脑电图基础知识及判读课件整理_第1页
脑电图基础知识及判读课件整理_第2页
脑电图基础知识及判读课件整理_第3页
脑电图基础知识及判读课件整理_第4页
脑电图基础知识及判读课件整理_第5页
已阅读5页,还剩175页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

脑电图基础知识及判读31、园日涉以成趣,门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。脑电图基础知识及判读脑电图基础知识及判读31、园日涉以成趣,门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。脑电图基础知识及判读脑电图基础知识脑电图基础知识及判读31、园日涉以成趣,门虽设而常关。脑电图1脑电图基础知识及判读课件整理2脑电图基础知识及判读课件整理3脑电图基础知识及判读课件整理4脑电图基础知识及判读课件整理5记录方法电极:一般为扁平盘形电极或杯形电极(金质或银质),连接有绝缘导线,昏迷病人可用针电极。电极安放位置:国际电极放置法(10-20系统电极放置法)记录方法电极:一般为扁平盘形电极或杯形电极(金质或银质),连6电极放置方法:10-20系统法:将鼻根和枕骨粗隆相连接,分作10等分,中心点为头顶Cz,然后把鼻根、外耳道和枕骨粗隆相连接,也作10等分,以头顶Cz为中心的同心圆与半径的交叉点,按比例来确定电极部位。矢状线:N-FPz--Fz--Cz--Pz--Oz-ID颞侧线:FPz-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)--O1(O2)-Oz冠状线:左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔.F3、F4和P3、P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与Pz间线的中点上电极放置方法:10-20系统法:将鼻根和枕骨粗隆相连接,分7Fp1CzT3T4Fp2O1O2F7T5T6F8PzOzPpzFzC3C4P3P4F3F4鼻根点枕外粗隆点A1A220%20%10%20%20%Fp1CzT3T4Fp2O1O2F7T5T6F8PzOzPp8Fp1/Fp2=左/右额极(frontalpole)F3/F4=左/右额(frontal)C3/C4=左/右中央(central)P3/P4=左/右顶(parietal)O1/O2=左/右枕(occipital)F7/F8=左/右前颞(anteriortemporal)T3/T4=左/右中颞(mid-temporal)T5/T6=左/右后颞(posteriortemporal)Fpz=额极中线(frontalpolemidlinepoint)Fz=额中线(frontalmidlinepoint)Cz=中央中线(centralmidlinepoint)Pz=顶中线(parietalmidlinepoint)Oz=枕中线(occipitalmidlinepoint)Fp1/Fp2=左/右额极(frontalpole)9脑电图导联的种类单极导联(参考导联):一个作用电极与一个非作用电极(参考电极)之间的电位差。最标准,但易受颞部脑电活动影响。一般只能使用耳垂、鼻尖和乳突部等相对零电位点的电极作为参考电极。脑电图导联的种类单极导联(参考导联):一个作用电极与一个非作10双极导联:头皮上两个作用电极之间的电位差。用于异常波定位。平均导联双极导联:头皮上两个作用电极之间的电位差。用于异常波定位。11头皮以外部位的电极蝶骨电极:从颧弓与下颌切迹间刺入针电极,尖端达到卵圆孔外侧部的头颅底。记录颞叶前极部和颞叶眶面附近的脑电活动。鼻咽电极鼓膜电极头皮以外部位的电极蝶骨电极:从颧弓与下颌切迹间刺入针电极,尖12脑电图判读脑电图判读13脑波的分类0.5~3Hz(不足4Hz)→δ波4~7Hz(不足8Hz)→θ波

慢波α波

8~13Hz不足14Hz快波14~17Hz(不足18Hz)→中间快波18~34Hz(不足35Hz)→β波35Hz~→γ波脑波的分类0.5~3Hz(不足4Hz)→δ波慢波α波814正常脑电图要求滤波:0.5-100Hz走纸速度:每秒3cm位相:脑电波各部分之间的时间关系。

