常见外科疾病围手术期护理课件

常见外科疾病围手术期护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。常见外科疾病围手术期护理常见外科疾病围手术期护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。幸见外科疾病圆手术期护理主要内容●定义术前护理术后即刻护理●术后护理●术后常见并发症护理小学英语教学要符合学生的生理和心理特点，组织生动活泼的学习活动，用艺术的魅力熏陶学生、用活动的形式激励学生，从而激发学生的兴趣；培养学生准确模仿、大胆开口讲英语，勤于用英语思维的习惯，同时还应考虑活动的实践性、交际性、自主性和拓展性，形成有效的课堂教学。英语教学的有效性体现在教师能否有效地调动学生的学习积极性，学生是否能够有效地进行自主学习，从而促进其综合语言运用能力的全面发展。作为一名小学英语老师，要通过有效的教学活动达到教学目标，促进学生的发展。我们必须立足于课堂，积极探索科学有效的教学方法。一、精心、充分的课前准备，是有效教学的前提设计丰富灵活的热身复习活动、利用灵活多样的教学方法、运用现代教育技术，开发课程资源、注重语言环境化教学，拓宽用英语的渠道，体现新理念中“以学生为中心”的教学思想，通过这些实践最大限度的发挥学生的主体性，激发学生学习兴趣，在完成任务的过程中体验学习成功的愉悦，以完善和发展学生的综合能力让学生乐于学英语，善于学英语。在教学PEP英语课程的热身环节时，我从歌曲引入，随着优美的音乐，伴着欢快的节奏，同学们情绪被调动，也被激发。同样，小学英语导入新课的方法也非常重要，我经常采用：歌曲式导入；提问式导入；图片、课件等手段导入；复习式导入；游戏式导入；创设情境式导入等。二、行之有效的课堂教学，是有效教学的保障记得有位教育学家说过：“课的第一锤要敲在学生的心灵上，激发他们思维的火花，像磁石一样把学生牢牢吸引住。”有效教学应更多地关注学生在课堂学习中的主体感觉，让他们体验到学习过程中的成功和快乐。案例一：利用情境，燃起学生体验的欲望例如在学习Whereis…？这个句型时，我设计了一个“找钥匙”的游戏。课一开始，就告诉学生们今天看动画片，学生们当然欢呼雀跃。可是当要开多媒体柜的时候却发现钥匙找不到了，于是要求学生们一起来找：Whereisit？――Isitin/onthe…？Yes，itis.No，itisn’t.It’sin/onthe….等句型也就逐一呈现出来了。再如：在教学服装类的一些单词时，设计了一个故事情节：Susan是一个不懂得怎么穿衣服的孩子，（她正穿着vestandshorts出现在大屏幕上）请同学们来帮帮她，春、夏、秋、冬该怎么穿衣服。也就自然地引出了新单词：sweater，skirt，dress，jacket…这样的游戏把学习内容有效地镶嵌于一个个充满情趣和诱惑的情境序列之中。案例二：善于启发，让学生去“感悟”知识、“钻”知识比如教学音标时，我们要让学生自己去发现规律，总结出发音规律。在教学sh这个字母组合的发音时，教师就先拿出了学生熟悉的fish，sheep，ship，show等单词，在仔细认读这些单词后，让同学们自己总结出sh的发音。这也是一个温故而知新的过程。三、及时、有效的课后反思，是有效教学的提升案例一：反思学中的失误俗话说：亡羊补牢，为时不晚。教学失误的及时记录，则可以避免在以后教学中犯类似的错误。例如：在教学动词的用法时，六年级上册中出现这样的句子：Whatdidyoudoyesterday？Ihelpedmymumcleantherooms.老师出了四个选项让学生选择：A.cleanB.cleansC.cleaningD.cleaned很多学生第一时间就错误地选了D.cleaned.由于及时总结了教训，在其他班的课上或下一年的教学中就能有针对性地详细教学这方面的内容，并配上例句。结果，学生学习的错误率就大大降低。案例二：反思教学中的困惑或突发灵感教师在一堂课中，惑之不知，或惑之不解，那么这一堂课非能称得上好课。在讲解知识点时要深入分析学生的实际认知水平，尽量做到“低起点，小步走”，使每一个学生都感到英语既有趣又好学。