康复科护理常规

,介绍医院及病区情况,住院注意事项,及时报告医师。、按原发疾病护理常规。、入院时测量身高、体重一次。、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和

（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。、重视患者个人卫生，预防并发症（如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗，物理治疗、作业治疗、语言治疗。、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。

、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。、按康复科一般护理常规。、急性期应绝对卧床休息，避免搬动（脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动，应在固定头部情况下，出血情况已控制时）。取仰卧位，患侧肩部下垫以小枕，髋部亦用枕垫起，健侧取舒适位，上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指张开，患膝屈曲，垫枕，患侧瘫痪肢体保持功能位，但早期应进行肢体的被动训练。（）局部按摩和上下伸展活动。（）患侧卧位时，患肩向前，垫软枕，肘伸直。手指张开，掌面朝上，健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。小腿及脚掌成垂直，垫以软枕，指间填以布卷或垫软垫。（）健侧卧位时，患肩向前，肘伸直，手腕部垫一小枕，患侧髋前伸，屈膝，下肢不外旋，脚掌与小腿尽力保持垂直，防止关节脱位、挛缩。、恢复期待出血控制，梗死、血栓溶栓后，血压、颅内压稳定后，应做主动训练，先在他人帮助下，然后循序渐进地自我进行，护士应密切观察血压、心率和呼吸情况，指导上下肢活动、翻身、逐步评估训练效果。、后遗症期的康复护理。继续做好心理护理；教会患者使用各带动患侧，做好上下肢、站立、行走及轮椅训练，循序渐进；指导患者全身运动。→单字咬字→语言纠正→、

训练，训练患者生活自理，参加适当的家务劳动，有计划地进行肌力训练，恢复相应功能，尤其是注重手部活动，避免手部肌肉萎缩。、按康复科一般护理常规。、卧床休息，卧硬板床，垫以棕垫或软枕，保持脊柱平直位。、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。、预防压疮发生。保持皮肤及床单位整洁。、预防并发症的发生，注意观察呼吸及排便情况，指导吸气呼时排大小便的习惯，每日按摩腹部

次。鼓励患者进行被动运动，主动训练，轮椅训练，直到行走训练。、按康复科一般护理常规。、尽早鼓励患者对患肢近端与远端未被固定的关节进行功能锻炼，一天数次，根据患者的能力逐渐从被动运动、助力运动、主动运动到抗阻力运动。、用微波、中、低频电刺激、红外线、各种透热疗法、超声波疗法、按摩、脉冲超短波等治疗时，护士应按时完成治疗，每日次，每次

分钟，避免患者烫伤。、根据不同部位的骨折进行相应的康复护理。（）肘关节附近的骨折，手术内固定后应尽早在外支具、吊带的保护下进行肩关节的主动活动，幅度逐渐加大，术后

周可以每日定时去除外固定进行活动。（）腕关节附近的骨折，抬高患肢，加强由远端向近端的向心性手法按摩。（）手局部的疼痛、肿胀，如果是局部血液循环障碍所致，可℃热水中℃的冷水中

摩。（）膝关节附近的骨折，手术内固定后，应尽早开始接受持续性被动活动（

）治疗，活动的范围和速度逐渐由小边大，由慢骨折作张力纲丝固定的患者，可以早期进行膝关节屈曲活动。（）脊柱融合、固定术后，卧床

周，卧床期间可做床上保健操，常见的有卧位活动，支撑站立活动，站立位活动等。、为患者的康复创造一个里良好的治疗环境，减轻患者的精神完成。

15°

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、按康复科一般护理常规。、良肢位的摆放。一般取健侧卧位，在患者胸前放置普通木棉枕，将患肢放置上面。患侧卧位时，在患侧肩下放置一薄枕，使肩关避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅。、缓解疼痛。在早期疼痛较重时，可服用消炎镇痛药物，或舒筋或血药物，也可外用止痛喷雾剂、红花油等；适当物理治疗可改善血循环，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的止痛作用。、对功能障碍者指导功能锻炼。如下垂摆动练习、上肢无痛或轻痛范围内的功能练习等。、配合手法松动治疗护理。肩关节松动术，可改善血液循环、减轻肌痉挛、松解关节粘连等。治疗时，嘱咐患者全身完全放松，感觉到舒适。实施者抓握和推动关节切记手法粗暴，不应引起疼痛，避免出现骨折、脱位等并发症。治疗结束指导患者立即进行主动活动，否则常不能收到预期的效果。、保护肩关节。在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷；维练；在疼痛时要注意局部肩关节的休息，防止有过多的运动；在疼痛减轻时，要尽量使用患侧进行