同位相:两个波的波顶与波顶、波底与波底完全一致。

位相倒置:波的周期和波幅相等,但方向相反(呈针锋相对)。正常脑电图要求滤波:0.5-100Hz15脑电波波形波形:是由波的周期,波幅,时间等因素决定的,他们之间的不同组合构成不同的波形。正常波形:安静闭目状态下所见的波形:正弦波或类正弦波半弧状波锯齿状波后头部孤立性慢波复合波和多形波脑电波波形波形:是由波的周期,波幅,时间等因素决定的,他们16正常波形正常波形17正常成人脑电图正常成人脑电图18清醒期EEG正常成人在觉醒、安静闭目时,由α波和快波构成,有少量θ波散在出现,不出现明显的θ波和δ波。

10Hz左右,波幅50μV左右的α波连续在枕部优势出现,其中常混有波幅10~20μV的快波。

8Hz左右时称为慢α活动。清醒期EEG正常成人在觉醒、安静闭目时,由α波和快波构19多数情况,α波及快波在左右大脑半球的相同部位大体左右对称。一般枕区α波有左右波幅差时,多为右侧波幅高,正常情况下两侧波幅差不超过20%。

α波波幅的递增、递减(waxingandwaning)多数情况,α波及快波在左右大脑半球的相同部位大体左右对称20

α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制反应。

α波和快波不显示异常的高波幅。不出现尖波、棘波等爆发性异常波。α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制反应。21正常清醒期EEG正常清醒期EEG22α波泛化:α波不仅在枕部,而且在额、中央、顶、颞部等全导联部位都持续出现。多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化患者,提示存在有脑的广泛性轻度功能低下。α波泛化:α波不仅在枕部,而且在额、中央、顶、颞部等全导联部23α波泛化α波泛化24脑电图基础知识及判读课件整理25正常成人睡眠期脑电图

1期睡眠(思睡期)

α波逐渐解体,慢波渐增多,双侧顶部出现顶尖波。正常成人睡眠期脑电图1期睡眠(思睡期)26脑电图基础知识及判读课件整理27脑电图基础知识及判读课件整理28

2期睡眠(浅睡期)睡眠纺锤波(14Hz左右)与K复合波显著,可见低幅θ波、δ波。2期睡眠(浅睡期)29脑电图基础知识及判读课件整理30

3期睡眠(中度睡眠期)

4期睡眠(深睡眠期)

2Hz以下、波幅在75μV以上的慢波增多。纺锤波时出现,时不出现。3期和4期睡眠合称为慢波睡眠。3期睡眠(中度睡眠期)31脑电图基础知识及判读课件整理32脑电图基础知识及判读课件整理33快速眼动睡眠期(REM睡眠期)

脑电图类似1期睡眠表现,出现快速眼球运动,肌张力明显下降,被唤醒后多诉在做梦。快速眼动睡眠期(REM睡眠期)34异常脑电图异常脑电图35异常脑电的出现方式按部位分:广泛性:出现于两侧脑的全部区域里局限性:出现于脑的某一部分半球性、区域性、局灶性按时间分:(多指慢波)散在性:混在基本节律中间歇性、爆发性:突然开始突然结束,区别于背景脑电活动,主要用于描述癫痫样异常放电。连续性:基本节律为慢波异常脑电的出现方式按部位分:36异常脑电主要波形尖波:时限为1/14~1/5s(80~300ms),波幅高而尖锐,区别于背景脑电。棘波:时限为1/50~1/14s(20~80ms),波幅高而尖锐,区别于背景脑电。向上的波峰为负相,向下的波峰为正相。多棘波:连续出现2个以上的棘波。异常脑电主要波形尖波:时限为1/14~1/5s(80~3037棘慢波:在棘波之后跟随一个300ms左右的慢波。多棘慢波:棘慢波中的棘波成分为多棘波。尖慢波:慢波接着尖波后形成的复合波。棘慢波:在棘波之后跟随一个300ms左右的慢波。38尖波、棘波的极性波峰向上——负相波峰向下——正相尖波、棘波的极性39异常波波形异常波波形40脑电图基础知识及判读课件整理41脑电图基础知识及判读课件整理42左侧中央部尖波左侧中央部尖波43左枕、颞后尖波左枕、颞后尖波44棘波(左额、中央、前中颞)棘波(左额、中央、前中颞)45棘慢波(双额为著)棘慢波(双额为著)46无关(参考)电极活化使用电极导联描记EEG,当颞叶内侧出现高幅异常波时,影响其附近的耳电极,可在耳电极记录到高幅异常波。在无异常波部位(如顶、枕部等)记录到正相尖(棘)波。

