![卫生专业技术资格考试报名申报表_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/121ca0e8a5a9606f3452775ff1c3d2d8/121ca0e8a5a9606f3452775ff1c3d2d81.gif)
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卫生专业技术资格报名申报表网报号: 用户名:验证码: 确认考点:
条形码姓 名基本 证件类情况 证件编号
性 别民 族联系方(自行填写)
出生日期照片档案号(上一年度考生必填此项)上一年度报考专业及代码报考 报考级别信报考专业息现有技术资格现有技术资格取得时间
专业代码
报考科目执业类别
基础知识专业知识最高学历教育 毕业时间情 毕业学况毕业专业工 单位名作情况 单位性质申报人员签名
学 位学 制学校备单位所属从事本专业年限现场审核人员签名单位人事部门或档案审 存放单位审查意查意见印章
考点审查意见考点负责人签章
人事部门审核意见负责人签章备注: ①上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的档案号,否则成绩不予滚动。②审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。③申报人员须仔细核对此表后签字确认,一旦确认不得修改。日期: 年 月 日
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