护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件

压力性损伤定义与分级要点内容林日燕压力性损伤定义与1压力性损伤(pressureInury)定义·系指皮肤或皮下软组织局部损伤,通常位于骨突处或/与医源性设备有关。此损伤病灶可能是完整的皮肤或开放性伤口,也可能伴随有疼痛感。损伤的发生来自于强烈和或长期的压力、或压力合并剪力。软组织对于压力及剪力的耐受力也可能受到微气候(microclimate)、营养、组织灌流、合并症及软组织的状况影响(NPUAP2019b)·与前版之差异说明:前版压疮定义仅呈现骨突处局部皮肤或皮下软组织损伤,对于促成压疮的危险因子尚未被证实,故未具体呈现。新的压力性损伤定义,将医疗或某些器材所导致的皮肤或皮下软组织损伤均纳入说明,并明确的呈现压力及剪力影响组织耐受力的相关因子Edsberg,2019)。压力性损伤(pressureInury)定义2二、1级压力性损伤:皮肤完整,有无法反白的红斑局部区域皮肤完整,但有无法反白的红斑,肤色较深者,可能会有不同颜色的呈现在颜色变化前,可能会先出现可反白的红斑或感觉、温度及硬度上的改变。皮肤颜色的改变不包括紫色或褐色的变色,这些可能意味着深部组织损伤(NPUAP,2019b与前版之差异说明:新版的1级压力性损伤内容明确的描述皮肤上的颜色变化,并増加深部组织损伤皮肤颜色的辨识(Edsberg,2019)二、1级压力性损伤:3StageIPressureIniury-Edematape1PressureIriury-DaralyPigmentedstage1PressureInjury.LightlyPigmentedStageIPressureIniury-Edema4、2级压力性损伤部分皮层缺损并有真皮层暴露部分皮层缺损井有暴露的真皮层,伤口床呈现粉红色或红色,组织湿润,可以是充满浆液而完整或破掉的水泡。2级压力性损伤不会看到皮下脂肪(脂肪)和深部组织,也不会有肉芽组织、腐肉及焦痂。骨盆周围的皮肤损伤常导因于不良的微气候(microclimate)和剪力;而发生于足跟部位的损伤则是因为受到剪力所致(NPUAP2019b)。2级压力性损伤不应该被用来描述与潮湿相关的皮肤损伤(moisture-associatedskindamage,MASD),包括失禁性皮肤炎continenceassociated-dermatitisAD,医疗粘性相关的皮肤损伤(medicaladhesiverelatedskininjuries,MARS如皮肤撕裂伤,或外伤性伤口烧伤、擦伤)NPUAP,2019b)·与前版之差异说明:新版强调2级损伤不会看到脂肪及更深层的组织;且不存在肉芽组织、腐肉及痂皮井说明骨盆及足跟的损伤导因,并强调不应将MASD包括AD、「D)、MARS或外伤性伤口视为2级压力性损伤(faberg,2019)、2级压力性损伤5护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件6护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件7护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件8护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件9护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件10护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件11护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件12护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件13护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件14护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件15护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件16压力性损伤定义与分级要点内容林日燕压力性损伤定义与17压力性损伤(pressureInury)定义·系指皮肤或皮下软组织局部损伤,通常位于骨突处或/与医源性设备有关。此损伤病灶可能是完整的皮肤或开放性伤口,也可能伴随有疼痛感。损伤的发生来自于强烈和或长期的压力、或压力合并剪力。软组织对于压力及剪力的耐受力也可能受到微气候(microclimate)、营养、组织灌流、合并症及软组织的状况影响(NPUAP2019b)·与前版之差异说明:前版压疮定义仅呈现骨突处局部皮肤或皮下软组织损伤,对于促成压疮的危险因子尚未被证实,故未具体呈现。新的压力性损伤定义,将医疗或某些器材所导致的皮肤或皮下软组织损伤均纳入说明,并明确的呈现压力及剪力影响组织耐受力的相关因子Edsberg,2019)。压力性损伤(pressureInury)定义18二、1级压力性损伤:皮肤完整,有无法反白的红斑局部区域皮肤完整,但有无法反白的红斑,肤色较深者,可能会有不同颜色的呈现在颜色变化前,可能会先出现可反白的红斑或感觉、温度及硬度上的改变。皮肤颜色的改变不包括紫色或褐色的变色,这些可能意味着深部组织损伤(NPUAP,2019b与前版之差异说明:新版的1级压力性损伤内容明确的描述皮肤上的颜色变化,并増加深部组织损伤皮肤颜色的辨识(Edsberg,2019)二、1级压力性损伤:19StageIPressureIniury-Edematape1PressureIriury-DaralyPigmentedstage1PressureInjury.LightlyPigmentedStageIPressureIniury-Edema20、2级压力性损伤部分皮层缺损并有真皮层暴露部分皮层缺损井有暴露的真皮层,伤口床呈现粉红色或红色,组织湿润,可以是充满浆液而完整或破掉的水泡。2级压力性损伤不会看到皮下脂肪(脂肪)和深部组织,也不会有肉芽组织、腐肉及焦痂。骨盆周围的皮肤损伤常导因于不良的微气候(microclimate)和剪力;而发生于足跟部位的损伤则是因为受到剪力所致(NPUAP2019b)。2级压力性损伤不应该被用来描述与潮湿相关的皮肤损伤(moisture-associatedskindamage,MASD),包括失禁性皮肤炎continenceassociated-dermatitisAD,医疗粘性相关的皮肤损伤(medicaladhesiverelatedskininjuries,MARS如皮肤撕裂伤,或外伤性伤口烧伤、擦伤)NPUAP,2019b)·与前版之差异说明:新版强调2级损伤不会看到脂肪及更深层的组织;且不存在肉芽组织、腐肉及痂皮井说明骨盆及足跟的损伤导因,并强调不应将MASD包括AD、「D)、MARS或外伤性伤口视为2级压力性损伤(faberg,2019)、2级压力性损伤21护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件22护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件23护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件24护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件25护理小讲课压力性损伤定义和分级要点内容课件