提示颞叶尖波,可通过蝶骨电极明确。无关(参考)电极活化47无关电极活化(1)无关电极活化(1)48蝶骨电极(1)蝶骨电极(1)49无关电极活化(2)无关电极活化(2)50蝶骨电极(2)蝶骨电极(2)51背景中慢波增多背景中慢波增多52慢波背景慢波背景53单、双极导联比较单极导联—最标准,可观察到活化现象双极导联—伪差少,利于定位单、双极导联比较54脑电图基础知识及判读课件整理55脑电图基础知识及判读课件整理56常用诱发试验常用诱发试验57睁闭眼试验在脑电图记录中指示被检者睁眼,经过10秒钟左右让其闭眼。正常表现为α波抑制。背景脑电活动中的慢波、局灶性棘波等常不被抑制。睁闭眼试验58过度换气诱发试验

让被检者闭眼,以20~30次/分的速率进行3min过度换气。

多数小儿及一部分成人可见脑电图慢波增多、波幅增高,通常在过度换气结束后30秒内恢复背景。该试验对于癫痫失神发作是最为有效的诱发试验,可诱发出典型的3Hz棘慢波。过度换气诱发试验59闪光刺激诱发试验将闪光灯置于被检者眼前15~30cm处,嘱其闭眼,给予某个频率的闪光5~10s,刺激中止后10s用下一个频率刺激。一般由低频逐渐转换至高频。光驱动:顶、枕部的脑电频率出现与闪光节律一致的变化或与此成比例的变化。闪光刺激诱发试验60睡眠诱发试验

自然睡眠药物诱导睡眠

一般癫痫患者中,棘波或棘慢波等爆发异常波大多数在清醒时不清楚,进入睡眠期即开始明显出现。睡眠诱发试验61常见伪差的识别常见伪差的识别62心电伪差多见于肥胖患者。若改为双极导联记录,此伪差往往消失。心电伪差63心电伪差(1)心电伪差(1)64心电伪差(2)心电伪差(2)65肌电伪差多见于额极、前颞部,轻轻张口或放松后消失;以及急救过程中心脏按压、各项仪器设备产生的伪差。肌电伪差66肌电伪差(1)肌电伪差(1)67肌电伪差(2)肌电伪差(2)68咀嚼所致伪差(1)咀嚼所致伪差(1)69咀嚼所致伪差(2)咀嚼所致伪差(2)70电极质量不佳及与头皮接触不良所致的伪差

电极完全或将要离断

头皮部脱脂不完全,致电极的电阻增高电极质量不佳及与头皮接触不良所致的伪差71电极与头皮接触不良所致的伪差电极与头皮接触不良所致的伪差72改为双极导联改为双极导联73接触不良所致伪差(2)接触不良所致伪差(2)74改为双极导联改为双极导联75眨眼或眼球运动产生的伪差

在单极导联,睁眼时出现负相(向上),闭眼时出现正相(向下)的电位变化。在额极、额部最为明显。眨眼或眼球运动产生的伪差76眼动伪差(1)眼动伪差(1)77眼动伪差(2)眼动伪差(2)78出汗所致的伪差

基线缓慢漂移;多见于额、颞部等易出汗的部位。出汗所致的伪差79临床常用检查方法普通脑电图(无纸或走纸)动态脑电图(Holter)录像脑电图(Video-EEG)临床常用检查方法普通脑电图(无纸或走纸)80动态脑电图(Holter)将脑电信号记录于随身携带的磁带记录盒或微型数字磁盘,可以连续记录24小时或更长时间,而后重放分析。优点:观察到的是自然活动及自然睡眠状态的长时间记录,对于发作性异常的捕捉有意义。缺点:在脑电图有变化时看不到当时患者的行为或病情变化伪差较多是其缺点。动态脑电图(Holter)将脑电信号记录于随身携带的磁带81录像脑电监测(Video-EEG,VEEG)在一个荧光屏上同时显示脑电图变化和患者的视频图像

优点

可以进行长时间监测并可现时观察到患者的情况和脑电图变化对于发作性疾病特别是癫痫的正确诊断和癫痫起源的确定极有价值对危重患者的病情监护也有重要意义。可及时排除干扰和伪差录像脑电监测(Video-EEG,在一个荧光屏上同时显示脑电82

