安全教育与急救课件

安全教育與急救中毒事件處理安全教育與急救中毒事件處理1中毒事件處理

中毒事件處理2毒蛇咬傷

台灣毒蛇種類共有23種(包陸上毒蛇14種，海蛇9種)，但僅有6種陸上毒蛇咬傷較常遇到，對人類生命危害較大。

毒蛇咬傷3毒蛇的種類：

1.百步蛇〈五步蛇〉台灣地區常見毒蛇中體形最大，為出血性毒蛇。被咬傷後，患處極為疼痛，快速腫脹、瘀血、出血、且產生水泡、血泡，甚至產生其他器官出血。毒蛇的種類：1.百步蛇〈五步蛇〉4赤尾鮐

〈竹仔蛇、赤尾青竹絲〉

分佈最廣且數量最多，咬傷率最高但至死率低，為出血性毒蛇。被咬傷後，患處局部腫脹、疼痛、出血、起水泡。※特徵：整條蛇背面呈深綠色，腹部為淡黃綠色，尾端為磚紅色。赤尾鮐

〈竹仔蛇、赤尾青竹絲〉

分佈最廣且數量最多，咬傷率最5龜殼花

咬傷率不亞於赤尾青竹絲，為出血性毒蛇。被咬傷後局部有灼痛感、腫脹、出血及起水泡。※特徵：體背中央有一行具黑邊的深色斑紋，上下相連且向左右彎曲呈波浪狀斑紋。龜殼花咬傷率不亞於赤尾青竹絲，為出血性毒蛇。被咬傷後局部有6鎖鍊蛇〈鎖蛇、七步紅〉

相當少見，分佈於本省東南山區，為一合併出血性與神經性毒蛇。臨床上則常出現出血症狀，毒性不亞於百步蛇。被咬傷後，局部會有腫脹、出血、皮下瘀血、溶血，並容易造成全身性出血與急性腎衰竭。※特徵：體背部有三縱列具白邊的黑棕色橢圓型斑紋，彼此相間成鍊狀。受干擾時會發出嘶嘶聲。鎖鍊蛇〈鎖蛇、七步紅〉相當少見，分佈於本省東南山區，為一合7飯匙倩〈眼鏡蛇〉

為神經性毒蛇，被咬傷後局部疼痛、腫脹、潰爛，並且造成全身性肌肉麻痺。※特徵：遇到敵人時頸部擴展，背面呈具黑點之白色帶狀斑紋有如眼鏡，且會有噴氣聲。飯匙倩〈眼鏡蛇〉

為神經性毒蛇，被咬傷後局部疼痛、腫脹、潰爛8雨傘節〈百節蛇〉

為神經性毒蛇，毒性甚強，致死率最高。被咬傷後會昏昏欲睡，傷口不痛，但很快就會呼吸衰竭，其他器官的肌肉也會麻痺。※特徵：黑白相間之橫帶，黑寬白窄雨傘節〈百節蛇〉為神經性毒蛇，毒性甚強，致死率最高。被咬傷9注意事項：

1.在無法或尚未鑑定出有毒或無毒的情況下，一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理。2.認清蛇的形狀、顏色及其他可能的特徵，就醫時請參考前頁之圖片以辨認毒蛇。3.患者宜保持鎮靜，或給予患者精神支持，並讓患肢保持靜止，請勿隨意移動。注意事項：1.在無法或尚未鑑定出有毒或無毒的情況下，一律104.根據統計(7)超過96%的蛇咬傷部位在四肢(上肢稍多於下肢)。台灣的毒蛇咬傷大多患肢會腫脹，因此，請儘速除去手上束縛物，例如戒指、手鐲。5.儘速以彈性繃帶緊緊包紮患肢(如附圖一)，包紮範圍越大越好。如無彈性繃帶時，絲襪、褲襪亦可應用，再利用木板或樹枝等物做成夾板，以固定患肢。6.神經性毒蛇毒牙較短，毒液注入不深，在包紮前可先用真空抽吸器(如附圖二)，吸出部份毒液，減少中毒量。4.根據統計(7)超過96%的蛇咬傷部位在四肢(上肢稍多於下117.注意並維持被咬傷病人的生命徵象，呼吸是最重要的生命之所繫。神經性毒蛇，尤其是雨傘節咬傷最常發生呼吸衰竭(10)，這種病人必須隨時監控呼吸狀況。8.儘速送醫接受診治或使用抗蛇毒血清治療。◎切忌切開傷口或活(移)動患肢。◎切忌冰敷或飲用刺激性物質(如咖啡或酒)。◎切忌使用動脈止血帶。◎切勿用嘴巴嘗試吸出毒液，此法不僅無效而且可能會造成傷口感染。7.注意並維持被咬傷病人的生命徵象，呼吸是最重要的生命之所繫12繃帶包紮及固定之圖示

