风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件

风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制心力衰竭的普遍发病机制近几年来，国家对高素质人才需求日益增加，因而对教学模式也进行了一系列的改革，伴随而生的是素质化教学的不断推行。初中地理作为教学改革的一部分面临着巨大的机遇与挑战。传统的地理教学模式只是停留在教师在课堂上讲课，学生在下面听，教师只是留停在关注学生成绩的层面上，这种教学模式生硬无趣，不利于学生对初中地理知识的学习。因而作为初中地理教师的我们要顺应国家素质化教育的大方向，在教学模式上不断地创新，以探索出学习初中地理的最佳方式。以下笔者将针对此问题来谈谈自己对地理教学的心得。一、结合实际情境进行教学，增进师生互动情境化教学是近几年提出并且得到实践认可的高效的教学模式，普遍地应用到各种学习科目中。作为地理教师我们在创新教学模式的同时就可以将这种好的教学方式收纳其中。我们可以以要学习的地理教科书知识为主导内容，穿插着各种门类与生活小知识来进行讲解，还可以模拟一种地理环境来让学生进行想象描述，或者结合现实生活中的地理地貌进行讲解。如笔者在上到高原地形一节时，会让学生结合生活与课本中的图片来想象置身于青藏高原的所见所想；在上到地质层的震动时，为了帮助学生理解横波纵波，会让他们结合汶川青岛的地震实情……这种情境化的教学模式使学生能够更好地投入教学活动中，在增进了师生互动的情况下，也能使学生对所学的具体内容有一个大致的认识，可以说是创新型地理课堂的一种具体表现。二、构建平等的师生关系，达到师生共同进步在传统的教学中由于主要是教师在讲台上授课，学生只是听讲的模式，在这种模式中，只是教师将他所理解的内容灌输给学生，因而教师占有绝对的主体地位，师生的关系可以说是不平等的。但在新型的教学模式中师生关系要求绝对平等，教师更多应该充当引导的角色，在课堂上师生要加强沟通，碰撞出思维的火花，在沟通的基础上达到师生的共同进步。教师可以在讲解地理知识后进行一场智力抢答活动，对于答对的学生给予一定奖励，能够最大限度地提高课堂教学效率。三、积极开展实践教学活动，激发学生学习兴趣在过去初中地理的教学形式可以说得上是比较单一的模式，只是停留在课堂上的讲解。而创设新型的地理教学课堂形式缤纷多彩，呈现丰富性与多样性。实践科学活动的开展，能够让学生参与其中，更加用心地学习初中地理知识。从某种程度来说，多种多样的教学模式在学生的学习生涯中具有重要意义，能够激发学生学习的兴趣，主动地去接近地理，理解地理，学习地理，达到在“玩中学，学中玩”的最高境界。笔者就经常开展一些有关地理知识的竞答、辩论，甚至是知识论文评比的活动，发现在教学中的成果颇丰。如，对于电影一对香港夫妇一家移民到加拿大，后来因家里男主人工作的丢失又回到香港，结果发现他们在加拿大买的彩票中奖了，但由于飞机晚点导致他们第二天才到达，但是结果加拿大的日期还是香港昨天的日期，彩票并没有过期这一现象。笔者让学生进行讨论，探索香港为什么和加拿大存在着时间差，到底差多少，怎么计算等一系列问题。学生都非常感兴趣，进行了激烈的讨论。四、将多媒体工具运用到实践教学中来信息化时代的到来使教学模式也发生了很大的改变，在传统的教学中要想让学生了解某一地理形象只能通过教科书本的图片或者教师的人为描述。但在新型的教学模式下则大为不同，教师可通过多媒体的教学模式让学生直观了解到相关的地理形象。教师可以在地理教学的课堂上采用多媒体课件的教学方式，带着学生去学习，并以此展开相关的教学活动，进行问答教学与评比观念的活动中来。同时也要积极地鼓励学生课下使用多媒体工具去学习地理知识，做到最大化地利用新型工具学习。这种教学模式，不仅在教学上给学生一种独特的新鲜感，并且能够大大提高初中地理课堂的效率。随着教学新教改的不断深化，初中地理现阶段面临着巨大的挑战与机遇。要想从根本上改善传统的初中地理教学模式，促进初中地理教学的长远发展，以此改变初中地理不受重视的尴尬局面，这些都需要我们这些初中地理一线教师的努力。