急性呼吸衰竭病人护理查房课件

急性呼吸衰竭病人护理查房共24页文档11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。急性呼吸衰竭病人护理查房共24页文档急性呼吸衰竭病人护理查房共24页文档11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。急性呼吸衰竭病人的护理查房急诊医学科学习目标呼吸衰竭的相关知识主要的护理内容1、呼吸衰竭的概念1、护理诊断★2、呼吸衰竭的分类2、护理措施3、呼吸衰竭的临床表现3、护理日标4、呼吸衰竭的治疗要点病例1、现病史、既往史目前的状况及治疗新课程提倡“从生活到物理，从物理走向社会”，我们物理教师要善于寻找蕴含物理知识的生活实例、现象，并以这些实例或现象作为教学素材，创设学生熟悉的物理情境，从而增强物理课堂教学的生命力，提高学生学习物理的积极性。一、利用学生认知上的缺失，创设生活化情境生活中的一些现象，并没能引起学生理性思考，教师应在学生司空见惯的生活现象中设疑，例如，教学《做功与内能的改变》时，可作如下设计：同学们，天冷了，搓搓手，有什么感觉？学生实践，说感觉。接着，让学生分组做来回折铁丝的实验，体验折弯处的温度，让学生思考：铁丝的弯折处为什么会发热？从而，引入学习探究的课题。苏教版教材在每章节中都安排了物理活动，引导学生提问及探究，这些问题与生活实际紧密相连。我们教者要充分运用学生已有的生活经验，挖掘生活素材，给学生实际操作的机会，使之体验知识产生的过程。在学习热学知识时，可让学生分析：为什么铝制水壶壶底有凹凸的同心波纹圆，同心波纹圆起什么作用？在沸腾的油锅里滴入水滴会发生爆裂现象，而沸腾的水里滴入油滴，却安然无恙，为什么？冬天，窗户玻璃上会出现露珠或冰花，而夏天没有？让学生分组讨论、争辩这些问题，把学生的生活体验和物理知识结合起来，使学生从感性认识上升到理性认识。二、利用物理小实验，创设生活化情境教学中，尽量利用生活中的物品、器具，来做探究物理知识的小实验，这样简单易行，好操作，也方便学生参与。比如，学习了杠杆平衡条件之后，可安排学生探究“不良商贩短斤少两揭秘”活动。活动中，引导学生用不同的秤砣称同一物体，结果，秤砣小的，称出的物体质量示数大。在学习电流的热效应时，可让学生收集一些坏了的电饭煲和取暖器。教学中，我们出示了烧红的电炉给学生看，让学生自己动手拆开破旧的取暖器、电饭煲，使学生更好地理解物理知识在生活中应用。生活化的物理教学，给我们的课堂注入了生活的活水，让我们的课堂充满了灵气和个性，提高了中学物理课堂的教学效率。三、利用多媒体技术，创设生活化情境借助多媒体手段，可以化抽象为具体，把学生不易觉察的现象，借助电教手段充分显示出来。如，学习《导体与绝缘体》时，导体容易导电的原因和绝缘体不容易导电的原因很抽象，可通过一组FLASH动画，生动展示导体内部存在大量的自由电荷，在电压作用下，他们很容易在导体内定向移动，而绝缘体的原子核外电荷却被束缚在原子核周围，不易移动。通过动态显示导电过程，揭示物理实质。在《令人烦躁的噪声》教学中，我先放一段古典民乐，学生听得如痴如醉，然后再放一段汽车急促的刹车声及黑夜中的嘈杂声，让学生直观形象地感受噪声与乐音的区别。在牛顿第一定律的教学中，学生对“若水平部分摩擦力为零时，物体将永远运动下去”难以理解，为了帮助学生理解这一结论，可让学生在用玻璃球替代小车实验的基础上，运用课件将几种情况分别用视频说明：在不同摩擦力下小球的运动情况，最后一种摩擦力为零的情况，小球可匀速运动下去。