肾癌影像学表现课件

肾癌影像学表现陈志强肾癌影像学表现11.肾癌影像学表现的一般特征(1)病灶特征肿瘤好发于肾皮质边缘处,膨胀、外突生长,90%呈结节或块状,10%浸润状生长80%~85%为高血供,强化明显,15%~20%为低血供,17%~18%伴有不规则钙化,5%~7%呈囊性改变或囊性生长。瘤体小时,边界清楚(但不锐利),伴有假包膜;瘤体大时,有分叶;边界模糊,周围见迂曲肿瘤血管,瘤体密度/声/信号均匀或不均匀,伴有出血或环死1.肾癌影像学表现的一般特征2(2)受侵器官及转移表现肾脏形态:正常或失常◆肾盂肾盏:正常或受压移位、拉长、扩张或破坏。丶肾静脉、ⅣVc瘤栓:管腔增粗、腔内有异物等淋巴结转移:肾门及腹膜后淋巴结肿大。(2)受侵器官及转移表现3(3)远处转移灶特征性表现令骨的单发性、溶骨性、膨胀性生长。令肺内的大结节、棉团状转移。(3)远处转移灶特征性表现42.肾癌不同的影像学检查表现(1)肾癌静脉肾盂造影表现。静脉肾盂造影敏感性较低,是前后重叠的图象,丢失一些病灶,另外也缺乏一些病灶的特征性显示。下图为静脉肾盂造影的图像。第一幅图可见左肾上极有一外突肿块,肾盏没有破坏;第二幅图可见左肾上极肿瘤,左肾上极明显膨大,左肾盏被拉长;第三幅图可见左肾肿块呈外突生长,中组肾盏边缘模糊,表明肿瘤对肾盏有侵蚀和破坏改变;第四幅图可见左肾下极外突肿块,侵犯肾盂,上部的肾盂和肾盏扩张积水。2.肾癌不同的影像学检查表现5肾癌影像学表现课件6肾癌影像学表现课件7肾癌影像学表现课件8肾癌影像学表现课件9肾癌影像学表现课件10肾癌影像学表现课件11肾癌影像学表现课件12肾癌影像学表现课件13肾癌影像学表现课件14肾癌影像学表现课件15肾癌影像学表现课件16肾癌影像学表现课件17肾癌影像学表现课件18肾癌影像学表现课件19肾癌影像学表现课件20肾癌影像学表现课件21肾癌影像学表现课件22肾癌影像学表现课件23肾癌影像学表现课件24肾癌影像学表现课件25肾癌影像学表现课件26肾癌影像学表现课件27肾癌影像学表现课件28肾癌影像学表现课件29肾癌影像学表现课件30肾癌影像学表现课件31肾癌影像学表现课件32肾癌影像学表现课件33肾癌影像学表现课件34肾癌影像学表现课件35肾癌影像学表现课件36肾癌影像学表现课件37肾癌影像学表现课件38肾癌影像学表现课件39肾癌影像学表现课件40肾癌影像学表现课件41肾癌影像学表现课件42肾癌影像学表现课件43肾癌影像学表现课件44肾癌影像学表现课件45肾癌影像学表现课件46肾癌影像学表现课件47肾癌影像学表现课件48肾癌影像学表现课件49肾癌影像学表现课件50肾癌影像学表现课件51肾癌影像学表现课件52肾癌影像学表现课件53肾癌影像学表现课件54肾癌影像学表现课件55肾癌影像学表现课件56肾癌影像学表现课件57肾癌影像学表现陈志强肾癌影像学表现581.肾癌影像学表现的一般特征(1)病灶特征肿瘤好发于肾皮质边缘处,膨胀、外突生长,90%呈结节或块状,10%浸润状生长80%~85%为高血供,强化明显,15%~20%为低血供,17%~18%伴有不规则钙化,5%~7%呈囊性改变或囊性生长。瘤体小时,边界清楚(但不锐利),伴有假包膜;瘤体大时,有分叶;边界模糊,周围见迂曲肿瘤血管,瘤体密度/声/信号均匀或不均匀,伴有出血或环死1.肾癌影像学表现的一般特征59(2)受侵器官及转移表现肾脏形态:正常或失常◆肾盂肾盏:正常或受压移位、拉长、扩张或破坏。丶肾静脉、ⅣVc瘤栓:管腔增粗、腔内有异物等淋巴结转移:肾门及腹膜后淋巴结肿大。(2)受侵器官及转移表现60(3)远处转移灶特征性表现令骨的单发性、溶骨性、膨胀性生长。令肺内的大结节、棉团状转移。(3)远处转移灶特征性表现612.肾癌不同的影像学检查表现(1)肾癌静脉肾盂造影表现。静脉肾盂造影敏感性较低,是前后重叠的图象,丢失一些病灶,另外也缺乏一些病灶的特征性显示。下图为静脉肾盂造影的图像。第一幅图可见左肾上极有一外突肿块,肾盏没有破坏;第二幅图可见左肾上极肿瘤,左肾上极明显膨大,左肾盏被拉长;第三幅图可见左肾肿块呈外突生长,中组肾盏边缘模糊,表明肿瘤对肾盏有侵蚀和破坏改变;第四幅图可见左肾下极外突肿块,侵犯肾盂,上部的肾盂和肾盏扩张积水。2.肾癌不同的影像学检查表现62肾癌影像学表现课件63肾癌影像学表现课件64肾癌影像学表现课件65肾癌影像学表现课件66肾癌影像学表现课件67肾癌影像学表现课件68肾癌影像学表现课件69肾癌影像学表现课件70肾癌影像学表现课件71肾癌影像学表现课件72肾癌影像学表现课件73肾癌影像学表现课件74肾癌影像学表现课件75肾癌影像学表现课件76肾癌影像学表现课件77肾癌影像学表现课件78肾癌影像学表现课件79肾癌影像学表现课件80肾癌影像学表现课件81肾癌影像学表现课件82肾癌影像学表现课件83肾癌影像学表现课件84肾癌影像学表现课件85肾癌影像学表现课件86肾癌影像学表现课件87肾癌影像学表现课件88肾癌影像学表现课件89肾癌影像学表现课件90肾癌影像学表现课件91肾癌影像学表现课件92肾癌影像学表现课件93肾癌影像学表现课件94肾癌影像学表现课件95肾癌影像学表现课件96肾癌影像学表现课件97肾癌影像学表现课件98肾癌影像学表现课件99肾癌影像学表现课件100肾癌影像学表现课件101肾癌影像学表现课件102肾癌影像学表现课件103肾癌影像学表现课件104肾癌影像学表现