神经系统解剖一课件

神经病学概述

神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。神经病学概述神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及1神经病学概述常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高；是一门二级学科；新技术的广泛应用，给神经系统疾病的诊断和治疗带来机遇；是一门建立在解剖基础上，逻辑严密的学科；仍然有许多问题得不到解决。神经病学概述常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高；2脑血管的特点脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成Willis环；进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉；绝大多数脑血管漂浮在蛛网膜下腔的脑脊液里。脑的动脉和静脉多不伴行；脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。脑血管的特点脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成3两支椎动脉在桥脑下缘汇合成一支基底动脉，后者在脑干腹侧走行一段距离后，在桥脑和中脑交界水平，分成终末支左、右大脑后动脉。供应血管包括三条纵行血管，更确切的说是呈链状相互连接的吻合支，而不是独立的上下行血管。脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接受各节段分支供血，供应脊髓灰质腹侧部分。新技术的广泛应用，给神经系统疾病的诊断和治疗带来机遇；第四脑室经三个开口与蛛网膜下腔交通，即两个外侧孔和一个正中孔。颈外动脉是颈总动脉的较小分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.脑脊液循环的狭窄部位：两侧大脑前动脉经前交通动脉互相连接右、左胸内（内乳）动脉每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支。仍然有许多问题得不到解决。脑内静脉和脑外静脉血引流至颅内静脉窦，仍然有许多问题得不到解决。1．眶额动脉2．颞前动脉3．额前动脉4．中央前动脉5．中央动脉6．顶前动脉7．顶后动脉8．角动脉9．颞后动脉10．眼动脉11．后交通动脉12．脉络膜前动脉13．豆纹动脉外侧组大脑中动脉经后交通动脉与大脑后动脉相通

学好神经解剖是诊断治疗的基础两支椎动脉在桥脑下缘汇合成一支基底动脉，后者在脑干腹侧走行一4。

颈动脉系统椎基底动脉系统眼动脉大脑前动脉大脑中动脉脉络膜前动脉半球前3／5椎动脉基底动脉小脑上动脉大脑后动脉小脑前下动脉小脑后下动脉半球后2／5、脑干和小脑

两侧大脑前动脉经前交通动脉互相连接大脑中动脉经后交通动脉与大脑后动脉相通基底动脉环脑内供血主要有两个系统。颈动脉椎基底眼动脉半球前椎动脉半球后2／5、脑干和小脑两5主动脉弓及其弓上分支

1.无名动脉(头臂干动脉)2.左颈总动脉3.左锁骨下动脉主动脉弓及其弓上分支

6颈动脉系统右侧颈总动脉起自头臂干动脉（无名动脉）左侧颈总动脉起自主动脉弓每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支。颈动脉系统右侧颈总动脉起自头臂干动脉（无名动脉）7轻度左前斜位1.主动脉弓2.头臂动脉（无名动脉）3.左颈总动脉4.左锁骨下动脉5.右颈总动脉6.右椎动脉7.左椎动脉8.左甲状颈干9.右、左胸内（内乳）动脉10.右甲状颈干11.右锁骨下动脉12.右肋颈干轻度左前斜位1.主动脉弓7.左椎动脉8颈动脉系统颈外动脉是颈总动脉的较小分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.62。颈外动脉向前外走行主要供血区域包括面部、头皮、耳鼻咽部、上颈部和脑膜等。颈内动脉是颈总动脉的较大分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.64，它向后内走行，入颅后分支为大脑前动脉和大脑中动脉。颈动脉系统颈外动脉是颈总动脉的较小分支，其直径与颈总动脉直径9图为颈总动脉、颈内/外动脉的前面观图为颈总动脉、颈内/外动脉的前面观10颈动脉系统

颈内动脉起始段和大脑中动脉是动脉粥样硬化的好发部位。颈动脉系统颈内动脉起始段和大脑中动脉是动脉粥样硬化的好发部111．眼动脉；

2．后交通动脉；

3．大脑后动脉（此为基底动脉分支）；

4．大脑中动脉；

5．大脑前动脉

6.脉络膜前动脉

1．眼动脉；

2．后交通动脉；

3．大脑后动脉（此为基底动脉12颈动脉系统颈动脉系统13神经系统解剖一课件14颈动脉系统大脑前动脉颈动脉系统大脑前动脉15颈动脉系统大脑中动脉

为颈内动脉的最大分支，供应大脑外侧的广泛区域，此血管是动脉瘤、血管畸形的好发部位，水平段是出血性、缺血性脑血管病的好发部位。颈动脉系统大脑中动脉161．眶额动脉2．颞前动脉3．额前动脉4．中央前动脉5．中央动脉6．顶前动脉7．顶后动脉8．角动脉9．颞后动脉10．眼动脉11．后交通动脉12．脉络膜前动脉13．豆纹动脉外侧组