1.下肢儘量保持靜止，儘速使用寬的彈性繃帶，從咬傷處包紮。因脫除長褲的動作可能使毒液很快的吸入血液內，所以必要時可剪破褲管。‥為毒牙牙痕。繃帶包紮及固定之圖示1.下肢儘量保持靜止，儘速使用寬的彈性13包紮時應注意繃帶的緊度，勿使肢端發紫。

繃帶包紮範圍越大越好，至少包括上下兩個關節

包紮時應注意繃帶的緊度，勿使肢端發紫。繃帶包紮範圍越大越好14使用夾板固定（要穩固）。

固定範圍儘量擴大

使用夾板固定（要穩固）。固定範圍儘量擴大15上肢蛇咬傷之固定方式

上肢蛇咬傷之固定方式16注意：

正確包紮後，患肢會較舒服，如此包紮可以持續好幾個小時，到達醫院之前繃帶不要拆掉，抵達醫院之後要儘快決定何時拆掉，不要留著太久。一般在抗毒蛇血清準備給予時，或者在醫師必需檢視傷口的情況下，極可拆掉彈性繃帶。注意：

正確包紮後，患肢會較舒服，如此包紮可以持續好幾個小時17遠離醫療機構時處理建議：

主要指在偏遠的深山裡活動的人，在被咬傷後到最近的醫療場所可能需好幾天，此時無線電通訊設備加上空中救護系統可能是最直接的救護方式。前述彈性繃帶包紮固定法及真空抽吸器可提供幾個小時緩衝期，減緩及減少毒性的發作。若無良好的救護系統（無線電等）而必須進出毒蛇出沒地區，自行攜帶該地區常見毒蛇的數種抗蛇毒血清上山，較為妥當，當發生蛇咬傷後，先依上述步驟處理，再取出專一的血清稀釋後，注射在咬傷部位周圍多處，且以每2~3西析的量分別注射於四肢近心端肌肉中，將一瓶血清全部注射完畢，然後儘速下山就醫。遠離醫療機構時處理建議：主要指在偏遠的深山裡活動的人，在被18預防及避免蛇咬傷準則：

１．請勿輕易嘗試去抓蛇或逗蛇玩。２．在毒蛇出沒地區活動，宜穿著皮靴或厚長褲，勿赤腳或僅穿著拖鞋。３．在未經詳細診視之前，勿空手伸入中空的原木或濃密的雜草堆中或翻動石塊。

４．跨過石塊或木頭等物，應注意防備另一側可能有毒蛇棲息。

５．露營時應選擇空曠而乾燥地區，避免紮營於雜物堆附近，晚上應升起營火或火炬於營帳周圍，尤其是夏天的夜晚。６．在毒蛇常出沒的地區勿涉水或游泳，因為大部份毒蛇皆是游泳高手，水中可能潛有毒蛇。預防及避免蛇咬傷準則：

１．請勿輕易嘗試去抓蛇或逗蛇玩。19毒蜂螫傷

七十四年十月台南市仁愛國小師生在曾文水庫地區郊遊時，受到成群虎頭蜂的攻擊，導致三人死亡、多人受傷的慘劇，引起大家對虎頭蜂再次的重視。其實虎頭蜂螫人並不是新聞，幾乎每年都發生，但多半是單獨偶發事件，不似此次剛好碰到一大窩蜂群，才造成多人傷亡的慘劇。毒蜂螫傷

七十四年十月台南市仁愛國小師生在曾文水庫地區20黃腰虎頭蜂小檔案

屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公分左右，為群居型的虎頭蜂，腹部前半段有鮮黃的色彩，後半段為黑色，所以又稱為黑尾虎頭蜂；若不騷擾牠是不會被叮咬的，但因為牠們喜歡在低海拔的住家屋簷下或樹叢裡築巢，所以螫人的事件較山林中的虎頭蜂還多。黃腰虎頭蜂小檔案屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公分左右，21黃胸泥壺蜂小檔案

屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公分左右，為獨居型的虎頭蜂，前胸與腹部末端有鮮黃的色彩，夏秋季節很容易在住家或校園周邊發現牠。黃胸泥壺蜂小檔案屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公22注意秋是黃腰虎頭蜂繁殖的季節，而且有持續性，一定要非常小心，被螫到可是會要人命的。

