糖尿病作用机制及其治疗药物课件

糖尿病作用机制及其治疗药物1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。糖尿病作用机制及其治疗药物糖尿病作用机制及其治疗药物1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。糖尿病及其治疗药物————甲苯磺丁脲糖尿病（diabetes）------别名“沉默的杀手”（SilentKiller）定义：是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素分泌不足等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上主要特点：高血糖典型病例：多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症。一、激发学生的学习兴趣“兴趣是最好的老师”，学生的动力源于兴趣，只有引起学生的学习兴趣，才能丰富学生的思维，提高学生的学习成绩。首先，在学生入学之初，就进行必要的职业意识教育，培养学生兴趣，介绍农业的基础地位及其发展趋势，组织学生观看有关农学专业的科教片，参观科技示范户生产经营情况，并组织学生进行农村科技示范户经济效益的社会调查，通过一系列有意义的活动，使学生深刻理解了农业在国民经济中的重要作用和地位，对农村和农业生产的情况有一个全面深入的认识，对农业技术在农业生产中的作用有了亲身体验，使学生认识到学习农业技术有奔头，产生了一种渴求知识的强烈愿望和振兴本地农村经济的历史使命感。其次，课上采用灵活多变教学方法紧紧吸引住学生。本来就很枯燥的农学理论专业课，如果只用一成不变的教学方法，只会让学生厌倦，最终失去兴趣。因此我们可以尝试以下几种方法：（1）巧用比喻化解疑难。细胞膜的结构像花生糕，花生米像蛋白质分子，爆米花像磷脂分子，花生米以不同的深度覆盖、镶嵌或贯穿于其中。糖类和ATP比喻成家里粮食和口袋里的现金。高温和低温对酶的影响比喻成人死了和睡着了。（2）用科幻法展开联想的翅膀。如：光反应式ADP+Pi→ATP若能科学利用意义更大。如果人们能制造模拟绿叶的绿色衣服穿在我们身上，通过特殊的导管把绿叶光合作用制造的ATP支到我传到体内，那么，我们一个月只需吃几顿饭就足以维持我们身体生长的需要，生命活动所需要的能量就让衣服来尽情的制造吧！非洲难民再也不必为粮食太少而发愁，人类从此再也没有粮食危机了。（3）理论知识实际化。讲无氧呼吸时，可以引导学生从真实的体会，最常见的例子出发：长跑后总感到腿部酸痛，为什么呢？因为长跑时氧气供应不足，我们的体细胞会进行少量的无氧呼吸产生乳酸，乳酸在肌体组织里积累过多会使人觉的酸痛。在无氧条件下，乳酸菌可进行乳酸发酵产生乳酸。适当的酸味正是我们所喜欢的，这就是泡菜比新鲜蔬菜保存时间长不易腐败，味美可口的原因。（4）利用趣闻轶事引领主题。例如，在介绍遗传时，我先给学生讲了一个故事，美国的一位舞蹈明星，拒绝了许多风流潇洒的公子哥们的追求，却向长相普通、不修边幅的科学家爱因斯坦求爱。他写到：“如果我们结婚，我想我们的后代一定会像你一样的聪明，像我一样的漂亮。”请问：“如果他们结了婚，他们能梦想成真吗？”同学们议论纷纷，虽说不清道理，但对此产生了极大的兴趣。趁此时机，我再由浅入深，层层分析基因组合的特点和结果，同学们听的津津有味，饶有兴趣，收到了事半功倍的教学效果。二、强调理论课的重要性专业课教学的根本目的在于提高学生综合运用所学知识的能力，也是高考检验学生成绩的唯一标准。同时也要强调理论的实用价值。所有技术都是以理论为支承的。理论一般是内在的本质的、抽象的规律，其内涵较深，对职中学生而言，学习的目的在于应用，指导实践。因而对理论课的讲解就要根据教学大纲、高考标准，针对农学专业技能的需要，针对农村经济发展的实际状况来把握深浅。讲法上尽可能做到深入浅出，灵活掌握，使学生容易接受。三、专业实践是理论教学的延伸专业课的教学目标是培养学生的专业技能，使通过理论教学获得的专业知识得以验证。增强感性认识，强化教学效果。同时又是检验理论教学效果的必要环节。通过实际观察与操作，学生可对自己所学知识的深度和广度进行检测，找出不足，调动积极性。这样理论课的讲解始终要与实践结合起来。多形式多渠道的开展第二课堂活动，让学生到田间实习，进行社会调查、参观学习，使学生学到最新知识、掌握最新信息，以弥补教材内容滞后的缺点。不仅培养了学生动手能力，使学生在亲身实践中去体会和增强对所学知识的认识，真正将理论转化为现实的生产力，同时在动手过程中，注重培养学生热爱劳动的习惯。总之，唯有动手才能全面地检测到专业课教学的效果，才能提高学生的专业技能，从而进一步激发学生的创造性思维。例如，植物细胞肉眼看不到，如果不直接观察，这一部分内容不可能学好。这里就要借助显微镜，让同学们直接看。眼见为实。既学到了知识，又学会了怎样使用显微镜的技能。此外，我们还每年带学生到学校农场进行实习基地建设，有计划地有组织地的让学生进行农村产业结构的调查和农产品的市场调查。让学生真正地学到了技术，培养了热爱农业、善于钻研的优良品质。同时也锻炼了学生的意志，为培养专业技术打下了基础。