1．眶额动脉2．颞前动脉3．额前动脉4．中央前动脉5．中央动17颈动脉系统豆纹动脉颈动脉系统豆纹动脉18进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高；颈内动脉是颈总动脉的较大分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.循环：侧脑室—第三脑室—第四脑室—蛛网膜下腔，绕大脑循环，还向下进入脊髓蛛网膜下腔也发出迷路动脉供应内耳。第四脑室经三个开口与蛛网膜下腔交通，即两个外侧孔和一个正中孔。是一门建立在解剖基础上，逻辑严密的学科；绝大多数脑血管漂浮在蛛网膜下腔的脑脊液里。后交通动脉：自颈内动脉发出，向后走行，与大脑后动脉的前端吻合，构成脑底动脉环的外侧部，是颈内动脉系统与椎动脉系统的重要吻合血管。学好神经解剖是诊断治疗的基础脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。5．大脑前动脉

6.仍然有许多问题得不到解决。脑室系统有两个侧脑室（各具有前角，中央部，后角和下角），间脑内狭窄的第三脑室，由脑桥延续到延髓的第四脑室组成。脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接受各节段分支供血，供应脊髓灰质腹侧部分。颈动脉系统进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；颈19颈动脉系统颈动脉系统20颈动脉系统后交通动脉后交通动脉：自颈内动脉发出，向后走行，与大脑后动脉的前端吻合，构成脑底动脉环的外侧部，是颈内动脉系统与椎动脉系统的重要吻合血管。颈动脉系统后交通动脉21颈动脉系统WILLIS环颈动脉系统WILLIS环22椎基底动脉系统

双侧椎动脉是起自锁骨下动脉的第一分支，发于锁骨下动脉的后上壁，进入第6颈椎的横突孔，在颈椎两侧上行，从颈1横突孔穿出，经枕大孔入颅。两支椎动脉在桥脑下缘汇合成一支基底动脉，后者在脑干腹侧走行一段距离后，在桥脑和中脑交界水平，分成终末支左、右大脑后动脉。向整个延髓、桥脑、中脑及小脑供血。椎基底动脉系统双侧椎动脉是起自锁骨下动脉的第一分支，发于23椎基底动脉系统椎基底动脉系统24椎基底动脉系统1.主动脉弓2.头臂动脉（无名动脉）3.左颈总动脉4.左锁骨下动脉5.右颈总动脉6.右椎动脉7.左椎动脉8.左甲状颈干9.右、左胸内（内乳）动脉10.右甲状颈干11.右锁骨下动脉12.右肋颈干椎基底动脉系统1.主动脉弓7.左椎动脉251．右无名动脉；2．左、右锁骨下动脉；

3．左、右椎动脉；4．基底动脉1．右无名动脉；2．左、右锁骨下动脉；

3．左、右椎动脉；426椎基底动脉系统椎动脉最大分支：小脑后下动脉主要供应小脑半球基底部，小脑蚓部，部分小脑核团和第四脑室脉络丛。椎基底动脉系统椎动脉最大分支：小脑后下动脉27椎基底动脉系统基底动脉基底动脉在脑干腹侧面的正中部上行，终止于脚间基池，末端分为左、右两个终支，即左、右大脑后动脉。在侧位片上，基底动脉沿斜坡上行，成凸面向前的浅弧形。在额枕位片上，基底动脉位于中线，可轻微弯曲而偏于一侧，但末端分叉点应位于中线上，偏离中线即意味着小脑存在占位性病变椎基底动脉系统基底动脉28基底动脉的重要分支（1）小脑前下动脉：从基底动脉发出后，自桥脑腹侧向下向外走行，供血于小脑下部的前侧。也发出迷路动脉供应内耳。基底动脉的重要分支（1）小脑前下动脉：从基底动脉发出后，自29基底动脉的重要分支2）小脑上动脉：起始于基底动脉末端的稍下方，供应小脑半球上部和上蚓，环绕中脑走行时沿途发出分支供应被盖。基底动脉的重要分支2）小脑上动脉：起始于基底动脉末端的稍下30基底动脉的重要分支（3）大脑后动脉：可认为是基底动脉的终支，走行方向与小脑上动脉大致平行，两侧对称，形如花瓶。供血于颞叶内侧、枕叶、丘脑、中脑、第三脑室、侧脑室的脉络丛及室管膜丛等部位。基底动脉的重要分支（3）大脑后动脉：可认为是基底动脉的终支31椎基底动脉系统基底动脉尖综合征：