黃腰虎頭蜂築的巢大又高，形狀像個甕，所以又稱它是甕仔蜂。蜂的攻擊性強，而且是群擊性的蜂。看到蜂窩，最忌諱用竿子或石塊丟擲，這對野蜂來說是一種攻擊行為，它們會反擊的。小朋友在操場拿掃把和石塊丟打，這是很危險的行為。注意秋是黃腰虎頭蜂繁殖的季節，而且有持續性，一定要非常23在野外要如何預防被野蜂螫到，其實只要記住下面幾點，就可以了。

走在步道上，不要隨意穿進樹叢，以免驚動蜂群。見到蜂巢，不要靠近，更不可用石頭等投擲它，以免蜂群循跡反擊。眼前二、三公尺看到蜂巢，而蜂群已枕戈展翅將進行攻擊時，這時千萬不得驚慌

只要記住下列要領，就可解危：

靜：不要出聲，不要碰觸周邊任何東西。蹲：緩緩蹲下。蹲下時，亦注意到周邊的草木不要碰觸。移：等蜂群停止振翅及警戒後，慢慢蹲移現場。離：待距離遠後，離開蜂巢，不要干擾它。在野外要如何預防被野蜂螫到，其實只要記住下面幾點，就24萬一被野蜂螫了怎麼辦？

抱頭趴下，不要動、不要叫，切忌跑離現場，否則蜂群會循跡追擊。過些時刻，趴著仔細看清楚蜂巢在什麼地方。往蜂巢的反方向爬離現場。做緊急臨時治療，然後趕緊送醫。萬一被野蜂螫了怎麼辦？

抱頭趴下，不要動、不要叫，切忌跑離25緊急臨時治療方式如下：

⊙

你可以用隨身攜帶的氨水來塗抹患部，以減輕患部疼腫的痛苦。

⊙如果沒帶氨水，你可在周遭採一張姑婆葉，找地方挖個凹洞，將姑婆葉置入鋪成

勺狀，然後不必害臊的上一些尿，五到十分鐘後，尿液已氧化成氨液，再將它塗抹在患部，一樣可以達到減輕疼腫的功效。

⊙你也可以找尋四周是否有姑婆芋、紫背草或紅乳草。紫背草或紅乳草搗爛後，敷在螫傷紅腫部位，對患部或多或少有點幫助；⊙姑婆芋的根對消腫毒挺有效的，

但使用姑婆芋可要小心，

因為

姑婆芋全株幾乎有劇毒，一有不慎，可是會要人命的。

緊急臨時治療方式如下：⊙你可以用隨身攜帶的氨水來塗抹患26避免虎頭蜂叮.須注意下列事項:

第一個原則就是遠離,不要主動攻擊虎頭蜂。

因為虎頭蜂本身不會主動攻擊人類,這樣就不會遭到叮傷。第二個原則虎頭蜂喜歡那顏色鮮明且具有芳香味的花卉植物所以夏末秋初我們到山上去玩不穿顏色鮮艷的衣服;否則常常會吸引虎頭蜂到我們身體周圍;很容易就遭到攻擊,所以上山儘量能夠穿上顏色灰暗的衣服

避免虎頭蜂叮.須注意下列事項:第一個原則就是遠離,不要主27第三點不可以擦香水:

使用含有芳香味的洗髮精或除汗劑,可別上山.也不要擦有防體臭的香水;就可避免虎頭蜂的攻擊.

第四點儘量能夠穿長袖長褲的衣服上山:可以保護身體.儘量不要穿短裙穿短褲,應該戴帽子以避免虎頭蜂攻擊.帽子有時候也可以避免洗髮精的芳香味道吸引虎頭蜂,也是上山前要特別注意.第三點不可以擦香水:28安全教育與急救中毒事件處理安全教育與急救中毒事件處理29中毒事件處理

中毒事件處理30毒蛇咬傷

台灣毒蛇種類共有23種(包陸上毒蛇14種，海蛇9種)，但僅有6種陸上毒蛇咬傷較常遇到，對人類生命危害較大。

毒蛇咬傷31毒蛇的種類：

1.百步蛇〈五步蛇〉台灣地區常見毒蛇中體形最大，為出血性毒蛇。被咬傷後，患處極為疼痛，快速腫脹、瘀血、出血、且產生水泡、血泡，甚至產生其他器官出血。毒蛇的種類：1.百步蛇〈五步蛇〉32赤尾鮐

〈竹仔蛇、赤尾青竹絲〉

分佈最廣且數量最多，咬傷率最高但至死率低，為出血性毒蛇。被咬傷後，患處局部腫脹、疼痛、出血、起水泡。※特徵：整條蛇背面呈深綠色，腹部為淡黃綠色，尾端為磚紅色。赤尾鮐