另一方面，因为突发的灵感瞬间即逝，课后如果教师不及时记录，就会遗忘，不能很好地为教学服务。四、关注多元评价增强教学的有效性新课程指出：通过评价，使学生在英语课程的学习过程中不断体验成功与进步，认识自我，建立自信，促进学生综合语言运用能力的全面发展。就是让我们要结合学生的实际，通过师生合作，对学生的情感态度，学习策略，文化意识，语言知识，语言技能等在学习过程中的发展和进步性综合评价。多元评价是为指导教学过程顺利进行而对学生的学习结果和教师的教学效果的评价。多元评价的主要目的不是为了选拔少数优秀学生，而是为了发现每个学生的学习潜能，促进学生的学习，并为教师提供反馈，也为个人提供有益的反馈，帮助教师了解每个学生的学习情况和学习的需要，随时调整教学内容和方法，从而提高课堂教学效率。评价的目的是为了促进学生的学业进步和全面发展。教师要根据评价结果与学生进行不同形式的交流，充分肯定学生的进步，鼓励学生自我反思、自我提高。如在每学完新单词后，我都要进行一至两次的听写，并表扬满分同学，对没及格同学要求及时重新默写，而且每一单元都要进行相应的单元测试，并对测试结果进行分析、反思，力争科学地、全面地考查并总结学生在经过一段学习后所具有的语言水平，以便及时调整教学计划，提高教与学的有效性。有效教学是一个动态的转化过程，我们一线的教师要利用灵活多样的教学方法，尝试把有效教学从有效的“理想”转化成有效的“思维”，再转变为一种有效的“状态”，以便更好地服务课堂教学。兴趣、知识和能力是现代小学生最需要的，也是我们英语教师所追求的。我们只有不断地激发学生的学习兴趣，引导他们多参与一些积极有效的、丰富多彩的课堂活动，让学生“动”起来，让课堂“活”起来，才能最大限度地使他们快快乐乐地获取知识。“课堂活动是实际的、千变万化的；课堂是质朴的、创新的、激昂的；课堂是思想生命火花的碰撞与展现，是情不自禁地从灵魂深处流露出不断滋润精神之园的丝丝甘泉的发源地。”让我们精心设计教学活动，做到适时适度，切实可行并富有成效。【摘要】当前，农村和城市的教育发展不平衡较为突出，大城市发展较快而农村发展较慢，教育也有较大差异，农村学困生的学习成长成了问题，尤其在数学方面的学习。文章试图找出其中的原因，并提出相应的对策。学困生是指学生在智力水平正常的情况下，学习效率低下，不能够达到学习目标，学习成绩明显落后其他同学的一类学生，而“数学学困生”现象在农村初中尤为显著。据笔者多年的农村学校数学教学实践，数学学困生班的学生升学情况非常不乐观，全班只有两三名学生进入示范高中，十几名学生可能会进入不同的普通高中，剩余学生则可能会进入技校、职校或直接流入社会。农村学生存在的最普遍问题就是自卑，不敢向老师请教，尤其是学困生。长此以往，不懂的问题越积越多，导致学习积极性降低，缺乏学习动力。一、农村初中数学学困生成因分析1.缺乏学习数学的兴趣多数数学学困生认为数学是枯燥无味的，知识较为抽象，不容易理解。农村没有多媒体教学，课堂上只有老师讲课，缺少趣味性。还有很多学生做作业不太积极，他们往往是不做作业或者抄其他同学的作业应付一下老师，在课堂上走神、搞小动作，跟不上老师的思路，有难题不问老师，也不和同学交流，时间一长就跟不上老师的进度，和其他同学的差距越来越大，更缺乏对数学的学习兴趣，还会出现对数学的畏惧感，只要听到是数学课就没有兴趣。2.缺乏学习数学的动机据笔者调查，学习动机弱的学生数学成绩较差，课堂上学习效率较低，数学学困生对数学的认识不够多，并没有正确认识数学学习的重要性。多数学生只是在家长及教师的督促下学习，并没有主动学习数学的动机，更不会去买数学资料，想办法提高数学成绩。有的数学学困生认为学数学没必要，只要在买卖东西的时候会算账就行，因而在初中学习数学时动力不足。3.数学学困生基础较弱数学学习有很强的连续性，前一章节的学习会影响后一章节的学习。通过对农村初中学生的调查发现，20.2%的数学学困生的基础很差，43.5%的数学学困生基础差。当问到在数学学习上有困难的原因是什么时，34%的数学学困生的回答是以前没学好，不知道该怎么学，表示打好数学基础对后面的学习很重要。