骨髓病变MRI诊断课件

骨髓病变MRI诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。骨髓病变MRI诊断骨髓病变MRI诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。骨髓病变MR诊新骨髓的解剖与生理学特点骨髓是人体最大的造血器官正常骨髓封闭于骨髓腔内,约占体重的4-6%,呈胶冻样或海绵样。按其功能与成份可分为黄骨髓和红骨髓。红骨髓:位于骨松质内,以骨髓成分血组织为主,造血作用黄骨髓:位于骨髓腔内,以脂肪组织为主,贮存营养1我国高校体育教学现状1.1教学内容繁杂、大而杂高校体育教学中的普修课内容过于庞杂,内容过多,田径、体操、篮球、排球、足球、游泳、武术等什么都有、什么都学。但是每项都学一点,学得不深也不精。教学彼时与此时不分,频繁的项目转换导致学生疲于应付,极不符合运动技术形成的规律。以致于上了十几年的体育必修课,不知道怎样锻炼身体,没有自己感兴趣的项目,更不用说在体育上形成一技之长,这不能不说是体育教学的悲哀。1.2教学方式陈旧教学形式呆板,教学方法单一,忽视个体差异,理论教材陈旧。体育教学的基本形式只是体育课,而体育课又是多年一贯制的固定模式,大多采用传统的“填鸭式、“灌输式”教学模式。几十年来普通高校体育理论教材纲要的内容基本没什么大的变化,与中小学生没多大的区别,没有一套比较适合高校体育教学的理论教材。教师给学生讲授的内容多属一般常识,不能根据学生的个体差异系统地讲述体育运动的科学理论知识,学生高兴而来、扫兴而归,盲目、被动跟老师学,全无主观能动性。1.3课程设置不合理大学教育多追求专业学习成绩,偏重专业课的教育,忽视体育锻炼。加上现在就业压力的加大,很多学生把自己很多的精力和时间投入到考研或其他方面的学习,学生的学习任务繁重,很难保证轻松愉快的参加体育活动。目前大多数高校仅在一二年级开设体育课,高年级不开设体育课。学生的体育课时间少,并且课外体育锻炼机会很少,锻炼习惯还没有养成,学生体质状况下降,根本达不到体育锻炼的效果。2我国高校体育教学现状的原因2.1教学理念与方法滞后高校体育教学“以运动技术为中心”、忽视体育知识和能力的培养;重运动技能的形成过程、轻社会发展对大学生体能的具体需要;重视运动技能的短期传授、忽视体育教育的终身作用。偏面重视身体素质的提高,忽视学生身心健康的发展。教学内容重视竞技体育项目的选择,忽视健身活动项目的选择,忽视学校体育的根本目的在于增强体质。教学观念大多“以教师为中心”,缺乏“以人为本”的教育理念。采用“传习式”、“灌输式”等陈旧的教学方法,不顾学生的生理心理特点、不顾学生的爱好和兴趣,以训练法代替教学法,盲目追求体育课的密度和强度,忽视学生自我锻炼能力的培养。2.2教学的旨趣不明教学的旨趣即教学的目的、宗旨和趋向,彰显的是教学的育人目标。现行的高校体育专项必修(选修)课,大多是按照项目的技术特点,遵循职业体育培养的轨迹,有序的向学生传授知识、技术、技能。学生感兴趣的内容在课堂上学不到,学生不想学的内容却要强行灌输给学生,从而使学生产生“体育课是要考试的,不去应付是不行的”思想。2.3教学目标评价体系导致教学手段与目的有时本末倒置现行的高校体育教学中《大学生体育合格标准》、《国家体育锻炼标准》以及各校制订的各项运动技能测评标准等常作为评价学生体育能力的手段,广泛应用于教学之中,目的是为了促进学生进行体育锻炼。目的与动机均无可非议,但实际效果却相去甚远,高校教学目标评价体系往往考虑学生“身体素质”和“技能水平”,学生处于一种被强迫的被动状态,为应付标准而锻炼,以致于弄虚作假,请人代考的现象时有发生。