通过这样分情况显示，学生很容易得出牛顿第一运动定律。总之，我们的物理课堂必须放开，让学生在课内动起来，选取学生生活中常见的实例和器具，进行科学探究，让我们的学生真正感受到物理就在身边，物理与生活紧密相关，使物理教学与生活体验相联系，牢固树立“物理离不开生活，物理服务生活”的理念。一、意义在于发现和感悟阅读的意义,仁者见仁,智者见智,说“个人的精神必需”、“人类文化的传承”有之,说“筛选信息”“披文得意”者亦大有人在。其实这些说法都不无道理,但未免过于简单,有些偏颇。纵观我们的语文教材,占绝大部分的是文学作品。其丰厚的人文精神是任何文字材料所无法比拟的,新的课程标准也对阅读提出“理解直至鉴赏”等较高的要求。高尔基说过:“读书,这个我们习以为常的平凡过程,实际上是人的心灵和上下古今一切民族的伟大智慧相结合的过程。”因此,把阅读看成是学生与文本的一个互动过程,一种平等自由和对话,一种思想的碰撞乃至情感的交流,一种发自内心的发现和感悟,我认为更为恰当。也只有这样,阅读者阅读功底才能不断的得以充实,人生智慧才能不断得以提升,从而真正体会到阅读过程中那种痛快淋漓的愉悦感。二、反思我们的阅读教学我们总是想方设法地训练学生尽可能多地扒到分数,而不是通过阅读帮助他们打开思想之门、智慧之窗。阅读教学中不是把学生当作灌输的容器,就是“引君入瓮式”的启发式-预先设置一个个圈套(问题)、让学生往里钻。较多地强调学生如何发现和正确领悟作品的“原意”,而忽视了学生作为读者所具有的自由联想,束缚了学生的思维,抑制了学生的个性。再或者是把一篇文章切成几个知识点,毫无目的地肢解一通,再把几个知识点拟成所谓标准答案来取代学生的感受,统一学生的理解。说这么多,未免有些苛刻,但回头细想自己的教学中确曾存在。这样一来,同一问题换种说法,学生便不知所措,几个问题稍加整合,学生更是无从下手。如果这样日复一日,学生将渐渐变得懒惰、麻木、失去思考的能力和习惯,失去阅读的兴趣。因为经验告诉他们:老师的答案是对的,记住就行了。长此一往,何谈能力的提高?何谈人的发展?三、阅读的意义还在于能够开发学生的个性思维从而引发学生广泛涉猎各种书籍的兴趣激起求知的欲望,现在的学生大多喜欢看电视或上网。但电视剧、电影无论怎么好看,久而久之,学生就容易懒惰,不愿读书,不愿动脑。学生的思维世界是巨大的,思维潜能是不可限量的。例如前些年一位美国小学教师上作文课,他在黑板上点了一个“点儿”,让学生以此为题写作文,大多数学生把“点儿”想象成雪花,写它纯洁等等,但还有学生把它写成冰冷,遇阳光就化,非常虚伪等等,还有一个学生把它想象成自家老母鸡下的一个蛋。他把它放在孵化箱里,居然孵出了“克林顿”。虽荒诞些,但你不得不承认学生的思维发挥的好。学生个性思维潜能的开发,就在于阅读,学生只有通过阅读,才能想象和再造。因此,开发学生的个性思维,激发学生的阅读兴趣,是语文教师在阅读教学中所承载的一个重要任务,且这个任务是潜移默化的。总之,素质教育,说到底是尊重个性,发展个性的教育,而阅读正是发展个性,培养创造精神的重要途径。语文教育作为素质教育的重要组成部分,在阅读教学中必须关注学生个性的发展,珍视学生的独特感悟,而不能再以“标准化”的解读,去代替学生的体验,去制约学生的头脑。四、怎样引导学生在阅读中发现和感悟呢(1)营造良好的氛围,做好学生阅读的领路人。课标中提到的“尊重”和“珍视”,正是学生发展个人才能,展示阅读个性的必要环境。