痛风的诊治进展课件整理

痛风的诊治进展1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。痛风的诊治进展痛风的诊治进展1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。痛风的诊治进展姜波2007年11月30年痛风史的80岁男性NENGLJMED,2005创新思维是人类智慧的本质特征,它是多种思维形成和方法的综合运用,是一种极为复杂的思维活动。目前创新思维已成为科学认识论、方法论、多方面、多角度研究的对象。因此探索和研究创新思维的激发因素,对于人类认识世界改造世界具有十分重要的意义。创新思维在政治课教学中也起着非常重要的作用。它激发人们的兴趣、激发人的创造性、开发人们的智力、培养人的坚强意志。我认为在政治课教学中要培养创新思维,应从以下几个方面入手:一、培养坚强意志,勇于创新思维意志是创新思维的重要方面,它表现了人为达到一定的目标,自觉地运用自己的智慧和体力进行活动,自觉地同困难斗争,以及自觉地节制自己的行为。在创新思维中,意志起着非常重要的作用,它表现为自觉性、顽强性、自制性。那么,我们就从这几个方面入手,培养人们的优良意志品质,以达到一定的目标。自觉性是意志的重要特征,标志着人对自己的行为目标有着正确的认识,从而不畏艰难,毫不动摇朝着目标前进,直达目标。顽强性是指具有坚韧不拔和百折不挠的精神,凡是从事创新,对人类做出贡献的人都具有百折不挠的顽强精神。例如:张海迪、贝多芬、霍金、奥斯特洛夫斯基、海伦?凯勒等一些残疾人,他们虽然生理上存在着缺陷,但由于他们的精神饱满、思想丰富,不怕困难,顽强拼搏,因而取得了更为骄人的成绩,可见培养良好心理素质的重要性。自制性是指一个人在意志活动中善于控制自己的情绪。能排除任何干扰,经受一切打击,身处逆境而巍然不动。由此可见,良好的意志品质是创新思维活动中的巨大力量,是从事创新思维必备的心理素质,我们要敢于创新思维。二、陶冶高雅兴趣,乐于创新思维高雅的生活情趣,有助于个人的身心健康,有利于开拓眼界和开发智力,有助于提高道德和文化修养,激发人们创新思维。例如:我国著名的科学家钱学森被誉为“万能科学家”。钱学森的专业是航空工程,可他不仅对空气力学有浓厚的兴趣,孜孜不倦地研究,而且对铁道机械工程、薄壳结构理论、工程控制力学和系统工程等专业也结下了不解之缘,而且爱好文学,学过绘画和小提琴。钱学森的故事告诉我们,科学是他自己的娱乐,他在这种娱乐中,寻求生动活泼的经验和雄心壮志的满足。也正如安娜?路易斯说过:“即使是生活最黑暗的时刻,也一样能找到心灵的安慰,从周围的一切,从点燃黎明那一丝微弱的光辉。从温馨宝藏,从那充满魅力的书的世界中寻求慰藉。”可见创新思维所需要的兴趣是广泛的,创新思维的活动往往是在重复的劳动中形成。如果没有坚定的信心和持久的兴趣,是很难坚持下去的。心理学家布鲁纳说:“学习的最好刺激,乃是学习材料的兴趣。”事实证明,学生为了应付考试和检查,他们硬着头皮死记硬背,索然无味,学习效果无效,自觉性差。教师应以新颖丰富的教学材料和生动直观的教学方法,激发学生对思想政治课的学习兴趣。用生动、形象的诗句,短小有趣的故事,精炼含蓄的语言,说明事物是发展变化的。创新思维的方法能够极大地引起学生的学习兴趣,充分调动他们学习思想政治课的积极性。只有这样,才能启发学生创造力,使他们敢想敢干与时俱进,成为创新思维的实践者。三、尊重科学知识,敢于创新思维1.在政治课教学中,在改革的年代,客观事物丰富多彩。事物是千差万别的,特别是对事物的认识角度、思维方式、知识结构都存在差异,对一个问题的答案也是丰富多彩的,中考政治命题也正是在改革中进行的,充分体现了客观事物的多样性和现实社会复杂性。同一个事物,由于不同理解,答案是多元的,这类开放性题型,其目的就是培养学生思维的多向性、灵活性,推动创新教育向纵深发展。