我相信只要我们在科学教学理念的指导下，不断地创新探求好的教学模式，初中地理将焕发出新的生机！长期以来由于受传统教育理念的影响，在“设计实验方案”的农村中学教学中，教师没有足够重视起来，农村初中学生相对来说基础又比较薄弱，所以农村初中学生设计化学实验方案的能力有所欠缺.但是教师通过指导，帮助学生分析问题的关键所在，学生设计化学实验方案的能力会明显提高，不仅能培养学生自主学习能力，科学素养，同时教学质量也得到了一定的提升.首先认识清楚学生不会设计实验方案的原因.经过调查研究发现，主要有下列一些因素：（1）学生找不到解决实验中出现的问题的有效方法.例如，笔者在教学人教版五单元课题一“质量守恒定律”.【实验5-1】用碳酸钠和稀盐酸反应验证质量守恒定律，实验结果天平指针最终不在标尺中央，问学生是什么原因，学生都能找出是因为反应过程中有气体逸出，那么应如何设计实验方案使得天平平衡来验证质量守恒定律呢，结果同学们有的答在烧杯口盖上玻璃片、有的答用塑料包住烧杯口…在经过小组讨论发现这些方案行不通.如，不用温度计，如何设计实验验证氢氧化钠、氯化钠、硝酸铵溶于水时是放热还是吸热？学生陷入一片茫然之中.（2）学生不会利用相关物质的性质分析实验中的干扰因素，需要控制哪些变量.例如，在中考复习课中要求学生设计用不同的方法验证盐酸与氢氧化钠发生了中和反应，学生除了会用酸碱指示剂来验证，其他方法也就难以找出.当提示如用碳酸钠溶液作指示剂来验证盐酸与氢氧化钠发生了中和反应，该如何来设计方案呢？结果学生也难以下手.具体指导方法和策略一、遵循学生的认知规律，触类旁通，循序渐进地实施例如，上述按照【实验5-1】用碳酸钠和稀盐酸反应验证质量守恒定律时，天平最终不平衡是因为反应过程中有气体逸出，那么如何不让气体逸出成了本实验的关键.而在烧杯口该玻璃片又漏气，可以引导学生在验证质量守恒定律时还有什么实验中也遇到了气体，同学们很快就想到用白磷燃烧验证质量守恒定律中有气体参加和逸出.然后再问该实验是怎样解决的呢？同学们就找出原来利用气球来解决问题的.这样学生就设计如图1所示的装置来验证.结果有同学提出新问题，那就是加入试剂后才塞紧瓶塞，在塞紧瓶塞前会有部分气体逸出.然后同学们再改进方法，即如何在加入试剂反应时不需打开瓶塞，同学们最终想到了解决问题的方案即用图2（注射器中放稀盐酸、瓶中放碳酸钠）及图3（瓶中放稀盐酸，气球中放碳酸钠粉末）的设计方案.接下来笔者又提出一个问题，当气球胀大后，会不会受到空气的浮力而影响实验结果呢？学生纷纷讨论，最终得出结论：当产生的二氧化碳量少时，对实验没影响，反之当产生的二氧化碳的量较多时会有影响，最后笔者要求分别用质量不同的两组物质（事先准备好了）做对比试验加以验证.指导学生设计实验的思维方法，排除其思维障碍，培养学生加强设计实验方案的能力.让学生感悟设计实验的基本方法，从解答实验过程分析试题人手，透析其各环节的优缺点，实现学生从感性上了解实验方案的形式，体会设计实验需要注意的问题.从上可知，不仅要指导学生如何设计实验方案，还要比较不同方案的优缺点，以及注意在实验中的用量、安全等问题.二、指导学生分析相关物质的性质，利用性质利用实验现象解决问题例如，在新课或中考复习课中要求学生不用酸碱指示剂而用其他方案来验证.盐酸与氢氧化钠发生了反应.首先帮助学生分析指示剂为什么由红色褪成无色，（其实利用了盐酸把碱反应完，使得酚酞变成无色），接下来可以引导学生思考盐酸还有那些化学性质呢？学生答出盐酸能跟排在氢前面的金属反应，产生气体.这时，就可以问学生能否把锌粒当成“指示剂”来验证盐酸与氢氧化钠发生了反应.小组讨论后得出可以用锌粒当成“指示剂”来验证盐酸与氢氧化钠发生了反应.方案如下：在试管中加入2mL稀盐酸，逐滴加入过量的氢氧化钠溶液，振荡后再加入锌粒，实验过程中无气泡逸出可以验证盐酸与氢氧化钠发生了反应.但是有学生提出问题，盐酸与氢氧化钠反应无现象，不知加多少氢氧化钠才过量呀？一旦有盐酸剩余当再加入锌粒就会有气体产生，接下来笔者就引导学生分析，等量的同种盐酸不加入氢氧化钠与加入了一定量的氢氧化钠后再与锌粒反应，两种情况产生的氢气量一样吗？