成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件

成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南成人斯蒂尔病诊断及治疗指南(2010)风湿免疫科杨微概述临床表现目录CONTENTS2345诊断治疗预后当前，促进义务教育均衡发展，已成为我国教育发展的战略方针。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》将推进义务教育均衡发展提升到义务教育战略性任务的高度，而实现义务教育均衡发展的根本问题是农村教育问题，比如农村中小学教师队伍建设、农村教学点建设等问题。这些问题如果得不到很好的解决，必然会影响义务教育的均衡发展和农村学生公平接受教育。那么怎样才能破解这些难点问题？以下是本人的分析。一、当前我乡教育资源均衡发展的情况（一）办学条件比以前得到较大改善全乡8所完全小学均改建为楼房，基本完成了学校硬件建设。（二）全乡各学校布局得到适度调整，教学设施重新整合采取撤、并、联等形式，撤并了5个教学点，改变了原来村级小学的教学仍然停留在一支粉笔、一张桌子、一块黑板的原始状态，解决了农村学校硬件普遍“不硬”，大部分完小和教学点硬件设施未能实现标准化，即使有了硬件但普遍存在利用率较低的问题。（三）农村小学布局调整任务仍然艰巨目前，全乡共有8所完小和8个教学点。其中有14个班级不到7人，最少的一个教学点仅有1名学生。由于有些村落规模过小，生源不足，且分布不均衡，导致了农村办学效益低下，有限教育资源浪费较大。要完成农村小学的科学布局，压力很大。（四）农村师资整体力量薄弱一是年龄结构不合理，“青黄不接”的现象较为严重；二是学科比例失调，“小科目”专任教师不同程度的缺乏，面临难以开齐科目、开足课时的困难；三是教师地域分布不合理，偏远山区优秀教师又相对缺乏。（五）师资力量匮乏，农村师资“缺血”虽然几年来我县加大了特岗教师的招聘力度，但这些年轻教师不愿到村小去任教，而且越来越多的优秀教师流向了条件好的城市学校。另外，造成农村教育师资力量不足的一个重要因素就是教师的单向流动，即优秀教师只有向上的流动性。（六）教师素质参差不齐。教师专业化程度偏低农村小学教师学历普遍偏低，学历达标与能力达标存在较大落差，教师素质参差不齐，相当一部分农村教师教育观念陈旧，知识老化，教学方法落后，难以适应教育改革发展的需要。（七）家庭贫困，出现了新的“读书无用论”贫困人口失去学习机会，限制了他们获得个人发展的机会。上述现象的存在，体现了我们五山乡义务教育还存在较大差距，整体薄弱的状况还未得到根本改变。这种现象使我乡教育与城镇化进程的推进不相适应，义务教育的“均衡化”和“平等性”不能落到实处，严重影响着城乡义务教育均衡发展的建设进程。二、对策建议在城镇化进程不断加快的新形势下，我们必须进一步增强一体化的责任感和紧迫感，以科学发展观为指导，加快农村教育的改革与发展步伐，努力推进城乡义务教育的均衡发展。（一）加大投入加快实施农村中小学标准化建设工程。要实现义务教育的均衡化，充分体现教育的公平性，必须加快农村中小学标准化建设。要加大利用国家，省、市投入农村小学标准化建设资金的力度，按照现实性与前瞻性相结合、一次规划与突出重点分层推进相结合的原则，适度调整小学布局，建设规模适度、设施完备的农村学校。学校撤并工作一定要因地制宜，充分听取民情，反映民意，条件成熟一所撤并一所，努力解决学校规模过小，班额、学生过小问题，实现我乡义务教育布局科学合理，学校功能完善的目标要求。（二）促进交流加快实施城乡学校对口帮扶工程。发挥县内优质教育资源多的优势，实施名校带弱校，从硬件、师资、管理等方面向我乡实施扶持，部分教师实行双向交流、定期轮换；县城学校与我乡学校一一结对挂钩，联动发展。合理配置教师资源，鼓励城镇教师到农村学校任教和担任领导职务，建立城镇教师到农村学校轮岗、中心校教师到村小轮岗制度。通过名校输出办学理念、管理方式、干部和优秀教师、现代教育信息技术等，提高弱校的办学质量，扩大优质教育资源，打造优质教育品牌。结合我县现状，目前可以通过“名校+弱校”“名校+新校”这两种模式，借助名校的资源优势发展农村学校、改造薄弱学校、扶持薄弱学校，以名校带动的方式，推动区域教育优质均衡发展。