胆道超声诊断课件

胆道超声诊断11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胆道超声诊断胆道超声诊断11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胆道系统超声显象1.胆道系统解剖和生量特点怎样?4,B型统采取观察哪些内容?5旧囊声象图军象图有何特征?9,萎缩性胆炎的其声象图特征?旧囊结石声象图进行图何15什么是井外胆管结石?其声象有何特点?象图进行鉴别和哪些病变的胆道系统超声显象19胆囊良性肿瘤的声象图有何特点20胆囊可分为哪几种类型?其声象图有何特点?222222类型?断诊断胆道梗2335哪些疾病进行鉴别?哪些可能38超声显象川囊内沉糗物有哪些可能24―0027―01校园文化是在学校育人环境中，以学生为主体，以教师为主导，以校园为主要空间，由全体师生员工在教学、科研、管理、生活等各个领域的相互作用中共同创造出来的以校园精神为主要特征的一种群体文化。环境可以感染人，文化可以熏陶人。中小学生正处在身心发展的重要阶段，人生观和世界观处于不定型期，对他们进行感染、陶冶，才能收到春风化雨的效果。由此可见，建设良好的校园文化是尤为重要的。一、创设优美合理的环境1.优美合理的校园环境。在学校受教育的青少年学生，生理、心理尚未成熟，可塑性大、模仿性强、辨析能力差，很容易受外部环境的影响。没有良好的学校教育环境，容易使学生走向歧路。学校不但是学习文化知识的场所，更重要的是育人的阵地，它担负着培育社会新人的历史重任。试想一个环境优美，设施健全、文化氛围浓烈、各类活动有声有色、班级建设细致入微的校园，对学生的感召力和影响力是多么强烈。但如今一些地方的农村学校仍然存在着校园文化建设非常落后的现状。对环境育人、文化感染人的教育环境建设不够，不能很好地完成素质教育的目标。因此，农村中小学在建设设施完备的学校时，更要将学校的绿化、美化、文化和学校气氛人文化放在重要位置。学生的思想和某些品质，只有在这种优美环境下、人文教育熏陶下、文化气氛感染下才能够培养出学生健康向上，稳定发展的道德素养。2.和谐温馨的班级环境。教室是学生学习的主要场所，可以在教室的两边张贴激励人的标语，这些标语学生任何时候都能看到，时刻提醒学生要博闻强识，奋斗不息。还可以张贴名言警句，既可挖掘人文因素，调动学习积极性，又可达到润物无声之效。二、形式多样、内容新颖的校园活动校园文化的载体主要是各种各样的集体活动。如果课业和正规活动挤占时间太多，学生就会感到校园生活单调乏味，并可能热衷于某些有害活动。为此，我们要以广大学生的爱好、兴趣为纽带，增设让全校学生自主参与的课外社团活动，丰富第二课堂。通过鉴赏美、评价美、创造美等活动来交流、巩固和检验人文素质训练的效果，以此转变学生的思想，提高学生的人文素质。校园文化中主题鲜明、情趣高雅的文化活动，不仅有助于提高学生的思想素质，使学生能不同程度地发展自己的审美情趣和爱好，陶冶自己的情操，而且能丰富他们的业余文化生活，使他们以良好的精神状态和充沛的精力投入到学习之中。社团活动的开展不是盲目随意的，要注意以下几个问题：一是要遵循自主性、实践性、愉悦性、发展性、教育性的原则。二是课外活动的内容，形式要多样化。既要有思想性和知识性，又要有娱乐性和实践性，还有必要设置些挖掘地方传统文化的活动，如剪纸、地方戏剧的整理传唱、荷包刺绣、鞋垫缝制等。总之，社团活动要兼顾教育与情趣、知识与娱乐、活动与技能的关系，努力让学生根据天资所好，扬长避短、各得其所。三、异彩纷呈的精神文化活动1.