缺点病人活动不方便摄像范围有限小儿难以长时间监测监测环境的限制,影响病人的生物发作规律缺点83

适应症鉴别癫痫及非癫痫性发作确定发作类型判断发作起源适用于发作频繁的病人适应症8469岁,男,心跳呼吸骤停复苏后,昏迷状态。

EEG示以δ活动为主的普遍性非同步慢波。69岁,男,心跳呼吸骤停复苏后,昏迷状态。

EEG示以δ活动8554岁,慢性酒精性肝硬化。EEG描记时肝昏迷,数日后死亡。EEG示普遍性慢活动及三相波。54岁,慢性酒精性肝硬化。EEG描记时肝昏迷,数日后死亡。E86女,26岁,代谢性酸中毒,低钠血症伴水中毒。EEG示连续同步性慢波混有尖波。女,26岁,代谢性酸中毒,低钠血症伴水中毒。EEG示连续同步87女,65岁,3天前心搏停止,缺氧后昏迷,无自主呼吸,脑干反射消失。EEG示电静息状态,可见心电及血管搏动伪差(电极间距大,高敏感度)。女,65岁,3天前心搏停止,缺氧后昏迷,无自主呼吸,脑干反射88共同摸索共同提高谢谢!共同摸索89谢谢!61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学,如日出之阳;壮而好学,如日中之光;志而好学,如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里,与其说好的教师是幸福,不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢!61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈。——CocoCha90脑电图基础知识及判读31、园日涉以成趣,门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。脑电图基础知识及判读脑电图基础知识及判读31、园日涉以成趣,门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。脑电图基础知识及判读脑电图基础知识脑电图基础知识及判读31、园日涉以成趣,门虽设而常关。脑电图91脑电图基础知识及判读课件整理92脑电图基础知识及判读课件整理93脑电图基础知识及判读课件整理94脑电图基础知识及判读课件整理95记录方法电极:一般为扁平盘形电极或杯形电极(金质或银质),连接有绝缘导线,昏迷病人可用针电极。电极安放位置:国际电极放置法(10-20系统电极放置法)记录方法电极:一般为扁平盘形电极或杯形电极(金质或银质),连96电极放置方法:10-20系统法:将鼻根和枕骨粗隆相连接,分作10等分,中心点为头顶Cz,然后把鼻根、外耳道和枕骨粗隆相连接,也作10等分,以头顶Cz为中心的同心圆与半径的交叉点,按比例来确定电极部位。矢状线:N-FPz--Fz--Cz--Pz--Oz-ID颞侧线:FPz-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)--O1(O2)-Oz冠状线:左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔.F3、F4和P3、P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与Pz间线的中点上电极放置方法:10-20系统法:将鼻根和枕骨粗隆相连接,分97Fp1CzT3T4Fp2O1O2F7T5T6F8PzOzPpzFzC3C4P3P4F3F4鼻根点枕外粗隆点A1A220%20%10%20%20%Fp1CzT3T4Fp2O1O2F7T5T6F8PzOzPp98Fp1/Fp2=左/右额极(frontalpole)F3/F4=左/右额(frontal)C3/C4=左/右中央(central)P3/P4=左/右顶(parietal)O1/O2=左/右枕(occipital)F7/F8=左/右前颞(anteriortemporal)T3/T4=左/右中颞(mid-temporal)T5/T6=左/右后颞(posteriortemporal)Fpz=额极中线(frontalpolemidlinepoint)Fz=额中线(frontalmidlinepoint)Cz=中央中线(centralmidlinepoint)Pz=顶中线(parietalmidlinepoint)Oz=枕中线(occipitalmidlinepoint)Fp1/Fp2=左/右额极(frontalpole)99脑电图导联的种类单极导联(参考导联):一个作用电极与一个非作用电极(参考电极)之间的电位差。最标准,但易受颞部脑电活动影响。一般只能使用耳垂、鼻尖和乳突部等相对零电位点的电极作为参考电极。脑电图导联的种类单极导联(参考导联):一个作用电极与一个非作100双极导联:头皮上两个作用电极之间的电位差。用于异常波定位。平均导联双极导联:头皮上两个作用电极之间的电位差。用于异常波定位。101头皮以外部位的电极蝶骨电极:从颧弓与下颌切迹间刺入针电极,尖端达到卵圆孔外侧部的头颅底。记录颞叶前极部和颞叶眶面附近的脑电活动。鼻咽电极鼓膜电极头皮以外部位的电极蝶骨电极:从颧弓与下颌切迹间刺入针电极,尖102脑电图判读脑电图判读103脑波的分类0.5~3Hz(不足4Hz)→δ波4~7Hz(不足8Hz)→θ波