（三）加大培训力度加快实施农村优质师资建设工程。整合城乡师资力量，建设一支数量足够、素质优良的教师队伍。认真落实《教师职业道德规范》，切实抓好师德师风建设，不断提高教师思想政治素质。逐步推行师德诚信卡制度、家访制度，?⒔淌Φ氖Φ卤硐肿魑?聘用和确定教师专业技术职务的重要依据之一。通过支（送）教下乡、集中培训、特级教师和学科带头人与农村教师结队等多种形式，尽快提高农村教师的业务素质。加强教师继续教育，重点解决农村教师教育思想、教育理念、教学方法的更新和教学水平的提高等问题。整合教师继续教育资源，强化骨干教师培训，促进教师学历水平、专业水平和综合素质的提高，实现城乡教师专业发展的均衡化。（四）推进教育信息化加快实施农村中小学现代远程教育工程。充分运用信息技术手段，加快推进“农村中小学现代远程教育工程”，以学校为龙头，骨干教师、学科带头人为主体，按照“整体规划、先行试点、重点突破、分步实施”的原则，抓好“基本运用、整合利用、拓展利用”三个关键环节，积极推进远程教育的实施。逐步实现所有中心校以上学校具备计算机多媒体网络教室和闭路电视系统，建立中小学校园网，所有中心校以上学校通过宽带接入实现“校校通”，使远教资源得到最优化的利用，实现优质教育资源共享。1、引言信息技术在当今已经深入到社会的各个角落，对人们的生活、学习以及思维方式等都产生了极为重要的影响。教育部在所颁布的《基础教育课程改革纲要（试行）》中明确提出“大力推进信息技术在教学过程中的普遍应用，初级信息技术与学科课程的整合，逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革，充分发挥信息技术的优势，为学生的学习和发展提供丰富多彩的教育环境和有力的学习工具”。初中语文作为义务教育的重要组成部分，新课标提出语文教学要“注重跨学科的学习和现代科技手段的运用，使学生在不同内容和方法的交叉、渗透和整合中开阔视野，提高学习效率，初步获得现代社会所需要的语文能力”。阅读教学是语文教学的重要组成部分，对于学生全面语文素养的提高有着举足轻重的作用，但是从实际的语文阅读课堂教学来看，阅读教学的有效性并不高。将信息技术同初中语文阅读教学有效整合起来，充分发挥信息技术自身的优势，对于初中语文阅读课堂教学会产生积极的影响。2、信息技术同阅读教学有效整合的方式2?1通过信息技术拓展阅读内容，激发学生的阅读兴趣兴趣是学习的最佳动力，学生兴趣的形成源于多种教育机制的培养。在传统的语文阅读教学中，虽然教师已经注意到通过的阅读内容来激发学生的兴趣，但是由于阅读的材料和内容绝大多数都来源于教材，因此，取得的效果比较不理想。而在阅读教学中充分利用信息技术的优势，就可以以此为手段来拓展阅读教学的内容，使学生的阅读内容更加得丰富多彩。比如在学习《背影》这一课时，教师可以实现在网络上搜集下载一些关于朱自清先生的生平简介以及创作《背影》一文的写作背景、创作该文时的心情以及名家对该文重点章节句段的解析等等。这些课外阅读内容需要教师在具体的阅读教学中通过恰当的方式呈现给学生，让学生能够在教学内容之外，阅读学习到更多的知识。将阅读的内容由教材内容扩宽到教材以外的内容，能够使学生对课文的内容、作者有更深刻的了解，可以拓宽他们的文学视野，从而增强学习的兴趣。2?2利用信息技术创设情境，培养学生的阅读兴趣建构主义认为“学习的环境条件，如课题、人、符号以及它们之间的相互关系，对学习效果的影响至关重要。教学活动的设计要强调创设‘真实情景’，把创设情景看作是‘意义构建’的必要前提，并作为教学设计的最重要环节之一”。传统的语文教学中实现“真实情景”的渴望有些不容易企及，而在信息技术的帮助下，就能够很好地创设情境，从而更好地引起学生的认知兴趣。例如在《雪》这一篇文章的阅读教学中，教师为了能够让学生更好地感受到文章中所描写到的各种美景以及孩子们的欢乐，教师可以选择跟雪有关的视频片段，片段中的情境包括下雪时和下雪后的各种不同的情景，让学生能够通过再现的情境感受不同时段的美景，从而激发起学生学习的兴趣。