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文档简介
福建省保健食品企业质量受权人备案申请表企业名称:注册地址:填报日期:福建省食品药品监督管理局制
质量受权人姓名性别出生年月学历毕业院校与专业技术称/执业资格从业年限健康情况照片通信地址邮政编码移动电话办公电话电子邮件地址教育背景工作经历本企业的质量受权人符合福建省食品药品监督管理局制定的《福建省保健食品生产企业质量受权人制度（试行）》中有关质量受权人任职条件。本企业作为保健食品质量第一责任人，将确保企业质量受权人按要求履行企业承诺职责，确保产品质量安全。企业承诺3•报告提供的材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。4•质量受权人将主动参加法律法规和业务知识培训，不断提高履职能力。受权人签名：年月日企业法定代表人签名：年月日
（企业盖章）所在地设区市局审查意见省食品药品监督管理局审查意见备注：本报告表一式3份，省食品药品监督管理局、企业所在地设区市局、企业各执1份。
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