加强“爱校”教育，培养母校意识。向学生讲述学校光辉的历史，设计校旗校徽，制定校训、制作校歌、统一校服，提高学校在学生心目中的地位，使学生自然生发出强烈的荣誉感、自豪感、热爱母校的情感，从而产生凝聚力，形成学校精神。2.加强政治思想学习，注重养成教育。通过校会、晨会、班会，组织学生认真学习法规制度、道德修养等文章，提高学生的思想认识水平及明辨是非的能力，树立正确的世界观、人生观、价值观，养成良好的道德行为习惯。3.抓好宣传阵地。充分发挥专题活动，利用广播室、黑板报、阅报栏、宣传橱窗、图书阅览室、名人名言警示牌，大张旗鼓地抑制歪风邪气，树立正确舆论。四、加强校际联系，横向扩展校园文化建设范围农村学校在校园文化建设中要不断加强校际联系，共享资源，互相学习，共同借鉴经验，加快农村校园文化建设步伐。校园文化对学生的影响虽不是立竿见影的，但却是稳定渐进的，其潜在的教育功能将是长远的、全面的。要相信，在正面教育积极灌输下，通过充分挖掘和利用校园文化的潜移默化作用，高度重视校园文化建设，农村中小学校园文化建设必然会取得理想成果。（该论文为甘肃省教育科学“十二五”规划课题研究成果，课题名称：农村中小学校园文化建设个案研究。课题批准号：【2012】GSG573）一至三年级我们培养学生“写”的能力，重点放在使学生愿意写、有内容可写上。学生升上四年级后，愿意写、有内容可写仍然是写作最基本的要求。为了使学生愿意写、有话写，我主要抓好以下三个方面：一、写日记，使习作与生活紧密结合我不定期布置学生写日记，有时又会针对现实生活中存在的社会现象，引导他们去调查。再写出自己的看法；有时让学生多看看课外书，再写写自己的读后感；有时让他们自己命题，想写什么就写什么，但最好写当天发生的事，表达出真情实感。例如，针对社会上的毒奶粉事件，我布置学生写一篇相关的日记。学生从电视、报纸、大人的口中了解了相关的信息，从多个角度写出了不同的评论，总体表达了对商家不负责任的谴责，对受害婴儿的同情，希望他们早日恢复健康。二、写作和阅读紧密结合《草原》是老舍先生写的一篇非常优秀的文章，重点写了草原“景美”和“人美”两方面内容。教学“景美”这部分内容时，我引导学生反复品读、体会，探讨作者按什么顺序写景，运用哪些修辞手法使文章如此形象生动等。如何让学生学到的方法得以运用?我这有个例子。那天刚好是台风天气，风力很大，这样的情景也是非常少见的。因此，我出示了一个片断的开头：“今天的风真大啊……”让学生根据自己亲眼所见的种种现象、亲耳所听的种种响声，运用所学的修辞手法，描写“风大”的情景。这样，目的就很明确，要求学生描写的片段，一定要让人感觉风真的很大，这样，所写出的片断就会是非常棒的。第二天，片断描写作业交上来了，大部分学生写得很生动，个别学生虽然写得不是很具体，但也能从他们的描写中感受到当天的风真的很大。下面选取班上两个学生的写作片段，供大家一起欣赏，看看孩子的眼光所触到的一切是什么样的。片段一：(张均同学)今天的风真大!那凶猛的“秋老虎”过去了，随之而来的是寒冷、狂风!一下课，我飞也似的冲了出去。一阵秋风拂过，我便微微发抖，手不知道都放哪儿好。瑟瑟的凉风，好似一阵冰流，冻得脸颊发紫!那高高在上的国旗，却是享福了，在秋风下张开身子，好让人们看到它那辉煌、神圣的一面!那风，大得很，有时，我逆风而行，它却像个淘气的孩子，扬起一阵“沙尘暴”，让我的眼睛进了细小的沙石。有时，它趁我不注意，吹走我的本子，害我得跑到老远去捡。这风又大又猛，生性好玩的同学们，不得不躲进温暖的教室，或者去操场上跑几圈，暖暖身子。片段二：(张桑恰同学)今天的风可真大呀!