基底动脉尖端分出两对动脉，大脑后动脉和小脑上动脉，供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。临表为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，伴有记忆力丧失，及对侧偏盲。椎基底动脉系统基底动脉尖综合征：32前后循环供血区前后循环供血区33侧枝循环WILLIS环侧枝循环WILLIS环34侧枝循环侧枝循环35侧枝循环1、颈外动脉—颈内动脉2、颈外动脉—椎动脉3、胼胝体吻合支4、软脑膜吻合支5、WILLIS环侧枝循环1、颈外动脉—颈内动脉36脊髓供血脊髓动脉血管网脊髓通过脊髓表面血管网获得血液供应。供应血管包括三条纵行血管，更确切的说是呈链状相互连接的吻合支，而不是独立的上下行血管。脊髓供血脊髓动脉血管网37脊髓供血脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接受各节段分支供血，供应脊髓灰质腹侧部分。脊髓后动脉：位于脊髓后外侧沟，成对，他也接受各节段分支供血，供应后索、后跟。供血来源：椎动脉、锁骨下动脉、主动脉脊髓供血脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接38脊髓供血脊髓供血39动脉系统常见疾病脑梗塞动脉系统常见疾病脑梗塞40动脉系统常见疾病高血压性脑出血动脉系统常见疾病高血压性脑出血41动脉系统常见疾病大脑中动脉狭窄及介入治疗后动脉系统常见疾病大脑中动脉狭窄及介入治疗后42动脉系统常见疾病动脉瘤动脉系统常见疾病动脉瘤43脑的静脉回流脑的静脉回流44脑的静脉回流静脉窦：硬脑膜内层褶皱形成的空腔脑的静脉回流静脉窦：硬脑膜内层褶皱形成的空腔45脑的静脉回流脑内静脉和脑外静脉血引流至颅内静脉窦，主要有：上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦脑的静脉回流脑内静脉和脑外静脉血引流至颅内静脉窦，46脑的静脉回流脑的静脉回流47静脉系统疾病静脉窦血栓形成静脉系统疾病静脉窦血栓形成48脑室系统

脑室系统有两个侧脑室（各具有前角，中央部，后角和下角），间脑内狭窄的第三脑室，由脑桥延续到延髓的第四脑室组成。两侧脑室经室间孔与第三脑室相连，第三脑室经中脑导水管与第四脑室相通。第四脑室经三个开口与蛛网膜下腔交通，即两个外侧孔和一个正中孔。脑室系统脑室系统有两个侧脑室（各具有前角，中央部，后角49脑室系统脑室系统50脑室系统脑室铸型脑室系统脑室铸型51脑室系统

脑脊液呈透明清亮，有少许细胞，是以侧脑室为主的脑室脉络丛分泌液。循环的脑脊液容量大约130-135ml，24小时产生400-500ml脑脊液。正常压力70－180mmH2O脑室系统脑脊液呈透明清亮，有少许细胞，是以侧脑室为主的52脑室系统脑室系统53脑室系统脑脊液的循环：产生：脑室脉络丛循环：侧脑室—第三脑室—第四脑室—蛛网膜下腔，绕大脑循环，还向下进入脊髓蛛网膜下腔吸收：在蛛网膜下腔被蛛网膜颗粒吸收进入血液循环（主要）脑室系统脑脊液的循环：54脑室系统脑脊液循环脑室系统脑脊液循环55脑室系统脑脊液循环的狭窄部位：室间孔狭窄的第三脑室中央导水管第四脑室及其开口处小脑幕切迹脑室系统脑脊液循环的狭窄部位：56脑室系统常见疾病脑积水脑室系统常见疾病脑积水57