让学生充分发表不同的意见,师生之间展开平等的对话,让学生们各抒己见,这有利于创设宽松愉悦的学习环境,阅读课上教师“展得宽”,学生自然也就“放得开”。在宽松愉悦中学生的思维展开了,语言放开了,就能够充分调动自己的阅读内存,那么学生的发现和感悟何愁不来?当然,在学生发现探究和创造的学习过程中,教师的角色也在转变,是活动的组织者、引导者,或称之为“平等的首席”,教师的作用始终是个“领路人”。要在“放得开”的同时“收得拢”,绝不能放任自流。确如俄国作家鲁巴金所言“阅读,就是在别人思想的帮助下,建立自己的思想”。作为教师,一方面要重视、尊重学生的看法,另一方面不能消极处理,一味迁就。否则,说“阅读是人类素质的生产过程”,也就成了一句空话,更谈不上“建立自己的思想”了。(2)相信学生的阅读潜能,给学生发展的空间。语文阅读教学为母语教学,学生自幼就有主动学习的潜能,阅读求知的潜能,表达交流的潜能,探究创造的潜能。教育界普遍谈论的“冰化了是什么?”一位学生的回答:“春天”,多么富有诗意和灵性,学生眼里的世界自有神奇的形象和色彩。教师要相信其潜能,鼓励他们读出自己的“色彩”。当然在实际教学中,教师在相信学生潜能的基础上要突出学生的主体地位,给学生留足思考的空间。不要为赶进度,完任务,而把学生的阅读讨论变成走过场,因为课堂不给学生留足思考的空间,学生只能揣摩教师的意图去猜测答案,哪能有自己的发现,有自己独特的感受?也难使学生找到阅读的兴趣。再者,学生是学习和发展的主体,同时又是学习中发展的主体。有的教师恨铁不成钢而揠苗助长,有的教师嫌学生耽误时间而越俎代庖,其实,学生的成长有自己的规律,任何违反规律的教学行为,都会适得其反。欲速则不达,教师要有等待学生成长的耐心。要循序渐进,潜移默化地培养兴趣,开发思维。总之,尊重学生的阅读发现,珍视学生的独特感悟,能使我们所追求的课堂教学中交流互动时的尊重、理解、合作、探究、分享变得更有意义,真正体现出教育的民主――关照并尊重学生个性,突出教育的本质――师生共同成长与发展,实现教育的目标――培养真正的全面发展的人。急性呼吸衰竭病人护理查房共24页文档11、不为五斗米折腰。急1急性呼吸衰竭病人的护理查房急诊医学科急性呼吸衰竭病人的护理查房2学习目标呼吸衰竭的相关知识主要的护理内容1、呼吸衰竭的概念1、护理诊断★2、呼吸衰竭的分类2、护理措施3、呼吸衰竭的临床表现3、护理日标4、呼吸衰竭的治疗要点病例1、现病史、既往史目前的状况及治疗学习目标3、呼吸衰竭的相关知识(需简化)1、呼吸衰竭的概念各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征,称为呼吸衰竭respiratoryfailure)。临床表现缺乏特异性,明确诊断需依据动脉血气分析。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg伴或不伴Pa02>50mmg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧的因素、呼吸衰竭的相关知识(需简化)42、呼吸衰竭的分类(1)按动脉血气分析分类②Ⅱ型(2)按发病急缓分类①急性呼吸衰竭②慢性呼吸衰竭(3)按发病机制分类①泵衰竭:呼吸泵(驱动或制约呼吸运动的神经、肌肉和胸廓)功能障碍②肺衰竭:肺组织、肺血管病变或气道阻塞引起2、呼吸衰竭的分类53、呼吸衰竭的临床表现(1)呼吸困难:呼表患者最早、最突出的表现。