同学们答出当然不一样，然后同学们就恍然大悟，方案找到了：取两分等量的同种盐酸，一份直接加入锌粒，另一份加入一定量氢氧化钠后，再加入锌，测定产生的体积，比较两者体积，发现后者体积比前者少.三、指导学生归纳设计的实验方案的一般思路和方法及注意事项即对实验设计的方案应符合科学性（即实验原理、操作程序和方法必须正确）；安全性（即用药量及操作要注意安全，注意环境保护等问题）；可行性（要满足学校现有的实验条件和设施）；简约性（装置简单、步骤少、药品用量少、时间短等）；实验现象明显性等五个方面.四：对设计的实验方案作出评价即对设计的实验方案从科学性，可行性，安全性，简约性、实验现象明显性等方面进行评价.（见表1）风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制1、舟遥遥以轻飏，风1风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制风湿性心脏病的演变史2心力衰竭的普遍发病机制心力衰竭的3心力衰竭的病因及诱因病因心肌梗死心肌炎心肌舒缩功能障碍一动脉血压升高压力负荷瓣膜狭窄(后负荷)过大瓣膜返流容量负荷心内分流(前负荷)过大心力衰竭的病因及诱因4心力衰竭的病因及诱因诱因感染过重的体力劳动或情绪激动心律失常妊娠分娩输液(或输血)过快或过量严重贫血或大出血心力衰竭的病因及诱因5风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件6rightatriumrightHeartiArteriescarryingbloodawayfromtheheartaveinscaryingbloodtotheheartMorf.arightatrium7心力衰竭普遍发病机制呻经体液因素心肌NA耗竭作用消失一心输出量(快速反应)交感神经长期兴奋B人~岔迎→面负江长期激活醛固酮↑→水钠潴留→回心血量↑→前负荷↑心肌细胞变性、死亡功能性调整心肌收缩力↑田胞内Ca2潴留力衰竭发生并恶(钙泵功能障碍)均一性结构/影响舒缩功能一致性改变原有及舒缩能力结构性适应肌细胞肥大(慢性过程)间质结构改变离心性期大叫影响前后负荷心界扩大心力衰竭普遍发病机制8病例分析风湿性心脏病的演变史病例分析9病例女性患者,45岁·主诉:胸闷心悸30年,心慌气短伴喘憋2年。既往史:6岁行扁桃体摘除术,曾出现膝关节肿痛,血沉增快,被诊断为风湿性关节炎诊断:风湿性心脏病;二尖瓣狭窄合并关闭不全,主动脉瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全心律失常:心房颤动、完全性右束支传导阻滞;慢性充血性心力衰竭。病例10病情演变史ololololoo6152839‖4345岁岁岁岁‖岁‖岁病情演变史11风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件12风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件13风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件14风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件15风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件16风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件17风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件18风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件19风