2?3利用信息技术来发布阅读心得，从而提升学生的阅读兴趣初中生有着很强的好奇心和求知欲望，因此，在阅读教学中，教师要充分认识到和珍视学生的这种个性特征，通过多种方式和手段来培养学生的创造能力和学习的兴趣。我们常说，“一千个读者就有一千个哈姆雷特”，在传统的阅读教学中，教师因为受到时间、地点的限制，无法及时聆听到学生在阅读后的心声，这样，教师就不能够在课后及时接收到学生的反馈信息，也不能很好地在二次备课中解决已经存在的问题。利用信息技术，教师可以建立班级的网络聊天群，在这个群里面教师可以把学生的阅读成果发布上去，让每一个学生都能够评价和欣赏，并做到积极交流。在这个过程中，教师不仅能够及时了解到学生的阅读心声，还能够使师生之间的交流更充分，能够更好地激发学生的学习兴趣。成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南成人1成人斯蒂尔病诊断及治疗指南(2010)风湿免疫科杨微成人斯蒂尔病诊断及治疗指南2概述临床表现目录CONTENTS2345诊断治疗预后概述3概述斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型慢性关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病(adultonsetstill’sdisease,AS)。曾称为“变应性亚败血症”。1987年以后统称为AOSD病因不清,无特异性诊断方法和标准,诊断及鉴别诊断困难,需排除肿瘤、感染以及其他结缔组织病后才考虑其诊断。男女患病率相近,16-35岁好发,也可见高龄发病。概述4成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件5发热最常见最早出现39C特点:发热间期,一般情况良好“不明原因发热”的疾病之必发热6必必7成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件8成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件9其他淋巴结肿大(反应性增生)肝脾大、腹痛胸膜炎、心包积液、心肌炎、肺炎较少见的有肾脏损害中枢、周围神经系统损害少数患者可出现呼衰、心衰、心包填塞、缩窄性心包炎、DC、严重贫血及坏死性淋巴结炎其他10成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件11成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件12成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件13成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件14成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件15成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件16成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件17成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件18成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南课件19谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha20成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南成人斯蒂尔病的诊断及治疗指南成人斯蒂尔病诊断及治疗指南(2010)风湿免疫科杨微概述临床表现目录CONTENTS2345诊断治疗预后当前，促进义务教育均衡发展，已成为我国教育发展的战略方针。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》将推进义务教育均衡发展提升到义务教育战略性任务的高度，而实现义务教育均衡发展的根本问题是农村教育问题，比如农村中小学教师队伍建设、农村教学点建设等问题。