学校的树都好像快要倒了，仿佛是一个站不稳的老人，晃来晃去。树叶有的都卷起来了，直打转，像一阵阵小龙旋风似的，凶猛地卷起。风刮起沙子，走在路上，沙子向我们吹来，仿佛一阵刺骨的寒风。不顾一切地吹来。在家里，以前不用东西去顶阳台的门，现在，顶都顶不住，只好关门了。你们说这风大不大?三、写作与综合性学习活动紧密结合四至六年级教材里的“笔下生花”采用话题作文f而不是命题)的形式，话题与单元主题一致，使听、说、读、写各方面的实践能够围绕单元主题整合起来。这样做，可以使每个学生都有话可写，而且可以通过写作提升语文实践活动的整体水平。如何使学生在写作时更加得心应手，是作为语文老师的我随时都在探索的问题，希望在与学生的共同学习中彼此都有所收获!胆道超声诊断11、不为五斗米折腰。胆道超声诊断胆道超声诊断11胆道系统超声显象1.胆道系统解剖和生量特点怎样?4,B型统采取观察哪些内容?5旧囊声象图军象图有何特征?9,萎缩性胆炎的其声象图特征?旧囊结石声象图进行图何15什么是井外胆管结石?其声象有何特点?象图进行鉴别和哪些病变的胆道系统超声显象2胆道系统超声显象19胆囊良性肿瘤的声象图有何特点20胆囊可分为哪几种类型?其声象图有何特点?222222类型?断诊断胆道梗2335哪些疾病进行鉴别?哪些可能38超声显象川囊内沉糗物有哪些可能胆道系统超声显象31、胆道系统解剖和生理特点怎样?(1)胆道:由各级胆管和胆囊组成,具有输送贮存和浓缩胆汁的功能。胆管起于肝脏汇管区的胆小管,它们相互汇合,逐渐形成小叶间胆管和左、右肝管,在肝门处汇合成肝总管,胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总的改变有关。1、胆道系统解剖和生理特点怎样?4(3)胆管:肝内胆管由胆小管、小叶间但管和左、右肝管组成。左肝管平均长16cm,右肝管平均长0.8cm。左、右肝管直径为2毫米,肝内胆管在肝脏内呈树枝状分布,与相应门静脉伴行。(3)胆管:肝内胆管由胆小管、小叶间5(上后算及开口(目圆二二(上6(2)胆囊:通常位于右锁骨中线和第九肋软骨交叉处,借结缔组织连接,附着于肝脏的胆囊窝内,长7—9CM,宽25-35cm容约35-40ml,可分为底、体和颈三部。底部突出在肝脏下缘,通常指向前下方,贴近十二指肠和横结肠,与前腹壁相连接。体部呈漏斗状,紧贴在肝脏的胆囊窝内。颈部在胆囊窝的最深处,常呈s状弯曲,与胆囊管相接处有一囊状凸出,称为哈德门氏袋,通常胆囊结石多藏在于此。胆囊的大小、形态和位置均有较大的变异,并且与胆囊内胆汁充盈情况和体位(2)胆囊:通常位于右锁骨中线和第九肋7肝外胆管分为以下几部分:在门静脉右支起始部之前上方由左、右肝管汇合而成。长3-4cm,直径0.4-0.6cm。在肝十二指肠韧带内下行,其左为肝动脉,左后方为门静脉。胆囊管由胆囊颈向左后下延续而成,长2.5-4cm0.2-0.3cm.胆囊管内的粘膜有螺旋式粘膜皱壁有节制汁的出入功管由肝总管和胆囊而成,长7-9cm径o.6-0.8cm,管壁内含大力纤维,有一定的舒缩能力肠韧带内位于门静脉肝动脉指肠第一段和胰腺头部之后,3的人贯穿胰腺头部/3在胰腺头部后面的沟内,末端到指肠第二段的后内侧疡壁丙扩大形成胆道口进入肠腔。约70%胆总管壶腹部和胰管互相构成同口处有括约肌围绕谓之胆道口括约肌口的口径约09cm肝外胆管分为以下几部分:8B超胆道检查的适应证有哪些?