就业问题是相一致的，与社会对语文教育的期待也是相一致的。2.可以使学生充分活动，体验成功，获得成功经验每一类课上，学生心无旁鹜，又有充分的时间保证。读就只管读，在教师的指导下，不断地读，听他人读，就会越读越好。读好了，自己感动了也感动了他人。自己成功了，他人也体验到了成功。说就只管说，自己说或听人说。说好了，教育了他人也教育了自己。……如此，一次次的读、说、听、写、答、背等，一次次地获得成功，一次次地扩大了见识，提高了认识。学生的学习兴趣必然会越来越浓，能力也必然会越来越高。3.师生容易互动分类集中教学，可使教师充分发挥其传道、授业、解惑的作用。讲知识就讲知识，把道理讲透。听、说、读、写中教师主要起组织、指导作用。学生或思考或记忆或练习，教师答疑、纠正、示范或检查。学生完全成为学习的主体，教师变成了教练。教师为学生服务，学生虚心接受教师指导，师生共同努力奔向学习的成功。课堂气氛必然轻松、活泼，师生情绪高昂，教学效果必然大大提高。4.彻底消除以往语文零散学习出现的问题以前的语文学习使学生学习知识不能专心学习知识，说不能专心说，听不能专心听，读不能专心读，写不能专心写。一节课下来，脑子里有点知识印象，又有点听、说、读、写的印象。一脑子的零碎，时间长了，越积越多，学习就成了负担。采用分类集中教学，课课完整，重心突出，不枝不蔓，学习成为一种快乐的活动，可以从根本上消除学生对学习不感兴趣的问题。四、分类集中教学的目标和方法采取分类集中教学，就要有分类集中教学的目标。这种目标贯穿于每一阶段的教学过程当中，通过不断的重复得到不断的贯彻，进而使学生逼近学习的最高目标。其具体实施的目标和方法分说如下。1.读的目标读得准确，读得快，读得有情致。读得准确，指字、词读音要准确，句子不掉字、词。读得快不只包括流畅，也包括读的句子要多，越多越好，具体到每分钟读多少字。读得有情致是指听的效果，这个应当不要注重速度，而要尊重学生的感受、理解。可以通过投票选出最佳人选的方式，以引导学生提升对学习内容的准确理解。训练方法：单人读、分组读、齐读、诵读比赛等。方法要依据学习内容，灵活运用。2.听的目标听得准确，听得迅速，听得分明。听得准确指对话语听得清楚（主要指语音）和对话语意思的正确理解。听得迅速指对语音、语意的快速、准确的辨记。听得分明指对话语重点的把握。训练方法：不断学习新内容，让学生不断复述或概括等。3.说的目标说得准确，说得快，说得完美。说得准确指语音、用词、语法准确。说得快不仅指通顺，还指速度要快，具体到每分钟说多少字。说得完美指说得中心明确，层次清楚，结构完整，语言准确、流畅、生动、简洁。训练方法：辩论会、现场即席演讲和对学习内容的概括等。4.写的目标写得快，写符合要求的文章。写得快指记写的速度快。写符合要求的文章指写出的文章中心明确，层次清楚，结构完整，语言准确、流畅、生动、简洁。训练方法：快速作文、自由作文、命题作文、现场作文。训练应当遵守循序渐进原则，要由易到难，由慢到快。5.知识目标记得准确、牢固。无论什么知识，都能够理解学习。把知识点理解得准确，记得牢固。学习方法：讲问结合。即一节课有一节课的知识点。这个知识点教师要讲清楚明白。然后通过背、记、提问等让学生掌握。知识目标主要是培养学生语文知识系统。不一定要按照其他方面的教学进度来进行。对于知识的运用和贯通，让学生自己实现。他们的实践会使他们各取所需。五、分类集中教学的评定集中教学应当有集中教学的评定方法。考试自然是最公正的了。那么如何考试？笔者认为应当按分类进行考试。知识考试、听、说、读、写的考试各个分开。知识考试采用笔答方式。听采用如同英语听力考试的方式，听题作答。说、写也可以采用笔试的方式。读采用普通话考试的方式――录音考试。每一门以百分计，综合起来作为对学生语文素质的评定。六、课程的设置原有的语文课程不变，只是改变教育教学形式。将现行的语文教材作为语文知识、能力学习的教材，把它进行分类教学即可。教知识的就教知识，其他方面不要管。教听、说、读、写的也是这样做。其他的语文课程，应当随之有所改变，也可以依前之法来分类教学，依情简化。知识接受性强的，可以简化为读和简述，通过读使学生形成知识印象，并拓展语感。通过简述进行知识巩固和体悟思维，学会分析鉴赏。记忆性强的，可以简化为读、背和讲，读以养成语感，培养兴趣，背以锻炼记忆，养成记忆习惯。讲以让学生理解，明道增智。（田中楼焦作师范高等专科学校北校区中文系）《基础教育课程改革纲要》明确指出“教师在教学过程中应与学生积极互动、共同发展”，并提出“逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革”。