手术讲解模板：端端缝合术课件

手术讲解模板：端端缝合术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。手术讲解模板：端端缝合术手术讲解模板：端端缝合术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。端端缝合术手术资料:端端缝合术端端缝合术科室:心胸外科麻醉:局部麻醉为了弄清初一英语教学现状,有针对性地进行教学改革,笔者针对全县1307名学生进行了开放性问卷调查,并且听了部分初一英语教师的课,然后对照调查结果进行了分析和反思。1.调查结果分析1.1对英语是否感兴趣,为什么?有这么多学生对英语不感兴趣,说明初一的入门教学是很不成功的。下乡听课时发现,不成功的课堂教学主要有以下几种情况:1.1.1满堂灌一些教师一上讲台就引经据典、滔滔不绝地讲个没完没了。比如,把非常简单的句子割裂开反反复复地讲;把配套练习题从头到尾不隔一个讲到底,甚至还大讲特讲市面上买到的各种参考书。整节课几乎不提问学生,致使学生思维凝固,眼睛半睁半闭,似睡非睡,大量侵占了学生提高语言技能的时间。1.1.2满堂动让学生动起来没错,但不能闪电似地动。许多教师忘记了语言课的目的,学生只是做事情,缺少相应的语言训练,把英语课上成了劳技课,或者浮光掠影地走过程,点到就走。比如,让学生读上一两遍课文就马上进行对话表演,中间跨度很大,所以他们在表演时说话结结巴巴,显得非常拘谨。有时本来不需要小组合作,却让他们进行小组合作,结果一些学生无所事事,只好合作拉起闲话来。1.1.3满堂问对于大班教学,大量提问只能使课堂效率变得很低,多数学生在听别的学生不正确的语音语调和错误的信息,部分教师不给学生训练和思考的时间就问,被问的学生不断被难住,不断被证明自己不行。还有些教师先叫名后提问,这种问法使其他学生不积极思考了。1.1.4满堂放一些教师想多给学生时间,但最后放了羊。因为这些教师忽视了教师的示范引领作用,忘记了教师是课堂教学的组织者、指导者、帮助者,主要表现在分层指导不到位,目标不明确,时间观念不强。1.1.5满堂猜大多学生音标没有学好,学生读单词主要跟着教师读,教师放录音也是蜻蜒点水,学生查到单词不会读,主要靠猜。一些教师从不讲解语音知识,所用课堂英语生涩难懂,学生不知所云,也主要靠猜。1.1.6满堂夸激励评价一定要掌握个度,学生回答一个非常简单的问题,一些教师也要让全班学生拍掌,而教师口中发出的“你真棒”也言不由衷,用凝滞的表情反复夸奖学生,学生很快就能识破。以上这些教学形式降低了课堂效率,学生体会不到成功的喜悦,更体会不到英文的语言美,因此,学生自然感到英语枯燥难学,不感兴趣的人这么多就不难理解了。1.2英语学习最大困难是什么?从表格中可以看出,单词排在第一位。造成记单词困难的原因有以下几方面:(1)、一些教师的讲课方式不光让学生不感兴趣,重要的是效率低下,学生巩固生词的时间少。(2)、大多数学校的教师没有提前集中学音标,或者蜻蜒点水式地教了一下,没有重视,没有加强,学生很快忘掉。这样,学生无法根据音标读出单词。(3)、一些教师教单词时不注重字母、字母组合与读音的关系,这样,学生自然谈不上根据发音写下单词了(4)、大多学生未尝试集中分类记单词的方法,或采用词汇表策略记单词的方法,如果鼓励或严格要求学生用这种方法在短时间内记大量单词,可以建立学生的自信心。(5)、几乎所有学生没有课外简易读物,学生不能在有趣的阅读大环境中自然记忆单词。学生学不好语法首先与教材有关,旧教材采用演绎法学习语法,如今采用归纳法学语法,而教师对教材的处理又不灵活,这样,学生接触的语法非常零碎,不系统。再者,讲语法的方法不当,教师只重视分析,不注重让学生整体识记,学生缺乏口头上的熟练,自然形不成语感。