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件20风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件21风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件22风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件23风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件24风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件25风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件26风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件27风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件28风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件29风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件30风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件31风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件32风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件33谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻34风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制心力衰竭的普遍发病机制近几年来，国家对高素质人才需求日益增加，因而对教学模式也进行了一系列的改革，伴随而生的是素质化教学的不断推行。初中地理作为教学改革的一部分面临着巨大的机遇与挑战。传统的地理教学模式只是停留在教师在课堂上讲课，学生在下面听，教师只是留停在关注学生成绩的层面上，这种教学模式生硬无趣，不利于学生对初中地理知识的学习。因而作为初中地理教师的我们要顺应国家素质化教育的大方向，在教学模式上不断地创新，以探索出学习初中地理的最佳方式。以下笔者将针对此问题来谈谈自己对地理教学的心得。一、结合实际情境进行教学，增进师生互动情境化教学是近几年提出并且得到实践认可的高效的教学模式，普遍地应用到各种学习科目中。作为地理教师我们在创新教学模式的同时就可以将这种好的教学方式收纳其中。我们可以以要学习的地理教科书知识为主导内容，穿插着各种门类与生活小知识来进行讲解，还可以模拟一种地理环境来让学生进行想象描述，或者结合现实生活中的地理地貌进行讲解。如笔者在上到高原地形一节时，会让学生结合生活与课本中的图片来想象置身于青藏高原的所见所想；在上到地质层的震动时，为了帮助学生理解横波纵波，会让他们结合汶川青岛的地震实情……这种情境化的教学模式使学生能够更好地投入教学活动中，在增进了师生互动的情况下，也能使学生对所学的具体内容有一个大致的认识，可以说是创新型地理课堂的一种具体表现。二、构建平等的师生关系，达到师生共同进步在传统的教学中由于主要是教师在讲台上授课，学生只是听讲的模式，在这种模式中，只是教师将他所理解的内容灌输给学生，因而教师占有绝对的主体地位，师生的关系可以说是不平等的。但在新型的教学模式中师生关系要求绝对平等，教师更多应该充当引导的角色，在课堂上师生要加强沟通，碰撞出思维的火花，在沟通的基础上达到师生的共同进步。教师可以在讲解地理知识后进行一场智力抢答活动，对于答对的学生给予一定奖励，能够最大限度地提高课堂教学效率。