创新性板书设计正好符合这一要求，它是语文教师在课前根据具体的教学目标和需要预先设计的一套文字或图表方案，它是教师必须要花时间钻研教材、花心思构思设计才能提炼创新的，是教师创造性思维的结晶。一、几种误区的纠正在课堂的表现中，它是一个动态的生成过程，是教师在板书设计问题提出之后与学生共同参与到文本的研读中，共同探讨、修正板书设计，以求最直观、新颖、准确地呈现教学内容。在这一过程中，学生立足文本，或感知、或领悟、或思考、或交流，他们作为课堂的主人始终推动着教学的发展，而教师则引、导、评、议，以思维的概括性、准确性、深刻性配合创新性板书来点拨学生，提升学生对文本理解层次。当学生的观点遇到与教师的预设板书不一致甚至比教师的更恰当、更准确时，教师可以随机将板书设计的主动权交给学生，尊重和接纳学生的情感和智慧，灵活动态生成板书，教师在这一过程中，始终扮演着课堂主导者的角色。如果创新性板书教学下的学生是一艘船的话，那么教师就是这船上的航标，他始终掌握课堂改革发展的方向，让这艘船始终沿着新课标倡导“开放而有活力的课堂，强调自主、合作、探究学习方式”这一大的目标前进。“创新性板书是一个动态过程，它要经过提问、回答、探讨、修正、书写等环节”。为了完成这些环节，教师和学生必须围绕教材积极互动，共同探讨、共同修正，始终贴近文本，又提升文本，研究修正出的板书具有创新性、概括性、形象性，教学也正是利用这一点反过来更好地引导学生认识文本内涵，而且还能深深吸引学生，调动学生积极性、主动性，让学生在快乐中学习。朱绍禹先生指出“板书能点睛指要，给人以联想；形式多样，给人以丰富感；结构新颖，给人以美的享受。”我认为，创新性板书是朱绍禹笔下板书的强化版，它更直观、更新颖、更巧妙。所谓直观，指板书造型具体可感、形式可视，富有趣味性。所谓新颖，指呈现出的图形出人意料，独特新奇。所谓巧妙，指教师构思、结构布局、新鲜别致、妙趣横生。心理学实验证明：外界进入人脑的信息，总量的90%是由眼睛获得的。所以，创新性板书凭借它独特的优势，巧妙地显示文章内容，有力地激发了学生的好奇心和注意力，大大提高了学生学习语文的兴趣和热情，同时又最大限度地强化学生记忆。许多学生在课文讲完之后，仍能在头脑中再现课文的板书，唤起对文章内容和主旨的记忆。多年的教学实践证明，这样的板书设计，这样的课抓住了学生的心，激发了学生的情趣，开拓了学生的思维，是提高教学效率的一个有效法宝。二、概念梳理与方法策略创新性板书与一般的板书不同。一般板书只是借用符号（文字、数字）、表格等元素进行简单地呈现课文内容，没有根据内容进行精心设计。书写文字时密密麻麻、又随心所欲、乱写一气；罗列数字时，用一、二、三、四；制作表格时又只是机械地填写内容。虽然也是利用板书，但这样的板书低级、简单、毫无创意，不能引起学生的注意和兴趣，既耽误时间又难以突出重点。创新性板书更多地利用线条、图形等元素配上文字进行精心设计。它更多依靠教师在课前的预设，其前提条件是教师要吃透教材，对教材进行阅读、分析、概括、归纳、提炼，抓住文本内涵，利用线条图形设计出与文本内容或主旨相联系的、直观的、创意性的板书画面。板书画面可以是各种各样的线条与文字的创意性组合，也可以是配上文字或由文字组合成的的各种几何图形、大大小小的汉字、日常生活用品、身体的各个部位，甚至是各种自然景观，这些熟悉的不为我们所注意的简单的事物都可以勾勒在黑板上，但这些事物必须与文章内容和主旨有关联。课堂上预设好的这些创新性板书必须在教师的主导下充分发挥学生主体性作用，让他们紧扣板书问题、紧贴文本内容动态生成预设好的创新性板书。教师将学生从文本中找出的答案书写在黑板时有意按一定的顺序，然后再以简单的线条勾勒，所书写地文字巧妙地连接成一幅与课题相关的图画，从而达到出其不意又在意料之中的效果，博得学生们的兴趣和注意。最后利用创新性板书帮助学生提升文本理解的深度，挖掘文本蕴含的主旨，从而提高课堂教学效益。总之，要提高课堂教学效益，教师就要使出各种招式，整合、绘制创新性板书就是一个非常好的招式，它能让学生轻轻松松、快快乐乐地接受你的课，并牢记于心。期盼有更多的同仁在黑板这块沃土上栽种出绚丽缤纷的花朵，让创新性板书大放异彩！