慢波α波

8~13Hz不足14Hz快波14~17Hz(不足18Hz)→中间快波18~34Hz(不足35Hz)→β波35Hz~→γ波脑波的分类0.5~3Hz(不足4Hz)→δ波慢波α波8104正常脑电图要求滤波:0.5-100Hz走纸速度:每秒3cm位相:脑电波各部分之间的时间关系。

同位相:两个波的波顶与波顶、波底与波底完全一致。

位相倒置:波的周期和波幅相等,但方向相反(呈针锋相对)。正常脑电图要求滤波:0.5-100Hz105脑电波波形波形:是由波的周期,波幅,时间等因素决定的,他们之间的不同组合构成不同的波形。正常波形:安静闭目状态下所见的波形:正弦波或类正弦波半弧状波锯齿状波后头部孤立性慢波复合波和多形波脑电波波形波形:是由波的周期,波幅,时间等因素决定的,他们106正常波形正常波形107正常成人脑电图正常成人脑电图108清醒期EEG正常成人在觉醒、安静闭目时,由α波和快波构成,有少量θ波散在出现,不出现明显的θ波和δ波。

10Hz左右,波幅50μV左右的α波连续在枕部优势出现,其中常混有波幅10~20μV的快波。

8Hz左右时称为慢α活动。清醒期EEG正常成人在觉醒、安静闭目时,由α波和快波构109多数情况,α波及快波在左右大脑半球的相同部位大体左右对称。一般枕区α波有左右波幅差时,多为右侧波幅高,正常情况下两侧波幅差不超过20%。

α波波幅的递增、递减(waxingandwaning)多数情况,α波及快波在左右大脑半球的相同部位大体左右对称110

α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制反应。

α波和快波不显示异常的高波幅。不出现尖波、棘波等爆发性异常波。α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制反应。111正常清醒期EEG正常清醒期EEG112α波泛化:α波不仅在枕部,而且在额、中央、顶、颞部等全导联部位都持续出现。多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化患者,提示存在有脑的广泛性轻度功能低下。α波泛化:α波不仅在枕部,而且在额、中央、顶、颞部等全导联部113α波泛化α波泛化114脑电图基础知识及判读课件整理115正常成人睡眠期脑电图

1期睡眠(思睡期)

α波逐渐解体,慢波渐增多,双侧顶部出现顶尖波。正常成人睡眠期脑电图1期睡眠(思睡期)116脑电图基础知识及判读课件整理117脑电图基础知识及判读课件整理118

2期睡眠(浅睡期)睡眠纺锤波(14Hz左右)与K复合波显著,可见低幅θ波、δ波。2期睡眠(浅睡期)119脑电图基础知识及判读课件整理120

3期睡眠(中度睡眠期)

4期睡眠(深睡眠期)

2Hz以下、波幅在75μV以上的慢波增多。纺锤波时出现,时不出现。3期和4期睡眠合称为慢波睡眠。3期睡眠(中度睡眠期)121脑电图基础知识及判读课件整理122脑电图基础知识及判读课件整理123快速眼动睡眠期(REM睡眠期)