如果基础打得不扎实，后面的学习就会出现障碍，这就为高中数学学习带来了困难。如果不想影响后面的学习，最好每个章节都好好学，打好基础。还有的学生心气高，基础还没有打好就开始做拔高题，结果简单题不会做，也没有提高自己的成绩。数学基础相当于房子的地基，地基打不好，再高的楼房都会倒。4.缺少学习数学的技能小学数学和初中数学有一定的差距，有的学生进入初中后一时接受不了，没有找到合适的学习技巧，在数学学习上就会出现困难。比如，小学的时候只学习简单的运算、一元一次方程，而初中刚开始就学习三视图、一元二次方程。农村没有小升初的辅导班，有的学生刚开始学的时候就遇到了困难，如果不及时找同学或者老师解决就会给后面的学习造成阻碍。有些数学学困生还有反应迟缓、计算能力差、计算结果不准确等问题，这些问题对数学学习有所影响。5.家庭教育缺失农村中学大多是来自农村的学生，他们的家长教育程度也不高，对孩子的教育不够重视，孩子放假回家只问他们是否留了作业，很少问在学校的学习情况，去学校了解孩子学习及生活情况的更是少之又少，能够辅导孩子做作业的就更少了。在有些家长的眼里，孩子能挣钱才是最主要的，学习多好、学历多高都无所谓。现在农村年轻人外出打工的很多，留守儿童现象层出不穷，他们没有家长的关心和约束，好多学生在上课时间会偷玩手机，对学习成绩不在乎，造成数学学困生无法得到改进。还有的家长对成绩看得太重，不注重孩子的全面发展，一看到孩子成绩不好就又打又骂，孩子对学习更加没兴趣，如果孩子产生逆反心理的话就会和家长反着做，家长和孩子的关系紧张也会导致学生数学学习成绩下降。6.教材处理不当新课改后数学课本中加了一些插图，突显人性化特点，课本中心转移到提高学生的知识运用能力上，但是有的数学教师教学观念比较落后。农村学校教学水平不高，对教材中出现的教学活动、课题学习、学生探究等认识不够深刻，该重点讲的简略说一下，该一笔带过的却讲得很认真，重点讲得不够突出。有的老师因为精力不足，教学方式没有创新，根据自己的经验、老一套思想给学生灌输数学知识，学生听起来乏味，对所讲内容理解不适，就会出现数学学习困难的现象。二、数学学困生改进对策1.努力提升教师素养很多农村教师，尤其是偏远地区的教师与外界接触较少，获取媒介也较少，应多去城镇学习一些新的教学模式。课下多读一些有关数学专业的书籍，提高自身专业素质，积极参加教育科研与交流，提高自己的教育能力。与学生多交流，尤其是数学学困生，要了解他们的想法及不足，课上的时候进行针对性教学。教师在教学的时候不能按照数学成绩的高低区别对待学生，这样容易使学困生产生自我否定心理，发生学生抄袭作业、考试抄袭等现象。2.转变教学方式，提高学生兴趣兴趣是学生最好的老师。要想提高数学学困生的成绩，改变他们学习困难的现象，就要提高学生对数学的学习兴趣。传统的数学教学模式是教师先引入一个数学公式，然后对公式进行推导，学生掌握公式的由来及用法后做课后的练习题。公式的推导有一定难度，有的学生就不进行推导只记住结果，随着时间的推移结果可能被遗忘。数学本身就很枯燥，教师在新课教学之前可以先从现实生活讲起，再与新课联系起来，这样就会提高学生学习数学的兴趣，老师在课堂上出题的时候也可以与生活中的物体联系起来。如讲三视图的时候，可以把书上画出的图形用板凳、篮球、金字塔等代替，学生不仅容易接受，还提高了学习效率，使数学学困生改变学习态度。3.改进学习方法学习是讲方法的，找到适合自己的学习方法才会达到事半功倍的效果。首先课前一定要预习，对课上要学的内容有一定的了解，数学理解能力好的学生预习后可以提前做一做课后练习题，等老师讲完后可以做一些资料上能够提高能力的题，再次巩固、加深老师讲的课。数学成绩好的学生要多做题，多掌握一些不同题型的解法。对于数学学困生来说，最重要的是打好基础，使学生具有做数学题的基本技能，在做其他题型的时候以不变应万变。教师在课堂上让学生做一些基础练习，看看学生对新知识的掌握情况，然后在下课之前有针对性地布置作业，因材施教，逐渐提高数学学困生的成绩。4.关注学困生的心理状态初中生正处于叛逆时期，有时会出现叛逆心理，尤其是在成绩不理想时，学困生可能会产生挫败感，一蹶不振。