为此要求我们要努力刻苦学习,尊重科学知识,重视学生对答案多样性的理解。彻底打破单向思维、定向式思维的束缚,积极引导学生从不同角度分析理解现实生活的问题,只有这样才能使创新思维具有与时俱进的品质。2.尊重科学知识还要消除一些传统观念、旧的教学模式的束缚。对现实存在的问题,不能一概而论,形成僵化的思维形式。创新思维要有新的突破,要对所存在问题敢于去探索创造新的模式。俗话说:“教学有法,教无定法。”政治教学要遵循社会发展规律,冲破应试教育的束缚,从陈旧的教学模式中解脱出来,发展学生创造力。今年新的中考命题就体现了这一方面。要求我们要打破“条条框框”的限制,以培养学生独立思考为目标,让学生自己去探究,去发展创新。只有这样我们才能始终站在时代前列,我们的理论才能与时俱进,永葆生机和活力。3.“事实胜于雄辩”。但我们对客观事物的认识受知识、阅历、社会条件限制,往往认识的东西不是事实,或者并不像我们平常所认识的那样固定,很可能我们发现证明它的一方面,而不是全部,这就需要梦想。创新思维总是先有梦想,然后再有现实地思考。针对上述情况,要充分发挥创新思维,对事物要加以观察分析、思考,提高观察力、增强思考力,在当今政治课教学中要培养创新思维,要独立思考,要抓好“既成事实”的基础知识教学,必须培养学生尊重科学知识,丰富学生想象力,把创造思维与政治课教学结合起来,只有这样才能丰富学生知识,培养学生能力,提高学生素质。总之,积极而健康的情绪和情感、坚强的意志和高雅的兴趣对于创新思维起着重要作用。我们要勇于创新、乐于创新、敢于创新、善于创新。坚持创新活动,坚持自主学习,全面提高学生的素质,真正把创新思维与政治课教学结合起来。农村英语教学如何应对新一轮的课程改革,如何通过转变教育观念,改变教学方法,走出适合农村英语教学的路子,以期达到基础教育阶段英语课程的目标,是摆在每一位农村英语教师面前的一个严峻的课题。笔者在多年的教学和科研的实践中,作了一些有益的尝试。一、心理障碍的类型及表现1、羞涩农村学生虽然在开始学习英语之前,他们通过各种媒体或多或少接触过英语,唤起了对英语的好奇心和求知欲。但一进入英语课堂,农村学生的那种羞于开口,怕出错误,怕被嘲笑,不善合作的特征就显现出来。即使给他们课堂时间讨论,他们中的大多数人也会僵持在那里或沉默不语。在一次课后我问学生:“为什么不能用英语进行简短的交流?”他的回答是:“我一说英语全身都紧张,全班那么多同学盯着我,我要是说错了,多难堪啊。”他们的那种好奇心和求知欲被羞涩掩盖了。2、焦虑学习之初,学生们的学习兴趣较浓。但随着所学知识量逐日增加,部分学生开始感到压力很大。有些学生甚至失去信心。上英语课时,从学生的表情和行为过程中可以明显地看出,英语学习有困难,自信心不足的学生不敢抬头看老师,他们生怕老师提问,从不主动上台或举手回答问题;假如被老师点到,便以一句“对不起”来应付。3、恐惧焦虑心理常常转变为对英语学习的恐惧。出现恐惧心理的学生害怕上英语课,课堂上不敢正视教师,一旦教师提问或是组织课堂活动,他们总是担心自己会出洋相。主要是因为存在这样的心理:我不问,谁也不知道我不会这个问题;如果我问了,大家会笑我连这么简单的问题都不会而瞧不起我。长此以往,形成恶性循环,学习中的问题越来越多,越多越不想问,学习成绩当然好不了。这种心理障碍对学生学习的影响非常严重。4、厌恶受恐惧心理的影响,学生的英语成绩会迅速下降,以致厌恶英语学习。当这种心理障碍形成后,他们会破罐子被摔,产生完全放弃英语学习的念头和行为。二、排除学生英语学习心理障碍的策略深入研究和分析学生的学习心理,合理地选择使用有效的教学策略,能很好地帮助学生排除心理障碍。1、创设情境“教学的实质和根本任务在于创建一个让学生感到安全、轻松、消除心理压力和负担的情境,让学生敢于和勇于自动发表见解、自由想像和创造”。因此,要创造生动、活泼、民主的课堂气氛,组织各种适宜所有学生参与和探究的活动,让学生在活动中,在愉快中学习新的知识。