3加强高校体育教学的改革3.1更新教学观念与方法,以人为中心,树立终身体育的教育思想高校的体育教学改革必须把握时代的脉搏,更新教学观念,提高对体育教学改革的重视程度,树立终生体育的教育思想。建立必要的激励机制和淘汰机制,促进教师提高敬业精神和自我更新意识。正确地认识教与学的关系,重视教与学双方的积极因素,充分发挥教师的主导和学生的主体作用。“以人为中心”,运用“引导式”、“指导式”、“启发式”、“发现法”等教学方法,避免强调那种整齐的对立,让学生从被迫状态下解脱出来,进入到积极的宽松的和谐的学习状态,形成双向互动。在给学生以“鱼”的同时授之以“渔”,从而奠定学生自我学习、自我发展的基础。3.2优化课程体系学制上为保证学生在生长发育期间接受体育教育的时间,从现有的一二年级开设体育课改为学生在校期间(除外出实习外)都开设体育课。根据学年可以一年级按健康水平和身体素质状况分级开设普通体育教学;二年仅按学生的兴趣爱好与专长开设专项体育教学;高年级分层次自选项目以俱乐部的形式进行教学。体育教学内容的选择,需突破以竞技体育项目为主的教学内容和传统的普修课形式,根据社会的需要,高度重视体育理论教材,合理安排与学生身心健康和终身体育目标相配套的实效性强、锻炼价值较高、小而精的教材体系,放弃一些重复、枯燥乏味、技术性强的项目。尽可能从促进大众健康的角度考虑,选择那些易于开展的、能延续到社会并适合于成人的、对终身增强体质实用性大的终身运动项目,如武术、气功、太极拳、中长跑、游泳、爬山等。3.3完善课程的评价体系,促进成绩评定的改革完善课程的评价体系,以人为本,体现能力增长的内在特征,而不是仅注重成绩的表象特征,把评价体系作为手段合理地运用于教学中,促进课堂目标和育人目标的实现。评价体系考核标准的制定要淡化竞技,突出参与和健身,简化考试内容与评定标准,尽可能地避免由于性别差异、身体高矮差异、体质强弱差异而带来的考核成绩差别过大的问题。教师可根据学生的锻炼表现,参与活动时间的多少,提合理化建议的情况,素质指标递增的程度和掌握体育基本知识及技能的程度等对学生成绩进行综合评定,从而达到不挫伤学生的积极性,提高学生素质的目的。3.4突出学习的旨趣,注重现实性和实用性高校体育教学应以终身体育、全民健身、素质教育为导向,培养学生终身体育意识,促进学生身心素质健康的发展。重视运动技术的实用性,让学生学会应用已有知识度过闲暇时光,学会在脑力疲劳时应用已有知识平衡自身,学会在身体处于“亚健康状态”下调节身心是体育教学所要达到的境界。在体育教学过程当中注重培养学生良好的心理品质、人际交往能力与合作精神。鼓励大家在一起互相学习,互相帮助,在交往中成长并得到提高。农村的小学生最显著的一个特点就是他们生活活动的范围很大。他们看到的，听到的，感受到的大部分都是纯自然的东西。他们在这古老的民族文化熏陶之下，在这秀丽的山光水色的淋浴之中，在这勤劳而进取的父兄面前，在这改革前后的巨大反差的震撼旋流里，不论是有意识的，还是无意识的，他们都真真切切地生活在其中。作为一名小学语文教师，只要我们清醒地认识到这一点，善于引导学生去捕捉生活中的这些闪光点，善于挖掘这方面的“土”材料，作文教学是大有希望的。具体我觉得应该从下面几个方面开展工作。1.通过“土”儿童的眼睛，观察“土”景物，欣赏“土”景物的美。农村的孩子不像城市的孩子生活在窄小的空间里，即使有那么几个公园其景物难免留下人加工的痕迹，且处处嘈杂，处处喧闹，而农村却恰恰相反，每一处的景物都是纯自然的、是宁静的、是平和的、是流动的、是舒洁的。我们的孩子，生活在这样一个博大的童话国里，能说不美吗？如果说他们不能感受到这种美，那是你不让他的眼睛去看，不让他的思想去想的结果。农村自然景物一般包括特有景物和流动变化的景物。特有景物在边远的农村的确有很多，只是可惜没被开发利用，把她们的美藏在深山大谷里。