（杨国强江苏省赣榆县城西中学222114）糖尿病及其生物标志物的分析与解释1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹1川艹医尝疏属医皖AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege糖尿病及其生化标志物的分析与解释川北医学院附馬医眈川艹医尝疏属医皖2川学魂席总院概述糖类糖类:主要组成元素是碳、氢、氧;是多羟基的醛或酮或其衍生物,或水解时能产生这些化合物的物质是地球上数量最多、广泛存在的有机化合物,按干重计占植物的85-90%,细菌的10-30%,动物的虽然小于2%,但却是生命活动的主要能量来源2015-1-18川学魂席总院3川学魂席总院概述·糖类分类丶单糖:如丙糖〔二羟丙酮)、戊糖(核糖/脱氧核糖)、已糖(葡萄糖/果糖/半乳糖)等;寡糖:由2~10个单糖以糖苷键连接而成,以二糖最常见,如乳糖/麦芽糖/蔗糖等多糖:由10个以上单糖通过以糖苷键连接而成的线性或分支聚合物是糖类在自然界中的主要存在形式,如淀粉、糖原、纤维素等;复合糖:如糖蛋白、糖胺聚糖、蛋白聚糖、糖脂等。GLU是唯一能被直接用于能量供应及储存为糖原的碳水化合物,半乳糖、果糖必须被转化为GLU才能被利用2015-118川学魂席总院4川学魂席总院糖的生理功能糖ATP分陨活动构建细胞成分合懿斬曾分子热量揸人的活动其他活动川学魂席总院5川学魂席总院血糖的来源及去路血糖来源血糖去路食物糖类一《吸收「氢化分能量、CO2、HO血糖合成→糖原(肌肉、肝脏等)肝糖原一分→389611mmol/L转≯非糖物质非糖物质一异生转换其他糖类衍生物>89~10mmoL2015-1-18尿糖川学魂席总院6川学魂席总院血糖浓度的调节血糖389-6.1mmol/L神经系统激素调调节节2015-1-18川学魂席总院7川学魂席总院血糖的神经系统调节主要通过下丘脑一垂体一靶腺轴和自主神经系统调控激素分泌。在下丘脑存在食欲中枢(腹内侧核和外侧核),对机体血糖水平存在两种相反的效应丶他们通过自主神经系统(交感神经和副交感神经)控制胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素等的分泌。从而影响糖代谢途径中的关键酶活性,影响糖代谢过程,以达到控制血糖水平的目的2015-1-18川学魂席总院8川学魂席总院血糖的激素调节生长激素释放抑制因子⑦促进作用⊙⊙抑制作用丿胰岛胰高血糖素葡萄糖胰岛肾上腺素生长激素皮质醇糖原分解糖异生糖原合2015-1-18肝脏脂肪组织肌肉8川学魂席总院9川学魂席总院糖尿病的定义糖尿病:(DM一diabetesmellitus)是一组由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用低下(胰腺B细胞的自身免疫性损伤,机体对胰岛素的作用产生抵抗)所引起的以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病。糖尿病是常见病、多发病,发病率呈逐年上升之势,已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病2015-1-18川学魂席总院10川学魂席总院糖尿病的定义●典型糖尿病症状:多尿、多食、多饮和体重减轻多饮体重多食多尿C减轻?2015-1-18川学魂席总院11糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理12糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理13糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理14糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理15糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理16糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理17糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理18糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理19糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理20糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理21糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理22糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理23糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理24糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