让良好的学习氛围逐步消除学生的心理障碍,促使学生健康发展。2、转换角色“紧张、害怕是语言学习的大敌,成功体验的杀手,也是主动交际的最大障碍”。教师应成为辅导者,促使学生与其共同负起教学的责任,锻炼他们自主学习的能力,提高学生的自信,克服各种心理障碍。一般来说,教师在课上讲的比例最多不应超过25%,而应允许学生讲75%”。3、量力策略在学生的发展过程中,就群体而言,存在着个性差异。就个体而言,存在着自身差异。在教学过程中,处理好学生的个性差异和自身差异是消除学生焦虑、恐惧、厌恶等心理障碍的有效途径。量力策略就是根据学生心理障碍发展的程度和个性差异,对全体学生实施分层教学。通常是将学生分为A、B、C三类。在教学方法和要求上分别对待,以使优等学生“吃得饱”,学困生“够得着”。在教学中,教师还可以特意让学困生有表现自己的机会。一旦成功,这种成功的喜悦会让他们重新树立起学习的信心。4、评价策略在教学中,应始终坚持充分关注学生的形成性发展过程,并切实使评价主体多元化和评价形式多样化。如建立学生学习档案,又如采用新型成绩报告单,期中期末通过新型成绩报告单向班级和家长报告学生的综合发展情况,包括学生的学习态度,合作精神和学生互评,自评等各个方面的信息。新的评价方式能使学生经常看到自己发展过程中的进步,增强学习自信心,及时消除各种心理障碍。总之,我们要把心理健康教育的思想贯穿于英语课堂教学活动中,认真研究农村学生学习英语的心理障碍的形成及其对策,有效地调整教学方法和目标,要创设符合心理健康教育所要求的人际环境、心理环境,对于农村学生保持良好的学习英语的心态,为他们的终身学习与发展奠定良好的基础。痛风的诊治进展1、不要轻言放弃，否则对不起自己。痛风的诊治进1痛风的诊治进展姜波2007年11月痛风的诊治进展230年痛风史的80岁男性NENGLJMED,200530年痛风史的80岁男性NENGLJMED,20053《中华风湿病学》2004年版蒋明主编《中华风湿病学》2004年版4痛风临床表现无症状性高尿酸血症急性痛风性关节炎痛风石及慢性痛风性关节炎痛风性肾病:尿酸钠盐肾病:慢性进行性间质性肾炎,晚期肾衰尿酸结石:40%尿路结石急性尿酸性肾病:血尿酸突然升高,尿酸结晶沉积在肾小管严重阻塞尿路,导致急性肾衰痛风临床表现5痛风诊断—1981年ACR标准1关节液中有特征性尿酸盐结晶,或■2偏振光显微镜有尿酸盐痛风石,或3符合12条中6条急性关节炎发作1次以上;1天内炎症反应达到高峰单关节炎发作;关节发红;单侧第一跖趾关节肿胀或疼痛;痛风诊断—1981年ACR标准6痛风诊断—1981年ACR标准单侧跗骨关节炎发作;可疑或证实的痛风石高尿酸血症;影像学证实的不对称关节内肿胀;影像学证实的不伴侵蚀的骨皮质下囊肿;关节炎发作时关节液微生物培养阴性痛风诊断—1981年ACR标准7痛风的诊治进展课件整理8痛风治疗一般治疗:避免高嘌呤饮食,严格戒酒,多饮水2000m1急性期秋水仙碱:较小剂量+NSAID非甾体抗炎药:消炎痛应用最广,保泰松、激素或ACTH间歇期和慢性期:排尿酸药:丙磺舒、苯磺唑酮、痛风利仙抑制尿酸生成药:仅有别嘌呤醇,100mgbid-tid,<600mg无症状高尿酸血症:般不需治疗需使用降尿酸药:有症状、家族史;尿酸排泄量高;食物控制无效痛风治疗92007年6月EULAR痛风指南2007年6月EULAR痛风指南10痛风的诊治进展课件整理11痛风的诊治进展课件整理12痛风的诊治进展课件整理13痛风的诊治进展课件整理14痛风的诊治进展课件整理15痛风的诊治进展课件整理16痛风的诊治进展课件整理17痛风的诊治进展课件整理18痛风的诊治进展课件整理19痛风的诊治进展课件整理20痛风的诊治进展课件整理21痛风的诊治进展课件整理22痛风的诊治进展课件整理23痛风的诊治进展课件整理24痛风的诊治进展课件整理25痛风的诊治进展课件整理26痛风的诊治进展课件整理27痛风的诊治进展课件整理