总而言之，专业课教学方法是很多的，还有待于我们专业教师在今后的教学实践中不断探索，但不管采用什么样的教学方法，都应该是将理论的作用实用化，以达到提高学生专业技能的教学目的。一、课题提出1.课题背景。音乐学习的评价是教学过程中的重要环节，它为科学地评价音乐教学质量提供了依据，同时也起到了促进教学质量和教学效率提高的作用。2.现状：单一形式。回顾近几年的音乐课考核评价，师生重视的主要是终结性评价，一个学期的最终评价往往是：一曲定乾坤、一歌定成绩或一卷定成绩，考试内容单调、方法单一，学生音乐学习的评价徒有形式。在评价的的方向上往往忽视了学生，使其处于被动地位，这与当今素质教育促使学生全面发展的目标还存在一定的距离。3.意义：全面关注学生能力，提高个人整体素质。《义务教育音乐课程标准》指出：评价功能从注重甄别与选拔转向激励、反馈与调整，评价内容从过分注重学业成绩转向注重多方面的潜能；评价技术从过分强调量化转向更加重视质的分析，评价主体从单一转向多元，评价的角度从终结性转向过程性、发展性，更加关注学生的个别差异，评价的方式更多地采用观察、面谈、特长展示、校文化艺术节活动等开放、多样化的方式，而不仅仅靠笔试的结果；更多地关注学生的现状、潜力和发展趋势，更多地关注学生情感态度与价值观和知识与技能力面，更多地关注学生音乐的兴趣爱好与情感反映，音乐实践活动中的参与态度、参与程度、合作愿望与协调能力，音乐的体验与模仿能力、表现能力，探究音乐的态度与创编能力，对音乐与相关文化的理解以及审美感情的形成等。2.概念界定。（1）评价：是指对事物价值高低的判断，包括对事物的质与量所作的描述和在此基础上作出的价值判断。（2）音乐教学评价：是教学工作的一个不可缺少的基本环节，是提高教学质量的重要手段，也是教育教学研究的一个重要组成部分。是一种在收集信息的基础上依据一定的标准对教学系统（整体或局部）进行价值判断的活动。（3）创造力：创造力是指产生新思想、发现和创造新事物的能力，它是成功地完成某种创造力活动所必需的心理品质。二、课题操作1.研究对象。本实验在初一年级的音乐教学中进行，其中选取初一年级一、二、三班为实验班，每班人数为40人左右，并从所剩班级中随机抽出一个班为对照班。2.研究方法。（1）调查记录法：调查记录学生对于音乐表现、创作的能力等实际情况。（2）搜集分析法：搜集学生对个人音乐素质评价的想法，并分析可行性。（3）对比法：对比每一次的课堂评价情况，在反思中探索。（4）小结法：对搜集的有关资料进行小结，并与同行老师积极探讨。（5）测试法：多角度测试学生的个人音乐素质，鼓励学生多元化发展。3.研究原则。在课题实验研究过程中，笔者坚持以下几项原则：（1）开放性原则：是指对学生进行音乐学习评价时，对外接受社会和家长的监督，全方位地听取意见，以改进教学方法；对内则邀请学校同行老师和班主任参加，并鼓励学生有创意地表演。（2）整体性原则：评价的整体性原则就是着眼于全体学生，全面、全过程地进行音乐学习评价，在评价的过程中帮助学生建立学习音乐的自信心，促进学生审美能力的进一步提高和创造能力的进一步发展。（3）尊重学生个性差异的原则：个性差异是个人在对现实的稳定态度和与之相适应的习惯化了的行为方式中表现出来的小同个性心理特征。在音乐领域中同样也存在着个性差异，如果用“标准答案”去套显然是不适宜的。因此，在评价过程中，我们应尊重学生的个性差异，采用多元的评价方法，让学生的个性得以发挥。4.研究策略。在对学生的音乐学习进行评价的过程中，笔者采用了以下几种策略：（1）上课组织开放式：课堂轮流表演等形式进行集体评价。（2）小组评价特长式：以小组为单位展示特长，来对合作能力进行评价。（3）特长展示多样式：特长展示可以表现自己的最佳音乐才能。（4）音乐知识竞答式：通过自由抢答等形式来活跃枯燥的音乐知识教学环节。（5）终结评价演出式：通过音乐会等形式来展现自我，培养自信。5.研究目标。（1）通过对学生音乐学习评价的实验研究，使师生关系更加融洽，更有助于学生学习动机的强化、学习兴趣的提高。（2）通过学生音乐学习评价的实验研究，培养学生的友爱精神、群体意识及合作能力。（3）通过学生音乐学习评价的实验研究，培养学生的音乐创造能力。这其中既包括了音乐表演中创造性能力及音乐活动中的即兴表演能力，也包括了音乐创造的初步能力(创编歌词、创编歌曲等)。（4）通过学生音乐学习评价的实验研究，从中培养学生之间的协作能力、合作意识及与人交往的能力，促进了彼此之间的信息、情感反馈。6.研究步骤。第一阶段：课题立项（2011年4月），申报课题并立项，完成课题实施方案。第二阶段：课题实施（2011年4月—2012年9月），学习相关教育理论，逐步在教学中实施研究方法步骤等，开设课堂评价研究课、观摩课，最终完成阶段小结。第三阶段：课题结题（2008年10月），撰写结题报告，收集课题论文、案例等有关材料。7.研究的预期成果形式。（1）公开课、观摩课。（2）学生音乐学习评价。（3）论文及研究过程记录。糖尿病作用机制及其治疗药物1、不要轻言放弃，否则对不起自己。1糖尿病作用机制及其治疗药物课件2糖尿病作用机制及其治疗药物课件3糖尿病作用机制及其治疗药物课件4糖尿病作用机制及其治疗药物课件5糖尿病作用机制及其治疗药物课件61、与1型糖尿病有关的因素有关：