因此，老师在教学过程中要时时关注学困生的心理状态，当他们成绩不理想时要鼓励多、批评少，让他们相信自己可以学好。多与数学学困生沟通，了解他们的心理状态，善于发现他们的优点。如有的学生虽然成绩不好但是上课听讲认真、作业按时完成等。在课堂上进行提问时，可以让数学学困生对简单的数学运算进行作答，回答正确后老师应给予口头表扬，提高学生的自信心。如果没有回答正确，课下可以和学生沟通，了解一下哪一块知识没有理解，分析一下出错的原因，让学生知道是怎么错的，提高他们的分析能力，帮助他们克服害怕数学的心理。5.家校合力解决数学学困生问题教师在学校起主导作用，家长起辅助作用，多与家长沟通，将学生的不足之处告诉家长，以便在家进行引导。家长不应该只关心孩子的成绩，还应关心一下他们在学校的生活，让其感受到家的温暖，尤其是外出打工的家长，要多关心孩子。对孩子的期望也不要太高，不要非打即骂，不但孩子反感，还会出现相反的效果，学校和家庭要有一套合理的教育模式，合力解决学困生存在的学习问题以及心理问题。6.改善农村教学环境我们处于一个信息发达的社会，网络改变了生活方式，也改变了教学模式，城市学校已经引入了多媒体教学，而有的农村学校却没有，即使有利用率也不高，政府应向农村初中拨款，并加强相关培训，使教师能够进行多媒体教学。学生对新生的事物会产生好奇心理，教师可以将书本上一些枯燥的内容运用多媒体教学，不仅能增强学习的趣味性，还能引起学生的注意。当然，不能只依赖多媒体教学，这样课本就失去了存在的意义。农村地区大部分学生的家里生活条件有限，父母文化程度不高，留守儿童现象普遍，学校缺少科学的教学思想，缺少与数学相关的书籍及高水平教师，这就使学生的全面发展、身心健康受到影响。数学的学习困难不是生来就有的，而是在后来的学习过程中形成的。学习困难也不是一成不变的，只要通过师生的共同努力就可以解决，减少农村初中数学学困生，提高升学率，为提高农村人口文化素质奠定基础。常见外科疾病围手术期护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。常见外1幸见外科疾病圆手术期护理幸见外科疾病圆手术2主要内容●定义术前护理术后即刻护理●术后护理●术后常见并发症护理主要内容3定义1外科疾病以手术或手术为主要治疗手段的疾病损伤如肝脾破裂、骨折、烧伤外科感染如急性阑尾炎、胆囊炎y腹膜炎肿瘤:如肝癌、结直肠癌、肾癌、胃癌、骨肉瘤等畸形:先天性如先心病、肛管直肠闭锁,后天性如烧伤瘢痕、小儿麻痹后遗症其他性质:器官梗阻如肠梗阻、胆结石、尿结石,内分泌功能失调如定义4定义2围手术期也称手术全期,是指病人决定于术开始到与本次手术有关的疾病基本愈治疗为止的这段时期手术前◆手术中◆手术后定义5手术的分类术时限:择期手术、限期手术、急症手术手术目的诊断性手术、治疗性手术、姑息性手术、美容手术√手术大小:大手术、中手术、小手术、微创手术手术的分类6、术前护理●手术前期从病人进入病房至进入手术室这一时期称手术前期◆护理评估◆护理诊断◆护理措施◆健康教育、术前护理7完善辅助检查,提高手术耐受性1.血常规、尿常规、出凝血功能2.血液生化包括肝、肾功能、血气分析、电解质血糖、HV若血清白蛋白低于30g/L,需输注血浆人体白蛋白及营养支持。●3、定血型、备血、输血全套●4.肺功能5.心电图●6.影像学x线、B超、CT、MR完善辅助检查,提高手术8)心理护理解释疾病及手术治疗的必要性和重要性介绍术前准备、术中配合和术后注意点;●建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家属焦虑/恐惧的最佳方法●充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值,及时发现引起情绪或心化的诱因,对症实施心理疏导。)心理护理9三)皮试/普鲁卡因试验青霉素试验●碘试验三)皮试10四入手术区皮肤准备:前一日洗头、理发、剪指(助甲(去除指甲油)、沐舒肤佳)及更换清洁衣裤术晨备皮●是预防切口感染的重要环节。。