理25糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理26糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理27糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理28糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理29糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理30糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理31糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理32糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理33糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理34糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理35糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理36糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理37糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理38糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理39糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理40糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理41糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理42糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理43糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理44糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理45糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理46糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理47糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理48糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理49糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理50糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理51糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理52糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理53糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理54糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理55糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理56糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理57糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理58糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理59糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理60糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理61糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理62糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理63糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理64糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理65糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理66糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理67糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理68糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理69糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理70糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理71糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理72糖尿病及其生物标志物的分析与解释课件整理7351、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、74糖尿病及其生物标志物的分析与解释1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。糖尿病及其生物标志物的分析与解释糖尿病及其生物标志物的分析与解释1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。川艹医尝疏属医皖AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege糖尿病及其生化标志物的分析与解释川北医学院附馬医眈川学魂席总院概述糖类糖类:主要组成元素是碳、氢、氧;是多羟基的醛或酮或其衍生物,或水解时能产生这些化合物的物质是地球上数量最多、广泛存在的有机化合物,按干重计占植物的85-90%,细菌的10-30%,动物的虽然小于2%,但却是生命活动的主要能量来源2015-1-18一、语文教育存在的问题上世纪九十年代，语文教育效率就颇受社会的非议。一些企业家、作家甚至对当时的语文教育持否定态度。由此引起了一次对于语文教育效率的大讨论，当然也促进了语文教育的改革。当前的语文教育比之于上世纪确已有长足的进步，但语文教育效率低下的问题依然存在。这体现在语文课堂教育形式没有发生根本改变，一节课读、听、说、写兼容。这种教育使得学生学习语文处于浅尝辄止的状态，使学生学习缺乏充分获得成功的感觉和感受。因此，在现实中，语文能力比较高的学生依然是极少数。相当大数量的学生对语文学习的兴趣不强烈。学生的听、说、读、写能力与语文课程标准的语文知识能力的要求有相当的距离，与社会期待相比差距更大。事物形式的变化反映了事物性质的变化。最佳的形式才能产生最佳的效益。语文教育效率要有一个较大的飞跃，必须有一个教育形式的重大改变。二、人才培养的方法和语文素质养成及发展的规律要解决以上语文教育的问题，一要明白人才培养的科学方法，二要明白语文素质养成及发展的科学规律。1.人才培养的科学方法人才培养的方法很多，但有一个根本的方法，那就是培养学生的学习兴趣。学习兴趣的养成是以不断获得学习的成功为前提的。通过对学生的充分相信和肯定，调动起学生的自信心，让学生在具体的实践中不断获得成功，从而增长知识和形成能力，学习兴趣就会渐渐养成。考察一切育人理论，可以说无不是围绕这个中心实施的。一切成功的教育家都是抓住了这一点，所以才获得了教育的成功。所以培养学生获得学习的成功感受，应当是一切教育教学活动的核心。脱离开了这个核心，一切教育教学的效果就会大大降低。2.语文素质养成及发展的规律语文素质养成及发展的科学规律是什么呢？这个规律是：读是听、说、写的基础；读以养听、说、写，练以提高读、听、说、写；知识在读中习得，能力在练中养成。