如小溪的源远百折；山石的峻拔险怪。这些景物，没有半点人工的斧凿，却能使人留连忘返，撼人心魄！只要我们的老师舍得一点时间，带自己的学生去看一看，去欣赏一下这大自然的风姿，那我们的学生定会从中受到许多美的感染，定会产生不可抑制的写作激情出来的。2.通过“土”儿童的眼睛，观察“土”的变化，激发“土”热爱。农村如果按改革开放前后来进行对比，那这种变化的确是令人吃惊的。改革后，农村的物质、精神生活都起了很大的变化。农村有了自己的“土”工厂，自己的“土”企业家，自己的“土”工程师。山上绿化了，园里果化了，田里高产化了，栏里、塘里养殖专业对口化了，从而家里也现代化了，精神也现代化了。尽管他们千变万化，他们之间中多数人那种朴实、善良、勤劳、俭朴、助人为乐的品质并没有变。生活上的变化，一般来讲学生是比较容易观察得到的，但要了解农民精神上产生的变化，那就有困难了，这方面主要是要求我们的学生抓住农民在改革后表现出那种宏大的抱负。要抓住这一点，就必然要求我们的学生要做生活的有心人，要在日常生活中注意自己的父老乡亲的一言一行，看他们做什么事，怎样做这些事的；听他们说的话，想他们为什么说这些话。到他们工厂、果园、林场、养殖场里去，亲自参加一下劳动，加深了解，增加体验，一定可以写出高质量的作文来。3.挖掘“土”语言，表现“土”情趣，形成“土”风格。从以上几个方面的分析，我们农村的作文教学，如果能坚持开展多种形式的活动，那么作文的材料还是取之不尽的，但要写出真正具有农村风格的作文来，其中语言的功夫是非常的重要。古往今来，哪一位文学大家不具备自己独特的语言风格！农村的小孩，做的是“土”事，接触的是“土”人，见的也是“土垢风景”，因之，他们的语言也应是“土”的。作为一个农村小学语文教师，一定要善于发现这些“土”语言，及时肯定、总结，以点带面，加以弘扬。因为这些是我们农村作文的最大优势。如果舍其优势，而去盲目追求用词的华丽，结构的新奇，那岂不是舍本逐末，白费力气。农村孩子爱环境的制约，受父辈的影响，受自己所做的“土”事“土”活动的影响，从而形成他们的质朴、谦让的性格。这一性格特点，必然也要其作文中的语言上表现出来。例如一位学生在他的《放牛》里这样描述他的快乐：“红薯烧熟了，几个伙伴每个拿着一个在那里一边鼓着腮帮吹着红薯上的灰，一边不停地换着手，因为太烫了。但大家都顾不上烫，急急忙忙把红薯往嘴里塞，烫得一个个的嘴巴像个丑八怪。这时草地上散发出一阵阵诱人的烧红薯的香味。吃完了，大家摸摸肚皮，饱了，抹一把嘴，你看看我，我看看你，都忍不住哈哈大笑起来，因对方是一个五花大脸！笑罢，放几个屁，又杀两盘放子棋，叫小蚂蚁搬上几个大蚂蚁。看看牛群想要下山了，才记起还没有背书呢？几个便又急又忙地拿出书来……。”这节文字，没有半点修饰，但质朴的语言里却充满着田园生活的无限情趣，读后景象如在眼前。我们的老师一定要清楚地认识这些“土”的东西，不要怕“土”，不要嫌“土”，要发挥“土”的优势，发现“土”中的瑰宝，洗濯它，擦拭它，使之溢光流彩。我们农村的小学作文教学的的确确是贵在“土”中求生存；在“土”中寻求形成自己独特的风格；在“土”中寻求发展和完善自己写作的体系。骨髓病变MRI诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。1骨髓病变MR诊新骨髓病变MR诊新2骨髓的解剖与生理学特点骨髓是人体最大的造血器官正常骨髓封闭于骨髓腔内,约占体重的4-6%,呈胶冻样或海绵样。按其功能与成份可分为黄骨髓和红骨髓。红骨髓:位于骨松质内,以骨髓成分血组织为主,造血作用黄骨髓:位于骨髓腔内,以脂肪组织为主,贮存营养骨髓的解剖与生理学特点3黄骨髓黄骨惱脂肪抑制黄骨髓信号T,WIT2W+脂肪抑制黄骨髓4正常骨髓■骨内红骨髓及黄骨髓的分布随年龄、性别的不同而不同,即使同一个体不同部位的红、黄髓分布亦不相同,体的红黄髓分布处在动态变化之中。