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手外伤手术同意书手外伤手术同意书手外伤手术同意书手外伤手术同意书编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:手术同意书科室：＿＿＿病房：＿＿＿床号：＿＿＿门诊号：＿＿＿住院号：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿性别：＿＿＿年龄：＿＿＿家庭或单位地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿术前诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿拟行手术名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿患者：您好！您目前的病情需要通过上述手术方式进行治疗，由于医学发展的局限性和个性的差异，尽管采取积极措施，手术仍不能完全避免并症及其他意外情况的发生，因此请慎重考虑。麻醉意外；

2.术中损伤周围血管神经、术中大出血需输血可能；

3.术中假体复位固定不理想；；

4.术后关节不稳定，脱位；

5.术后假体松动、断裂、脱落、移位；

6.术后伤口感染，延期愈合

7.术后关节功能障、关节僵硬、创伤性关节炎形成；

8.骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克；

9.脂肪栓塞；

10.异位骨化；

11.术中术后难以预料的心脑血管、肺病变；

12.假体置入困难，改变手术方式；

13.术后假体翻修；14.长期卧床致坠积性肺炎、致双下肢深静脉血栓形成引起肺栓塞可能；15.其它难以预料的意外发生。出现上述并发症及意外情况我们将给予积极的抢救措施，如有不理解之外，请询问您的主管意识。如果您已经理解上述并发症及意外情况，并经慎重考虑后决定选择上述手术方式进行治疗，请您签字以示同意。本人（或委托人或负责同志）签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿主管医师签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿主任或主治医师签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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