重点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发●若切口不涉及头、面部、腋毛、阴毛,且切口周围毛发比较短少时,可不必剃除毛发。取下贵重物品及假牙、首饰、发夹、眼镜、手表等交家人保管四入手术区皮肤准备:11常见外科疾病围手术期护理课件12常见外科疾病围手术期护理课件13常见外科疾病围手术期护理课件14常见外科疾病围手术期护理课件15常见外科疾病围手术期护理课件16常见外科疾病围手术期护理课件17常见外科疾病围手术期护理课件18常见外科疾病围手术期护理课件19常见外科疾病围手术期护理课件20常见外科疾病围手术期护理课件21常见外科疾病围手术期护理课件22常见外科疾病围手术期护理课件23常见外科疾病围手术期护理课件24常见外科疾病围手术期护理课件25常见外科疾病围手术期护理课件26常见外科疾病围手术期护理课件27常见外科疾病围手术期护理课件28常见外科疾病围手术期护理课件29常见外科疾病围手术期护理课件30常见外科疾病围手术期护理课件31常见外科疾病围手术期护理课件32常见外科疾病围手术期护理课件33常见外科疾病围手术期护理课件34常见外科疾病围手术期护理课件35常见外科疾病围手术期护理课件36常见外科疾病围手术期护理课件37常见外科疾病围手术期护理课件38常见外科疾病围手术期护理课件39常见外科疾病围手术期护理课件40常见外科疾病围手术期护理课件41常见外科疾病围手术期护理课件42常见外科疾病围手术期护理课件43常见外科疾病围手术期护理课件44常见外科疾病围手术期护理课件4541、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜46常见外科疾病围手术期护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。常见外科疾病围手术期护理常见外科疾病围手术期护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。幸见外科疾病圆手术期护理主要内容●定义术前护理术后即刻护理●术后护理●术后常见并发症护理小学英语教学要符合学生的生理和心理特点，组织生动活泼的学习活动，用艺术的魅力熏陶学生、用活动的形式激励学生，从而激发学生的兴趣；培养学生准确模仿、大胆开口讲英语，勤于用英语思维的习惯，同时还应考虑活动的实践性、交际性、自主性和拓展性，形成有效的课堂教学。英语教学的有效性体现在教师能否有效地调动学生的学习积极性，学生是否能够有效地进行自主学习，从而促进其综合语言运用能力的全面发展。作为一名小学英语老师，要通过有效的教学活动达到教学目标，促进学生的发展。我们必须立足于课堂，积极探索科学有效的教学方法。一、精心、充分的课前准备，是有效教学的前提设计丰富灵活的热身复习活动、利用灵活多样的教学方法、运用现代教育技术，开发课程资源、注重语言环境化教学，拓宽用英语的渠道，体现新理念中“以学生为中心”的教学思想，通过这些实践最大限度的发挥学生的主体性，激发学生学习兴趣，在完成任务的过程中体验学习成功的愉悦，以完善和发展学生的综合能力让学生乐于学英语，善于学英语。在教学PEP英语课程的热身环节时，我从歌曲引入，随着优美的音乐，伴着欢快的节奏，同学们情绪被调动，也被激发。同样，小学英语导入新课的方法也非常重要，我经常采用：歌曲式导入；提问式导入；图片、课件等手段导入；复习式导入；游戏式导入；创设情境式导入等。二、行之有效的课堂教学，是有效教学的保障记得有位教育学家说过：“课的第一锤要敲在学生的心灵上，激发他们思维的火花，像磁石一样把学生牢牢吸引住。”有效教学应更多地关注学生在课堂学习中的主体感觉，让他们体验到学习过程中的成功和快乐。案例一：利用情境，燃起学生体验的欲望例如在学习Whereis…？这个句型时，我设计了一个“找钥匙”的游戏。课一开始，就告诉学生们今天看动画片，学生们当然欢呼雀跃。可是当要开多媒体柜的时候却发现钥匙找不到了，于是要求学生们一起来找：Whereisit？――Isitin/onthe…？Yes，itis.No，itisn’t.It’sin/onthe….