技能的训练。、预防措施；劳逸结合，保护关节不受风寒，注意夏季夜晚不要露宿，防止肩关节长时间受冷风吹袭。肩关节损伤后及时治疗，以免遗留后遗症。老年人应每日做各种体育锻炼如体操、太极拳等。、社区康复护理指导。如锻炼爬墙、划圈、拉轮、梳头动作及屈肘甩手、展翅，站立牵拉、头枕双手、旋肩等。、按康复科一般护理常规。、卧床休息是治疗腰椎间盘突出的一种传统而有效的方法。要求卧硬板床或较硬的棕床。减少腰部屈曲、侧屈、侧转等动作，已不致引起腰部疼痛或不适。、良肢位。仰卧位时，床垫要平，以免腰部过度后伸，可在腰部另加一薄枕，髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松，并使腰同时右侧卧位时不压迫心脏，不影响胃肠蠕动功能。、保持正确的姿势，并进行腰背肌的训练，在着重锻炼腰背肌张力，而达到缓解症状的功效。一般上至下肋弓，下至髂脊下，后侧不宜后分前凸，前方也不宜束扎过紧，应保持良好的生理屈度。、预防措施。避免因日常生活不良姿势而引起腰痛，如电视机这样可以避免腰痛。做一些腰保健体操。合理使用空调，空调的风切在不影响转向的情况下尽量靠近胸前，同时靠背后倾角度以

100°为宜，不要使后倾角度太大，并调整座位与方向盘之间的高度。1．按康复科一般护理常规护理。2．根据医嘱应用血管扩张剂，指导病人按时按量服药，密切观察用药后的反应，尤其是血压变化。3．对于进行针灸、按摩、理疗的病人，应观察治疗后的反应及训练。4．进行功能锻炼时，要逐步增大活动量，不可操之过急，避免因过量的活动使肌肉、韧带、关节扭伤，甚至引起血压升高，病情复发。早期锻炼要有专人陪护，防止发生虚脱、直立性低血压及摔伤等意外。5．伴有语言障碍的病人，应通过言语、表情、手势、态度等激发病人的热情，调动其内在因素，积极配合训练。6．根据病人的心理特点，通过语言、谈心、暗示、鼓励、帮助、启发、娱乐等手段给予有效的心理护理，使病人处于最佳状态，为病人实行全面康复而奠定基础。脑性瘫痪(俗称脑瘫)现出肢体痉挛，手足搐动症，肌张力下降，共济失调或这些症状的混四肢瘫型。护理措施：1.遵医嘱定时观察病人的生命体征变化。2.保障病人的安全，防止摔伤、烫伤、冻伤，设专人陪护。3．做好康复知识的宣教，指导和教会病人对肌萎缩术后病人肢体康复训练。4.做好基础护理，满足病人的基本生活需要。5.同神经外科手术前后一般护理常规。、按神经科一般护理常规护理。、保护眼睛，眼睑不能闭合时，涂眼膏、戴眼罩。、保持口腔清洁，食后漱口。防止再度受凉。避免夜间开窗或靠窗边睡，外出戴口罩。口角不歪斜，

局部疼痛消失，为基本治愈。、未完全治愈者，每

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个月门诊或通讯随访

次，检查口眼闭合情况。、对于急性期痛风患者应禁止运动、限制嘌呤食物，并且应卧床休息，将患肢抬高。、痛风患者应注意保暖避寒、注意劳逸结合；定期复查血尿酸，定时足量服药；进行并且使用排酸护肾全息疗法进行治疗；、注意饮食调节：低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜。尽管食高，达到发作临界状态。控制含嘌呤高的食物，能减少关节炎的急性发作次数。避免酒精饮料，包括啤酒和葡萄酒。

给病人和家属讲解疾病给病人和家属讲解疾病的有关知识，说明本病

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一种终身性疾病，但是经积极有效的治疗，可维持正常的生活和工作。嘱其保持心情愉快，避免情绪紧张；