自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。1、与1型糖尿病有关的因素有关：自身免疫系统缺陷：因为在72、与2型糖尿病有关的因素

遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。

肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。2、与2型糖尿病有关的因素

遗传因素：和1型糖尿病82型糖尿病的发病机制：2型糖尿病的发病机制：9口服降压药的作用机制：

1、促胰岛素分泌剂；（磺酰脲类）2、增加外周围葡萄糖利用的药物；（双胍类）3、胰岛素分泌模式调节剂；（苯丙氨酸类）4、胰岛素增敏剂；（噻唑烷类）5、减少肠道吸收葡萄糖的药物；（a-葡萄苷糖糖酶抑制剂）6、改善糖尿病并发症的药物。口服降压药的作用机制：1、促胰岛素分泌剂；（磺酰10磺酰脲类的降糖作用机制：1、刺激胰岛素分泌，同时减少肝脏对胰岛素的清除；2、长期使用磺酰脲类还能改善外周围组织胰岛素敏感度，增加胰岛素受体数量和增加胰岛素与其受体的结合；3、磺酰脲类还能增加肌肉细胞内葡萄糖的运转和糖原合成酶的活性，减少肝糖的产生。磺酰脲类的降糖作用机制：1、刺激胰岛素分泌，同时减少肝脏对胰11甲苯磺丁脲：

