心衰病人的观察与护理课件

N得PPT心衰病人的观察与护理心张玉景N得PPT1心力衰竭的概念心力衰竭是因各种心血管疾病导致心脏结构或功能异常,损害了心室的充盈或射血功能而引发的复杂临床综合征。其基本表现是呼吸困难、乏力,及或)液体潴留体征心力衰竭的概念2心力衰竭的危害心力衰竭症状死亡影响器官功能心律失常生活质量降低住院增心力衰竭的危害3(一)病因1、原发性心肌损害缺血性心肌损害、心肌炎及心肌病、代谢障碍性疾病2、心脏负荷过重压力负荷过重(后负荷)如高血压等容量负荷过重(前负荷)—-如心瓣膜反流性疾病(一)病因4(二)诱因感染:肺部感染、上呼吸道感染心律失常:房颤最多见血容量增加:输液或输血过多、过快,摄入钠盐过多≯过度体力活动或情绪激动>治疗不当:不恰当停药高动力循环:严重贫血、甲亢原有心脏病加重便秘、饱餐(二)诱因5心力衰竭发生机制高血压、冠心病、便秘、饱餐、过多(过快)输心肌梗死血、输液、劳累、激动等血流动力学负荷过重神经内分泌激活心肌细胞心肌间质[心肌细胞冠状动脉毛细血管肥厚纤维化坏死增厚生长不足心功能受损、心肌缺血、心律失常心肌重塑进展、心力衰竭心力衰竭发生机制6心衰的分类1.根据病程快慢(1)急性心力衰竭(2)慢性心力衰竭2.根据开始发生部位(1)左心衰竭(2)右心衰竭(3)全心衰竭3.根据发生机理不同:1)收缩功能不全性心力衰竭(2)舒张功能不全性心力衰竭(3)混合功能不全性心力衰竭4.按心输出量水平(1)低输出量性(1)高输出量性心衰的分类7左心衰发病机理Low左心压力增高HighPressurePumonaryArterPressureLowestHighestPressurePressure肺循环瘀血心排血量减少左心衰发病机理8(一)左心衰竭1、症状(1)呼吸困难劳力性呼吸困难——早期症状夜间阵发性呼吸困难典型表现端坐呼吸——反应心衰程度急性肺水肿(2)咳嗽、咳痰:常于夜间发生,坐位或半卧位减轻(3)心输出量降低:头晕、乏力、尿少(一)左心衰竭9左心衰竭体征心脏体征一心脏扩大、心率增快、交替脉心尖区舒张期奔马律、基础心脏病体征肺部体征肺部湿性罗音左心衰竭体征10心衰病人的观察与护理课件11心衰病人的观察与护理课件12心衰病人的观察与护理课件13心衰病人的观察与护理课件14心衰病人的观察与护理课件15心衰病人的观察与护理课件16心衰病人的观察与护理课件17心衰病人的观察与护理课件18心衰病人的观察与护理课件19心衰病人的观察与护理课件20心衰病人的观察与护理课件21心衰病人的观察与护理课件22心衰病人的观察与护理课件23心衰病人的观察与护理课件24心衰病人的观察与护理课件25心衰病人的观察与护理课件26心衰病人的观察与护理课件27心衰病人的观察与护理课件28心衰病人的观察与护理课件29心衰病人的观察与护理课件30心衰病人的观察与护理课件31心衰病人的观察与护理课件32心衰病人的观察与护理课件33心衰病人的观察与护理课件34心衰病人的观察与护理课件35心衰病人的观察与护理课件36心衰病人的观察与护理课件37心衰病人的观察与护理课件38心衰病人的观察与护理课件39心衰病人的观察与护理课件40心衰病人的观察与护理课件41N得PPT心衰病人的观察与护理心张玉景N得PPT42心力衰竭的概念心力衰竭是因各种心血管疾病导致心脏结构或功能异常,损害了心室的充盈或射血功能而引发的复杂临床综合征。其基本表现是呼吸困难、乏力,及或)液体潴留体征心力衰竭的概念43心力衰竭的危害心力衰竭症状死亡影响器官功能心律失常生活质量降低住院增心力衰竭的危害44(一)病因1、原发性心肌损害缺血性心肌损害、心肌炎及心肌病、代谢障碍性疾病2、心脏负荷过重压力负荷过重(后负荷)如高血压等容量负荷过重(前负荷)—-如心瓣膜反流性疾病(一)病因45(二)诱因感染:肺部感染、上呼吸道感染心律失常:房颤最多见血容量增加:输液或输血过多、过快,摄入钠盐过多≯过度体力活动或情绪激动>治疗不当:不恰当停药高动力循环:严重贫血、甲亢原有心脏病加重便秘、饱餐(二)诱因46心力衰竭发生机制高血压、冠心病、便秘、饱餐、过多(过快)输心肌梗死血、输液、劳累、激动等血流动力学负荷过重神经内分泌激活心肌细胞心肌间质[心肌细胞冠状动脉毛细血管肥厚纤维化坏死增厚生长不足心功能受损、心肌缺血、心律失常心肌重塑进展、心力衰竭心力衰竭发生机制47心衰的分类1.根据病程快慢(1)急性心力衰竭(2)慢性心力衰竭2.根据开始发生部位(1)左心衰竭(2)右心衰竭(3)全心衰竭3.根据发生机理不同:1)收缩功能不全性心力衰竭(2)舒张功能不全性心力衰竭(3)混合功能不全性心力衰竭4.按心输出量水平(1)低输出量性(1)高输出量性心衰的分类48左心衰发病机理Low左心压力增高HighPressurePumonaryArterPressureLowestHighestPressurePressure肺循环瘀血心排血量减少左心衰发病机理49(一)左心衰竭1、症状(1)呼吸困难劳力性呼吸困难——早期症状夜间阵发性呼吸困难典型表现端坐呼吸——反应心衰程度急性肺水肿(2)咳嗽、咳痰:常于夜间发生,坐位或半卧位减轻(3)心输出量降低:头晕、乏力、尿少(一)左心衰竭50左心衰竭体征心脏体征一心脏扩大、心率增快、交替脉心尖区舒张期奔马律、基础心脏病体征肺部体征肺部湿性罗音左心衰竭体征51心衰病人的观察与护理课件52心衰病人的观察与护理课件53心衰病人的观察与护理课件54心衰病人的观察与护理课件55心衰病人的观察与护理课件56心衰病人的观察与护理课件57心衰病人的观察与护理课件58心衰病人的观察与护理课件59心衰病人的观察与护理课件60心衰病人的观察与护理课件61心衰病人的观察与护理课件62心衰病人的观察与护理课件63心衰病人的观察与护理课件64心衰病人的观察与护理课件65心衰病人的观察与护理课件66心衰病人的观察与护理课件67心衰病人的观察与护理课件68心衰病人的观察与护理课件69心衰病人的观察与护理课件70心衰病人的观察与护理课件71心衰病人的观察与护理课件72心衰病人的观察与护理