第三,向学生灌输的学术名词多,举例不多,让学生过早吃了夹生饭。单词和语法的困难可直接导致理解难和翻译难,这里还有一个重要的原因是缺乏整体教学,即大词块和大环境的教学。学生在翻译时一词一词地翻译,当然就翻译不通,另外,一词多义词没有引起学生足够重视。其实,句型也可看作一个大词块,组织语言与句型的掌握有关,而句型与组织语言都与整体教学有关。如今课本对音标教学未加强调,许多教师对音标教学既没有集中进行,也没有分散巩固,平日的听力教学又是一个点缀,学生读课文既难听又不流利,再加上理解受阻,背课文自然也就感到困难了。英语单词的变化和词性与汉语有很大不同,学生感到困难很正常,如果处理过急,就会使学生产生畏难情绪。1.3你最希望老师怎样为你上课?初一的课最难讲,因为对教师来说,初一的内容太简单了,而对初一的学生来说却是新生事物,这就形成了一个很大的反差,教师只有戒掉急躁冒进的行为,放慢速度,耐心讲解,多与学生交流,倾听学生心声,多听录音,多读,多实践,巧讲语法,上课前复习,不把整个单元的单词一下子教给学生,化整为零,学生才能跟上,才能渡过难关。刚从小学升到初一的学生,依然注重情感,他们稚嫩的心灵需要更多爱的浇灌,教师看到活泼好动的学生,生怕管不住他们,于是凝重的表情,严厉的面孔使整个课堂死气沉沉,所以学生渴望微笑,渴望活跃的课堂氛围,渴望轻轻松松学外语。表现欲强的学生非常希望老师提问,以显示自己的语言才能,他们也同样喜欢表演。多数教师没有整合教材的意识,他们成为教材步骤的忠实信徒,不分轻重缓急地过教材上的每一步骤,学生不想听老师那种没有坡度的唠叨,他们希望突出重点,讲效率不讲数量,甚至希望老师用英语讲课。有些教师在课堂上只注重少数几个学习尖子,目光只在他们之间游移,引起一些学生不满,而有些教师又特别严厉,不给学生缓冲时间,强迫学生在不可能完成的情况下完成,完不成就进行体罚,造成学生对老师、进而对英语的恐惧。2.策略与建议初一学生记单词可采取以下策略:学完字母后集中时间学习国际音标,由于国际音标对学习和记忆单词很重要,教师应该逐一核实你的学生是否已学会国际音标,在教单词时还要先让学生试读,老师再教,并指出字母与字母组合的读音,逐渐培养学生建立字母与读音的联系,学会在一般情况下见词能读,或根据发音写下单词。年龄越小,记忆能力越大,采取比赛或专门考核单词的办法深挖学生的潜能,让学生深刻领悟到自己的识记本领,找一些包含所记单词的优美句子,让学生背诵来巩固所记单词,提高单词的利用率,或在课外一些同步报刊扩大阅读量,在自然环境中复习单词就显得非常有趣。语法讲解一定要结合学生的认知水平,初一阶段只能粗线条地讲解最一般的语法知识,对于难理解的部分采取整体学习法,就象大楼的平移一样,如果在这个阶段采取拆卸手段,那他们将没有能力再组装出这座大楼。“教语法要忌深、难、全,不能指望一步到位。语法教学要坚持两个原则,一是语法向词汇分流,即用短语、搭配、句型作为语法的载体,任何语法项目归根到底都要落到句型上。二是要坚持'来自语篇,用于语篇'的原则”。[1]一些英语教师在初一阶段采用了高中式的点评讲解,这样,部分初学者就不能知道每句话的确切含义。针对此情况,学生可购买英语课本的全解和小词典来帮助理解课文。一些教材注重语言的交际用途和语言的地道、得体,缺点是语法脉络不清,语法项目散乱、零碎,不利于学生掌握系统的语法知识,但著名语言教育家MichaelSwan说过:编写教材可以不以语法为纲,但教师在教学中还是要有语法大纲的。要注重句型的归纳。归纳句型是整体学习英语的一种方式,这种方式使学习者看到了英语的骨架,简化并加快了学习的进程,使翻译和组织语言也变得容易。掌握句型的有效手段之一是多举例。对于语音语调,首先要克服浮躁心理,要多听,只有在朗读前多听,才能提高听力水平,才能学会自然的语音语调。