28痛风的诊治进展课件整理29痛风的诊治进展课件整理30痛风的诊治进展课件整理31痛风的诊治进展课件整理32痛风的诊治进展课件整理33痛风的诊治进展课件整理34痛风的诊治进展课件整理35痛风的诊治进展课件整理36痛风的诊治进展课件整理37痛风的诊治进展课件整理38痛风的诊治进展课件整理39痛风的诊治进展课件整理40痛风的诊治进展课件整理41痛风的诊治进展课件整理42痛风的诊治进展课件整理43痛风的诊治进展课件整理44痛风的诊治进展课件整理45痛风的诊治进展课件整理46痛风的诊治进展课件整理47痛风的诊治进展课件整理48痛风的诊治进展课件整理49痛风的诊治进展课件整理50痛风的诊治进展课件整理51痛风的诊治进展课件整理52痛风的诊治进展课件整理53痛风的诊治进展课件整理54痛风的诊治进展课件整理55痛风的诊治进展课件整理56痛风的诊治进展课件整理57痛风的诊治进展课件整理58谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻59痛风的诊治进展1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。痛风的诊治进展痛风的诊治进展1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。痛风的诊治进展姜波2007年11月30年痛风史的80岁男性NENGLJMED,2005创新思维是人类智慧的本质特征,它是多种思维形成和方法的综合运用,是一种极为复杂的思维活动。目前创新思维已成为科学认识论、方法论、多方面、多角度研究的对象。因此探索和研究创新思维的激发因素,对于人类认识世界改造世界具有十分重要的意义。创新思维在政治课教学中也起着非常重要的作用。它激发人们的兴趣、激发人的创造性、开发人们的智力、培养人的坚强意志。我认为在政治课教学中要培养创新思维,应从以下几个方面入手:一、培养坚强意志,勇于创新思维意志是创新思维的重要方面,它表现了人为达到一定的目标,自觉地运用自己的智慧和体力进行活动,自觉地同困难斗争,以及自觉地节制自己的行为。在创新思维中,意志起着非常重要的作用,它表现为自觉性、顽强性、自制性。那么,我们就从这几个方面入手,培养人们的优良意志品质,以达到一定的目标。自觉性是意志的重要特征,标志着人对自己的行为目标有着正确的认识,从而不畏艰难,毫不动摇朝着目标前进,直达目标。顽强性是指具有坚韧不拔和百折不挠的精神,凡是从事创新,对人类做出贡献的人都具有百折不挠的顽强精神。例如:张海迪、贝多芬、霍金、奥斯特洛夫斯基、海伦?凯勒等一些残疾人,他们虽然生理上存在着缺陷,但由于他们的精神饱满、思想丰富,不怕困难,顽强拼搏,因而取得了更为骄人的成绩,可见培养良好心理素质的重要性。自制性是指一个人在意志活动中善于控制自己的情绪。能排除任何干扰,经受一切打击,身处逆境而巍然不动。由此可见,良好的意志品质是创新思维活动中的巨大力量,是从事创新思维必备的心理素质,我们要敢于创新思维。二、陶冶高雅兴趣,乐于创新思维高雅的生活情趣,有助于个人的身心健康,有利于开拓眼界和开发智力,有助于提高道德和文化修养,激发人们创新思维。例如:我国著名的科学家钱学森被誉为“万能科学家”。钱学森的专业是航空工程,可他不仅对空气力学有浓厚的兴趣,孜孜不倦地研究,而且对铁道机械工程、薄壳结构理论、工程控制力学和系统工程等专业也结下了不解之缘,而且爱好文学,学过绘画和小提琴。钱学森的故事告诉我们,科学是他自己的娱乐,他在这种娱乐中,寻求生动活泼的经验和雄心壮志的满足。也正如安娜?路易斯说过:“即使是生活最黑暗的时刻,也一样能找到心灵的安慰,从周围的一切,从点燃黎明那一丝微弱的光辉。从温馨宝藏,从那充满魅力的书的世界中寻求慰藉。”可见创新思维所需要的兴趣是广泛的,创新思维的活动往往是在重复的劳动中形成。如果没有坚定的信心和持久的兴趣,是很难坚持下去的。