胎儿时期红骨髓充满骨髓腔,出生后即开始由红骨髓向黄骨髓转化,转化具有一定规律性正常骨髓5骨髓的转全身性转换模式转化发生最早的部位是附肢骨远端,其顺序由外周骨长管骨而言,则由骨干中心部开始,逐渐向两端逐渐向中轴骨呈向心性发展,以弥漫均匀形式为个月至5岁之间,骨髓转化最快,此时期骨干部红骨髓完全转化为黄骨髓投骨除千骺部,大部分转为黄髓,但青春期可有不均匀块状或栅栏状红髓残存,这勿误为病变骨髓的全身性转化就基本完成,人体内红骨髓主要集中在中轴骨(颅骨、胸骨、脊柱和骨盆及股骨和肱骨的近端,其余部分均为黄骨髓取代,达成人型骨髓分布25岁以后,股骨已看不到红骨髓残留了,否则怀疑异常。此时,活动性骨髓仅限于中轴骨。因某些病变需要增加造血功能时,黄髓可逆转为红髓。这种转换是以弥漫均匀形式为主,也可以孤立或岛状融合骨髓的转6骨髓转化模式(二)局部性转换模式红骨髓分布区内出现局灶性黄骨髓,表现为局性不均匀转化。而且随年龄增长有逐渐明显的■主要见于中轴骨,即在原有红髓背景上出现局灶性脂肪沉积。MRI上表现为斑点、斑片状或节段状高。其实,椎体红黄转换出生后几岁就始,是从下向上发展的。生后不久椎体中心区就出现黄髓,随着年龄增长而逐渐扩大,其周边区皮质及前纵韧带附近血流丰富部位)则呈红髓聚集区,反映造血活性骨髓对血流的依赖。骨髓转化模式7骨髓转化骨髓生理性转化的原因尚不明了。骨髓内温度变化可能是一种重要因素,血循环变化和低氧张力也可能与骨髓转化有关骨髓转化8骨髓转化的影响因素①年龄②解剖部③性别:国内外研究结果均显示腰椎T1值随年龄而缩短,40岁以前,男女腰椎驰豫时间无显著差异,50岁以后女性显著高于男性。这是因为女性绝经期后,体内雌激素减少,导致不同程度骨质疏松,进而肖弱了骨髓与骨小梁交面处的“磁化效应”,使T2延长④个人健康状况:有报道显示:严重吸烟者,尤其过度肥胖严重吸烟女性,骨髓转换较慢,甚至出现反转换。骨髓转化的影响因素9骨髓的反转化如果人体对造血的需求超过现存红骨髓造血能力,为适应这一需求,黄骨髓可反转为红骨髓实质上这是机体造血器官的一种代偿性反应反转化的顺序:与正常骨髓转化顺序相反由脊柱骨开始,其次为胸骨、肋骨,股骨与肋骨几乎同时发生,最后胫骨这些发生反转化的部位在TWI上表现为弥漫或集中的骨髓信号降低,T2WI上信号口降低、等于或高于脂肪骨髓。骨髓的反转化10图l-4-1骨髓逆转换T加权豫图-42骨髓迷转换STR像腰椎夫状面T加权像:椎体置广泛弥漫腰椎失状西STR像:椎体信号强度类性低信号(男,56岁,晚期直腼癌,重似于虹骨髓(与12-4-1为阿一患者)庹血)图l-4-1骨髓逆转换T加权豫11骨髓病变MRI诊断课件12骨髓病变MRI诊断课件13骨髓病变MRI诊断课件14骨髓病变MRI诊断课件15骨髓病变MRI诊断课件16骨髓病变MRI诊断课件17骨髓病变MRI诊断课件18骨髓病变MRI诊断课件19骨髓病变MRI诊断课件20骨髓病变MRI诊断课件21骨髓病变MRI诊断课件22骨髓病变MRI诊断课件23骨髓病变MRI诊断课件24骨髓病变MRI诊断课件25骨髓病变MRI诊断课件26骨髓病变MRI诊断课件27骨髓病变MRI诊断课件28骨髓病变MRI诊断课件29骨髓病变MRI诊断课件30骨髓病变MRI诊断课件31骨髓病变MRI诊断课件32骨髓病变MRI诊断课件33骨髓病变MRI诊断课件34骨髓病变MRI诊断课件35骨髓病变MRI诊断课件36骨髓病变MRI诊断课件37骨髓病变MRI诊断课件38骨髓病变MRI诊断课件39骨髓病变MRI诊断课件40骨髓病变MRI诊断课件41骨髓病变MRI诊断课件42骨髓病