不要让学生一开始就强记单词的词性,随着学习深入他们会逐渐区别的,背诵前也要多听录音,这样读起来流利,也容易记忆,背过的东西要经常复习。初一的孩子更需要关爱,教师一定要克服浮躁心理,放慢脚步,不赶进度,让孩子爱上你本人,进而爱上英语,到那时是学生超进度,而不是你赶进度了。初中数学新课程标准指出：“要关注学生的个体差异，有效地实现有差异的教学，使学生都得到充分的发展。”在同一个班级中，由于社会环境、家庭环境及个人因素的影响，学生无论是在智力方面，还是在学习基础、学习能力、兴趣爱好等各方面存在着很大的差异，从而导致不同学生对知识的领悟与掌握能力的差距还很大。分层教学就是教师在教授同一教学内容时，对同一个班内不同知识水平和接受能力的优、中、差生以相应的三个层次的教学深度和广度进行合讲分练，做到课堂教学有的放矢，区别对待，使每个学生都在自己原来的基础上学有所得，思有所进，在不同程度上有所提高，同步发展。那么，初中数学又该从哪些方面进行分层教学呢？以下是我的一些粗浅认识。一、透?学情，划分层次层次的划分必须反映学生的实际情况情，这是分层教学的基本条件，也是因材施教的关键所在。分层教学的原则是在完成《课程标准》任务的前提下，对学生个体要求有所不同，使学生心理平衡，互相帮助，形成一个团结友爱的集体。教师可根据学生的智力因素、数学基础、学习能力、学习成绩等，结合教材可将学生按2：5：3的比例对学生进行分层。一般可分为：a组（提高层），是基础、智力较差，接受能力不强，学习积极性不高，学习上有困难的学生；b组（发展层），是基础和智力一般，学习比较自觉，有一定的上进心，成绩中等左右的学生；c组（跃进层），基础扎实，接受能力强，学习方法正确，成绩优秀。学生层次的划分方法是灵活的。可完全由学生自由报名选择哪一组，个别学生由教师讲清道理，征得学生的同意后进行适当调整，也可向学生讲清分层的目的和意义、统一认识后完全由教师主观分层。对学生的分层是动态的，要随时注意学生层次的变化，鼓励低层次的学生向高层次发展。二、面向全体，分层授课课堂教学分层是实施分层教学、培养创新能力的关键。在课堂教学中，一方面强化目标意识，另一方面课堂既有面向全体学生的环节，主攻基本目标，又有兼顾优、后进生的环节，分击层次目标。即使是在共性指导阶段也要把握课堂提问的层次，让各类学生都有能学有所得。通常在讲授知识时提问中等生，利用他们在认识上的不完善，把问题展开，进行知识的研究。例如：讲“函数”一节时，我设计了如下一组问题：（1）什么叫函数？（2）为什么说：“自变量x有一定取值范围？”（3）为什么说：“函数y有确定的范围与之对应？”（4）x、y的取值范围可分别构成集合吗？它们有何特点与关系？然后让a层学生回答（1）题，b层学生回答（2）题，c层学生回答（3）（4）题。通过提问分析，充分暴露出概念的形成过程。又可调动各个层次学生的学习积极性，使全体学生基本上搞清函数的概念，从而在“成功的体验”中，不知不觉中突破这一难点。同时，对新知识的理解、应用和拓展等，都要照顾各层次学生的思维能力。一些能力拓展问题，课堂上可以不讲，留给同学探索。同时，对新知识的理解、应用和拓展等，都要照顾各层次学生的思维能力。三、因人而异，分层练习课堂技能训练是培养学生学习能力的重要途径，教师应该设计三个层次的练习供不同层次学生选择。一是为低层次学生设计补缺题，二是要求全班同学都能完成的练习巩固题，三是为高层学生设计的深化题。课外作业是学生巩固所学知识的必要措施。一般可分为必做题和选做题以供学生选择，各层次学生都要完成必做题，b层学生可选做或几个同学一起研究完成选做题，c层学生必须完成选做题。例如，我在讲用代入消元法解方程组时，我设计了以下几道题：（1）在二元一次方程中，用含x的代数式表示y，则可得到______。（2）解方程组：（3）解方程组：a组做1、2题，b组选做3题，c组必做3题。