谢谢！谢谢！58脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接受各节段分支供血，供应脊髓灰质腹侧部分。脑内静脉和脑外静脉血引流至颅内静脉窦，脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；1．眶额动脉2．颞前动脉3．额前动脉4．中央前动脉5．中央动脉6．顶前动脉7．顶后动脉8．角动脉9．颞后动脉10．眼动脉11．后交通动脉12．脉络膜前动脉13．豆纹动脉外侧组两侧大脑前动脉经前交通动脉互相连接颈内动脉是颈总动脉的较大分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.是一门建立在解剖基础上，逻辑严密的学科；供应血管包括三条纵行血管，更确切的说是呈链状相互连接的吻合支，而不是独立的上下行血管。两侧大脑前动脉经前交通动脉互相连接供应血管包括三条纵行血管，更确切的说是呈链状相互连接的吻合支，而不是独立的上下行血管。大脑中动脉经后交通动脉与大脑后动脉相通是一门建立在解剖基础上，逻辑严密的学科；新技术的广泛应用，给神经系统疾病的诊断和治疗带来机遇；脑室系统有两个侧脑室（各具有前角，中央部，后角和下角），间脑内狭窄的第三脑室，由脑桥延续到延髓的第四脑室组成。常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高；神经病学概述常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高；是一门二级学科；新技术的广泛应用，给神经系统疾病的诊断和治疗带来机遇；是一门建立在解剖基础上，逻辑严密的学科；仍然有许多问题得不到解决。脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接受各节段59。

颈动脉系统椎基底动脉系统眼动脉大脑前动脉大脑中动脉脉络膜前动脉半球前3／5椎动脉基底动脉小脑上动脉大脑后动脉小脑前下动脉小脑后下动脉半球后2／5、脑干和小脑

两侧大脑前动脉经前交通动脉互相连接大脑中动脉经后交通动脉与大脑后动脉相通基底动脉环脑内供血主要有两个系统。颈动脉椎基底眼动脉半球前椎动脉半球后2／5、脑干和小脑两60脑脊液循环的狭窄部位：新技术的广泛应用，给神经系统疾病的诊断和治疗带来机遇；基底动脉在脑干腹侧面的正中部上行，终止于脚间基池，末端分为左、右两个终支，即左、右大脑后动脉。每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支。临表为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，伴有记忆力丧失，及对侧偏盲。第四脑室经三个开口与蛛网膜下腔交通，即两个外侧孔和一个正中孔。脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。颈内动脉是颈总动脉的较大分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。2．左、右锁骨下动脉；每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支。右侧颈总动脉起自头臂干动脉（无名动脉）颈内动脉是颈总动脉的较大分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.两支椎动脉在桥脑下缘汇合成一支基底动脉，后者在脑干腹侧走行一段距离后，在桥脑和中脑交界水平，分成终末支左、右大脑后动脉。绝大多数脑血管漂浮在蛛网膜下腔的脑脊液里。颈动脉系统右侧颈总动脉起自头臂干动脉（无名动脉）左侧颈总动脉起自主动脉弓每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支。脑脊液循环的狭窄部位：颈动脉系统右侧颈总动脉起自头臂干动脉（61基底动脉的重要分支2）小脑上动脉：起始于基底动脉末端的稍下方，供应小脑半球上部和上蚓，环绕中脑走行时沿途发出分支供应被盖。基底动脉的重要分支2）小脑上动脉：起始于基底动脉末端的稍下62脊髓供血脊髓供血63动脉系统常见疾病大脑中动脉狭窄及介入治疗后动脉系统常见疾病大脑中动脉狭窄及介入治疗后64脑的静脉回流脑的静脉回流65脑室系统脑室系统66神经病学概述