〈竹仔蛇、赤尾青竹絲〉

分佈最廣且數量最多，咬傷率最33龜殼花

咬傷率不亞於赤尾青竹絲，為出血性毒蛇。被咬傷後局部有灼痛感、腫脹、出血及起水泡。※特徵：體背中央有一行具黑邊的深色斑紋，上下相連且向左右彎曲呈波浪狀斑紋。龜殼花咬傷率不亞於赤尾青竹絲，為出血性毒蛇。被咬傷後局部有34鎖鍊蛇〈鎖蛇、七步紅〉

相當少見，分佈於本省東南山區，為一合併出血性與神經性毒蛇。臨床上則常出現出血症狀，毒性不亞於百步蛇。被咬傷後，局部會有腫脹、出血、皮下瘀血、溶血，並容易造成全身性出血與急性腎衰竭。※特徵：體背部有三縱列具白邊的黑棕色橢圓型斑紋，彼此相間成鍊狀。受干擾時會發出嘶嘶聲。鎖鍊蛇〈鎖蛇、七步紅〉相當少見，分佈於本省東南山區，為一合35飯匙倩〈眼鏡蛇〉

為神經性毒蛇，被咬傷後局部疼痛、腫脹、潰爛，並且造成全身性肌肉麻痺。※特徵：遇到敵人時頸部擴展，背面呈具黑點之白色帶狀斑紋有如眼鏡，且會有噴氣聲。飯匙倩〈眼鏡蛇〉

為神經性毒蛇，被咬傷後局部疼痛、腫脹、潰爛36雨傘節〈百節蛇〉

為神經性毒蛇，毒性甚強，致死率最高。被咬傷後會昏昏欲睡，傷口不痛，但很快就會呼吸衰竭，其他器官的肌肉也會麻痺。※特徵：黑白相間之橫帶，黑寬白窄雨傘節〈百節蛇〉為神經性毒蛇，毒性甚強，致死率最高。被咬傷37注意事項：

1.在無法或尚未鑑定出有毒或無毒的情況下，一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理。2.認清蛇的形狀、顏色及其他可能的特徵，就醫時請參考前頁之圖片以辨認毒蛇。3.患者宜保持鎮靜，或給予患者精神支持，並讓患肢保持靜止，請勿隨意移動。注意事項：1.在無法或尚未鑑定出有毒或無毒的情況下，一律384.根據統計(7)超過96%的蛇咬傷部位在四肢(上肢稍多於下肢)。台灣的毒蛇咬傷大多患肢會腫脹，因此，請儘速除去手上束縛物，例如戒指、手鐲。5.儘速以彈性繃帶緊緊包紮患肢(如附圖一)，包紮範圍越大越好。如無彈性繃帶時，絲襪、褲襪亦可應用，再利用木板或樹枝等物做成夾板，以固定患肢。6.神經性毒蛇毒牙較短，毒液注入不深，在包紮前可先用真空抽吸器(如附圖二)，吸出部份毒液，減少中毒量。4.根據統計(7)超過96%的蛇咬傷部位在四肢(上肢稍多於下397.注意並維持被咬傷病人的生命徵象，呼吸是最重要的生命之所繫。神經性毒蛇，尤其是雨傘節咬傷最常發生呼吸衰竭(10)，這種病人必須隨時監控呼吸狀況。8.儘速送醫接受診治或使用抗蛇毒血清治療。◎切忌切開傷口或活(移)動患肢。◎切忌冰敷或飲用刺激性物質(如咖啡或酒)。◎切忌使用動脈止血帶。◎切勿用嘴巴嘗試吸出毒液，此法不僅無效而且可能會造成傷口感染。7.注意並維持被咬傷病人的生命徵象，呼吸是最重要的生命之所繫40繃帶包紮及固定之圖示

1.下肢儘量保持靜止，儘速使用寬的彈性繃帶，從咬傷處包紮。因脫除長褲的動作可能使毒液很快的吸入血液內，所以必要時可剪破褲管。‥為毒牙牙痕。繃帶包紮及固定之圖示1.下肢儘量保持靜止，儘速使用寬的彈性41包紮時應注意繃帶的緊度，勿使肢端發紫。

繃帶包紮範圍越大越好，至少包括上下兩個關節

包紮時應注意繃帶的緊度，勿使肢端發紫。繃帶包紮範圍越大越好42使用夾板固定（要穩固）。

固定範圍儘量擴大

使用夾板固定（要穩固）。固定範圍儘量擴大43上肢蛇咬傷之固定方式

上肢蛇咬傷之固定方式44注意：

正確包紮後，患肢會較舒服，如此包紮可以持續好幾個小時，到達醫院之前繃帶不要拆掉，抵達醫院之後要儘快決定何時拆掉，不要留著太久。一般在抗毒蛇血清準備給予時，或者在醫師必需檢視傷口的情況下，極可拆掉彈性繃帶。注意：