四、及时反馈，分层评价1.分层考查，一种是每次考查题都设有基本题、提高题和深化题三类，基本题是面向全体学生设计的；提高题是a组同学选做的，b、c组同学必做的；深化题是供b组学生选做、c组同学必做的。三类题所占分值的比例可各占85%、10%、5%。第二种是考查成绩的标准不同。a组学生40分可合格，b组学生60分算合格，c组学生70分才算合格。教师在考查后，根据不同的结果，采取不同的矫正措施。2.分层评价。教师要根据不同层次学生的作业、考卷、答问，采用不同的评价方法。对学习有困难，自卑感强的学生，要多给予表扬评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的点滴进步，使他们看到希望、逐渐消除自卑；对成绩一般的学生激励评价，既指出不足，又指明努力的方向，促使他们不甘落后，积极向上；对成绩好，自信心强的学生，采用竞争评价，坚持高标准严要求，促使他们更加严谨、谦虚，更加努力拼搏。五、效果与反思学生的分层是暂时的，也是动态的。教师要注意分析、观察，根据他们的思想动态，平时表现、学习能力的变化，除随时灵活调层外，一般在考查、评价的基础上，定期的对每个学生进行综合分析两到三次，进行必要的层次调整。对进步明显的学生提高一个层次，对退步的学生，则提醒、鼓励、热情关心、帮助分析原因，树立信心。手术讲解模板：端端缝合术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。手1端端缝合术端端缝合术2手术资料:端端缝合术端端缝合术科室:心胸外科麻醉:局部麻醉手术资料:端端缝合术3手术资料:端端缝合术概述端端缝合术最符合生理的血流方向,最能保持血液最大的流速和流量,是小血管缝合最常用、最基本的方法手术资料:端端缝合术4手术资料:端端缝合术适应证带血管蒂组织移植的正常血管(包括可以切断的接受血管也必须是正常的);血管断裂两断端之间无血管缺损,可以在无张力下缝合;吻合血管两者的外径接近,或相差小于外径的1/3者,适用于端端缝合术手术资料:端端缝合术5手术资料:端端缝合术手术步骤图1沿血管纵轴分离手术资料:端端缝合术6手术资料:端端缝合术手术步骤显露血管依据血管的解剖部位和走行方向,切开皮肤,皮下组织及筋膜,拉开肌层,即可显露血管神经束。出血点用双极电凝止血,或用3050尼龙单丝结扎。将显微血管钳或显微镊子的尖端伸入血管神经之间血管的纵轴分离,即可逐一显露血管、神经图1手术资料:端端缝合术7手术资料:端端缝合术手术步骤图2背衬有色塑料薄膜,虚线示血管切断处手术资料:端端缝合术8手术资料:端端缝合术手术步骤2置放显微后,用连于合拢器的2只血管夹相距为10-15mm10×10mm2大小的有色塑料薄膜,以作背图3平血管断端剪去外膜旁膜手术资料:端端缝合术9手术资料:端端缝合术手术步骤3.切断血管,剥离外膜用直显微剪开与血管成直角切断血管或修整血管断端,断端回缩。此时可用合拢器将两断端靠拢,以减少张力。再用冲洗针头伸入血管断端的管腔,用肝素盐水冲出腔内的血液和血块。最后,左手持镊子夹持血管断端外面的外膜旁膜向断端牵拉,右手持剪,平血管断端剪去外膜旁膜,剩余的手术资料:端端缝合术10手术资料:端端缝合术手术步骤外膜旁膜即行回缩,使白色的血管断端裸露约2~3m,以便缝合[图3]手术资料:端端缝合术11手术讲解模板：端端缝合术课件12手术讲解模板：端端缝合术课件13手术讲解模板：端端缝合术课件14手术讲解模板：端端缝合术课件15手术讲解模板：端端缝合术课件16手术讲解模板：端端缝合术课件17手术讲解模板：端端缝合术课件18手术讲解模板：端端缝合术课件19手术讲解模板：端端缝合术课件20手术讲解模板：端端缝合术课件21手术讲解模板：端端缝合术课件22手术讲解模板：端端缝合术课件23手术讲解模