神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。神经病学概述神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及67神经病学概述常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高；是一门二级学科；新技术的广泛应用，给神经系统疾病的诊断和治疗带来机遇；是一门建立在解剖基础上，逻辑严密的学科；仍然有许多问题得不到解决。神经病学概述常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高；68脑血管的特点脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成Willis环；进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉；绝大多数脑血管漂浮在蛛网膜下腔的脑脊液里。脑的动脉和静脉多不伴行；脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。脑血管的特点脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成69两支椎动脉在桥脑下缘汇合成一支基底动脉，后者在脑干腹侧走行一段距离后，在桥脑和中脑交界水平，分成终末支左、右大脑后动脉。供应血管包括三条纵行血管，更确切的说是呈链状相互连接的吻合支，而不是独立的上下行血管。脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接受各节段分支供血，供应脊髓灰质腹侧部分。新技术的广泛应用，给神经系统疾病的诊断和治疗带来机遇；第四脑室经三个开口与蛛网膜下腔交通，即两个外侧孔和一个正中孔。颈外动脉是颈总动脉的较小分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.脑脊液循环的狭窄部位：两侧大脑前动脉经前交通动脉互相连接右、左胸内（内乳）动脉每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支。仍然有许多问题得不到解决。脑内静脉和脑外静脉血引流至颅内静脉窦，仍然有许多问题得不到解决。1．眶额动脉2．颞前动脉3．额前动脉4．中央前动脉5．中央动脉6．顶前动脉7．顶后动脉8．角动脉9．颞后动脉10．眼动脉11．后交通动脉12．脉络膜前动脉13．豆纹动脉外侧组大脑中动脉经后交通动脉与大脑后动脉相通

学好神经解剖是诊断治疗的基础两支椎动脉在桥脑下缘汇合成一支基底动脉，后者在脑干腹侧走行一70。

颈动脉系统椎基底动脉系统眼动脉大脑前动脉大脑中动脉脉络膜前动脉半球前3／5椎动脉基底动脉小脑上动脉大脑后动脉小脑前下动脉小脑后下动脉半球后2／5、脑干和小脑

两侧大脑前动脉经前交通动脉互相连接大脑中动脉经后交通动脉与大脑后动脉相通基底动脉环脑内供血主要有两个系统。颈动脉椎基底眼动脉半球前椎动脉半球后2／5、脑干和小脑两71主动脉弓及其弓上分支

1.无名动脉(头臂干动脉)2.左颈总动脉3.左锁骨下动脉主动脉弓及其弓上分支

72颈动脉系统右侧颈总动脉起自头臂干动脉（无名动脉）左侧颈总动脉起自主动脉弓每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支。颈动脉系统右侧颈总动脉起自头臂干动脉（无名动脉）73轻度左前斜位1.主动脉弓2.头臂动脉（无名动脉）3.左颈总动脉4.左锁骨下动脉5.右颈总动脉6.右椎动脉7.左椎动脉8.左甲状颈干9.右、左胸内（内乳）动脉10.右甲状颈干11.右锁骨下动脉12.右肋颈干轻度左前斜位1.主动脉弓7.左椎动脉74颈动脉系统颈外动脉是颈总动脉的较小分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.62。颈外动脉向前外走行主要供血区域包括面部、头皮、耳鼻咽部、上颈部和脑膜等。颈内动脉是颈总动脉的较大分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.64，它向后内走行，入颅后分支为大脑前动脉和大脑中动脉。颈动脉系统颈外动脉是颈总动脉的较小分支，其直径与颈总动脉直径75图为颈总动脉、颈内/外动脉的前面观图为颈总动脉、颈内/外动脉的前面观76颈动脉系统

颈内动脉起始段和大脑中动脉是动脉粥样硬化的好发部位。颈动脉系统颈内动脉起始段和大脑中动脉是动脉粥样硬化的好发部771．眼动脉；

2．后交通动脉；

3．大脑后动脉（此为基底动脉分支）；

4．大脑中动脉；

5．大脑前动脉

6.脉络膜前动脉

1．眼动脉；

2．后交通动脉；

3．大脑后动脉（此为基底动脉78颈动脉系统颈动脉系统79神经系统解剖一课件80颈动脉系统大脑前动脉颈动脉系统大脑前动脉81颈动脉系统大脑中动脉

为颈内动脉的最大分支，供应大脑外侧的广泛区域，此血管是动脉瘤、血管畸形的好发部位，水平段是出血性、缺血性脑血管病的好发部位。颈动脉系统大脑中动脉821．眶额动脉2．颞前动脉3．额前动脉4．中央前动脉5．中央动脉6．顶前动脉7．顶后动脉8．角动脉9．颞后动脉10．眼动脉11．后交通动脉12．脉络膜前动脉13．豆纹动脉外侧组