(1)胆道感染如急、慢性胆囊炎(胆囊萎缩、胆囊积液)(2)胆道结石、胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石(3)胆道肿瘤:胆囊良性肿瘤、胆囊癌、胆管癌(高位胆管瘤、胆总管下段胆道口壶腹癌)及十二指肠乳头癌(4)黄疸原因不明,对梗阻性与非梗阻性黄疸的鉴别5)胆道寄生虫病,如胆道蛔虫症(6)先天性胆道疾病的胆囊畸形,胆总管囊肿、胆管闭锁和胆囊憩室(7)其它需排除胆道疾患者B超胆道检查的适应证有哪些?93、胆道检查前需作哪些准备?(1)禁食8-12小时以上,可减少胆道周围肠腔气体的干扰,使胆囊达到生理性充盈,以致充分显示胆道,一般上午空腹检查(2)检查前3天停服利胆药,不吃或少吃易产气食物,24小时内严禁高脂餐(3)检査前1周不作X线钡餐透视或钡灌肠检(4)肠道胀气严重者可于检查前一天服用消胀或缓泻剂,也可两种药配合使用。3、胆道检查前需作哪些准备?104、B超检查胆道系统观察哪些内容(1)胆囊大小、形态,囊壁厚度及其光滑程度、胆汁的透声情况,有无异常回声以及胆囊与周围脏器的关系等。(2)肝内胆管有无扩张,如有扩张,应注意有无梗阻和有无异常回声等,并测量胆管管径(3)肝外胆管内及其周围有无异常回声(必要时沿扩张的胆总管向远端追踪检查,直到胰腺),测量肝外胆管管径。4、B超检查胆道系统观察哪些内容11胆道超声诊断课件12胆道超声诊断课件13胆道超声诊断课件14胆道超声诊断课件15胆道超声诊断课件16胆道超声诊断课件17胆道超声诊断课件18胆道超声诊断课件19胆道超声诊断课件20胆道超声诊断课件21胆道超声诊断课件22胆道超声诊断课件23胆道超声诊断课件24胆道超声诊断课件25胆道超声诊断课件26胆道超声诊断课件27胆道超声诊断课件28胆道超声诊断课件29胆道超声诊断课件30胆道超声诊断课件31胆道超声诊断课件32胆道超声诊断课件33胆道超声诊断课件34胆道超声诊断课件35胆道超声诊断课件36胆道超声诊断课件37胆道超声诊断课件38胆道超声诊断课件39胆道超声诊断课件40胆道超声诊断课件41胆道超声诊断课件42胆道超声诊断课件43胆道超声诊断课件44胆道超声诊断课件45胆道超声诊断课件46胆道超声诊断课件47胆道超声诊断课件48胆道超声诊断课件49胆道超声诊断课件50胆道超声诊断课件51胆道超声诊断课件52胆道超声诊断课件53胆道超声诊断课件54胆道超声诊断课件55胆道超声诊断课件56胆道超声诊断课件57胆道超声诊断课件58胆道超声诊断课件59胆道超声诊断课件60胆道超声诊断课件61胆道超声诊断课件62胆道超声诊断课件63胆道超声诊断课件64胆道超声诊断课件65胆道超声诊断课件66胆道超声诊断课件67胆道超声诊断课件68胆道超声诊断课件69胆道超声诊断课件70胆道超声诊断课件71胆道超声诊断课件72胆道超声诊断课件73胆道超声诊断课件74胆道超声诊断课件75胆道超声诊断课件76胆道超声诊断课件77谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基78胆道超声诊断11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胆道超声诊断胆道超声诊断11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胆道系统超声显象1.胆道系统解剖和生量特点怎样?4,B型统采取观察哪些内容?5旧囊声象图军象图有何特征?9,萎缩性胆炎的其声象图特征?旧囊结石声象图进行图何15什么是井外胆管结石?其声象有何特点?象图进行鉴别和哪些病变的胆道系统超声显象19胆囊良性肿瘤的声象图有何特点20胆囊可分为哪几种类型?其声象图有何特点?222222类型?