三、积极开展实践教学活动，激发学生学习兴趣在过去初中地理的教学形式可以说得上是比较单一的模式，只是停留在课堂上的讲解。而创设新型的地理教学课堂形式缤纷多彩，呈现丰富性与多样性。实践科学活动的开展，能够让学生参与其中，更加用心地学习初中地理知识。从某种程度来说，多种多样的教学模式在学生的学习生涯中具有重要意义，能够激发学生学习的兴趣，主动地去接近地理，理解地理，学习地理，达到在“玩中学，学中玩”的最高境界。笔者就经常开展一些有关地理知识的竞答、辩论，甚至是知识论文评比的活动，发现在教学中的成果颇丰。如，对于电影一对香港夫妇一家移民到加拿大，后来因家里男主人工作的丢失又回到香港，结果发现他们在加拿大买的彩票中奖了，但由于飞机晚点导致他们第二天才到达，但是结果加拿大的日期还是香港昨天的日期，彩票并没有过期这一现象。笔者让学生进行讨论，探索香港为什么和加拿大存在着时间差，到底差多少，怎么计算等一系列问题。学生都非常感兴趣，进行了激烈的讨论。四、将多媒体工具运用到实践教学中来信息化时代的到来使教学模式也发生了很大的改变，在传统的教学中要想让学生了解某一地理形象只能通过教科书本的图片或者教师的人为描述。但在新型的教学模式下则大为不同，教师可通过多媒体的教学模式让学生直观了解到相关的地理形象。教师可以在地理教学的课堂上采用多媒体课件的教学方式，带着学生去学习，并以此展开相关的教学活动，进行问答教学与评比观念的活动中来。同时也要积极地鼓励学生课下使用多媒体工具去学习地理知识，做到最大化地利用新型工具学习。这种教学模式，不仅在教学上给学生一种独特的新鲜感，并且能够大大提高初中地理课堂的效率。随着教学新教改的不断深化，初中地理现阶段面临着巨大的挑战与机遇。要想从根本上改善传统的初中地理教学模式，促进初中地理教学的长远发展，以此改变初中地理不受重视的尴尬局面，这些都需要我们这些初中地理一线教师的努力。我相信只要我们在科学教学理念的指导下，不断地创新探求好的教学模式，初中地理将焕发出新的生机！长期以来由于受传统教育理念的影响，在“设计实验方案”的农村中学教学中，教师没有足够重视起来，农村初中学生相对来说基础又比较薄弱，所以农村初中学生设计化学实验方案的能力有所欠缺.但是教师通过指导，帮助学生分析问题的关键所在，学生设计化学实验方案的能力会明显提高，不仅能培养学生自主学习能力，科学素养，同时教学质量也得到了一定的提升.首先认识清楚学生不会设计实验方案的原因.经过调查研究发现，主要有下列一些因素：（1）学生找不到解决实验中出现的问题的有效方法.例如，笔者在教学人教版五单元课题一“质量守恒定律”.【实验5-1】用碳酸钠和稀盐酸反应验证质量守恒定律，实验结果天平指针最终不在标尺中央，问学生是什么原因，学生都能找出是因为反应过程中有气体逸出，那么应如何设计实验方案使得天平平衡来验证质量守恒定律呢，结果同学们有的答在烧杯口盖上玻璃片、有的答用塑料包住烧杯口…在经过小组讨论发现这些方案行不通.如，不用温度计，如何设计实验验证氢氧化钠、氯化钠、硝酸铵溶于水时是放热还是吸热？学生陷入一片茫然之中.（2）学生不会利用相关物质的性质分析实验中的干扰因素，需要控制哪些变量.例如，在中考复习课中要求学生设计用不同的方法验证盐酸与氢氧化钠发生了中和反应，学生除了会用酸碱指示剂来验证，其他方法也就难以找出.当提示如用碳酸钠溶液作指示剂来验证盐酸与氢氧化钠发生了中和反应，该如何来设计方案呢？结果学生也难以下手.具体指导方法和策略一、遵循学生的认知规律，触类旁通，循序渐进地实施例如，上述按照【实验5-1】用碳酸钠和稀盐酸反应验证质量守恒定律时，天平最终不平衡是因为反应过程中有气体逸出，那么如何不让气体逸出成了本实验的关键.而在烧杯口该玻璃片又漏气，可以引导学生在验证质量守恒定律时还有什么实验中也遇到了气体，同学们很快就想到用白磷燃烧验证质量守恒定律中有气体参加和逸出.然后再问该实验是怎样解决的呢？同学们就找出原来利用气球来解决问题的.这样学生就设计如图1所示的装置来验证.结果有同学提出新问题，那就是加入试剂后才塞紧瓶塞，在塞紧瓶塞前会有部分气体逸出.