心理学家布鲁纳说:“学习的最好刺激,乃是学习材料的兴趣。”事实证明,学生为了应付考试和检查,他们硬着头皮死记硬背,索然无味,学习效果无效,自觉性差。教师应以新颖丰富的教学材料和生动直观的教学方法,激发学生对思想政治课的学习兴趣。用生动、形象的诗句,短小有趣的故事,精炼含蓄的语言,说明事物是发展变化的。创新思维的方法能够极大地引起学生的学习兴趣,充分调动他们学习思想政治课的积极性。只有这样,才能启发学生创造力,使他们敢想敢干与时俱进,成为创新思维的实践者。三、尊重科学知识,敢于创新思维1.在政治课教学中,在改革的年代,客观事物丰富多彩。事物是千差万别的,特别是对事物的认识角度、思维方式、知识结构都存在差异,对一个问题的答案也是丰富多彩的,中考政治命题也正是在改革中进行的,充分体现了客观事物的多样性和现实社会复杂性。同一个事物,由于不同理解,答案是多元的,这类开放性题型,其目的就是培养学生思维的多向性、灵活性,推动创新教育向纵深发展。为此要求我们要努力刻苦学习,尊重科学知识,重视学生对答案多样性的理解。彻底打破单向思维、定向式思维的束缚,积极引导学生从不同角度分析理解现实生活的问题,只有这样才能使创新思维具有与时俱进的品质。2.尊重科学知识还要消除一些传统观念、旧的教学模式的束缚。对现实存在的问题,不能一概而论,形成僵化的思维形式。创新思维要有新的突破,要对所存在问题敢于去探索创造新的模式。俗话说:“教学有法,教无定法。”政治教学要遵循社会发展规律,冲破应试教育的束缚,从陈旧的教学模式中解脱出来,发展学生创造力。今年新的中考命题就体现了这一方面。要求我们要打破“条条框框”的限制,以培养学生独立思考为目标,让学生自己去探究,去发展创新。只有这样我们才能始终站在时代前列,我们的理论才能与时俱进,永葆生机和活力。3.“事实胜于雄辩”。但我们对客观事物的认识受知识、阅历、社会条件限制,往往认识的东西不是事实,或者并不像我们平常所认识的那样固定,很可能我们发现证明它的一方面,而不是全部,这就需要梦想。创新思维总是先有梦想,然后再有现实地思考。针对上述情况,要充分发挥创新思维,对事物要加以观察分析、思考,提高观察力、增强思考力,在当今政治课教学中要培养创新思维,要独立思考,要抓好“既成事实”的基础知识教学,必须培养学生尊重科学知识,丰富学生想象力,把创造思维与政治课教学结合起来,只有这样才能丰富学生知识,培养学生能力,提高学生素质。总之,积极而健康的情绪和情感、坚强的意志和高雅的兴趣对于创新思维起着重要作用。我们要勇于创新、乐于创新、敢于创新、善于创新。坚持创新活动,坚持自主学习,全面提高学生的素质,真正把创新思维与政治课教学结合起来。农村英语教学如何应对新一轮的课程改革,如何通过转变教育观念,改变教学方法,走出适合农村英语教学的路子,以期达到基础教育阶段英语课程的目标,是摆在每一位农村英语教师面前的一个严峻的课题。笔者在多年的教学和科研的实践中,作了一些有益的尝试。一、心理障碍的类型及表现1、羞涩农村学生虽然在开始学习英语之前,他们通过各种媒体或多或少接触过英语,唤起了对英语的好奇心和求知欲。但一进入英语课堂,农村学生的那种羞于开口,怕出错误,怕被嘲笑,不善合作的特征就显现出来。即使给他们课堂时间讨论,他们中的大多数人也会僵持在那里或沉默不语。在一次课后我问学生:“为什么不能用英语进行简短的交流?”他的回答是:“我一说英语全身都紧张,全班那么多同学盯着我,我要是说错了,多难堪啊。”他们的那种好奇心和求知欲被羞涩掩盖了。2、焦虑学习之初,学生们的学习兴趣较浓。但随着所学知识量逐日增加,部分学生开始感到压力很大。有些学生甚至失去信心。上英语课时,从学生的表情和行为过程中可以明显地看出,英语学习有困难,自信心不足的学生不敢抬头看老师,他们生怕老师提问,从不主动上台或举手回答问题;假如被老师点到,便以一句“对不起”来应付。3、恐惧焦虑心理常常转变为对英语学习的恐惧。