4-甲基-N-(丁氨基)羰基苯磺酰胺本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭，无味。易溶于丙酮或氯仿，溶于乙醇，几乎不溶于水。甲苯磺丁脲：4-甲基-N-(丁氨基)羰基苯磺酰胺本品12定义：甲苯磺丁脲可以促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；通过增加静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少，也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。

定义：甲苯磺丁脲可以促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，先决条件是13药物机理为磺脲类口服降血糖药，主要选择地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素的分泌，尤其是加强进餐后高血糖对胰岛素释放的兴奋作用。本品还能增强外源性胰岛素的降血糖作用，加强胰岛素的受体后作用，而糖耐量的改善可导致血浆胰岛素的浓度降低，其结果将使胰岛素受体数目增加进而导致胰岛素的敏感性增高。对于胰岛素损害不严重病例，由于磺脲类能促进β细胞的分泌，恢复其代偿功能，故有一定疗效。总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。药物机理14代谢机理：甲苯磺丁脲口服后迅速由胃肠道吸收，30分钟即可在血内检出，2~3小时达到血浆浓度的峰值，持效6~12小时，半衰期约6小时，tolbutamide在体内循环中与血浆蛋白结合，在肝脏降解氧化为羟基衍生物而失活，主要由肾脏排出。代谢机理：甲苯磺丁脲口服后迅速由胃肠道吸收，3015糖尿病作用机制及其治疗药物课件16谢谢