说到这里，有人会说，语文教育不是一直在按此规律进行吗？不错，语文教育是一直在进行着读、说、听、写的教育，那么教育效率低下的问题到底出在哪里呢？不是出在内容上，而是出在形式上。语文教育长期以来的做法是读、说、听、写并重。一堂课有读、有说、有听，一单元学生学了几篇同类的文章，感觉浅浅的，于是就要有一次该类问题知识的学习和一次文章写作练习。有的更是把理论学习放在学习该类文章之前。笔者认为这种做法是并不科学的。它让学生顾此失彼，浅尝辄止，没能充分获得成功的体验，反而积累了很多失败的感受，进而消蚀了学习兴趣。从现实来看，相当多的学生依赖于教师推动学习，自学能动性差。那么怎样来消除这个问题？笔者认为，应当采用分类集中学习的方法。所谓分类集中学习，就是将学生每一学期的语文学习划分为读、说、听、写和知识五个类别。不同的类有专门教师担任。读就只管读，说就只管说，听就只管听，写就只管写，教知识就只管教知识。这样教师、学生学习的负担就会大大减轻，同时能够让教师教得专心，学生学得透彻。师生更好地互动学习，理论与教师的指导方式同学生的学习实践就紧密地结合起来了。所学知识既能在头脑中留下深刻的印象，能力也能得到充分的磨砺提高，进而师生教、学的自信心也必将不断增强，其教育教学效率也将必然大大提高。三、分类集中教学的优势笔者在长期的教育实践中，认为分类集中教学是提高语文教育效率的最佳形式。具体来说，有如下方面的优势：1.可以使教师成长为专家型教育教学人才由于对语文学习内容的分类，每一类由专门教师担任。管读的就不再时时顾及听、说、写及语文知识方面的教育教学问题了，这样教师必然会专心地学习研究自己的教育教学知识和方法，能够往深广处发展。如此，教师对教育教学的认识就会越来越深刻、越广阔，不断地积累经验，必将成为指导学生语文学习的专家。教师精一技才能教学生精一技，从而使学生因此立业。这与当前我国教育重视学生就业问题是相一致的，与社会对语文教育的期待也是相一致的。2.可以使学生充分活动，体验成功，获得成功经验每一类课上，学生心无旁鹜，又有充分的时间保证。读就只管读，在教师的指导下，不断地读，听他人读，就会越读越好。读好了，自己感动了也感动了他人。自己成功了，他人也体验到了成功。说就只管说，自己说或听人说。说好了，教育了他人也教育了自己。……如此，一次次的读、说、听、写、答、背等，一次次地获得成功，一次次地扩大了见识，提高了认识。学生的学习兴趣必然会越来越浓，能力也必然会越来越高。3.师生容易互动分类集中教学，可使教师充分发挥其传道、授业、解惑的作用。讲知识就讲知识，把道理讲透。听、说、读、写中教师主要起组织、指导作用。学生或思考或记忆或练习，教师答疑、纠正、示范或检查。学生完全成为学习的主体，教师变成了教练。教师为学生服务，学生虚心接受教师指导，师生共同努力奔向学习的成功。课堂气氛必然轻松、活泼，师生情绪高昂，教学效果必然大大提高。4.彻底消除以往语文零散学习出现的问题以前的语文学习使学生学习知识不能专心学习知识，说不能专心说，听不能专心听，读不能专心读，写不能专心写。一节课下来，脑子里有点知识印象，又有点听、说、读、写的印象。一脑子的零碎，时间长了，越积越多，学习就成了负担。采用分类集中教学，课课完整，重心突出，不枝不蔓，学习成为一种快乐的活动，可以从根本上消除学生对学习不感兴趣的问题。四、分类集中教学的目标和方法采取分类集中教学，就要有分类集中教学的目标。这种目标贯穿于每一阶段的教学过程当中，通过不断的重复得到不断的贯彻，进而使学生逼近学习的最高目标。其具体实施的目标和方法分说如下。1.读的目标读得准确，读得快，读得有情致。读得准确，指字、词读音要准确，句子不掉字、词。读得快不只包括流畅，也包括读的句子要多，越多越好，具体到每分钟读多少字。读得有情致是指听的效果，这个应当不要注重速度，而要尊重学生的感受、理解。可以通过投票选出最佳人选的方式，以引导学生提升对学习内容的准确理解。训练方法：单人读、分组读、齐读、诵读比赛等。方法要依据学习内容，灵活运用。2.听的目标听得准确，听得迅速，听得分明。听得准确指对话语听得清楚（主要指语音）和对话语意思的正确理解。听得迅速指对语音、语意的快速、准确的辨记。听得分明指对话语重点的把握。训练方法：不断学习新内容，让学生不断复述或概括等。3.说的目标说得准确，说得快，说得完美。说得准确指语音、用词、语法准确。说得快不仅指通顺，还指速度要快，具体到每分钟说多少字。说得完美指说得中心明确，层次清楚，结构完整，语言准确、流畅、生动、简洁。训练方法：辩论会、现场即席演讲和对学习内容的概括等。4.写的目标写得快，写符合要求的文章。写得快指记写的速度快。