变MRI诊断课件43骨髓病变MRI诊断课件44骨髓病变MRI诊断课件45骨髓病变MRI诊断课件46骨髓病变MRI诊断课件47骨髓病变MRI诊断课件48骨髓病变MRI诊断课件49骨髓病变MRI诊断课件50骨髓病变MRI诊断课件51骨髓病变MRI诊断课件52骨髓病变MRI诊断课件53骨髓病变MRI诊断课件54骨髓病变MRI诊断课件55骨髓病变MRI诊断课件56骨髓病变MRI诊断课件57骨髓病变MRI诊断课件58骨髓病变MRI诊断课件59骨髓病变MRI诊断课件60骨髓病变MRI诊断课件61骨髓病变MRI诊断课件62骨髓病变MRI诊断课件63骨髓病变MRI诊断课件64骨髓病变MRI诊断课件65骨髓病变MRI诊断课件66骨髓病变MRI诊断课件67骨髓病变MRI诊断课件68骨髓病变MRI诊断课件69骨髓病变MRI诊断课件70骨髓病变MRI诊断课件71骨髓病变MRI诊断课件72骨髓病变MRI诊断课件73骨髓病变MRI诊断课件74骨髓病变MRI诊断课件75骨髓病变MRI诊断课件76骨髓病变MRI诊断课件77骨髓病变MRI诊断课件78骨髓病变MRI诊断课件79骨髓病变MRI诊断课件80骨髓病变MRI诊断课件81骨髓病变MRI诊断课件82骨髓病变MRI诊断课件8351、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、84骨髓病变MRI诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。骨髓病变MRI诊断骨髓病变MRI诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。骨髓病变MR诊新骨髓的解剖与生理学特点骨髓是人体最大的造血器官正常骨髓封闭于骨髓腔内,约占体重的4-6%,呈胶冻样或海绵样。按其功能与成份可分为黄骨髓和红骨髓。红骨髓:位于骨松质内,以骨髓成分血组织为主,造血作用黄骨髓:位于骨髓腔内,以脂肪组织为主,贮存营养1我国高校体育教学现状1.1教学内容繁杂、大而杂高校体育教学中的普修课内容过于庞杂,内容过多,田径、体操、篮球、排球、足球、游泳、武术等什么都有、什么都学。但是每项都学一点,学得不深也不精。教学彼时与此时不分,频繁的项目转换导致学生疲于应付,极不符合运动技术形成的规律。以致于上了十几年的体育必修课,不知道怎样锻炼身体,没有自己感兴趣的项目,更不用说在体育上形成一技之长,这不能不说是体育教学的悲哀。1.2教学方式陈旧教学形式呆板,教学方法单一,忽视个体差异,理论教材陈旧。体育教学的基本形式只是体育课,而体育课又是多年一贯制的固定模式,大多采用传统的“填鸭式、“灌输式”教学模式。几十年来普通高校体育理论教材纲要的内容基本没什么大的变化,与中小学生没多大的区别,没有一套比较适合高校体育教学的理论教材。教师给学生讲授的内容多属一般常识,不能根据学生的个体差异系统地讲述体育运动的科学理论知识,学生高兴而来、扫兴而归,盲目、被动跟老师学,全无主观能动性。1.3课程设置不合理大学教育多追求专业学习成绩,偏重专业课的教育,忽视体育锻炼。加上现在就业压力的加大,很多学生把自己很多的精力和时间投入到考研或其他方面的学习,学生的学习任务繁重,很难保证轻松愉快的参加体育活动。目前大多数高校仅在一二年级开设体育课,高年级不开设体育课。学生的体育课时间少,并且课外体育锻炼机会很少,锻炼习惯还没有养成,学生体质状况下降,根本达不到体育锻炼的效果。2我国高校体育教学现状的原因2.1教学理念与方法滞后高校体育教学“以运动技术为中心”、忽视体育知识和能力的培养;重运动技能的形成过程、轻社会发展对大学生体能的具体需要;重视运动技能的短期传授、忽视体育教育的终身作用。