呼吸性相关性肺炎的预防课件

呼吸机相关性肺炎

的预防与控制

AACNVAPPracticeAlert(美国护士协会VAP操作警戒)呼吸机相关性肺炎

的预防与控制

AACNVAPP内容呼吸机相关性肺炎的流行病学预防策略抬高床头不要常规更换呼吸设备持续声门下吸引分泌物洗手AACNVAPPracticeAlert内容呼吸机相关性肺炎的流行病学AACNVAPPracti呼吸机相关性肺炎（VAP）

的流行病学AACNVAPPracticeAlert呼吸机相关性肺炎（VAP）

的流行病学AACNVAPPr医院内肺炎占医院感染的15%占内科ICU医院感染的27%主要危险因素是机械通气（是非机械通气患者的6～21倍）CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003Cooketal,AnnInternMed1998;129:433AACNVAPPracticeAlert医院内肺炎占医院感染的15%CDCGuidelinef重症护理干预增加了医院内肺炎的易感性气管定植改变了宿主的防御机制医院感染肺炎增加插管AACNVAPPracticeAlert重症护理干预增加了医院内肺炎的易感性气管定植改变了宿主的防御呼吸机相关性肺炎的病因学大多数是细菌，以革兰阴性杆菌最常见:铜绿假单孢菌变形杆菌属不动杆菌属金黄色葡萄球菌早发的VAP主要是非多重耐药菌迟发VAP为多重耐药菌AACNVAPPracticeAlert呼吸机相关性肺炎的病因学大多数是细菌，以革兰阴性杆菌最常见:医院内肺炎的意义病死率为20～41％，主要取决于感染的病原体、预先使用的抗微生物药物治疗，基础疾病。是医院感染病死率的首要原因CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003Heylandetal,AmJRespirCritCareMed1999;159:1249Bercaultetal,CritCareMed2001;29:2303AACNVAPPracticeAlert医院内肺炎的意义病死率为20～41％，主要取决于感染的病原体医院内肺炎的意义增加呼吸机的使用和ICU入住时间4.3天增加住院日4～9天增加费用–每例增加$20,000to40,000估计美国每年VAP支付12亿美元

Heylandetal,AmJRespirCritCareMed1999;159:1249CravenD.Chest2000;117:186-187SRelloetal,Chest2002;122:2115AACNVAPPracticeAlert医院内肺炎的意义增加呼吸机的使用和ICU入住时间4.3天呼吸机相关性肺炎的预防AACNVAPPracticeAlert呼吸机相关性肺炎的预防AACNVAPPracticeA持续的声门下分泌物吸引应用气囊上方背侧有附加管腔的气管插管进行持续的吸引CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003Kollefetal,Chest1999;116;1339AACNVAPPracticeAlert持续的声门下分泌物吸引应用气囊上方背侧有附加管腔的气管插管进患者的卧位抬高床头30-45oCDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003Drakulovicetal,Lancet1999;354:1851AACNVAPPracticeAlert患者的卧位抬高床头30-45oCDCGuideline呼吸设备更换的频率呼吸机管路气管内套管呼吸机内部机械装置不要常规更换没有足够的资料患者间CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003AACNVAPPracticeAlert呼吸设备更换的频率呼吸机管路气管内套管呼吸机内部不要常规更洗手洗手在预防控制医院内肺炎中起重要作用。Albert,NEJM1981;Preston,AJM1981;Tablan,1994AACNVAPPracticeAlert洗手洗手在预防控制医院内肺炎中起重要作用。Albert,NVAP的预防CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003AACNPracticeAlertforVAP,2004吸痰前后、接触呼吸设备前后、与病人呼吸道分泌物接触前后要洗手.IA类AACNVAPPracticeAlertVAP的预防CDCGuidelineforPreve气管插管超过24小时的患者采用持续声门下吸引如无禁忌症，将床头抬高至少30度VAP预防II类CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003AACNPracticeAlertforVAP,2004AACNVAPPracticeAlert气管插管超过24小时的患者采用持续声门下吸引VAP预防II没有资料支持以下措施应用小口径的胃管代替大口径的胃管持续代替间断喂养胃管代替小肠管闭合式吸引代替开放式吸引应用特殊的可以侧翻的动力床CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003AACNVAPPracticeAlert没有资料支持以下措施应用小口径的胃管代替大口径的胃管CDC口腔护理口腔护理、口咽部定植与VAP的关系尚不清楚。牙菌斑可能是细菌的储主严格的口腔护理能降低VAP的研究很少调查表明大多数护士使用泡沫拭子而不是牙刷给气管插管病人进行口腔护理CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003GrapM.AmerJofCriticalCare2003;12:113-119.AACNVAPPracticeAlert口腔护理口腔护理、口咽部定植与VAP的关系尚不清楚。牙菌斑可谢谢谢谢后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用后面内容直接删除就行主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr呼吸机相关性肺炎