1．眶额动脉2．颞前动脉3．额前动脉4．中央前动脉5．中央动83颈动脉系统豆纹动脉颈动脉系统豆纹动脉84进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高；颈内动脉是颈总动脉的较大分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.循环：侧脑室—第三脑室—第四脑室—蛛网膜下腔，绕大脑循环，还向下进入脊髓蛛网膜下腔也发出迷路动脉供应内耳。第四脑室经三个开口与蛛网膜下腔交通，即两个外侧孔和一个正中孔。是一门建立在解剖基础上，逻辑严密的学科；绝大多数脑血管漂浮在蛛网膜下腔的脑脊液里。后交通动脉：自颈内动脉发出，向后走行，与大脑后动脉的前端吻合，构成脑底动脉环的外侧部，是颈内动脉系统与椎动脉系统的重要吻合血管。学好神经解剖是诊断治疗的基础脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。5．大脑前动脉

6.仍然有许多问题得不到解决。脑室系统有两个侧脑室（各具有前角，中央部，后角和下角），间脑内狭窄的第三脑室，由脑桥延续到延髓的第四脑室组成。脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接受各节段分支供血，供应脊髓灰质腹侧部分。颈动脉系统进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；颈85颈动脉系统颈动脉系统86颈动脉系统后交通动脉后交通动脉：自颈内动脉发出，向后走行，与大脑后动脉的前端吻合，构成脑底动脉环的外侧部，是颈内动脉系统与椎动脉系统的重要吻合血管。颈动脉系统后交通动脉87颈动脉系统WILLIS环颈动脉系统WILLIS环88椎基底动脉系统

双侧椎动脉是起自锁骨下动脉的第一分支，发于锁骨下动脉的后上壁，进入第6颈椎的横突孔，在颈椎两侧上行，从颈1横突孔穿出，经枕大孔入颅。两支椎动脉在桥脑下缘汇合成一支基底动脉，后者在脑干腹侧走行一段距离后，在桥脑和中脑交界水平，分成终末支左、右大脑后动脉。向整个延髓、桥脑、中脑及小脑供血。椎基底动脉系统双侧椎动脉是起自锁骨下动脉的第一分支，发于89椎基底动脉系统椎基底动脉系统90椎基底动脉系统1.主动脉弓2.头臂动脉（无名动脉）3.左颈总动脉4.左锁骨下动脉5.右颈总动脉6.右椎动脉7.左椎动脉8.左甲状颈干9.右、左胸内（内乳）动脉10.右甲状颈干11.右锁骨下动脉12.右肋颈干椎基底动脉系统1.主动脉弓7.左椎动脉911．右无名动脉；2．左、右锁骨下动脉；

3．左、右椎动脉；4．基底动脉1．右无名动脉；2．左、右锁骨下动脉；

3．左、右椎动脉；492椎基底动脉系统椎动脉最大分支：小脑后下动脉主要供应小脑半球基底部，小脑蚓部，部分小脑核团和第四脑室脉络丛。椎基底动脉系统椎动脉最大分支：小脑后下动脉93椎基底动脉系统基底动脉基底动脉在脑干腹侧面的正中部上行，终止于脚间基池，末端分为左、右两个终支，即左、右大脑后动脉。在侧位片上，基底动脉沿斜坡上行，成凸面向前的浅弧形。在额枕位片上，基底动脉位于中线，可轻微弯曲而偏于一侧，但末端分叉点应位于中线上，偏离中线即意味着小脑存在占位性病变椎基底动脉系统基底动脉94基底动脉的重要分支（1）小脑前下动脉：从基底动脉发出后，自桥脑腹侧向下向外走行，供血于小脑下部的前侧。也发出迷路动脉供应内耳。基底动脉的重要分支（1）小脑前下动脉：从基底动脉发出后，自95基底动脉的重要分支2）小脑上动脉：起始于基底动脉末端的稍下方，供应小脑半球上部和上蚓，环绕中脑走行时沿途发出分支供应被盖。基底动脉的重要分支2）小脑上动脉：起始于基底动脉末端的稍下96基底动脉的重要分支（3）大脑后动脉：可认为是基底动脉的终支，走行方向与小脑上动脉大致平行，两侧对称，形如花瓶。供血于颞叶内侧、枕叶、丘脑、中脑、第三脑室、侧脑室的脉络丛及室管膜丛等部位。基底动脉的重要分支（3）大脑后动脉：可认为是基底动脉的终支97椎基底动脉系统基底动脉尖综合征：