板：端端缝合术课件24手术讲解模板：端端缝合术课件25手术讲解模板：端端缝合术课件26手术讲解模板：端端缝合术课件27手术讲解模板：端端缝合术课件28手术讲解模板：端端缝合术课件29手术讲解模板：端端缝合术课件30手术讲解模板：端端缝合术课件31手术讲解模板：端端缝合术课件32手术讲解模板：端端缝合术课件33手术讲解模板：端端缝合术课件34手术讲解模板：端端缝合术课件35手术讲解模板：端端缝合术课件36手术讲解模板：端端缝合术课件37手术讲解模板：端端缝合术课件38手术讲解模板：端端缝合术课件39手术讲解模板：端端缝合术课件40手术讲解模板：端端缝合术课件41手术讲解模板：端端缝合术课件42手术讲解模板：端端缝合术课件43手术讲解模板：端端缝合术课件44手术讲解模板：端端缝合术课件45手术讲解模板：端端缝合术课件46手术讲解模板：端端缝合术课件47手术讲解模板：端端缝合术课件48手术讲解模板：端端缝合术课件49手术讲解模板：端端缝合术课件50手术讲解模板：端端缝合术课件51手术讲解模板：端端缝合术课件52手术讲解模板：端端缝合术课件53手术讲解模板：端端缝合术课件54手术讲解模板：端端缝合术课件55手术讲解模板：端端缝合术课件56手术讲解模板：端端缝合术课件5726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！5826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必手术讲解模板：端端缝合术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。手术讲解模板：端端缝合术手术讲解模板：端端缝合术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。端端缝合术手术资料:端端缝合术端端缝合术科室:心胸外科麻醉:局部麻醉为了弄清初一英语教学现状,有针对性地进行教学改革,笔者针对全县1307名学生进行了开放性问卷调查,并且听了部分初一英语教师的课,然后对照调查结果进行了分析和反思。1.调查结果分析1.1对英语是否感兴趣,为什么?有这么多学生对英语不感兴趣,说明初一的入门教学是很不成功的。下乡听课时发现,不成功的课堂教学主要有以下几种情况:1.1.1满堂灌一些教师一上讲台就引经据典、滔滔不绝地讲个没完没了。比如,把非常简单的句子割裂开反反复复地讲;把配套练习题从头到尾不隔一个讲到底,甚至还大讲特讲市面上买到的各种参考书。整节课几乎不提问学生,致使学生思维凝固,眼睛半睁半闭,似睡非睡,大量侵占了学生提高语言技能的时间。1.1.2满堂动让学生动起来没错,但不能闪电似地动。许多教师忘记了语言课的目的,学生只是做事情,缺少相应的语言训练,把英语课上成了劳技课,或者浮光掠影地走过程,点到就走。比如,让学生读上一两遍课文就马上进行对话表演,中间跨度很大,所以他们在表演时说话结结巴巴,显得非常拘谨。有时本来不需要小组合作,却让他们进行小组合作,结果一些学生无所事事,只好合作拉起闲话来。1.1.3满堂问对于大班教学,大量提问只能使课堂效率变得很低,多数学生在听别的学生不正确的语音语调和错误的信息,部分教师不给学生训练和思考的时间就问,被问的学生不断被难住,不断被证明自己不行。还有些教师先叫名后提问,这种问法使其他学生不积极思考了。1.1.4满堂放一些教师想多给学生时间,但最后放了羊。因为这些教师忽视了教师的示范引领作用,忘记了教师是课堂教学的组织者、指导者、帮助者,主要表现在分层指导不到位,目标不明确,时间观念不强。1.1.5满堂猜大多学生音标没有学好,学生读单词主要跟着教师读,教师放录音也是蜻蜒点水,学生查到单词不会读,主要靠猜。