约束带使用管理流程课件

约束带的使用管理及流程ICU邮箱学习目标约束带的定义使用约束带的目的约束带使用的操作方法注意事项约束带

是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。分类1.宽绷带约束先用棉垫包裹后用双套结系床旁2.肩部约束带3.膝部约束带操作方法及程序1、向病人解释使用约束带的目的,尽量争取取得病人的配合.2、根据病人的情况选择约束部位,常用约束部位为腕,踝关节.3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度,以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固定于床上.

分类welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience宽绷带约束:固定手腕、踝部用棉垫包裹手腕和踝部→宽绷带打成双套结→将双套结套于手腕和踝部棉垫外→稍拉紧(以不脱出、不影响血液循环为宜)→带子系于床缘上分类welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部约束带：固定肩部，限制病人坐起将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带系于床头(必要时枕头横立于床头)。分类welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部约束带:固定膝部，限制病人下肢活动病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放于两膝上→宽带下两头带各固定一侧膝关节→宽带两端系于床缘上。

注意事项1、在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及注意事项。2、严格掌握保护具应用的适用证，维护患者尊严，不能以约束来对患者进行威胁或处罚。注意事项3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。注意事项4、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。注意事项78约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病人挣脱约束带而发生危险.

做好记录.包括约束的原因,时间,约束带的数目,约束部位,解除约束时间,执行人等,并做好交接班.约束带使用操作流程准备操作者准备：着装规范、洗手用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫、手电筒等）

评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和接受程度并进行解释病人准备：将患者肢体摆放于功能位置

施实套约束带于约束部位固定约束带检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度调整约束带交代约束后的注意事项

以保护垫包裹约束部位

察观观察约束效果观察约束部位皮肤完整性及血液循环情观察患者的呼吸和面色询问患者的感受录记记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间记录患者全身和约束部位皮肤情况记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果

床边交接班课后提问12约束带的松紧程度以