三凹征、C02麻醉、潮式呼吸(2)发绀:缺氧的典型表现(SPO2<90%或Pa02<50mHg)(3)神经一精神症状(4)循环系统表现心动过速;缺氧和酸中毒致周围循环衰竭、心律失常甚至心跳骤停慢性呼衰并发肺心病:体循环淤血的右心衰表现。(5)消化和泌尿系统表现严重呼衰损害肝肾功能,并发肺心病出现少尿应激性溃疡致上消化道出血。3、呼吸衰竭的临床表现64、呼吸衰竭的治疗要点原则:保持呼吸道通畅迅速纠正缺氧、0O2潴留和酸碱失衡。1)保持呼吸道通畅:纠正缺氧和C02潴留最重要措施。(2)氧疗:I型;Ⅱ型3)增加通气量、减少C02潴留呼吸兴奋剂:尼可刹米(用于中枢抑制);机械通气(4)抗感染:感染是慢性呼衰急性加重最常见诱因。(5)纠正酸碱失衡6)病因治疗7)支持治疗4、呼吸衰竭的治疗要点7二、病例1、现病史、既往史(2014-06-20)谢某,男,84岁主诉:咳嗽、咳白色痰、气促3月余。于2014年6月20日17:25由家属陪同120送入入院情况:T:37.5℃,P:86次/分,R:32次/分Bp:135/75mmg,Sp02:85%。患者精神差,呈嗜睡状,呼吸气促,伴咳嗽加重、痰难以咳出,予抗感染治疗体位端坐位,胸廓稍呈桶状,双肺呼吸音减弱,可闻及支气管痰鸣音,双下肺可闻及少量湿性啰音颜面浮肿,双下肢轻度浮肿。左侧肢体乏力,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,左侧巴氏征可疑。二、病例8既往史:有高血压病史10余年,血压控制平稳,有慢性咳嗽病史20余年,但平素未就诊,无药物过敏史血气分析:PH:7.25Pao2:50mmHg,Paco2:80mmHg目前患者病情严重,下病危,开通绿色通道既往史:有高血压病史10余年,血压控制9诊断ll型呼吸衰竭双肺炎慢性阻蹇性肺疾病急性加重期?3、高血压病诊断10病情变化6-2017:30患者嗜睡状,间中乱语,稍气促,无创机械通气6-2017:50感者神志清,时有乱语,鼻导管吸氧6-2018:00(抢救一次)患者呈药物镇静状,呼吸机辅助呼吸。患者持续镇静治疗,持续呼吸机辅助通气,SIM模式,Fi0250%。遵医嘱留置胃管,持续经鼻胃管肠内营养支持病情变化11急性呼吸衰竭病人护理查房课件12急性呼吸衰竭病人护理查房课件13急性呼吸衰竭病人护理查房课件14急性呼吸衰竭病人护理查房课件15急性呼吸衰竭病人护理查房课件16急性呼吸衰竭病人护理查房课件17急性呼吸衰竭病人护理查房课件18急性呼吸衰竭病人护理查房课件19急性呼吸衰竭病人护理查房课件20急性呼吸衰竭病人护理查房课件21急性呼吸衰竭病人护理查房课件22急性呼吸衰竭病人护理查房课件23急性呼吸衰竭病人护理查房课件24急性呼吸衰竭病人护理查房课件25谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基26急性呼吸衰竭病人护理查房共24页文档11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。急性呼吸衰竭病人护理查房共24页文档急性呼吸衰竭病人护理查房共24页文档11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。