一些教师从不讲解语音知识,所用课堂英语生涩难懂,学生不知所云,也主要靠猜。1.1.6满堂夸激励评价一定要掌握个度,学生回答一个非常简单的问题,一些教师也要让全班学生拍掌,而教师口中发出的“你真棒”也言不由衷,用凝滞的表情反复夸奖学生,学生很快就能识破。以上这些教学形式降低了课堂效率,学生体会不到成功的喜悦,更体会不到英文的语言美,因此,学生自然感到英语枯燥难学,不感兴趣的人这么多就不难理解了。1.2英语学习最大困难是什么?从表格中可以看出,单词排在第一位。造成记单词困难的原因有以下几方面:(1)、一些教师的讲课方式不光让学生不感兴趣,重要的是效率低下,学生巩固生词的时间少。(2)、大多数学校的教师没有提前集中学音标,或者蜻蜒点水式地教了一下,没有重视,没有加强,学生很快忘掉。这样,学生无法根据音标读出单词。(3)、一些教师教单词时不注重字母、字母组合与读音的关系,这样,学生自然谈不上根据发音写下单词了(4)、大多学生未尝试集中分类记单词的方法,或采用词汇表策略记单词的方法,如果鼓励或严格要求学生用这种方法在短时间内记大量单词,可以建立学生的自信心。(5)、几乎所有学生没有课外简易读物,学生不能在有趣的阅读大环境中自然记忆单词。学生学不好语法首先与教材有关,旧教材采用演绎法学习语法,如今采用归纳法学语法,而教师对教材的处理又不灵活,这样,学生接触的语法非常零碎,不系统。再者,讲语法的方法不当,教师只重视分析,不注重让学生整体识记,学生缺乏口头上的熟练,自然形不成语感。第三,向学生灌输的学术名词多,举例不多,让学生过早吃了夹生饭。单词和语法的困难可直接导致理解难和翻译难,这里还有一个重要的原因是缺乏整体教学,即大词块和大环境的教学。学生在翻译时一词一词地翻译,当然就翻译不通,另外,一词多义词没有引起学生足够重视。其实,句型也可看作一个大词块,组织语言与句型的掌握有关,而句型与组织语言都与整体教学有关。如今课本对音标教学未加强调,许多教师对音标教学既没有集中进行,也没有分散巩固,平日的听力教学又是一个点缀,学生读课文既难听又不流利,再加上理解受阻,背课文自然也就感到困难了。英语单词的变化和词性与汉语有很大不同,学生感到困难很正常,如果处理过急,就会使学生产生畏难情绪。1.3你最希望老师怎样为你上课?初一的课最难讲,因为对教师来说,初一的内容太简单了,而对初一的学生来说却是新生事物,这就形成了一个很大的反差,教师只有戒掉急躁冒进的行为,放慢速度,耐心讲解,多与学生交流,倾听学生心声,多听录音,多读,多实践,巧讲语法,上课前复习,不把整个单元的单词一下子教给学生,化整为零,学生才能跟上,才能渡过难关。刚从小学升到初一的学生,依然注重情感,他们稚嫩的心灵需要更多爱的浇灌,教师看到活泼好动的学生,生怕管不住他们,于是凝重的表情,严厉的面孔使整个课堂死气沉沉,所以学生渴望微笑,渴望活跃的课堂氛围,渴望轻轻松松学外语。表现欲强的学生非常希望老师提问,以显示自己的语言才能,他们也同样喜欢表演。多数教师没有整合教材的意识,他们成为教材步骤的忠实信徒,不分轻重缓急地过教材上的每一步骤,学生不想听老师那种没有坡度的唠叨,他们希望突出重点,讲效率不讲数量,甚至希望老师用英语讲课。有些教师在课堂上只注重少数几个学习尖子,目光只在他们之间游移,引起一些学生不满,而有些教师又特别严厉,不给学生缓冲时间,强迫学生在不可能完成的情况下完成,完不成就进行体罚,造成学生对老师、进而对英语的恐惧。2.策略与建议初一学生记单词可采取以下策略:学完字母后集中时间学习国际音标,由于国际音标对学习和记忆单词很重要,教师应该逐一核实你的学生是否已学会国际音标,在教单词时还要先让学生试读,老师再教,并指出字母与字母组合的读音,逐渐培养学生建立字母与读音的联系,学会在一般情况下见词能读,或根据发音写下单词。