讲座-社交恐惧症课件

交福建省精神和生中心福州医学心理咨询中心张仁川主任医师2011.6交1社交焦虑障得SocialAnxiety)又称社交恐惧症(Socialphobia),是焦虑障的一个重要亚型,患者过分或不现实地害怕社交操作场合,无法忍受的尴尬或别人的审视的状态。社交焦虑障得SocialAnxiety)又称社2国外研究发现社交焦虑障碍是继忧郁症,酒精依赖后排位第三的常见心理障碍患病率约为8%,多见于1324岁青少年,平均病程20年。严重影响社会功能和生活质量。目前人们对此病认识明显不足是一种公共卫生问题国外研究发现社交焦虑障碍是继忧郁症,3临床特征:1.在社交场合和与人接触时发生强烈恐惧,不敢与人对视或怕眼睛余光窥视别人或担心别人审视自已而不安,甚至产生敏感性关系妄想。2发生时带有焦虑不安和自主神经症状,如脸红、心悸、发抖、出汗、恶心、呼吸急促、急于上厕所等。临床特征:43.反复或持续地采取回避行为来解决白己困境而不致严重地、难以摆脱地影响他们和别人交往而形成心理冲突4.知道恐惧过分、不合理或不必要,但无法控制5常合并有自我评价过低,害羞及害怕批评。6病程往往已超过6个月3.反复或持续地采取回避行为来解决5社交焦虑障碍可根据其亚型分为:(1)广泛性社交焦意障碍指在大多数社交场合都焦虑,包括社交场台操作性焦虑和与人交往的焦虑(2)非广泛性社交焦虑障碍指在非正式社交场合很自在,但在公共场合讲话或操作(表演)时就感到窘迫或产生严重焦虑。社交焦虑障碍可根据其亚型分为:6发病机理1.神经质及羞耻感是重要的个性因素。2.幼午的精神创伤及特征性使用回避等心理防御机制3.M.R.Lary的自我推荐学说认为动机是同因素,如处境和人格4.Kendler对2163对女性双生子调查,发现遗传率达30%5Lietowi等认为社交焦虑障碍与神经递质的代谢有关。6.认知错误。社交焦虑障碍的认知错误造成对情境的不正确理解导致非理性或功能不良性信念,影响后续情感和行为发病机理7三诊断和鉴别诊断CCMD3中社交焦虑障碍称为社交恐惧症,属恐惧症中别,共诊断要点为■对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称发作时有焦虑和自主神经症状■有反复或持续的回避行为;■知道恐惧过分、不合理、或不必要,但无法控制■对恐惧处境和事物的回避必须是或曾经是突出症状三诊断和鉴别诊断8ICD=10中社交焦虑障碍称为社交恐怖症,属恐佈性焦虑障碍中的一种,诊断要点如下1心理,行为或自主神经症状必须是焦虑的原发发现,而不是继发于妄想或强迫症状等其他症状2焦虑必须局限于或主要发生在特定的社交情境3.对恐怖情境的回避必须是突出特征。ICD=10中社交焦虑障碍称为社交恐怖症,9DS诊断标准焦虑障碍属于焦虑障碍的一种,诊断要点如下前或被他人仔细端详时,所害怕的是2处3患者认识到这种害怕是过分的或不合理的避免这种场合,否则便以极度的焦虑或痛苦烦恼而忍耐5.6.7,8(略)DS诊断标准10讲座-社交恐惧症课件11讲座-社交恐惧症课件12讲座-社交恐惧症课件13讲座-社交恐惧症课件14讲座-社交恐惧症课件15讲座-社交恐惧症课件16讲座-社交恐惧症课件17讲座-社交恐惧症课件18讲座-社交恐惧症课件19讲座-社交恐惧症课件20讲座-社交恐惧症课件21讲座-社交恐惧症课件22讲座-社交恐惧症课件23讲座-社交恐惧症课件24讲座-社交恐惧症课件25讲座-社交恐惧症课件26讲座-社交恐惧症课件27讲座-社交恐惧症课件28交福建省精神和生中心福州医学心理咨询中心张仁川主任医师2011.6交29社交焦虑障得SocialAnxiety)又称社交恐惧症(Socialphobia),是焦虑障的一个重要亚型,患者过分或不现实地害怕社交操作场合,无法忍受的尴尬或别人的审视的状态。社交焦虑障得SocialAnxiety)又称社30国外研究发现社交焦虑障碍是继忧郁症,酒精依赖后排位第三的常见心理障碍患病率约为8%,多见于1324岁青少年,平均病程20年。严重影响社会功能和生活质量。目前人们对此病认识明显不足是一种公共卫生问题国外研究发现社交焦虑障碍是继忧郁症,31临床特征:1.在社交场合和与人接触时发生强烈恐惧,不敢与人对视或怕眼睛余光窥视别人或担心别人审视自已而不安,甚至产生敏感性关系妄想。2发生时带有焦虑不安和自主神经症状,如脸红、心悸、发抖、出汗、恶心、呼吸急促、急于上厕所等。临床特征:323.反复或持续地采取回避行为来解决白己困境而不致严重地、难以摆脱地影响他们和别人交往而形成心理冲突4.知道恐惧过分、不合理或不必要,但无法控制5常合并有自我评价过低,害羞及害怕批评。6病程往往已超过6个月3.反复或持续地采取回避行为来解决33社交焦虑障碍可根据其亚型分为:(1)广泛性社交焦意障碍指在大多数社交场合都焦虑,包括社交场台操作性焦虑和与人交往的焦虑(2)非广泛性社交焦虑障碍指在非正式社交场合很自在,但在公共场合讲话或操作(表演)时就感到窘迫或产生严重焦虑。社交焦虑障碍可根据其亚型分为:34发病机理1.神经质及羞耻感是重要的个性因素。2.幼午的精神创伤及特征性使用回避等心理防御机制3.M.R.Lary的自我推荐学说认为动机是同因素,如处境和人格4.Kendler对2163对女性双生子调查,发现遗传率达30%5Lietowi等认为社交焦虑障碍与神经递质的代谢有关。6.认知错误。社交焦虑障碍的认知错误造成对情境的不正确理解导致非理性或功能不良性信念,影响后续情感和行为发病机理35三诊断和鉴别诊断CCMD3中社交焦虑障碍称为社交恐惧症,属恐惧症中别,共诊断要点为■对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称发作时有焦虑和自主神经症状■有反复或持续的回避行为;■知道恐惧过分、不合理、或不必要,但无法控制■对恐惧处境和事物的回避必须是或曾经是突出症状三诊断和鉴别诊断36ICD=10中社交焦虑障碍称为社交恐怖症,属恐佈性焦虑障碍中的一种,诊断要点如下1心理,行为或自主神经症状必须是焦虑的原发发现,而不是继发于妄想或强迫症状等其他症状2焦虑必须局限于或主要发生在特定的社交情境3.对恐怖情境的回避必须是突出特征。ICD=10中社交焦虑障碍称为社交恐怖症,37DS诊断标准焦虑障碍属于焦虑障碍的一种,诊断要点如下前或被他人仔细端详时,所害怕的是2处3患者认识到这种害怕是过分的或不合理的避免这种场合,否则便以极度的焦虑或痛苦烦恼而忍耐5.6.7,8(略)DS诊断标准38讲座-社交恐惧症课件39讲座-社交恐惧症课件40讲座-社交恐惧症课件41讲座-社交恐惧症课件42讲座-社交恐惧症课件43讲座-社交恐惧症课件44讲座-社交恐惧症课