写符合要求的文章指写出的文章中心明确，层次清楚，结构完整，语言准确、流畅、生动、简洁。训练方法：快速作文、自由作文、命题作文、现场作文。训练应当遵守循序渐进原则，要由易到难，由慢到快。5.知识目标记得准确、牢固。无论什么知识，都能够理解学习。把知识点理解得准确，记得牢固。学习方法：讲问结合。即一节课有一节课的知识点。这个知识点教师要讲清楚明白。然后通过背、记、提问等让学生掌握。知识目标主要是培养学生语文知识系统。不一定要按照其他方面的教学进度来进行。对于知识的运用和贯通，让学生自己实现。他们的实践会使他们各取所需。五、分类集中教学的评定集中教学应当有集中教学的评定方法。考试自然是最公正的了。那么如何考试？笔者认为应当按分类进行考试。知识考试、听、说、读、写的考试各个分开。知识考试采用笔答方式。听采用如同英语听力考试的方式，听题作答。说、写也可以采用笔试的方式。读采用普通话考试的方式――录音考试。每一门以百分计，综合起来作为对学生语文素质的评定。六、课程的设置原有的语文课程不变，只是改变教育教学形式。将现行的语文教材作为语文知识、能力学习的教材，把它进行分类教学即可。教知识的就教知识，其他方面不要管。教听、说、读、写的也是这样做。其他的语文课程，应当随之有所改变，也可以依前之法来分类教学，依情简化。知识接受性强的，可以简化为读和简述，通过读使学生形成知识印象，并拓展语感。通过简述进行知识巩固和体悟思维，学会分析鉴赏。记忆性强的，可以简化为读、背和讲，读以养成语感，培养兴趣，背以锻炼记忆，养成记忆习惯。讲以让学生理解，明道增智。（田中楼焦作师范高等专科学校北校区中文系）《基础教育课程改革纲要》明确指出“教师在教学过程中应与学生积极互动、共同发展”，并提出“逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革”。创新性板书设计正好符合这一要求，它是语文教师在课前根据具体的教学目标和需要预先设计的一套文字或图表方案，它是教师必须要花时间钻研教材、花心思构思设计才能提炼创新的，是教师创造性思维的结晶。一、几种误区的纠正在课堂的表现中，它是一个动态的生成过程，是教师在板书设计问题提出之后与学生共同参与到文本的研读中，共同探讨、修正板书设计，以求最直观、新颖、准确地呈现教学内容。在这一过程中，学生立足文本，或感知、或领悟、或思考、或交流，他们作为课堂的主人始终推动着教学的发展，而教师则引、导、评、议，以思维的概括性、准确性、深刻性配合创新性板书来点拨学生，提升学生对文本理解层次。当学生的观点遇到与教师的预设板书不一致甚至比教师的更恰当、更准确时，教师可以随机将板书设计的主动权交给学生，尊重和接纳学生的情感和智慧，灵活动态生成板书，教师在这一过程中，始终扮演着课堂主导者的角色。如果创新性板书教学下的学生是一艘船的话，那么教师就是这船上的航标，他始终掌握课堂改革发展的方向，让这艘船始终沿着新课标倡导“开放而有活力的课堂，强调自主、合作、探究学习方式”这一大的目标前进。“创新性板书是一个动态过程，它要经过提问、回答、探讨、修正、书写等环节”。为了完成这些环节，教师和学生必须围绕教材积极互动，共同探讨、共同修正，始终贴近文本，又提升文本，研究修正出的板书具有创新性、概括性、形象性，教学也正是利用这一点反过来更好地引导学生认识文本内涵，而且还能深深吸引学生，调动学生积极性、主动性，让学生在快乐中学习。朱绍禹先生指出“板书能点睛指要，给人以联想；形式多样，给人以丰富感；结构新颖，给人以美的享受。”我认为，创新性板书是朱绍禹笔下板书的强化版，它更直观、更新颖、更巧妙。所谓直观，指板书造型具体可感、形式可视，富有趣味性。所谓新颖，指呈现出的图形出人意料，独特新奇。所谓巧妙，指教师构思、结构布局、新鲜别致、妙趣横生。心理学实验证明：外界进入人脑的信息，总量的90%是由眼睛获得的。所以，创新性板书凭借它独特的优势，巧妙地显示文章内容，有力地激发了学生的好奇心和注意力，大大提高了学生学习语文的兴趣和热情，同时又最大限度地强化学生记忆。许多学生在课文讲完之后，仍能在头脑中再现课文的板书，唤起对文章内容和主旨的记忆。多年的教学实践证明，这样的板书设计，这样的课抓住了学生的心，激发了学生的情趣，开拓了学生的思维，是提高教学效率的一个有效法宝。二、概念梳理与方法策略创新性板书与一般的板书不同。一般板书只是借用符号（文字、数字）、表格等元素进行简单地呈现课文内容，没有根据内容进行精心设计。书写文字时密密麻麻、又随心所欲、乱写一气；罗列数字时，用一、二、三、四；制作表格时又只是机械地填写内容。虽然也是利用板书，但这样的板书低级、简单、毫无创意，不能引起学生的注意和兴趣，既耽误时间又难以突出重点。