年龄越小,记忆能力越大,采取比赛或专门考核单词的办法深挖学生的潜能,让学生深刻领悟到自己的识记本领,找一些包含所记单词的优美句子,让学生背诵来巩固所记单词,提高单词的利用率,或在课外一些同步报刊扩大阅读量,在自然环境中复习单词就显得非常有趣。语法讲解一定要结合学生的认知水平,初一阶段只能粗线条地讲解最一般的语法知识,对于难理解的部分采取整体学习法,就象大楼的平移一样,如果在这个阶段采取拆卸手段,那他们将没有能力再组装出这座大楼。“教语法要忌深、难、全,不能指望一步到位。语法教学要坚持两个原则,一是语法向词汇分流,即用短语、搭配、句型作为语法的载体,任何语法项目归根到底都要落到句型上。二是要坚持'来自语篇,用于语篇'的原则”。[1]一些英语教师在初一阶段采用了高中式的点评讲解,这样,部分初学者就不能知道每句话的确切含义。针对此情况,学生可购买英语课本的全解和小词典来帮助理解课文。一些教材注重语言的交际用途和语言的地道、得体,缺点是语法脉络不清,语法项目散乱、零碎,不利于学生掌握系统的语法知识,但著名语言教育家MichaelSwan说过:编写教材可以不以语法为纲,但教师在教学中还是要有语法大纲的。要注重句型的归纳。归纳句型是整体学习英语的一种方式,这种方式使学习者看到了英语的骨架,简化并加快了学习的进程,使翻译和组织语言也变得容易。掌握句型的有效手段之一是多举例。对于语音语调,首先要克服浮躁心理,要多听,只有在朗读前多听,才能提高听力水平,才能学会自然的语音语调。不要让学生一开始就强记单词的词性,随着学习深入他们会逐渐区别的,背诵前也要多听录音,这样读起来流利,也容易记忆,背过的东西要经常复习。初一的孩子更需要关爱,教师一定要克服浮躁心理,放慢脚步,不赶进度,让孩子爱上你本人,进而爱上英语,到那时是学生超进度,而不是你赶进度了。初中数学新课程标准指出：“要关注学生的个体差异，有效地实现有差异的教学，使学生都得到充分的发展。”在同一个班级中，由于社会环境、家庭环境及个人因素的影响，学生无论是在智力方面，还是在学习基础、学习能力、兴趣爱好等各方面存在着很大的差异，从而导致不同学生对知识的领悟与掌握能力的差距还很大。分层教学就是教师在教授同一教学内容时，对同一个班内不同知识水平和接受能力的优、中、差生以相应的三个层次的教学深度和广度进行合讲分练，做到课堂教学有的放矢，区别对待，使每个学生都在自己原来的基础上学有所得，思有所进，在不同程度上有所提高，同步发展。那么，初中数学又该从哪些方面进行分层教学呢？以下是我的一些粗浅认识。一、透?学情，划分层次层次的划分必须反映学生的实际情况情，这是分层教学的基本条件，也是因材施教的关键所在。分层教学的原则是在完成《课程标准》任务的前提下，对学生个体要求有所不同，使学生心理平衡，互相帮助，形成一个团结友爱的集体。教师可根据学生的智力因素、数学基础、学习能力、学习成绩等，结合教材可将学生按2：5：3的比例对学生进行分层。一般可分为：a组（提高层），是基础、智力较差，接受能力不强，学习积极性不高，学习上有困难的学生；b组（发展层），是基础和智力一般，学习比较自觉，有一定的上进心，成绩中等左右的学生；c组（跃进层），基础扎实，接受能力强，学习方法正确，成绩优秀。学生层次的划分方法是灵活的。可完全由学生自由报名选择哪一组，个别学生由教师讲清道理，征得学生的同意后进行适当调整，也可向学生讲清分层的目的和意义、统一认识后完全由教师主观分层。对学生的分层是动态的，要随时注意学生层次的变化，鼓励低层次的学生向高层次发展。二、面向全体，分层授课课堂教学分层是实施分层教学、培养创新能力的关键。在课堂教学中，一方面强化目标意识，另一方面课堂既有面向全体学生的环节，主攻基本目标，又有兼顾优、后进生的环节，分击层次目标。即使是在共性指导阶段也要把握课堂提问的层次，让各类学生都有能学有所得。