脑电图类似1期睡眠表现,出现快速眼球运动,肌张力明显下降,被唤醒后多诉在做梦。快速眼动睡眠期(REM睡眠期)124异常脑电图异常脑电图125异常脑电的出现方式按部位分:广泛性:出现于两侧脑的全部区域里局限性:出现于脑的某一部分半球性、区域性、局灶性按时间分:(多指慢波)散在性:混在基本节律中间歇性、爆发性:突然开始突然结束,区别于背景脑电活动,主要用于描述癫痫样异常放电。连续性:基本节律为慢波异常脑电的出现方式按部位分:126异常脑电主要波形尖波:时限为1/14~1/5s(80~300ms),波幅高而尖锐,区别于背景脑电。棘波:时限为1/50~1/14s(20~80ms),波幅高而尖锐,区别于背景脑电。向上的波峰为负相,向下的波峰为正相。多棘波:连续出现2个以上的棘波。异常脑电主要波形尖波:时限为1/14~1/5s(80~30127棘慢波:在棘波之后跟随一个300ms左右的慢波。多棘慢波:棘慢波中的棘波成分为多棘波。尖慢波:慢波接着尖波后形成的复合波。棘慢波:在棘波之后跟随一个300ms左右的慢波。128尖波、棘波的极性波峰向上——负相波峰向下——正相尖波、棘波的极性129异常波波形异常波波形130脑电图基础知识及判读课件整理131脑电图基础知识及判读课件整理132左侧中央部尖波左侧中央部尖波133左枕、颞后尖波左枕、颞后尖波134棘波(左额、中央、前中颞)棘波(左额、中央、前中颞)135棘慢波(双额为著)棘慢波(双额为著)136无关(参考)电极活化使用电极导联描记EEG,当颞叶内侧出现高幅异常波时,影响其附近的耳电极,可在耳电极记录到高幅异常波。在无异常波部位(如顶、枕部等)记录到正相尖(棘)波。

提示颞叶尖波,可通过蝶骨电极明确。无关(参考)电极活化137无关电极活化(1)无关电极活化(1)138蝶骨电极(1)蝶骨电极(1)139无关电极活化(2)无关电极活化(2)140蝶骨电极(2)蝶骨电极(2)141背景中慢波增多背景中慢波增多142慢波背景慢波背景143单、双极导联比较单极导联—最标准,可观察到活化现象双极导联—伪差少,利于定位单、双极导联比较144脑电图基础知识及判读课件整理145脑电图基础知识及判读课件整理146常用诱发试验常用诱发试验147睁闭眼试验在脑电图记录中指示被检者睁眼,经过10秒钟左右让其闭眼。正常表现为α波抑制。背景脑电活动中的慢波、局灶性棘波等常不被抑制。睁闭眼试验148过度换气诱发试验

让被检者闭眼,以20~30次/分的速率进行3min过度换气。

多数小儿及一部分成人可见脑电图慢波增多、波幅增高,通常在过度换气结束后30秒内恢复背景。该试验对于癫痫失神发作是最为有效的诱发试验,可诱发出典型的3Hz棘慢波。过度换气诱发试验149闪光刺激诱发试验将闪光灯置于被检者眼前15~30cm处,嘱其闭眼,给予某个频率的闪光5~10s,刺激中止后10s用下一个频率刺激。一般由低频逐渐转换至高频。光驱动:顶、枕部的脑电频率出现与闪光节律一致的变化或与此成比例的变化。闪光刺激诱发试验150睡眠诱发试验

自然睡眠药物诱导睡眠

一般癫痫患者中,棘波或棘慢波等爆发异常波大多数在清醒时不清楚,进入睡眠期即开始明显出现。睡眠诱发试验151常见伪差的识别常见伪差的识别152心电伪差多见于肥胖患者。若改为双极导联记录,此伪差往往消失。心电伪差153心电伪差(1)心电伪差(1)154心电伪差(2)心电伪差(2)155肌电伪差多见于额极、前颞部,轻轻张口或放松后消失;以及急救过程中心脏按压、各项仪器设备产生的伪差。肌电伪差156肌电伪差(1)肌电伪差(1)157肌电伪差(2)肌电伪差(2)158咀嚼所致伪差(1)咀嚼所致伪差(1)159咀嚼所致伪差(2)咀嚼所致伪差(2)160电极质量不佳及与头皮接触不良所致的伪差

电极完全或将要离断

头皮部脱脂不完全,致电极的电阻增高电极质量不佳及与头皮接触不良所致的伪差161电极与头皮接触不良所致的伪差电极与头皮接触不良所致的伪差162改为双极导联改为双极导联163接触不良所致伪差(2)接触不良所致伪差(2)164改为双极导联改为双极导联165眨眼或眼球运动产生的伪差

在单极导联,睁眼时出现负相(向上),

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论