!谢谢!1731、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里18糖尿病作用机制及其治疗药物1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。糖尿病作用机制及其治疗药物糖尿病作用机制及其治疗药物1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。糖尿病及其治疗药物————甲苯磺丁脲糖尿病（diabetes）------别名“沉默的杀手”（SilentKiller）定义：是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素分泌不足等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上主要特点：高血糖典型病例：多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症。一、激发学生的学习兴趣“兴趣是最好的老师”，学生的动力源于兴趣，只有引起学生的学习兴趣，才能丰富学生的思维，提高学生的学习成绩。首先，在学生入学之初，就进行必要的职业意识教育，培养学生兴趣，介绍农业的基础地位及其发展趋势，组织学生观看有关农学专业的科教片，参观科技示范户生产经营情况，并组织学生进行农村科技示范户经济效益的社会调查，通过一系列有意义的活动，使学生深刻理解了农业在国民经济中的重要作用和地位，对农村和农业生产的情况有一个全面深入的认识，对农业技术在农业生产中的作用有了亲身体验，使学生认识到学习农业技术有奔头，产生了一种渴求知识的强烈愿望和振兴本地农村经济的历史使命感。其次，课上采用灵活多变教学方法紧紧吸引住学生。本来就很枯燥的农学理论专业课，如果只用一成不变的教学方法，只会让学生厌倦，最终失去兴趣。因此我们可以尝试以下几种方法：（1）巧用比喻化解疑难。细胞膜的结构像花生糕，花生米像蛋白质分子，爆米花像磷脂分子，花生米以不同的深度覆盖、镶嵌或贯穿于其中。糖类和ATP比喻成家里粮食和口袋里的现金。高温和低温对酶的影响比喻成人死了和睡着了。（2）用科幻法展开联想的翅膀。如：光反应式ADP+Pi→ATP若能科学利用意义更大。如果人们能制造模拟绿叶的绿色衣服穿在我们身上，通过特殊的导管把绿叶光合作用制造的ATP支到我传到体内，那么，我们一个月只需吃几顿饭就足以维持我们身体生长的需要，生命活动所需要的能量就让衣服来尽情的制造吧！非洲难民再也不必为粮食太少而发愁，人类从此再也没有粮食危机了。（3）理论知识实际化。讲无氧呼吸时，可以引导学生从真实的体会，最常见的例子出发：长跑后总感到腿部酸痛，为什么呢？因为长跑时氧气供应不足，我们的体细胞会进行少量的无氧呼吸产生乳酸，乳酸在肌体组织里积累过多会使人觉的酸痛。在无氧条件下，乳酸菌可进行乳酸发酵产生乳酸。适当的酸味正是我们所喜欢的，这就是泡菜比新鲜蔬菜保存时间长不易腐败，味美可口的原因。（4）利用趣闻轶事引领主题。例如，在介绍遗传时，我先给学生讲了一个故事，美国的一位舞蹈明星，拒绝了许多风流潇洒的公子哥们的追求，却向长相普通、不修边幅的科学家爱因斯坦求爱。他写到：“如果我们结婚，我想我们的后代一定会像你一样的聪明，像我一样的漂亮。”请问：“如果他们结了婚，他们能梦想成真吗？”同学们议论纷纷，虽说不清道理，但对此产生了极大的兴趣。趁此时机，我再由浅入深，层层分析基因组合的特点和结果，同学们听的津津有味，饶有兴趣，收到了事半功倍的教学效果。二、强调理论课的重要性专业课教学的根本目的在于提高学生综合运用所学知识的能力，也是高考检验学生成绩的唯一标准。同时也要强调理论的实用价值。所有技术都是以理论为支承的。理论一般是内在的本质的、抽象的规律，其内涵较深，对职中学生而言，学习的目的在于应用，指导实践。因而对理论课的讲解就要根据教学大纲、高考标准，针对农学专业技能的需要，针对农村经济发展的实际状况来把握深浅。讲法上尽可能做到深入浅出，灵活掌握，使学生容易接受。三、专业实践是理论教学的延伸专业课的教学目标是培养学生的专业技能，使通过理论教学获得的专业知识得以验证。增强感性认识，强化教学效果。同时又是检验理论教学效果的必要环节。通过实际观察与操作，学生可对自己所学知识的深度和广度进行检测，找出不足，调动积极性。这样理论课的讲解始终要与实践结合起来。多形式多渠道的开展第二课堂活动，让学生到田间实习，进行社会调查、参观学习，使学生学到最新知识、掌握最新信息，以弥补教材内容滞后的缺点。不仅培养了学生动手能力，使学生在亲身实践中去体会和增强对所学知识的认识，真正将理论转化为现实的生产力，同时在动手过程中，注重培养学生热爱劳动的习惯。总之，唯有动手才能全面地检测到专业课教学的效果，才能提高学生的专业技能，从而进一步激发学生的创造性思维。例如，植物细胞肉眼看不到，如果不直接观察，这一部分内容不可能学好。这里就要借助显微镜，让同学们直接看。眼见为实。既学到了知识，又学会了怎样使用显微镜的技能。此外，我们还每年带学生到学校农场进行实习基地建设，有计划地有组织地的让学生进行农村产业结构的调查和农产品的市场调查。让学生真正地学到了技术，培养了热爱农业、善于钻研的优良品质。同时也锻炼了学生的意志，为培养专业技术打下了基础。总而言之，专业课教学方法是很多的，还有待于我们专业教师在今后的教学实践中不断探索，但不管采用什么样的教学方法，都应该是将理论的作用实用化，以达到提高学生专业技能的教学目的。一、课题提出1.