急性呼吸衰竭病人的护理查房急诊医学科学习目标呼吸衰竭的相关知识主要的护理内容1、呼吸衰竭的概念1、护理诊断★2、呼吸衰竭的分类2、护理措施3、呼吸衰竭的临床表现3、护理日标4、呼吸衰竭的治疗要点病例1、现病史、既往史目前的状况及治疗新课程提倡“从生活到物理，从物理走向社会”，我们物理教师要善于寻找蕴含物理知识的生活实例、现象，并以这些实例或现象作为教学素材，创设学生熟悉的物理情境，从而增强物理课堂教学的生命力，提高学生学习物理的积极性。一、利用学生认知上的缺失，创设生活化情境生活中的一些现象，并没能引起学生理性思考，教师应在学生司空见惯的生活现象中设疑，例如，教学《做功与内能的改变》时，可作如下设计：同学们，天冷了，搓搓手，有什么感觉？学生实践，说感觉。接着，让学生分组做来回折铁丝的实验，体验折弯处的温度，让学生思考：铁丝的弯折处为什么会发热？从而，引入学习探究的课题。苏教版教材在每章节中都安排了物理活动，引导学生提问及探究，这些问题与生活实际紧密相连。我们教者要充分运用学生已有的生活经验，挖掘生活素材，给学生实际操作的机会，使之体验知识产生的过程。在学习热学知识时，可让学生分析：为什么铝制水壶壶底有凹凸的同心波纹圆，同心波纹圆起什么作用？在沸腾的油锅里滴入水滴会发生爆裂现象，而沸腾的水里滴入油滴，却安然无恙，为什么？冬天，窗户玻璃上会出现露珠或冰花，而夏天没有？让学生分组讨论、争辩这些问题，把学生的生活体验和物理知识结合起来，使学生从感性认识上升到理性认识。二、利用物理小实验，创设生活化情境教学中，尽量利用生活中的物品、器具，来做探究物理知识的小实验，这样简单易行，好操作，也方便学生参与。比如，学习了杠杆平衡条件之后，可安排学生探究“不良商贩短斤少两揭秘”活动。活动中，引导学生用不同的秤砣称同一物体，结果，秤砣小的，称出的物体质量示数大。在学习电流的热效应时，可让学生收集一些坏了的电饭煲和取暖器。教学中，我们出示了烧红的电炉给学生看，让学生自己动手拆开破旧的取暖器、电饭煲，使学生更好地理解物理知识在生活中应用。生活化的物理教学，给我们的课堂注入了生活的活水，让我们的课堂充满了灵气和个性，提高了中学物理课堂的教学效率。三、利用多媒体技术，创设生活化情境借助多媒体手段，可以化抽象为具体，把学生不易觉察的现象，借助电教手段充分显示出来。如，学习《导体与绝缘体》时，导体容易导电的原因和绝缘体不容易导电的原因很抽象，可通过一组FLASH动画，生动展示导体内部存在大量的自由电荷，在电压作用下，他们很容易在导体内定向移动，而绝缘体的原子核外电荷却被束缚在原子核周围，不易移动。通过动态显示导电过程，揭示物理实质。在《令人烦躁的噪声》教学中，我先放一段古典民乐，学生听得如痴如醉，然后再放一段汽车急促的刹车声及黑夜中的嘈杂声，让学生直观形象地感受噪声与乐音的区别。在牛顿第一定律的教学中，学生对“若水平部分摩擦力为零时，物体将永远运动下去”难以理解，为了帮助学生理解这一结论，可让学生在用玻璃球替代小车实验的基础上，运用课件将几种情况分别用视频说明：在不同摩擦力下小球的运动情况，最后一种摩擦力为零的情况，小球可匀速运动下去。通过这样分情况显示，学生很容易得出牛顿第一运动定律。总之，我们的物理课堂必须放开，让学生在课内动起来，选取学生生活中常见的实例和器具，进行科学探究，让我们的学生真正感受到物理就在身边，物理与生活紧密相关，使物理教学与生活体验相联系，牢固树立“物理离不开生活，物理服务生活”的理念。一、意义在于发现和感悟阅读的意义,仁者见仁,智者见智,说“个人的精神必需”、“人类文化的传承”有之,说“筛选信息”“披文得意”者亦大有人在。