出现恐惧心理的学生害怕上英语课,课堂上不敢正视教师,一旦教师提问或是组织课堂活动,他们总是担心自己会出洋相。主要是因为存在这样的心理:我不问,谁也不知道我不会这个问题;如果我问了,大家会笑我连这么简单的问题都不会而瞧不起我。长此以往,形成恶性循环,学习中的问题越来越多,越多越不想问,学习成绩当然好不了。这种心理障碍对学生学习的影响非常严重。4、厌恶受恐惧心理的影响,学生的英语成绩会迅速下降,以致厌恶英语学习。当这种心理障碍形成后,他们会破罐子被摔,产生完全放弃英语学习的念头和行为。二、排除学生英语学习心理障碍的策略深入研究和分析学生的学习心理,合理地选择使用有效的教学策略,能很好地帮助学生排除心理障碍。1、创设情境“教学的实质和根本任务在于创建一个让学生感到安全、轻松、消除心理压力和负担的情境,让学生敢于和勇于自动发表见解、自由想像和创造”。因此,要创造生动、活泼、民主的课堂气氛,组织各种适宜所有学生参与和探究的活动,让学生在活动中,在愉快中学习新的知识。让良好的学习氛围逐步消除学生的心理障碍,促使学生健康发展。2、转换角色“紧张、害怕是语言学习的大敌,成功体验的杀手,也是主动交际的最大障碍”。教师应成为辅导者,促使学生与其共同负起教学的责任,锻炼他们自主学习的能力,提高学生的自信,克服各种心理障碍。一般来说,教师在课上讲的比例最多不应超过25%,而应允许学生讲75%”。3、量力策略在学生的发展过程中,就群体而言,存在着个性差异。就个体而言,存在着自身差异。在教学过程中,处理好学生的个性差异和自身差异是消除学生焦虑、恐惧、厌恶等心理障碍的有效途径。量力策略就是根据学生心理障碍发展的程度和个性差异,对全体学生实施分层教学。通常是将学生分为A、B、C三类。在教学方法和要求上分别对待,以使优等学生“吃得饱”,学困生“够得着”。在教学中,教师还可以特意让学困生有表现自己的机会。一旦成功,这种成功的喜悦会让他们重新树立起学习的信心。4、评价策略在教学中,应始终坚持充分关注学生的形成性发展过程,并切实使评价主体多元化和评价形式多样化。如建立学生学习档案,又如采用新型成绩报告单,期中期末通过新型成绩报告单向班级和家长报告学生的综合发展情况,包括学生的学习态度,合作精神和学生互评,自评等各个方面的信息。新的评价方式能使学生经常看到自己发展过程中的进步,增强学习自信心,及时消除各种心理障碍。总之,我们要把心理健康教育的思想贯穿于英语课堂教学活动中,认真研究农村学生学习英语的心理障碍的形成及其对策,有效地调整教学方法和目标,要创设符合心理健康教育所要求的人际环境、心理环境,对于农村学生保持良好的学习英语的心态,为他们的终身学习与发展奠定良好的基础。痛风的诊治进展1、不要轻言放弃，否则对不起自己。痛风的诊治进60痛风的诊治进展姜波2007年11月痛风的诊治进展6130年痛风史的80岁男性NENGLJMED,200530年痛风史的80岁男性NENGLJMED,200562《中华风湿病学》2004年版蒋明主编《中华风湿病学》2004年版63痛风临床表现无症状性高尿酸血症急性痛风性关节炎痛风石及慢性痛风性关节炎痛风性肾病:尿酸钠盐肾病:慢性进行性间质性肾炎,晚期肾衰尿酸结石:40%尿路结石急性尿酸性肾病:血尿酸突然升高,尿酸结晶沉积在肾小管严重阻塞尿路,导致急性肾衰痛风临床表现64痛风诊断—1981年ACR标准1关节液中有特征性尿酸盐结晶,或■2偏振光显微镜有尿酸盐痛风石,或3符合12条中6条急性关节炎发作1次以上;1天内炎症反应达到高峰单关节炎发作;关节发红;单侧第一跖趾关节肿胀或疼痛;痛风诊断—1981年ACR标准65痛风诊断—1981年ACR标准单侧跗骨关节炎发作;可疑或证实的痛风石高尿酸血症;影像学证实的不对称关节内肿胀;影像学证实的不伴侵蚀的骨皮质下囊肿;关节炎发作时关节液微生物培养阴性痛风诊断—1981年ACR标准66痛风的诊治进展课件整理67痛风治疗