断诊断胆道梗2335哪些疾病进行鉴别?哪些可能38超声显象川囊内沉糗物有哪些可能24―0027―01校园文化是在学校育人环境中，以学生为主体，以教师为主导，以校园为主要空间，由全体师生员工在教学、科研、管理、生活等各个领域的相互作用中共同创造出来的以校园精神为主要特征的一种群体文化。环境可以感染人，文化可以熏陶人。中小学生正处在身心发展的重要阶段，人生观和世界观处于不定型期，对他们进行感染、陶冶，才能收到春风化雨的效果。由此可见，建设良好的校园文化是尤为重要的。一、创设优美合理的环境1.优美合理的校园环境。在学校受教育的青少年学生，生理、心理尚未成熟，可塑性大、模仿性强、辨析能力差，很容易受外部环境的影响。没有良好的学校教育环境，容易使学生走向歧路。学校不但是学习文化知识的场所，更重要的是育人的阵地，它担负着培育社会新人的历史重任。试想一个环境优美，设施健全、文化氛围浓烈、各类活动有声有色、班级建设细致入微的校园，对学生的感召力和影响力是多么强烈。但如今一些地方的农村学校仍然存在着校园文化建设非常落后的现状。对环境育人、文化感染人的教育环境建设不够，不能很好地完成素质教育的目标。因此，农村中小学在建设设施完备的学校时，更要将学校的绿化、美化、文化和学校气氛人文化放在重要位置。学生的思想和某些品质，只有在这种优美环境下、人文教育熏陶下、文化气氛感染下才能够培养出学生健康向上，稳定发展的道德素养。2.和谐温馨的班级环境。教室是学生学习的主要场所，可以在教室的两边张贴激励人的标语，这些标语学生任何时候都能看到，时刻提醒学生要博闻强识，奋斗不息。还可以张贴名言警句，既可挖掘人文因素，调动学习积极性，又可达到润物无声之效。二、形式多样、内容新颖的校园活动校园文化的载体主要是各种各样的集体活动。如果课业和正规活动挤占时间太多，学生就会感到校园生活单调乏味，并可能热衷于某些有害活动。为此，我们要以广大学生的爱好、兴趣为纽带，增设让全校学生自主参与的课外社团活动，丰富第二课堂。通过鉴赏美、评价美、创造美等活动来交流、巩固和检验人文素质训练的效果，以此转变学生的思想，提高学生的人文素质。校园文化中主题鲜明、情趣高雅的文化活动，不仅有助于提高学生的思想素质，使学生能不同程度地发展自己的审美情趣和爱好，陶冶自己的情操，而且能丰富他们的业余文化生活，使他们以良好的精神状态和充沛的精力投入到学习之中。社团活动的开展不是盲目随意的，要注意以下几个问题：一是要遵循自主性、实践性、愉悦性、发展性、教育性的原则。二是课外活动的内容，形式要多样化。既要有思想性和知识性，又要有娱乐性和实践性，还有必要设置些挖掘地方传统文化的活动，如剪纸、地方戏剧的整理传唱、荷包刺绣、鞋垫缝制等。总之，社团活动要兼顾教育与情趣、知识与娱乐、活动与技能的关系，努力让学生根据天资所好，扬长避短、各得其所。三、异彩纷呈的精神文化活动1.加强“爱校”教育，培养母校意识。向学生讲述学校光辉的历史，设计校旗校徽，制定校训、制作校歌、统一校服，提高学校在学生心目中的地位，使学生自然生发出强烈的荣誉感、自豪感、热爱母校的情感，从而产生凝聚力，形成学校精神。2.加强政治思想学习，注重养成教育。通过校会、晨会、班会，组织学生认真学习法规制度、道德修养等文章，提高学生的思想认识水平及明辨是非的能力，树立正确的世界观、人生观、价值观，养成良好的道德行为习惯。3.抓好宣传阵地。充分发挥专题活动，利用广播室、黑板报、阅报栏、宣传橱窗、图书阅览室、名人名言警示牌，大张旗鼓地抑制歪风邪气，树立正确舆论。四、加强校际联系，横向扩展校园文化建设范围农村学校在校园文化建设中要不断加强校际联系，共享资源，互相学习，共同借鉴经验，加快农村校园文化建设步伐。