其实这些说法都不无道理,但未免过于简单,有些偏颇。纵观我们的语文教材,占绝大部分的是文学作品。其丰厚的人文精神是任何文字材料所无法比拟的,新的课程标准也对阅读提出“理解直至鉴赏”等较高的要求。高尔基说过:“读书,这个我们习以为常的平凡过程,实际上是人的心灵和上下古今一切民族的伟大智慧相结合的过程。”因此,把阅读看成是学生与文本的一个互动过程,一种平等自由和对话,一种思想的碰撞乃至情感的交流,一种发自内心的发现和感悟,我认为更为恰当。也只有这样,阅读者阅读功底才能不断的得以充实,人生智慧才能不断得以提升,从而真正体会到阅读过程中那种痛快淋漓的愉悦感。二、反思我们的阅读教学我们总是想方设法地训练学生尽可能多地扒到分数,而不是通过阅读帮助他们打开思想之门、智慧之窗。阅读教学中不是把学生当作灌输的容器,就是“引君入瓮式”的启发式-预先设置一个个圈套(问题)、让学生往里钻。较多地强调学生如何发现和正确领悟作品的“原意”,而忽视了学生作为读者所具有的自由联想,束缚了学生的思维,抑制了学生的个性。再或者是把一篇文章切成几个知识点,毫无目的地肢解一通,再把几个知识点拟成所谓标准答案来取代学生的感受,统一学生的理解。说这么多,未免有些苛刻,但回头细想自己的教学中确曾存在。这样一来,同一问题换种说法,学生便不知所措,几个问题稍加整合,学生更是无从下手。如果这样日复一日,学生将渐渐变得懒惰、麻木、失去思考的能力和习惯,失去阅读的兴趣。因为经验告诉他们:老师的答案是对的,记住就行了。长此一往,何谈能力的提高?何谈人的发展?三、阅读的意义还在于能够开发学生的个性思维从而引发学生广泛涉猎各种书籍的兴趣激起求知的欲望,现在的学生大多喜欢看电视或上网。但电视剧、电影无论怎么好看,久而久之,学生就容易懒惰,不愿读书,不愿动脑。学生的思维世界是巨大的,思维潜能是不可限量的。例如前些年一位美国小学教师上作文课,他在黑板上点了一个“点儿”,让学生以此为题写作文,大多数学生把“点儿”想象成雪花,写它纯洁等等,但还有学生把它写成冰冷,遇阳光就化,非常虚伪等等,还有一个学生把它想象成自家老母鸡下的一个蛋。他把它放在孵化箱里,居然孵出了“克林顿”。虽荒诞些,但你不得不承认学生的思维发挥的好。学生个性思维潜能的开发,就在于阅读,学生只有通过阅读,才能想象和再造。因此,开发学生的个性思维,激发学生的阅读兴趣,是语文教师在阅读教学中所承载的一个重要任务,且这个任务是潜移默化的。总之,素质教育,说到底是尊重个性,发展个性的教育,而阅读正是发展个性,培养创造精神的重要途径。语文教育作为素质教育的重要组成部分,在阅读教学中必须关注学生个性的发展,珍视学生的独特感悟,而不能再以“标准化”的解读,去代替学生的体验,去制约学生的头脑。四、怎样引导学生在阅读中发现和感悟呢(1)营造良好的氛围,做好学生阅读的领路人。课标中提到的“尊重”和“珍视”,正是学生发展个人才能,展示阅读个性的必要环境。让学生充分发表不同的意见,师生之间展开平等的对话,让学生们各抒己见,这有利于创设宽松愉悦的学习环境,阅读课上教师“展得宽”,学生自然也就“放得开”。在宽松愉悦中学生的思维展开了,语言放开了,就能够充分调动自己的阅读内存,那么学生的发现和感悟何愁不来?当然,在学生发现探究和创造的学习过程中,教师的角色也在转变,是活动的组织者、引导者,或称之为“平等的首席”,教师的作用始终是个“领路人”。要在“放得开”的同时“收得拢”,绝不能放任自流。