偏面重视身体素质的提高,忽视学生身心健康的发展。教学内容重视竞技体育项目的选择,忽视健身活动项目的选择,忽视学校体育的根本目的在于增强体质。教学观念大多“以教师为中心”,缺乏“以人为本”的教育理念。采用“传习式”、“灌输式”等陈旧的教学方法,不顾学生的生理心理特点、不顾学生的爱好和兴趣,以训练法代替教学法,盲目追求体育课的密度和强度,忽视学生自我锻炼能力的培养。2.2教学的旨趣不明教学的旨趣即教学的目的、宗旨和趋向,彰显的是教学的育人目标。现行的高校体育专项必修(选修)课,大多是按照项目的技术特点,遵循职业体育培养的轨迹,有序的向学生传授知识、技术、技能。学生感兴趣的内容在课堂上学不到,学生不想学的内容却要强行灌输给学生,从而使学生产生“体育课是要考试的,不去应付是不行的”思想。2.3教学目标评价体系导致教学手段与目的有时本末倒置现行的高校体育教学中《大学生体育合格标准》、《国家体育锻炼标准》以及各校制订的各项运动技能测评标准等常作为评价学生体育能力的手段,广泛应用于教学之中,目的是为了促进学生进行体育锻炼。目的与动机均无可非议,但实际效果却相去甚远,高校教学目标评价体系往往考虑学生“身体素质”和“技能水平”,学生处于一种被强迫的被动状态,为应付标准而锻炼,以致于弄虚作假,请人代考的现象时有发生。3加强高校体育教学的改革3.1更新教学观念与方法,以人为中心,树立终身体育的教育思想高校的体育教学改革必须把握时代的脉搏,更新教学观念,提高对体育教学改革的重视程度,树立终生体育的教育思想。建立必要的激励机制和淘汰机制,促进教师提高敬业精神和自我更新意识。正确地认识教与学的关系,重视教与学双方的积极因素,充分发挥教师的主导和学生的主体作用。“以人为中心”,运用“引导式”、“指导式”、“启发式”、“发现法”等教学方法,避免强调那种整齐的对立,让学生从被迫状态下解脱出来,进入到积极的宽松的和谐的学习状态,形成双向互动。在给学生以“鱼”的同时授之以“渔”,从而奠定学生自我学习、自我发展的基础。3.2优化课程体系学制上为保证学生在生长发育期间接受体育教育的时间,从现有的一二年级开设体育课改为学生在校期间(除外出实习外)都开设体育课。根据学年可以一年级按健康水平和身体素质状况分级开设普通体育教学;二年仅按学生的兴趣爱好与专长开设专项体育教学;高年级分层次自选项目以俱乐部的形式进行教学。体育教学内容的选择,需突破以竞技体育项目为主的教学内容和传统的普修课形式,根据社会的需要,高度重视体育理论教材,合理安排与学生身心健康和终身体育目标相配套的实效性强、锻炼价值较高、小而精的教材体系,放弃一些重复、枯燥乏味、技术性强的项目。尽可能从促进大众健康的角度考虑,选择那些易于开展的、能延续到社会并适合于成人的、对终身增强体质实用性大的终身运动项目,如武术、气功、太极拳、中长跑、游泳、爬山等。3.3完善课程的评价体系,促进成绩评定的改革完善课程的评价体系,以人为本,体现能力增长的内在特征,而不是仅注重成绩的表象特征,把评价体系作为手段合理地运用于教学中,促进课堂目标和育人目标的实现。评价体系考核标准的制定要淡化竞技,突出参与和健身,简化考试内容与评定标准,尽可能地避免由于性别差异、身体高矮差异、体质强弱差异而带来的考核成绩差别过大的问题。教师可根据学生的锻炼表现,参与活动时间的多少,提合理化建议的情况,素质指标递增的程度和掌握体育基本知识及技能的程度等对学生成绩进行综合评定,从而达到不挫伤学生的积极性,提高学生素质的目的。3.4突出学习的旨趣,注重现实性和实用性高校体育教学应以终身体育、全民健身、素质教育为导向,培养学生终身体育意识,促进学生身心素质健康的发展。重视运动技术的实用性,让学生学会应用已有知识度过闲暇时光,学会在脑力疲劳时应用已有知识平衡自身,学会在身体处于“亚健康状态”下调节身心是体育教学所要达到的境界。