创新性板书更多地利用线条、图形等元素配上文字进行精心设计。它更多依靠教师在课前的预设，其前提条件是教师要吃透教材，对教材进行阅读、分析、概括、归纳、提炼，抓住文本内涵，利用线条图形设计出与文本内容或主旨相联系的、直观的、创意性的板书画面。板书画面可以是各种各样的线条与文字的创意性组合，也可以是配上文字或由文字组合成的的各种几何图形、大大小小的汉字、日常生活用品、身体的各个部位，甚至是各种自然景观，这些熟悉的不为我们所注意的简单的事物都可以勾勒在黑板上，但这些事物必须与文章内容和主旨有关联。课堂上预设好的这些创新性板书必须在教师的主导下充分发挥学生主体性作用，让他们紧扣板书问题、紧贴文本内容动态生成预设好的创新性板书。教师将学生从文本中找出的答案书写在黑板时有意按一定的顺序，然后再以简单的线条勾勒，所书写地文字巧妙地连接成一幅与课题相关的图画，从而达到出其不意又在意料之中的效果，博得学生们的兴趣和注意。最后利用创新性板书帮助学生提升文本理解的深度，挖掘文本蕴含的主旨，从而提高课堂教学效益。总之，要提高课堂教学效益，教师就要使出各种招式，整合、绘制创新性板书就是一个非常好的招式，它能让学生轻轻松松、快快乐乐地接受你的课，并牢记于心。期盼有更多的同仁在黑板这块沃土上栽种出绚丽缤纷的花朵，让创新性板书大放异彩！（杨国强江苏省赣榆县城西中学222114）糖尿病及其生物标志物的分析与解释1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹75川艹医尝疏属医皖AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege糖尿病及其生化标志物的分析与解释川北医学院附馬医眈川艹医尝疏属医皖76川学魂席总院概述糖类糖类:主要组成元素是碳、氢、氧;是多羟基的醛或酮或其衍生物,或水解时能产生这些化合物的物质是地球上数量最多、广泛存在的有机化合物,按干重计占植物的85-90%,细菌的10-30%,动物的虽然小于2%,但却是生命活动的主要能量来源2015-1-18川学魂席总院77川学魂席总院概述·糖类分类丶单糖:如丙糖〔二羟丙酮)、戊糖(核糖/脱氧核糖)、已糖(葡萄糖/果糖/半乳糖)等;寡糖:由2~10个单糖以糖苷键连接而成,以二糖最常见,如乳糖/麦芽糖/蔗糖等多糖:由10个以上单糖通过以糖苷键连接而成的线性或分支聚合物是糖类在自然界中的主要存在形式,如淀粉、糖原、纤维素等;复合糖:如糖蛋白、糖胺聚糖、蛋白聚糖、糖脂等。GLU是唯一能被直接用于能量供应及储存为糖原的碳水化合物,半乳糖、果糖必须被转化为GLU才能被利用2015-118川学魂席总院78川学魂席总院糖的生理功能糖ATP分陨活动构建细胞成分合懿斬曾分子热量揸人的活动其他活动川学魂席总院79川学魂席总院血糖的来源及去路血糖来源血糖去路食物糖类一《吸收「氢化分能量、CO2、HO血糖合成→糖原(肌肉、肝脏等)肝糖原一分→389611mmol/L转≯非糖物质非糖物质一异生转换其他糖类衍生物>89~10mmoL2015-1-18尿糖川学魂席总院80川学魂席总院血糖浓度的调节血糖389-6.1mmol/L神经系统激素调调节节2015-1-18川学魂席总院81川学魂席总院血糖的神经系统调节主要通过下丘脑一垂体一靶腺轴和自主神经系统调控激素分泌。在下丘脑存在食欲中枢(腹内侧核和外侧核),对机体血糖水平存在两种相反的效应丶他们通过自主神经系统(交感神经和副交感神经)控制胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素等的分泌。从而影响糖代谢途径中的关键酶活性,影响糖代谢过程,以达到控制血糖水平的目的2015-1-18川学魂席总院82川学魂席总院血糖的激素调节生长激素释放抑制因子⑦促进作用⊙⊙抑制作用丿胰岛胰高血糖素葡萄糖胰岛肾上腺素生长激素皮质醇糖原分解糖异生糖原合2015-1-18肝脏脂肪组织肌肉8川学魂席总院83川学魂席总院糖尿病的定义糖尿病:(DM一diabetesmellitus)是一组由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用低下(胰腺B细胞的自身免疫性损伤,机体对胰岛素的作用产生抵抗)所引起的以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病。糖尿病是常见病、多发病,发病率呈逐年上升之势,已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病2015-1-18川学魂席总院