这些问题如果得不到很好的解决，必然会影响义务教育的均衡发展和农村学生公平接受教育。那么怎样才能破解这些难点问题？以下是本人的分析。一、当前我乡教育资源均衡发展的情况（一）办学条件比以前得到较大改善全乡8所完全小学均改建为楼房，基本完成了学校硬件建设。（二）全乡各学校布局得到适度调整，教学设施重新整合采取撤、并、联等形式，撤并了5个教学点，改变了原来村级小学的教学仍然停留在一支粉笔、一张桌子、一块黑板的原始状态，解决了农村学校硬件普遍“不硬”，大部分完小和教学点硬件设施未能实现标准化，即使有了硬件但普遍存在利用率较低的问题。（三）农村小学布局调整任务仍然艰巨目前，全乡共有8所完小和8个教学点。其中有14个班级不到7人，最少的一个教学点仅有1名学生。由于有些村落规模过小，生源不足，且分布不均衡，导致了农村办学效益低下，有限教育资源浪费较大。要完成农村小学的科学布局，压力很大。（四）农村师资整体力量薄弱一是年龄结构不合理，“青黄不接”的现象较为严重；二是学科比例失调，“小科目”专任教师不同程度的缺乏，面临难以开齐科目、开足课时的困难；三是教师地域分布不合理，偏远山区优秀教师又相对缺乏。（五）师资力量匮乏，农村师资“缺血”虽然几年来我县加大了特岗教师的招聘力度，但这些年轻教师不愿到村小去任教，而且越来越多的优秀教师流向了条件好的城市学校。另外，造成农村教育师资力量不足的一个重要因素就是教师的单向流动，即优秀教师只有向上的流动性。（六）教师素质参差不齐。教师专业化程度偏低农村小学教师学历普遍偏低，学历达标与能力达标存在较大落差，教师素质参差不齐，相当一部分农村教师教育观念陈旧，知识老化，教学方法落后，难以适应教育改革发展的需要。（七）家庭贫困，出现了新的“读书无用论”贫困人口失去学习机会，限制了他们获得个人发展的机会。上述现象的存在，体现了我们五山乡义务教育还存在较大差距，整体薄弱的状况还未得到根本改变。这种现象使我乡教育与城镇化进程的推进不相适应，义务教育的“均衡化”和“平等性”不能落到实处，严重影响着城乡义务教育均衡发展的建设进程。二、对策建议在城镇化进程不断加快的新形势下，我们必须进一步增强一体化的责任感和紧迫感，以科学发展观为指导，加快农村教育的改革与发展步伐，努力推进城乡义务教育的均衡发展。（一）加大投入加快实施农村中小学标准化建设工程。要实现义务教育的均衡化，充分体现教育的公平性，必须加快农村中小学标准化建设。要加大利用国家，省、市投入农村小学标准化建设资金的力度，按照现实性与前瞻性相结合、一次规划与突出重点分层推进相结合的原则，适度调整小学布局，建设规模适度、设施完备的农村学校。学校撤并工作一定要因地制宜，充分听取民情，反映民意，条件成熟一所撤并一所，努力解决学校规模过小，班额、学生过小问题，实现我乡义务教育布局科学合理，学校功能完善的目标要求。（二）促进交流加快实施城乡学校对口帮扶工程。发挥县内优质教育资源多的优势，实施名校带弱校，从硬件、师资、管理等方面向我乡实施扶持，部分教师实行双向交流、定期轮换；县城学校与我乡学校一一结对挂钩，联动发展。合理配置教师资源，鼓励城镇教师到农村学校任教和担任领导职务，建立城镇教师到农村学校轮岗、中心校教师到村小轮岗制度。通过名校输出办学理念、管理方式、干部和优秀教师、现代教育信息技术等，提高弱校的办学质量，扩大优质教育资源，打造优质教育品牌。结合我县现状，目前可以通过“名校+弱校”“名校+新校”这两种模式，借助名校的资源优势发展农村学校、改造薄弱学校、扶持薄弱学校，以名校带动的方式，推动区域教育优质均衡发展。（三）加大培训力度加快实施农村优质师资建设工程。整合城乡师资力量，建设一支数量足够、素质优良的教师队伍。认真落实《教师职业道德规范》，切实抓好师德师风建设，不断提高教师思想政治素质。逐步推行师德诚信卡制度、家访制度，?⒔淌Φ氖Φ卤硐肿魑?聘用和确定教师专业技术职务的重要依据之一。通过支（送）教下乡、集中培训、特级教师和学科带头人与农村教师结队等多种形式，尽快提高农村教师的业务素质。加强教师继续教育，重点解决农村教师教育思想、教育理念、教学方法的更新和教学水平的提高等问题。