通常在讲授知识时提问中等生，利用他们在认识上的不完善，把问题展开，进行知识的研究。例如：讲“函数”一节时，我设计了如下一组问题：（1）什么叫函数？（2）为什么说：“自变量x有一定取值范围？”（3）为什么说：“函数y有确定的范围与之对应？”（4）x、y的取值范围可分别构成集合吗？它们有何特点与关系？然后让a层学生回答（1）题，b层学生回答（2）题，c层学生回答（3）（4）题。通过提问分析，充分暴露出概念的形成过程。又可调动各个层次学生的学习积极性，使全体学生基本上搞清函数的概念，从而在“成功的体验”中，不知不觉中突破这一难点。同时，对新知识的理解、应用和拓展等，都要照顾各层次学生的思维能力。一些能力拓展问题，课堂上可以不讲，留给同学探索。同时，对新知识的理解、应用和拓展等，都要照顾各层次学生的思维能力。三、因人而异，分层练习课堂技能训练是培养学生学习能力的重要途径，教师应该设计三个层次的练习供不同层次学生选择。一是为低层次学生设计补缺题，二是要求全班同学都能完成的练习巩固题，三是为高层学生设计的深化题。课外作业是学生巩固所学知识的必要措施。一般可分为必做题和选做题以供学生选择，各层次学生都要完成必做题，b层学生可选做或几个同学一起研究完成选做题，c层学生必须完成选做题。例如，我在讲用代入消元法解方程组时，我设计了以下几道题：（1）在二元一次方程中，用含x的代数式表示y，则可得到______。（2）解方程组：（3）解方程组：a组做1、2题，b组选做3题，c组必做3题。四、及时反馈，分层评价1.分层考查，一种是每次考查题都设有基本题、提高题和深化题三类，基本题是面向全体学生设计的；提高题是a组同学选做的，b、c组同学必做的；深化题是供b组学生选做、c组同学必做的。三类题所占分值的比例可各占85%、10%、5%。第二种是考查成绩的标准不同。a组学生40分可合格，b组学生60分算合格，c组学生70分才算合格。教师在考查后，根据不同的结果，采取不同的矫正措施。2.分层评价。教师要根据不同层次学生的作业、考卷、答问，采用不同的评价方法。对学习有困难，自卑感强的学生，要多给予表扬评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的点滴进步，使他们看到希望、逐渐消除自卑；对成绩一般的学生激励评价，既指出不足，又指明努力的方向，促使他们不甘落后，积极向上；对成绩好，自信心强的学生，采用竞争评价，坚持高标准严要求，促使他们更加严谨、谦虚，更加努力拼搏。五、效果与反思学生的分层是暂时的，也是动态的。教师要注意分析、观察，根据他们的思想动态，平时表现、学习能力的变化，除随时灵活调层外，一般在考查、评价的基础上，定期的对每个学生进行综合分析两到三次，进行必要的层次调整。对进步明显的学生提高一个层次，对退步的学生，则提醒、鼓励、热情关心、帮助分析原因，树立信心。手术讲解模板：端端缝合术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。手59端端缝合术端端缝合术60手术资料:端端缝合术端端缝合术科室:心胸外科麻醉:局部麻醉手术资料:端端缝合术61手术资料:端端缝合术概述端端缝合术最符合生理的血流方向,最能保持血液最大的流速和流量,是小血管缝合最常用、最基本的方法手术资料:端端缝合术62手术资料:端端缝合术适应证带血管蒂组织移植的正常血管(包括可以切断的接受血管也必须是正常的);血管断裂两断端之间无血管缺损,可以在无张力下缝合;吻合血管两者的外径接近,或相差小于外径的1/3者,适用于端端缝合术手术资料:端端缝合术63手术资料:端端缝合术手术步骤图1沿血管纵轴分离手术资料:端端缝合术64手术资料:端端缝合术手术步骤显露血管依据血管的解剖部位和走行方向,切开皮肤,皮下组织及筋膜,拉开