正確包紮後，患肢會較舒服，如此包紮可以持續好幾個小時45遠離醫療機構時處理建議：

主要指在偏遠的深山裡活動的人，在被咬傷後到最近的醫療場所可能需好幾天，此時無線電通訊設備加上空中救護系統可能是最直接的救護方式。前述彈性繃帶包紮固定法及真空抽吸器可提供幾個小時緩衝期，減緩及減少毒性的發作。若無良好的救護系統（無線電等）而必須進出毒蛇出沒地區，自行攜帶該地區常見毒蛇的數種抗蛇毒血清上山，較為妥當，當發生蛇咬傷後，先依上述步驟處理，再取出專一的血清稀釋後，注射在咬傷部位周圍多處，且以每2~3西析的量分別注射於四肢近心端肌肉中，將一瓶血清全部注射完畢，然後儘速下山就醫。遠離醫療機構時處理建議：主要指在偏遠的深山裡活動的人，在被46預防及避免蛇咬傷準則：

１．請勿輕易嘗試去抓蛇或逗蛇玩。２．在毒蛇出沒地區活動，宜穿著皮靴或厚長褲，勿赤腳或僅穿著拖鞋。３．在未經詳細診視之前，勿空手伸入中空的原木或濃密的雜草堆中或翻動石塊。

４．跨過石塊或木頭等物，應注意防備另一側可能有毒蛇棲息。

５．露營時應選擇空曠而乾燥地區，避免紮營於雜物堆附近，晚上應升起營火或火炬於營帳周圍，尤其是夏天的夜晚。６．在毒蛇常出沒的地區勿涉水或游泳，因為大部份毒蛇皆是游泳高手，水中可能潛有毒蛇。預防及避免蛇咬傷準則：

１．請勿輕易嘗試去抓蛇或逗蛇玩。47毒蜂螫傷

七十四年十月台南市仁愛國小師生在曾文水庫地區郊遊時，受到成群虎頭蜂的攻擊，導致三人死亡、多人受傷的慘劇，引起大家對虎頭蜂再次的重視。其實虎頭蜂螫人並不是新聞，幾乎每年都發生，但多半是單獨偶發事件，不似此次剛好碰到一大窩蜂群，才造成多人傷亡的慘劇。毒蜂螫傷

七十四年十月台南市仁愛國小師生在曾文水庫地區48黃腰虎頭蜂小檔案

屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公分左右，為群居型的虎頭蜂，腹部前半段有鮮黃的色彩，後半段為黑色，所以又稱為黑尾虎頭蜂；若不騷擾牠是不會被叮咬的，但因為牠們喜歡在低海拔的住家屋簷下或樹叢裡築巢，所以螫人的事件較山林中的虎頭蜂還多。黃腰虎頭蜂小檔案屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公分左右，49黃胸泥壺蜂小檔案

屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公分左右，為獨居型的虎頭蜂，前胸與腹部末端有鮮黃的色彩，夏秋季節很容易在住家或校園周邊發現牠。黃胸泥壺蜂小檔案屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公50注意秋是黃腰虎頭蜂繁殖的季節，而且有持續性，一定要非常小心，被螫到可是會要人命的。

黃腰虎頭蜂築的巢大又高，形狀像個甕，所以又稱它是甕仔蜂。蜂的攻擊性強，而且是群擊性的蜂。看到蜂窩，最忌諱用竿子或石塊丟擲，這對野蜂來說是一種攻擊行為，它們會反擊的。小朋友在操場拿掃把和石塊丟打，這是很危險的行為。注意秋是黃腰虎頭蜂繁殖的季節，而且有持續性，一定要非常51在野外要如何預防被野蜂螫到，其實只要記住下面幾點，就可以了。

走在步道上，不要隨意穿進樹叢，以免驚動蜂群。見到蜂巢，不要靠近，更不可用石頭等投擲它，以免蜂群循跡反擊。眼前二、三公尺看到蜂巢，而蜂群已枕戈展翅將進行攻擊時，這時千萬不得驚慌

只要記住下列要領，就可解危：

靜：不要出聲，不要碰觸周邊任何東西。蹲：緩緩蹲下。蹲下時，亦注意到周邊的草木不要碰觸。移：等蜂群停止振翅及警戒後，慢慢蹲移現場。離：待距離遠後，離開蜂巢，不要干擾它。在野外要如何預防被野蜂螫到，其實只