基底动脉尖端分出两对动脉，大脑后动脉和小脑上动脉，供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。临表为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，伴有记忆力丧失，及对侧偏盲。椎基底动脉系统基底动脉尖综合征：98前后循环供血区前后循环供血区99侧枝循环WILLIS环侧枝循环WILLIS环100侧枝循环侧枝循环101侧枝循环1、颈外动脉—颈内动脉2、颈外动脉—椎动脉3、胼胝体吻合支4、软脑膜吻合支5、WILLIS环侧枝循环1、颈外动脉—颈内动脉102脊髓供血脊髓动脉血管网脊髓通过脊髓表面血管网获得血液供应。供应血管包括三条纵行血管，更确切的说是呈链状相互连接的吻合支，而不是独立的上下行血管。脊髓供血脊髓动脉血管网103脊髓供血脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接受各节段分支供血，供应脊髓灰质腹侧部分。脊髓后动脉：位于脊髓后外侧沟，成对，他也接受各节段分支供血，供应后索、后跟。供血来源：椎动脉、锁骨下动脉、主动脉脊髓供血脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接104脊髓供血脊髓供血105动脉系统常见疾病脑梗塞动脉系统常见疾病脑梗塞106动脉系统常见疾病高血压性脑出血动脉系统常见疾病高血压性脑出血107动脉系统常见疾病大脑中动脉狭窄及介入治疗后动脉系统常见疾病大脑中动脉狭窄及介入治疗后108动脉系统常见疾病动脉瘤动脉系统常见疾病动脉瘤109脑的静脉回流脑的静脉回流110脑的静脉回流静脉窦：硬脑膜内层褶皱形成的空腔脑的静脉回流静脉窦：硬脑膜内层褶皱形成的空腔111脑的静脉回流脑内静脉和脑外静脉血引流至颅内静脉窦，主要有：上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦脑的静脉回流脑内静脉和脑外静脉血引流至颅内静脉窦，112脑的静脉回流脑的静脉回流113静脉系统疾病静脉窦血栓形成静脉系统疾病静脉窦血栓形成114脑室系统

脑室系统有两个侧脑室（各具有前角，中央部，后角和下角），间脑内狭窄的第三脑室，由脑桥延续到延髓的第四脑室组成。两侧脑室经室间孔与第三脑室相连，第三脑室经中脑导水管与第四脑室相通。第四脑室经三个开口与蛛网膜下腔交通，即两个外侧孔和一个正中孔。脑室系统脑室系统有两个侧脑室（各具有前角，中央部，后角115脑室系统脑室系统116脑室系统脑室铸型脑室系统脑室铸型117脑室系统

脑脊液呈透明清亮，有少许细胞，是以侧脑室为主的脑室脉络丛分泌液。循环的脑脊液容量大约130-135ml，24小时产生400-500ml脑脊液。正常压力70－180mmH2O脑室系统脑脊液呈透明清亮，有少许细胞，是以侧脑室为主的118脑室系统脑室系统119脑室系统脑脊液的循环：产生：脑室脉络丛循环：侧脑室—第三脑室—第四脑室—蛛网膜下腔，绕大脑循环，还向下进入脊髓蛛网膜下腔吸收：在蛛网膜下腔被蛛网膜颗粒吸收进入血液循环（主要）脑室系统脑脊液的循环：120脑室系统脑脊液循环脑室系统脑脊液循环121脑室系统脑脊液循环的狭窄部位：室间孔狭窄的第三脑室中央导水管第四脑室及其开口处小脑幕切迹脑室系统脑脊液循环的狭窄部位：122脑室系统常见疾病脑积水脑室系统常见疾病脑积水123

谢谢！谢谢！124脊髓前动脉：脊髓腹侧面沿着前正中裂走形，不成对，他接受各节段分支供血，供应脊髓灰质腹侧部分。脑内静脉和脑外静脉血引流至颅内静脉窦，脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；1．眶额动脉2．颞前动脉3．额前动脉4．中央前动脉5．中央动脉6．顶前动脉7．顶后动脉8．角动脉9．颞后动脉10．眼动脉11．后交通动脉12．脉络膜前动脉13．豆纹动脉外侧组两侧大脑前动脉经前交通动