校园文化对学生的影响虽不是立竿见影的，但却是稳定渐进的，其潜在的教育功能将是长远的、全面的。要相信，在正面教育积极灌输下，通过充分挖掘和利用校园文化的潜移默化作用，高度重视校园文化建设，农村中小学校园文化建设必然会取得理想成果。（该论文为甘肃省教育科学“十二五”规划课题研究成果，课题名称：农村中小学校园文化建设个案研究。课题批准号：【2012】GSG573）一至三年级我们培养学生“写”的能力，重点放在使学生愿意写、有内容可写上。学生升上四年级后，愿意写、有内容可写仍然是写作最基本的要求。为了使学生愿意写、有话写，我主要抓好以下三个方面：一、写日记，使习作与生活紧密结合我不定期布置学生写日记，有时又会针对现实生活中存在的社会现象，引导他们去调查。再写出自己的看法；有时让学生多看看课外书，再写写自己的读后感；有时让他们自己命题，想写什么就写什么，但最好写当天发生的事，表达出真情实感。例如，针对社会上的毒奶粉事件，我布置学生写一篇相关的日记。学生从电视、报纸、大人的口中了解了相关的信息，从多个角度写出了不同的评论，总体表达了对商家不负责任的谴责，对受害婴儿的同情，希望他们早日恢复健康。二、写作和阅读紧密结合《草原》是老舍先生写的一篇非常优秀的文章，重点写了草原“景美”和“人美”两方面内容。教学“景美”这部分内容时，我引导学生反复品读、体会，探讨作者按什么顺序写景，运用哪些修辞手法使文章如此形象生动等。如何让学生学到的方法得以运用?我这有个例子。那天刚好是台风天气，风力很大，这样的情景也是非常少见的。因此，我出示了一个片断的开头：“今天的风真大啊……”让学生根据自己亲眼所见的种种现象、亲耳所听的种种响声，运用所学的修辞手法，描写“风大”的情景。这样，目的就很明确，要求学生描写的片段，一定要让人感觉风真的很大，这样，所写出的片断就会是非常棒的。第二天，片断描写作业交上来了，大部分学生写得很生动，个别学生虽然写得不是很具体，但也能从他们的描写中感受到当天的风真的很大。下面选取班上两个学生的写作片段，供大家一起欣赏，看看孩子的眼光所触到的一切是什么样的。片段一：(张均同学)今天的风真大!那凶猛的“秋老虎”过去了，随之而来的是寒冷、狂风!一下课，我飞也似的冲了出去。一阵秋风拂过，我便微微发抖，手不知道都放哪儿好。瑟瑟的凉风，好似一阵冰流，冻得脸颊发紫!那高高在上的国旗，却是享福了，在秋风下张开身子，好让人们看到它那辉煌、神圣的一面!那风，大得很，有时，我逆风而行，它却像个淘气的孩子，扬起一阵“沙尘暴”，让我的眼睛进了细小的沙石。有时，它趁我不注意，吹走我的本子，害我得跑到老远去捡。这风又大又猛，生性好玩的同学们，不得不躲进温暖的教室，或者去操场上跑几圈，暖暖身子。片段二：(张桑恰同学)今天的风可真大呀!学校的树都好像快要倒了，仿佛是一个站不稳的老人，晃来晃去。树叶有的都卷起来了，直打转，像一阵阵小龙旋风似的，凶猛地卷起。风刮起沙子，走在路上，沙子向我们吹来，仿佛一阵刺骨的寒风。不顾一切地吹来。在家里，以前不用东西去顶阳台的门，现在，顶都顶不住，只好关门了。你们说这风大不大?三、写作与综合性学习活动紧密结合四至六年级教材里的“笔下生花”采用话题作文f而不是命题)的形式，话题与单元主题一致，使听、说、读、写各方面的实践能够围绕单元主题整合起来。这样做，可以使每个学生都有话可写，而且可以通过写作提升语文实践活动的整体水平。如何使学生在写作时更加得心应手，是作为语文老师的我随时都在探索的问题，希望在与学生的共同学习中彼此都有所收获!