确如俄国作家鲁巴金所言“阅读,就是在别人思想的帮助下,建立自己的思想”。作为教师,一方面要重视、尊重学生的看法,另一方面不能消极处理,一味迁就。否则,说“阅读是人类素质的生产过程”,也就成了一句空话,更谈不上“建立自己的思想”了。(2)相信学生的阅读潜能,给学生发展的空间。语文阅读教学为母语教学,学生自幼就有主动学习的潜能,阅读求知的潜能,表达交流的潜能,探究创造的潜能。教育界普遍谈论的“冰化了是什么?”一位学生的回答:“春天”,多么富有诗意和灵性,学生眼里的世界自有神奇的形象和色彩。教师要相信其潜能,鼓励他们读出自己的“色彩”。当然在实际教学中,教师在相信学生潜能的基础上要突出学生的主体地位,给学生留足思考的空间。不要为赶进度,完任务,而把学生的阅读讨论变成走过场,因为课堂不给学生留足思考的空间,学生只能揣摩教师的意图去猜测答案,哪能有自己的发现,有自己独特的感受?也难使学生找到阅读的兴趣。再者,学生是学习和发展的主体,同时又是学习中发展的主体。有的教师恨铁不成钢而揠苗助长,有的教师嫌学生耽误时间而越俎代庖,其实,学生的成长有自己的规律,任何违反规律的教学行为,都会适得其反。欲速则不达,教师要有等待学生成长的耐心。要循序渐进,潜移默化地培养兴趣,开发思维。总之,尊重学生的阅读发现,珍视学生的独特感悟,能使我们所追求的课堂教学中交流互动时的尊重、理解、合作、探究、分享变得更有意义,真正体现出教育的民主――关照并尊重学生个性,突出教育的本质――师生共同成长与发展,实现教育的目标――培养真正的全面发展的人。急性呼吸衰竭病人护理查房共24页文档11、不为五斗米折腰。急27急性呼吸衰竭病人的护理查房急诊医学科急性呼吸衰竭病人的护理查房28学习目标呼吸衰竭的相关知识主要的护理内容1、呼吸衰竭的概念1、护理诊断★2、呼吸衰竭的分类2、护理措施3、呼吸衰竭的临床表现3、护理日标4、呼吸衰竭的治疗要点病例1、现病史、既往史目前的状况及治疗学习目标29、呼吸衰竭的相关知识(需简化)1、呼吸衰竭的概念各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征,称为呼吸衰竭respiratoryfailure)。临床表现缺乏特异性,明确诊断需依据动脉血气分析。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg伴或不伴Pa02>50mmg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧的因素、呼吸衰竭的相关知识(需简化)302、呼吸衰竭的分类(1)按动脉血气分析分类②Ⅱ型(2)按发病急缓分类①急性呼吸衰竭②慢性呼吸衰竭(3)按发病机制分类①泵衰竭:呼吸泵(驱动或制约呼吸运动的神经、肌肉和胸廓)功能障碍②肺衰竭:肺组织、肺血管病变或气道阻塞引起2、呼吸衰竭的分类313、呼吸衰竭的临床表现(1)呼吸困难:呼表患者最早、最突出的表现。三凹征、C02麻醉、潮式呼吸(2)发绀:缺氧的典型表现(SPO2<90%或Pa02<50mHg)(3)神经一精神症状(4)循环系统表现心动过速;缺氧和酸中毒致周围循环衰竭、心律失常甚至心跳骤停慢性呼衰并发肺心病:体循环淤血的右心衰表现。(5)消化和泌尿系统表现严重呼衰损害肝肾功能,并发肺心病出现少尿应激性溃疡致上消化道出血。3、呼吸衰竭的临床表现324、呼吸衰竭的治疗要点原则:保持呼吸道通畅迅速纠正缺氧、0O2潴留和