在体育教学过程当中注重培养学生良好的心理品质、人际交往能力与合作精神。鼓励大家在一起互相学习,互相帮助,在交往中成长并得到提高。农村的小学生最显著的一个特点就是他们生活活动的范围很大。他们看到的，听到的，感受到的大部分都是纯自然的东西。他们在这古老的民族文化熏陶之下，在这秀丽的山光水色的淋浴之中，在这勤劳而进取的父兄面前，在这改革前后的巨大反差的震撼旋流里，不论是有意识的，还是无意识的，他们都真真切切地生活在其中。作为一名小学语文教师，只要我们清醒地认识到这一点，善于引导学生去捕捉生活中的这些闪光点，善于挖掘这方面的“土”材料，作文教学是大有希望的。具体我觉得应该从下面几个方面开展工作。1.通过“土”儿童的眼睛，观察“土”景物，欣赏“土”景物的美。农村的孩子不像城市的孩子生活在窄小的空间里，即使有那么几个公园其景物难免留下人加工的痕迹，且处处嘈杂，处处喧闹，而农村却恰恰相反，每一处的景物都是纯自然的、是宁静的、是平和的、是流动的、是舒洁的。我们的孩子，生活在这样一个博大的童话国里，能说不美吗？如果说他们不能感受到这种美，那是你不让他的眼睛去看，不让他的思想去想的结果。农村自然景物一般包括特有景物和流动变化的景物。特有景物在边远的农村的确有很多，只是可惜没被开发利用，把她们的美藏在深山大谷里。如小溪的源远百折；山石的峻拔险怪。这些景物，没有半点人工的斧凿，却能使人留连忘返，撼人心魄！只要我们的老师舍得一点时间，带自己的学生去看一看，去欣赏一下这大自然的风姿，那我们的学生定会从中受到许多美的感染，定会产生不可抑制的写作激情出来的。2.通过“土”儿童的眼睛，观察“土”的变化，激发“土”热爱。农村如果按改革开放前后来进行对比，那这种变化的确是令人吃惊的。改革后，农村的物质、精神生活都起了很大的变化。农村有了自己的“土”工厂，自己的“土”企业家，自己的“土”工程师。山上绿化了，园里果化了，田里高产化了，栏里、塘里养殖专业对口化了，从而家里也现代化了，精神也现代化了。尽管他们千变万化，他们之间中多数人那种朴实、善良、勤劳、俭朴、助人为乐的品质并没有变。生活上的变化，一般来讲学生是比较容易观察得到的，但要了解农民精神上产生的变化，那就有困难了，这方面主要是要求我们的学生抓住农民在改革后表现出那种宏大的抱负。要抓住这一点，就必然要求我们的学生要做生活的有心人，要在日常生活中注意自己的父老乡亲的一言一行，看他们做什么事，怎样做这些事的；听他们说的话，想他们为什么说这些话。到他们工厂、果园、林场、养殖场里去，亲自参加一下劳动，加深了解，增加体验，一定可以写出高质量的作文来。3.挖掘“土”语言，表现“土”情趣，形成“土”风格。从以上几个方面的分析，我们农村的作文教学，如果能坚持开展多种形式的活动，那么作文的材料还是取之不尽的，但要写出真正具有农村风格的作文来，其中语言的功夫是非常的重要。古往今来，哪一位文学大家不具备自己独特的语言风格！农村的小孩，做的是“土”事，接触的是“土”人，见的也是“土垢风景”，因之，他们的语言也应是“土”的。作为一个农村小学语文教师，一定要善于发现这些“土”语言，及时肯定、总结，以点带面，加以弘扬。因为这些是我们农村作文的最大优势。如果舍其优势，而去盲目追求用词的华丽，结构的新奇，那岂不是舍本逐末，白费力气。农村孩子爱环境的制约，受父辈的影响，受自己所做的“土”事“土”活动的影响，从而形成他们的质朴、谦让的性格。这一性格特点，必然也要其作文中的语言上表现出来。例如一位学生在他的《放牛》里这样描述他的快乐：“红薯烧熟了，几个伙伴每个拿着一个在那里一边鼓着腮帮吹着红薯上的灰，一边不停地换着手，因为太烫了。