等句型也就逐一呈现出来了。再如：在教学服装类的一些单词时，设计了一个故事情节：Susan是一个不懂得怎么穿衣服的孩子，（她正穿着vestandshorts出现在大屏幕上）请同学们来帮帮她，春、夏、秋、冬该怎么穿衣服。也就自然地引出了新单词：sweater，skirt，dress，jacket…这样的游戏把学习内容有效地镶嵌于一个个充满情趣和诱惑的情境序列之中。案例二：善于启发，让学生去“感悟”知识、“钻”知识比如教学音标时，我们要让学生自己去发现规律，总结出发音规律。在教学sh这个字母组合的发音时，教师就先拿出了学生熟悉的fish，sheep，ship，show等单词，在仔细认读这些单词后，让同学们自己总结出sh的发音。这也是一个温故而知新的过程。三、及时、有效的课后反思，是有效教学的提升案例一：反思学中的失误俗话说：亡羊补牢，为时不晚。教学失误的及时记录，则可以避免在以后教学中犯类似的错误。例如：在教学动词的用法时，六年级上册中出现这样的句子：Whatdidyoudoyesterday？Ihelpedmymumcleantherooms.老师出了四个选项让学生选择：A.cleanB.cleansC.cleaningD.cleaned很多学生第一时间就错误地选了D.cleaned.由于及时总结了教训，在其他班的课上或下一年的教学中就能有针对性地详细教学这方面的内容，并配上例句。结果，学生学习的错误率就大大降低。案例二：反思教学中的困惑或突发灵感教师在一堂课中，惑之不知，或惑之不解，那么这一堂课非能称得上好课。在讲解知识点时要深入分析学生的实际认知水平，尽量做到“低起点，小步走”，使每一个学生都感到英语既有趣又好学。另一方面，因为突发的灵感瞬间即逝，课后如果教师不及时记录，就会遗忘，不能很好地为教学服务。四、关注多元评价增强教学的有效性新课程指出：通过评价，使学生在英语课程的学习过程中不断体验成功与进步，认识自我，建立自信，促进学生综合语言运用能力的全面发展。就是让我们要结合学生的实际，通过师生合作，对学生的情感态度，学习策略，文化意识，语言知识，语言技能等在学习过程中的发展和进步性综合评价。多元评价是为指导教学过程顺利进行而对学生的学习结果和教师的教学效果的评价。多元评价的主要目的不是为了选拔少数优秀学生，而是为了发现每个学生的学习潜能，促进学生的学习，并为教师提供反馈，也为个人提供有益的反馈，帮助教师了解每个学生的学习情况和学习的需要，随时调整教学内容和方法，从而提高课堂教学效率。评价的目的是为了促进学生的学业进步和全面发展。教师要根据评价结果与学生进行不同形式的交流，充分肯定学生的进步，鼓励学生自我反思、自我提高。如在每学完新单词后，我都要进行一至两次的听写，并表扬满分同学，对没及格同学要求及时重新默写，而且每一单元都要进行相应的单元测试，并对测试结果进行分析、反思，力争科学地、全面地考查并总结学生在经过一段学习后所具有的语言水平，以便及时调整教学计划，提高教与学的有效性。有效教学是一个动态的转化过程，我们一线的教师要利用灵活多样的教学方法，尝试把有效教学从有效的“理想”转化成有效的“思维”，再转变为一种有效的“状态”，以便更好地服务课堂教学。兴趣、知识和能力是现代小学生最需要的，也是我们英语教师所追求的。我们只有不断地激发学生的学习兴趣，引导他们多参与一些积极有效的、丰富多彩的课堂活动，让学生“动”起来，让课堂“活”起来，才能最大限度地使他们快快乐乐地获取知识。“课堂活动是实际的、千变万化的；课堂是质朴的、创新的、激昂的；课堂是思想生命火花的碰撞与展现，是情不自禁地从灵魂深处流露出不断滋润精神之园的丝丝甘泉的发源地。”让我们精心设计教学活动，做到适时适度，切实可行并富有成效。【摘要】当前，农村和城市的教育发展不平衡较为突出，大城市发展较快而农村发展较慢，教育也有较大差异，农村学困生的学习成长成了问题，尤其在数学方面的学习。文章试图找出其中的原因，并提出相应的对策。学困生是指学生在智力水平正常的情况下，学习效率低下，不能够达到学习目标，学习成绩明显落后其他同学的一类学生，而“数学学困生”现象在农村初中尤为显著。