胆道超声诊断11、不为五斗米折腰。胆道超声诊断胆道超声诊断179胆道系统超声显象1.胆道系统解剖和生量特点怎样?4,B型统采取观察哪些内容?5旧囊声象图军象图有何特征?9,萎缩性胆炎的其声象图特征?旧囊结石声象图进行图何15什么是井外胆管结石?其声象有何特点?象图进行鉴别和哪些病变的胆道系统超声显象80胆道系统超声显象19胆囊良性肿瘤的声象图有何特点20胆囊可分为哪几种类型?其声象图有何特点?222222类型?断诊断胆道梗2335哪些疾病进行鉴别?哪些可能38超声显象川囊内沉糗物有哪些可能胆道系统超声显象811、胆道系统解剖和生理特点怎样?(1)胆道:由各级胆管和胆囊组成,具有输送贮存和浓缩胆汁的功能。胆管起于肝脏汇管区的胆小管,它们相互汇合,逐渐形成小叶间胆管和左、右肝管,在肝门处汇合成肝总管,胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总的改变有关。1、胆道系统解剖和生理特点怎样?82(3)胆管:肝内胆管由胆小管、小叶间但管和左、右肝管组成。左肝管平均长16cm,右肝管平均长0.8cm。左、右肝管直径为2毫米,肝内胆管在肝脏内呈树枝状分布,与相应门静脉伴行。(3)胆管:肝内胆管由胆小管、小叶间83(上后算及开口(目圆二二(上84(2)胆囊:通常位于右锁骨中线和第九肋软骨交叉处,借结缔组织连接,附着于肝脏的胆囊窝内,长7—9CM,宽25-35cm容约35-40ml,可分为底、体和颈三部。底部突出在肝脏下缘,通常指向前下方,贴近十二指肠和横结肠,与前腹壁相连接。体部呈漏斗状,紧贴在肝脏的胆囊窝内。颈部在胆囊窝的最深处,常呈s状弯曲,与胆囊管相接处有一囊状凸出,称为哈德门氏袋,通常胆囊结石多藏在于此。胆囊的大小、形态和位置均有较大的变异,并且与胆囊内胆汁充盈情况和体位(2)胆囊:通常位于右锁骨中线和第九肋85肝外胆管分为以下几部分:在门静脉右支起始部之前上方由左、右肝管汇合而成。长3-4cm,直径0.4-0.6cm。在肝十二指肠韧带内下行,其左为肝动脉,左后方为门静脉。胆囊管由胆囊颈向左后下延续而成,长2.5-4cm0.2-0.3cm.胆囊管内的粘膜有螺旋式粘膜皱壁有节制汁的出入功管由肝总管和胆囊而成,长7-9cm径o.6-0.8cm,管壁内含大力纤维,有一定的舒缩能力肠韧带内位于门静脉肝动脉指肠第一段和胰腺头部之后,3的人贯穿胰腺头部/3在胰腺头部后面的沟内,末端到指肠第二段的后内侧疡壁丙扩大形成胆道口进入肠腔。约70%胆总管壶腹部和胰管互相构成同口处有括约肌围绕谓之胆道口括约肌口的口径约09cm肝外胆管分为以下几部分:86B超胆道检查的适应证有哪些?(1)胆道感染如急、慢性胆囊炎(胆囊萎缩、胆囊积液)(2)胆道结石、胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石(3)胆道肿瘤:胆囊良性肿瘤、胆囊癌、胆管癌(高位胆管瘤、胆总管下段胆道口壶腹癌)及十二指肠乳头癌(4)黄疸原因不明,对梗阻性与非梗阻性黄疸的鉴别5)胆道寄生虫病,如胆道蛔虫症(6)先天性胆道疾病的胆囊畸形,胆总管囊肿、胆管闭锁和胆囊憩室(7)其它需排除胆道疾患者B超胆道检查的适应证有哪些?873、胆道检查前需作哪些准备?(1)禁食8-12小时以上,可减少胆道周围肠腔气体的干扰,使胆囊达到生理性充盈,以致充分显示胆道,一般上午空腹检查(2)检查前3天停服利胆药,不吃或少吃易产气食物,24小时内严禁高脂餐(3)检査前1周不作X线钡餐透视或钡灌肠检(4)肠道胀气严重者可于检查前一天服用消胀或缓泻剂,也可两种药