然后同学们再改进方法，即如何在加入试剂反应时不需打开瓶塞，同学们最终想到了解决问题的方案即用图2（注射器中放稀盐酸、瓶中放碳酸钠）及图3（瓶中放稀盐酸，气球中放碳酸钠粉末）的设计方案.接下来笔者又提出一个问题，当气球胀大后，会不会受到空气的浮力而影响实验结果呢？学生纷纷讨论，最终得出结论：当产生的二氧化碳量少时，对实验没影响，反之当产生的二氧化碳的量较多时会有影响，最后笔者要求分别用质量不同的两组物质（事先准备好了）做对比试验加以验证.指导学生设计实验的思维方法，排除其思维障碍，培养学生加强设计实验方案的能力.让学生感悟设计实验的基本方法，从解答实验过程分析试题人手，透析其各环节的优缺点，实现学生从感性上了解实验方案的形式，体会设计实验需要注意的问题.从上可知，不仅要指导学生如何设计实验方案，还要比较不同方案的优缺点，以及注意在实验中的用量、安全等问题.二、指导学生分析相关物质的性质，利用性质利用实验现象解决问题例如，在新课或中考复习课中要求学生不用酸碱指示剂而用其他方案来验证.盐酸与氢氧化钠发生了反应.首先帮助学生分析指示剂为什么由红色褪成无色，（其实利用了盐酸把碱反应完，使得酚酞变成无色），接下来可以引导学生思考盐酸还有那些化学性质呢？学生答出盐酸能跟排在氢前面的金属反应，产生气体.这时，就可以问学生能否把锌粒当成“指示剂”来验证盐酸与氢氧化钠发生了反应.小组讨论后得出可以用锌粒当成“指示剂”来验证盐酸与氢氧化钠发生了反应.方案如下：在试管中加入2mL稀盐酸，逐滴加入过量的氢氧化钠溶液，振荡后再加入锌粒，实验过程中无气泡逸出可以验证盐酸与氢氧化钠发生了反应.但是有学生提出问题，盐酸与氢氧化钠反应无现象，不知加多少氢氧化钠才过量呀？一旦有盐酸剩余当再加入锌粒就会有气体产生，接下来笔者就引导学生分析，等量的同种盐酸不加入氢氧化钠与加入了一定量的氢氧化钠后再与锌粒反应，两种情况产生的氢气量一样吗？同学们答出当然不一样，然后同学们就恍然大悟，方案找到了：取两分等量的同种盐酸，一份直接加入锌粒，另一份加入一定量氢氧化钠后，再加入锌，测定产生的体积，比较两者体积，发现后者体积比前者少.三、指导学生归纳设计的实验方案的一般思路和方法及注意事项即对实验设计的方案应符合科学性（即实验原理、操作程序和方法必须正确）；安全性（即用药量及操作要注意安全，注意环境保护等问题）；可行性（要满足学校现有的实验条件和设施）；简约性（装置简单、步骤少、药品用量少、时间短等）；实验现象明显性等五个方面.四：对设计的实验方案作出评价即对设计的实验方案从科学性，可行性，安全性，简约性、实验现象明显性等方面进行评价.（见表1）风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制1、舟遥遥以轻飏，风35风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制风湿性心脏病的演变史36心力衰竭的普遍发病机制心力衰竭的37心力衰竭的病因及诱因病因心肌梗死心肌炎心肌舒缩功能障碍一动脉血压升高压力负荷瓣膜狭窄(后负荷)过大瓣膜返流容量负荷心内分流(前负荷)过大心力衰竭的病因及诱因38心力衰竭的病因及诱因诱因感染过重的体力劳动或情绪激动心律失常妊娠分娩输液(或输血)过快或过量严重贫血或大出血心力衰竭的病因及诱因39风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制课件40rightatriumrightHeartiArteriescarryingbloodawayfromtheheartaveinscaryingbloodtotheheartMorf.arightatrium41心力衰竭普遍发病机制呻经体液因素心肌NA耗竭作用消失一心输出量(快速反应)交感神经长期兴奋B人~岔迎→面负江长期激活醛固酮↑→水钠潴留→回心血量↑→前负荷↑心肌细胞变性、死亡功能性调整心肌收缩力↑田胞内Ca2潴留力衰竭发生并恶(钙泵功能障碍)均一性结构/影响舒缩功能一致性改