据笔者多年的农村学校数学教学实践，数学学困生班的学生升学情况非常不乐观，全班只有两三名学生进入示范高中，十几名学生可能会进入不同的普通高中，剩余学生则可能会进入技校、职校或直接流入社会。农村学生存在的最普遍问题就是自卑，不敢向老师请教，尤其是学困生。长此以往，不懂的问题越积越多，导致学习积极性降低，缺乏学习动力。一、农村初中数学学困生成因分析1.缺乏学习数学的兴趣多数数学学困生认为数学是枯燥无味的，知识较为抽象，不容易理解。农村没有多媒体教学，课堂上只有老师讲课，缺少趣味性。还有很多学生做作业不太积极，他们往往是不做作业或者抄其他同学的作业应付一下老师，在课堂上走神、搞小动作，跟不上老师的思路，有难题不问老师，也不和同学交流，时间一长就跟不上老师的进度，和其他同学的差距越来越大，更缺乏对数学的学习兴趣，还会出现对数学的畏惧感，只要听到是数学课就没有兴趣。2.缺乏学习数学的动机据笔者调查，学习动机弱的学生数学成绩较差，课堂上学习效率较低，数学学困生对数学的认识不够多，并没有正确认识数学学习的重要性。多数学生只是在家长及教师的督促下学习，并没有主动学习数学的动机，更不会去买数学资料，想办法提高数学成绩。有的数学学困生认为学数学没必要，只要在买卖东西的时候会算账就行，因而在初中学习数学时动力不足。3.数学学困生基础较弱数学学习有很强的连续性，前一章节的学习会影响后一章节的学习。通过对农村初中学生的调查发现，20.2%的数学学困生的基础很差，43.5%的数学学困生基础差。当问到在数学学习上有困难的原因是什么时，34%的数学学困生的回答是以前没学好，不知道该怎么学，表示打好数学基础对后面的学习很重要。如果基础打得不扎实，后面的学习就会出现障碍，这就为高中数学学习带来了困难。如果不想影响后面的学习，最好每个章节都好好学，打好基础。还有的学生心气高，基础还没有打好就开始做拔高题，结果简单题不会做，也没有提高自己的成绩。数学基础相当于房子的地基，地基打不好，再高的楼房都会倒。4.缺少学习数学的技能小学数学和初中数学有一定的差距，有的学生进入初中后一时接受不了，没有找到合适的学习技巧，在数学学习上就会出现困难。比如，小学的时候只学习简单的运算、一元一次方程，而初中刚开始就学习三视图、一元二次方程。农村没有小升初的辅导班，有的学生刚开始学的时候就遇到了困难，如果不及时找同学或者老师解决就会给后面的学习造成阻碍。有些数学学困生还有反应迟缓、计算能力差、计算结果不准确等问题，这些问题对数学学习有所影响。5.家庭教育缺失农村中学大多是来自农村的学生，他们的家长教育程度也不高，对孩子的教育不够重视，孩子放假回家只问他们是否留了作业，很少问在学校的学习情况，去学校了解孩子学习及生活情况的更是少之又少，能够辅导孩子做作业的就更少了。在有些家长的眼里，孩子能挣钱才是最主要的，学习多好、学历多高都无所谓。现在农村年轻人外出打工的很多，留守儿童现象层出不穷，他们没有家长的关心和约束，好多学生在上课时间会偷玩手机，对学习成绩不在乎，造成数学学困生无法得到改进。还有的家长对成绩看得太重，不注重孩子的全面发展，一看到孩子成绩不好就又打又骂，孩子对学习更加没兴趣，如果孩子产生逆反心理的话就会和家长反着做，家长和孩子的关系紧张也会导致学生数学学习成绩下降。6.教材处理不当新课改后数学课本中加了一些插图，突显人性化特点，课本中心转移到提高学生的知识运用能力上，但是有的数学教师教学观念比较落后。农村学校教学水平不高，对教材中出现的教学活动、课题学习、学生探究等认识不够深刻，该重点讲的简略说一下，该一笔带过的却讲得很认真，重点讲得不够突出。有的老师因为精力不足，教学方式没有创新，根据自己的经验、老一套思想给学生灌输数学知识，学生听起来乏味，对所讲内容理解不适，就会出现数学学习困难的现象。二、数学学困生改进对策1.努力提升教师素养很多农村教师，尤其是偏远地区的教师与外界接触较少，获取媒介也较少，应多去城镇学习一些新的教学模式。课下多读一些有关数学专业的书籍，提高自身专业素质，积极参加教育科研与交流，提高自己的教育能力。与学生多交流，尤其是数学学困生，要了解他们的想法及不足，课上的时候进行针对性教学。