膀胱癌护理查房-课件

膀胱癌2019-08膀胱癌1病史简介令患者任XX,女,61岁,已婚,汉族,因“膀胱癌术后1月半余,发热5天”于2019年07月31日入院。患者2月前因“肉眼血尿”就诊于我院,査B超提示膀胱占位,右侧输尿管轻度扩张,左侧输尿管扩张伴左肾积水,左肾结石,右肾未见异常。遂就诊于浙江省第一医院,于2019-06-10在全麻下行根治性膀胱切除术+左输尿管皮层再植术,术后病理提示浸润性尿路上皮癌(高级别)。患者5天前无明显诱因下出现发热,最高体温39℃,当时无畏寒、寒战,无咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无胸闷气促,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛等症状。为求进一步诊治,门诊拟“膀胱癌术后伴感染”收住入院。病史简介2护理体检令T:36.6℃P:78次/分R:20次/分BP148/8lmmg,神志清,精神软。巩膜无黄染,双锁骨上、腋下淋巴结未及肿大。咽不红肿,两肺呼吸音粗,未及明显干湿性罗音,心律齐,响度中等未闻及杂音,腹平软,下腹部可见一纵型长约20cm手术疤痕,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,莫氏症阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿,左下腹可见输尿管皮层造口,切口稍红肿。神经系统体征阴性,护理体检3辅助检查2019-08-01查上腹部B超示:双肾双肾盂伴上肾盂轻度积水,双肾上肾盂支架管显示,左肾下盏小结石。令2019-08-01査胸部(肺部)CT示:右肺钙化灶。双侧胸膜增厚。201908-01查心电图示:1.窦性心律;2.正常心电图辅助检查4辅助检查2019-08-01查住院生免示:丙氨酸氨基转移酶78U/L,白蛋白33.3g/L令2019-08-01查住院尿常规示:白细胞酯酶3+(500),蛋白质+-(0.1),隐血2+(80),白细胞(定量)618.6μ1,红细胞(定量)79.8u1,镜检红细胞1+/HP,镜检白细胞2+/HP。2019-08-01查尿培养示:铜绿假单胞菌》10^5cfu/m1。2019-08-11查住院尿常规示:百细胞酯酶3+(500),隐血80),白细胞(定量)98.6μ1,红细胞(定量)32.6μ1,镜检白细胞2+HP令2019-08-11查尿培养示:铜绿假单胞菌>10^5cfu/m1。2019-08-14查住院生化示:白蛋白32.6g/L,超敏CRP15.2mg/L辅助检查5膀胱癌护理查房-课件6膀胱癌护理查房-课件7膀胱癌护理查房-课件8膀胱癌护理查房-课件9膀胱癌护理查房-课件10膀胱癌护理查房-课件11膀胱癌护理查房-课件12膀胱癌护理查房-课件13膀胱癌护理查房-课件14膀胱癌护理查房-课件15膀胱癌护理查房-课件16膀胱癌护理查房-课件17膀胱癌护理查房-课件18膀胱癌护理查房-课件19膀胱癌护理查房-课件20膀胱癌护理查房-课件21膀胱癌护理查房-课件22膀胱癌护理查房-课件23膀胱癌护理查房-课件24膀胱癌护理查房-课件25膀胱癌护理查房-课件26膀胱癌护理查房-课件27膀胱癌护理查房-课件28膀胱癌护理查房-课件29膀胱癌护理查房-课件30膀胱癌护理查房-课件31膀胱癌护理查房-课件32膀胱癌护理查房-课件33膀胱癌护理查房-课件34膀胱癌2019-08膀胱癌35病史简介令患者任XX,女,61岁,已婚,汉族,因“膀胱癌术后1月半余,发热5天”于2019年07月31日入院。患者2月前因“肉眼血尿”就诊于我院,査B超提示膀胱占位,右侧输尿管轻度扩张,左侧输尿管扩张伴左肾积水,左肾结石,右肾未见异常。遂就诊于浙江省第一医院,于2019-06-10在全麻下行根治性膀胱切除术+左输尿管皮层再植术,术后病理提示浸润性尿路上皮癌(高级别)。患者5天前无明显诱因下出现发热,最高体温39℃,当时无畏寒、寒战,无咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无胸闷气促,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛等症状。为求进一步诊治,门诊拟“膀胱癌术后伴感染”收住入院。病史简介36护理体检令T:36.6℃P:78次/分R:20次/分BP148/8lmmg,神志清,精神软。巩膜无黄染,双锁骨上、腋下淋巴结未及肿大。咽不红肿,两肺呼吸音粗,未及明显干湿性罗音,心律齐,响度中等未闻及杂音,腹平软,下腹部可见一纵型长约20cm手术疤痕,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,莫氏症阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿,左下腹可见输尿管皮层造口,切口稍红肿。神经系统体征阴性,护理体检37辅助检查2019-08-01查上腹部B超示:双肾双肾盂伴上肾盂轻度积水,双肾上肾盂支架管显示,左肾下盏小结石。令2019-08-01査胸部(肺部)CT示:右肺钙化灶。双侧胸膜增厚。201908-01查心电图示:1.窦性心律;2.正常心电图辅助检查38辅助检查2019-08-01查住院生免示:丙氨酸氨基转移酶78U/L,白蛋白33.3g/L令2019-08-01查住院尿常规示:白细胞酯酶3+(500),蛋白质+-(0.1),隐血2+(80),白细胞(定量)618.6μ1,红细胞(定量)79.8u1,镜检红细胞1+/HP,镜检白细胞2+/HP。2019-08-01查尿培养示:铜绿假单胞菌》10^5cfu/m1。2019-08-11查住院尿常规示:百细胞酯酶3+(500),隐血80),白细胞(定量)98.6μ1,红细胞(定量)32.6μ1,镜检白细胞2+HP令2019-08-11查尿培养示:铜绿假单胞菌>10^5cfu/m1。2019-08-14查住院生化示:白蛋白32.6g/L,超敏CRP15.2mg/L辅助检查39膀胱癌护理查房-课件40膀胱癌护理查房-课件41膀胱癌护理查房-课件42膀胱癌护理查房-课件43膀胱癌护理查房-课件44膀胱癌护理查房-课件45膀胱癌护理查房-课件46膀胱癌护理查房-课件47膀胱癌护理查房-课件48膀胱癌护理查房-课件49膀胱癌护理查房-课件50膀胱癌护理查房-课件51膀胱癌护理查房-课件52膀胱癌护理查房-课件53膀胱癌护理查房-课件54膀胱癌护理查房-课件55膀胱癌护理查房-课件56膀胱癌护理查房-课件57膀胱癌护理查房-课件