课题背景。音乐学习的评价是教学过程中的重要环节，它为科学地评价音乐教学质量提供了依据，同时也起到了促进教学质量和教学效率提高的作用。2.现状：单一形式。回顾近几年的音乐课考核评价，师生重视的主要是终结性评价，一个学期的最终评价往往是：一曲定乾坤、一歌定成绩或一卷定成绩，考试内容单调、方法单一，学生音乐学习的评价徒有形式。在评价的的方向上往往忽视了学生，使其处于被动地位，这与当今素质教育促使学生全面发展的目标还存在一定的距离。3.意义：全面关注学生能力，提高个人整体素质。《义务教育音乐课程标准》指出：评价功能从注重甄别与选拔转向激励、反馈与调整，评价内容从过分注重学业成绩转向注重多方面的潜能；评价技术从过分强调量化转向更加重视质的分析，评价主体从单一转向多元，评价的角度从终结性转向过程性、发展性，更加关注学生的个别差异，评价的方式更多地采用观察、面谈、特长展示、校文化艺术节活动等开放、多样化的方式，而不仅仅靠笔试的结果；更多地关注学生的现状、潜力和发展趋势，更多地关注学生情感态度与价值观和知识与技能力面，更多地关注学生音乐的兴趣爱好与情感反映，音乐实践活动中的参与态度、参与程度、合作愿望与协调能力，音乐的体验与模仿能力、表现能力，探究音乐的态度与创编能力，对音乐与相关文化的理解以及审美感情的形成等。2.概念界定。（1）评价：是指对事物价值高低的判断，包括对事物的质与量所作的描述和在此基础上作出的价值判断。（2）音乐教学评价：是教学工作的一个不可缺少的基本环节，是提高教学质量的重要手段，也是教育教学研究的一个重要组成部分。是一种在收集信息的基础上依据一定的标准对教学系统（整体或局部）进行价值判断的活动。（3）创造力：创造力是指产生新思想、发现和创造新事物的能力，它是成功地完成某种创造力活动所必需的心理品质。二、课题操作1.研究对象。本实验在初一年级的音乐教学中进行，其中选取初一年级一、二、三班为实验班，每班人数为40人左右，并从所剩班级中随机抽出一个班为对照班。2.研究方法。（1）调查记录法：调查记录学生对于音乐表现、创作的能力等实际情况。（2）搜集分析法：搜集学生对个人音乐素质评价的想法，并分析可行性。（3）对比法：对比每一次的课堂评价情况，在反思中探索。（4）小结法：对搜集的有关资料进行小结，并与同行老师积极探讨。（5）测试法：多角度测试学生的个人音乐素质，鼓励学生多元化发展。3.研究原则。在课题实验研究过程中，笔者坚持以下几项原则：（1）开放性原则：是指对学生进行音乐学习评价时，对外接受社会和家长的监督，全方位地听取意见，以改进教学方法；对内则邀请学校同行老师和班主任参加，并鼓励学生有创意地表演。（2）整体性原则：评价的整体性原则就是着眼于全体学生，全面、全过程地进行音乐学习评价，在评价的过程中帮助学生建立学习音乐的自信心，促进学生审美能力的进一步提高和创造能力的进一步发展。（3）尊重学生个性差异的原则：个性差异是个人在对现实的稳定态度和与之相适应的习惯化了的行为方式中表现出来的小同个性心理特征。在音乐领域中同样也存在着个性差异，如果用“标准答案”去套显然是不适宜的。因此，在评价过程中，我们应尊重学生的个性差异，采用多元的评价方法，让学生的个性得以发挥。4.研究策略。在对学生的音乐学习进行评价的过程中，笔者采用了以下几种策略：（1）上课组织开放式：课堂轮流表演等形式进行集体评价。（2）小组评价特长式：以小组为单位展示特长，来对合作能力进行评价。（3）特长展示多样式：特长展示可以表现自己的最佳音乐才能。（4）音乐知识竞答式：通过自由抢答等形式来活跃枯燥的音乐知识教学环节。（5）终结评价演出式：通过音乐会等形式来展现自我，培养自信。5.研究目标。（1）通过对学生音乐学习评价的实验研究，使师生关系更加融洽，更有助于学生学习动机的强化、学习兴趣的提高。（2）通过学生音乐学习评价的实验研究，培养学生的友爱精神、群体意识及合作能力。（3）通过学生音乐学习评价的实验研究，培养学生的音乐创造能力。这其中既包括了音乐表演中创造性能力及音乐活动中的即兴表演能力，也包括了音乐创造的初步能力(创编歌词、创编歌曲等)。（4）通过学生音乐学习评价的实验研究，从中培养学生之间的协作能力、合作意识及与人交往的能力，促进了彼此之间的信息、情感反馈。6.研究步骤。第一阶段：课题立项（2011年4月），申报课题并立项，完成课题实施方案。第二阶段：课题实施（2011年4月—2012年9月），学习相关教育理论，逐步在教学中实施研究方法步骤等，开设课堂评价研究课、观摩课，最终完成阶段小结。第三阶段：课题结题（2008年10月），撰写结题报告，收集课题论文、案例等有关材料。7.研究的预期成果形式。（1）公开课、观摩课。（2）学生音乐学习评价。（3）论文及研究过程记录。糖尿病作用机制及其治疗药物1、不要轻言放弃，否则对不起自己。19糖尿病作用机制及其治疗药物课件20糖尿病作用机制及其治疗药物课件21糖尿病作用机制及其治疗药物课件22糖尿病作用机制及其治疗药物课件23糖尿病作用机制及其治疗药物课件241、与1型糖尿病有关的因素有关：

自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。1、与1型糖尿病有关的因素有关：自身免疫系统缺陷：因为在252、与2型糖尿病有关的因素

遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。

肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有