教师在教学的时候不能按照数学成绩的高低区别对待学生，这样容易使学困生产生自我否定心理，发生学生抄袭作业、考试抄袭等现象。2.转变教学方式，提高学生兴趣兴趣是学生最好的老师。要想提高数学学困生的成绩，改变他们学习困难的现象，就要提高学生对数学的学习兴趣。传统的数学教学模式是教师先引入一个数学公式，然后对公式进行推导，学生掌握公式的由来及用法后做课后的练习题。公式的推导有一定难度，有的学生就不进行推导只记住结果，随着时间的推移结果可能被遗忘。数学本身就很枯燥，教师在新课教学之前可以先从现实生活讲起，再与新课联系起来，这样就会提高学生学习数学的兴趣，老师在课堂上出题的时候也可以与生活中的物体联系起来。如讲三视图的时候，可以把书上画出的图形用板凳、篮球、金字塔等代替，学生不仅容易接受，还提高了学习效率，使数学学困生改变学习态度。3.改进学习方法学习是讲方法的，找到适合自己的学习方法才会达到事半功倍的效果。首先课前一定要预习，对课上要学的内容有一定的了解，数学理解能力好的学生预习后可以提前做一做课后练习题，等老师讲完后可以做一些资料上能够提高能力的题，再次巩固、加深老师讲的课。数学成绩好的学生要多做题，多掌握一些不同题型的解法。对于数学学困生来说，最重要的是打好基础，使学生具有做数学题的基本技能，在做其他题型的时候以不变应万变。教师在课堂上让学生做一些基础练习，看看学生对新知识的掌握情况，然后在下课之前有针对性地布置作业，因材施教，逐渐提高数学学困生的成绩。4.关注学困生的心理状态初中生正处于叛逆时期，有时会出现叛逆心理，尤其是在成绩不理想时，学困生可能会产生挫败感，一蹶不振。因此，老师在教学过程中要时时关注学困生的心理状态，当他们成绩不理想时要鼓励多、批评少，让他们相信自己可以学好。多与数学学困生沟通，了解他们的心理状态，善于发现他们的优点。如有的学生虽然成绩不好但是上课听讲认真、作业按时完成等。在课堂上进行提问时，可以让数学学困生对简单的数学运算进行作答，回答正确后老师应给予口头表扬，提高学生的自信心。如果没有回答正确，课下可以和学生沟通，了解一下哪一块知识没有理解，分析一下出错的原因，让学生知道是怎么错的，提高他们的分析能力，帮助他们克服害怕数学的心理。5.家校合力解决数学学困生问题教师在学校起主导作用，家长起辅助作用，多与家长沟通，将学生的不足之处告诉家长，以便在家进行引导。家长不应该只关心孩子的成绩，还应关心一下他们在学校的生活，让其感受到家的温暖，尤其是外出打工的家长，要多关心孩子。对孩子的期望也不要太高，不要非打即骂，不但孩子反感，还会出现相反的效果，学校和家庭要有一套合理的教育模式，合力解决学困生存在的学习问题以及心理问题。6.改善农村教学环境我们处于一个信息发达的社会，网络改变了生活方式，也改变了教学模式，城市学校已经引入了多媒体教学，而有的农村学校却没有，即使有利用率也不高，政府应向农村初中拨款，并加强相关培训，使教师能够进行多媒体教学。学生对新生的事物会产生好奇心理，教师可以将书本上一些枯燥的内容运用多媒体教学，不仅能增强学习的趣味性，还能引起学生的注意。当然，不能只依赖多媒体教学，这样课本就失去了存在的意义。农村地区大部分学生的家里生活条件有限，父母文化程度不高，留守儿童现象普遍，学校缺少科学的教学思想，缺少与数学相关的书籍及高水平教师，这就使学生的全面发展、身心健康受到影响。数学的学习困难不是生来就有的，而是在后来的学习过程中形成的。学习困难也不是一成不变的，只要通过师生的共同努力就可以解决，减少农村初中数学学困生，提高升学率，为提高农村人口文化素质奠定基础。常见外科疾病围手术期护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。常见外47幸见外科疾病圆手术期护理幸见外科疾病圆手术48主要内容●定义术前护理术后即刻护理●术后护理●术后常见并发症护理主要内容49定义1外科疾病以手术或手术为主要治疗手段的疾病损伤如肝脾破裂、骨折、烧伤外科感染如急性阑尾炎、胆囊炎y腹膜炎肿瘤:如肝癌、结直肠癌、肾癌、胃癌、骨肉瘤