但大家都顾不上烫，急急忙忙把红薯往嘴里塞，烫得一个个的嘴巴像个丑八怪。这时草地上散发出一阵阵诱人的烧红薯的香味。吃完了，大家摸摸肚皮，饱了，抹一把嘴，你看看我，我看看你，都忍不住哈哈大笑起来，因对方是一个五花大脸！笑罢，放几个屁，又杀两盘放子棋，叫小蚂蚁搬上几个大蚂蚁。看看牛群想要下山了，才记起还没有背书呢？几个便又急又忙地拿出书来……。”这节文字，没有半点修饰，但质朴的语言里却充满着田园生活的无限情趣，读后景象如在眼前。我们的老师一定要清楚地认识这些“土”的东西，不要怕“土”，不要嫌“土”，要发挥“土”的优势，发现“土”中的瑰宝，洗濯它，擦拭它，使之溢光流彩。我们农村的小学作文教学的的确确是贵在“土”中求生存；在“土”中寻求形成自己独特的风格；在“土”中寻求发展和完善自己写作的体系。骨髓病变MRI诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。85骨髓病变MR诊新骨髓病变MR诊新86骨髓的解剖与生理学特点骨髓是人体最大的造血器官正常骨髓封闭于骨髓腔内,约占体重的4-6%,呈胶冻样或海绵样。按其功能与成份可分为黄骨髓和红骨髓。红骨髓:位于骨松质内,以骨髓成分血组织为主,造血作用黄骨髓:位于骨髓腔内,以脂肪组织为主,贮存营养骨髓的解剖与生理学特点87黄骨髓黄骨惱脂肪抑制黄骨髓信号T,WIT2W+脂肪抑制黄骨髓88正常骨髓■骨内红骨髓及黄骨髓的分布随年龄、性别的不同而不同,即使同一个体不同部位的红、黄髓分布亦不相同,体的红黄髓分布处在动态变化之中。胎儿时期红骨髓充满骨髓腔,出生后即开始由红骨髓向黄骨髓转化,转化具有一定规律性正常骨髓89骨髓的转全身性转换模式转化发生最早的部位是附肢骨远端,其顺序由外周骨长管骨而言,则由骨干中心部开始,逐渐向两端逐渐向中轴骨呈向心性发展,以弥漫均匀形式为个月至5岁之间,骨髓转化最快,此时期骨干部红骨髓完全转化为黄骨髓投骨除千骺部,大部分转为黄髓,但青春期可有不均匀块状或栅栏状红髓残存,这勿误为病变骨髓的全身性转化就基本完成,人体内红骨髓主要集中在中轴骨(颅骨、胸骨、脊柱和骨盆及股骨和肱骨的近端,其余部分均为黄骨髓取代,达成人型骨髓分布25岁以后,股骨已看不到红骨髓残留了,否则怀疑异常。此时,活动性骨髓仅限于中轴骨。因某些病变需要增加造血功能时,黄髓可逆转为红髓。这种转换是以弥漫均匀形式为主,也可以孤立或岛状融合骨髓的转90骨髓转化模式(二)局部性转换模式红骨髓分布区内出现局灶性黄骨髓,表现为局性不均匀转化。而且随年龄增长有逐渐明显的■主要见于中轴骨,即在原有红髓背景上出现局灶性脂肪沉积。MRI上表现为斑点、斑片状或节段状高。其实,椎体红黄转换出生后几岁就始,是从下向上发展的。生后不久椎体中心区就出现黄髓,随着年龄增长而逐渐扩大,其周边区皮质及前纵韧带附近血流丰富部位)则呈红髓聚集区,反映造血活性骨髓对血流的依赖。骨髓转化模式91骨髓转化骨髓生理性转化的原因尚不明了。骨髓内温度变化可能是一种重要因素,血循环变化和低氧张力也可能与骨髓转化有关骨髓转化92骨髓转化的影响因素①年龄②解剖部③性别:国内外研究结果均显示腰椎T1值随年龄而缩短,40岁以前,男女腰椎驰豫时间无显著差异,50岁以后女性显著高于男性。这是因为女性绝经期后,体内雌激素减少,导致不同程度骨质疏松,进而肖弱了骨髓与骨小梁交面处的“磁化效应”,使T2延长④个人健康状况:有报道显示:严重吸烟者,尤其过度肥胖严重吸烟女性,骨髓转换较慢,甚至出现反转换。骨髓转化的影响因素93骨髓的反转化如果人体对造血的需求超过现存红骨髓造血能力,为适应这一需求,黄骨髓可反转为红骨髓实质上这是机体造血器官的一种代偿性反应反转化的顺序:与正常骨髓转化顺序相反由脊柱骨开始,其次为胸骨、肋骨,股骨与肋骨几乎同时发生,最后胫骨