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AACNVAPPracticeAlert(美国护士协会VAP操作警戒)呼吸机相关性肺炎

的预防与控制

AACNVAPP内容呼吸机相关性肺炎的流行病学预防策略抬高床头不要常规更换呼吸设备持续声门下吸引分泌物洗手AACNVAPPracticeAlert内容呼吸机相关性肺炎的流行病学AACNVAPPracti呼吸机相关性肺炎（VAP）

的流行病学AACNVAPPracticeAlert呼吸机相关性肺炎（VAP）

的流行病学AACNVAPPr医院内肺炎占医院感染的15%占内科ICU医院感染的27%主要危险因素是机械通气（是非机械通气患者的6～21倍）CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003Cooketal,AnnInternMed1998;129:433AACNVAPPracticeAlert医院内肺炎占医院感染的15%CDCGuidelinef重症护理干预增加了医院内肺炎的易感性气管定植改变了宿主的防御机制医院感染肺炎增加插管AACNVAPPracticeAlert重症护理干预增加了医院内肺炎的易感性气管定植改变了宿主的防御呼吸机相关性肺炎的病因学大多数是细菌，以革兰阴性杆菌最常见:铜绿假单孢菌变形杆菌属不动杆菌属金黄色葡萄球菌早发的VAP主要是非多重耐药菌迟发VAP为多重耐药菌AACNVAPPracticeAlert呼吸机相关性肺炎的病因学大多数是细菌，以革兰阴性杆菌最常见:医院内肺炎的意义病死率为20～41％，主要取决于感染的病原体、预先使用的抗微生物药物治疗，基础疾病。是医院感染病死率的首要原因CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003Heylandetal,AmJRespirCritCareMed1999;159:1249Bercaultetal,CritCareMed2001;29:2303AACNVAPPracticeAlert医院内肺炎的意义病死率为20～41％，主要取决于感染的病原体医院内肺炎的意义增加呼吸机的使用和ICU入住时间4.3天增加住院日4～9天增加费用–每例增加$20,000to40,000估计美国每年VAP支付12亿美元

Heylandetal,AmJRespirCritCareMed1999;159:1249CravenD.Chest2000;117:186-187SRelloetal,Chest2002;122:2115AACNVAPPracticeAlert医院内肺炎的意义增加呼吸机的使用和ICU入住时间4.3天呼吸机相关性肺炎的预防AACNVAPPracticeAlert呼吸机相关性肺炎的预防AACNVAPPracticeA持续的声门下分泌物吸引应用气囊上方背侧有附加管腔的气管插管进行持续的吸引CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003Kollefetal,Chest1999;116;1339AACNVAPPracticeAlert持续的声门下分泌物吸引应用气囊上方背侧有附加管腔的气管插管进患者的卧位抬高床头30-45oCDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003Drakulovicetal,Lancet1999;354:1851AACNVAPPracticeAlert患者的卧位抬高床头30-45oCDCGuideline呼吸设备更换的频率呼吸机管路气管内套管呼吸机内部机械装置不要常规更换没有足够的资料患者间CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003AACNVAPPracticeAlert呼吸设备更换的频率呼吸机管路气管内套管呼吸机内部不要常规更洗手洗手在预防控制医院内肺炎中起重要作用。Albert,NEJM1981;Preston,AJM1981;Tablan,1994AACNVAPPracticeAlert洗手洗手在预防控制医院内肺炎中起重要作用。Albert,NVAP的预防CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003AACNPracticeAlertforVAP,2004吸痰前后、接触呼吸设备前后、与病人呼吸道分泌物接触前后要洗手.IA类AACNVAPPracticeAlertVAP的预防CDCGuidelineforPreve气管插管超过24小时的患者采用持续声门下吸引如无禁忌症，将床头抬高至少30度VAP预防II类CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003AACNPracticeAlertforVAP,2004AACNVAPPracticeAlert气管插管超过24小时的患者采用持续声门下吸引VAP预防II没有资料支持以下措施应用小口径的胃管代替大口径的胃管持续代替间断喂养胃管代替小肠管闭合式吸引代替开放式吸引应用特殊的可以侧翻的动力床CDCGuidelineforPreventionofHealthcareAssociatedPneumonias2003AACNVAPPracticeAlert没有资料支持以下措施应用