整合教师继续教育资源，强化骨干教师培训，促进教师学历水平、专业水平和综合素质的提高，实现城乡教师专业发展的均衡化。（四）推进教育信息化加快实施农村中小学现代远程教育工程。充分运用信息技术手段，加快推进“农村中小学现代远程教育工程”，以学校为龙头，骨干教师、学科带头人为主体，按照“整体规划、先行试点、重点突破、分步实施”的原则，抓好“基本运用、整合利用、拓展利用”三个关键环节，积极推进远程教育的实施。逐步实现所有中心校以上学校具备计算机多媒体网络教室和闭路电视系统，建立中小学校园网，所有中心校以上学校通过宽带接入实现“校校通”，使远教资源得到最优化的利用，实现优质教育资源共享。1、引言信息技术在当今已经深入到社会的各个角落，对人们的生活、学习以及思维方式等都产生了极为重要的影响。教育部在所颁布的《基础教育课程改革纲要（试行）》中明确提出“大力推进信息技术在教学过程中的普遍应用，初级信息技术与学科课程的整合，逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革，充分发挥信息技术的优势，为学生的学习和发展提供丰富多彩的教育环境和有力的学习工具”。初中语文作为义务教育的重要组成部分，新课标提出语文教学要“注重跨学科的学习和现代科技手段的运用，使学生在不同内容和方法的交叉、渗透和整合中开阔视野，提高学习效率，初步获得现代社会所需要的语文能力”。阅读教学是语文教学的重要组成部分，对于学生全面语文素养的提高有着举足轻重的作用，但是从实际的语文阅读课堂教学来看，阅读教学的有效性并不高。将信息技术同初中语文阅读教学有效整合起来，充分发挥信息技术自身的优势，对于初中语文阅读课堂教学会产生积极的影响。2、信息技术同阅读教学有效整合的方式2?1通过信息技术拓展阅读内容，激发学生的阅读兴趣兴趣是学习的最佳动力，学生兴趣的形成源于多种教育机制的培养。在传统的语文阅读教学中，虽然教师已经注意到通过的阅读内容来激发学生的兴趣，但是由于阅读的材料和内容绝大多数都来源于教材，因此，取得的效果比较不理想。而在阅读教学中充分利用信息技术的优势，就可以以此为手段来拓展阅读教学的内容，使学生的阅读内容更加得丰富多彩。比如在学习《背影》这一课时，教师可以实现在网络上搜集下载一些关于朱自清先生的生平简介以及创作《背影》一文的写作背景、创作该文时的心情以及名家对该文重点章节句段的解析等等。这些课外阅读内容需要教师在具体的阅读教学中通过恰当的方式呈现给学生，让学生能够在教学内容之外，阅读学习到更多的知识。将阅读的内容由教材内容扩宽到教材以外的内容，能够使学生对课文的内容、作者有更深刻的了解，可以拓宽他们的文学视野，从而增强学习的兴趣。2?2利用信息技术创设情境，培养学生的阅读兴趣建构主义认为“学习的环境条件，如课题、人、符号以及它们之间的相互关系，对学习效果的影响至关重要。教学活动的设计要强调创设‘真实情景’，把创设情景看作是‘意义构建’的必要前提，并作为教学设计的最重要环节之一”。传统的语文教学中实现“真实情景”的渴望有些不容易企及，而在信息技术的帮助下，就能够很好地创设情境，从而更好地引起学生的认知兴趣。例如在《雪》这一篇文章的阅读教学中，教师为了能够让学生更好地感受到文章中所描写到的各种美景以及孩子们的欢乐，教师可以选择跟雪有关的视频片段，片段中的情境包括下雪时和下雪后的各种不同的情景，让学生能够通过再现的情境感受不同时段的美景，从而激发起学生学习的兴趣。2?3利用信息技术来发布阅读心得，从而提升学生的阅读兴趣初中生有着很强的好奇心和求知欲望，因此，在阅读教学中，教师要充分认识到和珍视学生的这种个性特征，通过多种方式和手段来培养学生的创造能力和学习的兴趣。我们常说，“一千个读者就有一千个哈姆雷特”，在传统的阅读教学中，教师因为受到时间、地点的限制，无法及时聆听到学生在阅读后的心声，这样，教师就不能够在课后及时接收到学生的反馈信息，也不能很好地在二次备课中解决已经存在的问题。利用信息技术，教师可以建立班级的网络聊天群，在这个群里面教师可以把学生的阅读成果发布上去，让每一个学生都能够评价和欣赏，并做到积极交流。在这个过程中，教师不仅能够及时了解到学生的阅读心声，还能够使师生之间的交流更充分，能够更好地激发学生